病房管理质控问题及改进措施6篇

病房管理质控问题及改进措施（通用篇）6篇1病房管理质控问题及改进措施摘要本文主要分析了医院住院处管理中存在的六个问题并提出相应的解决对策，希望能对医院的改革和建设发挥重要的作用关键词住院处；管理；问题；对策住院处是体现医院精神风貌和落实医保和新农合等惠民政策的重要窗口，也是医院财务管理的重要组成部分随着医疗卫生体制改革的不断深入，住院处的功能也在不断拓展，不仅是为患者办理入院、预交金收缴、出院结算手续，也是为城镇职工医保、居民医保、大学生医保、新农合、离休干部医疗保险和民政救助一站式服务等民生工程提供服务等职能的重要的管理部门随着计算机信息管理系统的广泛应用，住院处的现代化和规范化程度不断提高，大大提高工作效率，方便了患者，但也存在一些弊端，现结合我院的实际情况，对存在的一些问题和改进措施进行探讨,以利于提高整体工作效率和效果

一、存在的问题

1.领导重视不够，窗口硬件设施不合理住院处主要负责病人的出入院、审核报销工作，直接面对病人及其家属，在整个服务过程中，交流显得尤为重要由于住院处窗口一般比较小，且较高，既没有监控系统，也没有语音提示和对讲系统在窗口外的人有时根本无法听清楚窗口内工作人员的讲话，有时工作人员说了多遍，窗外的人依然没法听清楚这样很不利于与病人的交流，甚至经常会引起误会，造成不必要的纠纷

2.入院信息录入不完整由于一些临床医师对住院证信息发挥的功能和填写的具体要求不了解，手工填写时就存在较多问题如字迹潦草，疾病诊断、编码、出生年月有误、联系电话输入错误等，尤其病人姓名出错、同音不同字现象较多；身份证号码出错（姓名、出生年月等需要出具单位证明才能修改的错误），也有病人对自己费用是自费、新农合、医保不明确以上问题不仅影响了科室和医院医疗指标的准确性，而且也直接影响了病案的内涵质量，甚至埋下医疗纠纷的隐患，同时也影响病人出院后的医疗费报销及医院与病人的联系

3.预交款数额不够规范病人入院时预交款数额是要根据病人的不同病情和不同费用类别由医生来定的，医院没有也无法做出具体的相关制度规定由于有些医生对不同费用类别病人收费政策了解不足，预测费用额与实际需要费用额差距甚远，或因对病人的同情心较重，预交款数量有些不够合理，估计不足，如果催款不及时，造成逃费，会给医院造成很大的损失

4.系统会有出错现象目前的系统运行速度有待提高，在出入院病人多时，医院的各个科室同时都在操作，运行速度更加缓慢，病人排队等候现象比较严重计算机程序时有出现住院号跳号现象操作员在工作繁忙时，若不能及时发现并予以纠正，会导致电脑产生一个住院号两个病人或两个病人一个住院号及多号问题，造成住院病案管理号码顺序不清，影响工作日报表的准确性

5.出院重新结算现象比较严重出院重新结算是患者办理出院结账手续后由于某种原因又重新办理出院结账手续有些时候由于仓促出院，病区若对费用复核把关欠严，会产生漏收、少收等现象，或由于病房录入费用出现差错等原因，出院结账后又需要重新办理结算有时因医保或新农合收费项目匹配不及时，也不能办理出院，需重新登录这样不仅增加了住院处的工作量，增加了工作成本，同时也增加了患者的麻烦

6.医保和新农合等数据信息反映不完整由于信息系统的原因，医保和农合病人的自负部分医药费在住院期间不能随时准确显示，系统只显示总费用，导致在出院结账前不能随时得知该医保和农合病人的自负部分医药费是否已超过预交款，使各病区和住院处因不得知而难以催款有时可能发生因病人没有预先准备足够现款支付而导致欠费不能治疗的现象殊不知其实这些自理自负部分医药费早已发生，只是系统未能及时地显示和提示，而给患者及家属带来不便

二、改进措施

1.加强硬件设施的改善硬件设施是优质服务的保证，是提高医院档次和服务质量的重要指标硬件设施改善将有利于更好地与患者交流，减少差错，保证患者信息的准确性，缩短患者等候时间，提高患者的满意度，也是提高医院声誉和自身建设的需要对就医环境进行人性化设计和改造，为办理手续的患者和家属准备等候椅，患者可以坐下来与工作人员交流办理各种手续所有窗口工作人员实行透明化办公，增设了监控系统、语音提示和对讲系统，使工作人员在宽敞、整洁的工作环境中，心情愉悦地为患者服务，患者也在这种和谐氛围中感受到人文关怀同时在住院服务大厅增设咨询服务台，指导办理相关住院手续，并接受病人医保、新农合等各方面的咨询，既方便了患者，提高了工作效率，增加患者的满意度，也提高了医院的形象篇2病房管理质控问题及改进措施在本次医院管理年活动督查中，对发现的问题我部门进行整改反馈，并感谢检查组对我们工作的指导具体整改内容、感染管理委员会的建设按照感染管理规范的要求，我院目前没有感染管理专职人员，不符合规范要求，感染管理科目前归属院办领导在今后的工作中，我院将加强科室职能，更好的为院内感染控制服务

二、手术室内的内镜灭菌工作已由专人负责，新的灭菌及清洗消毒设备在按计划引进，消毒室、清洗间的划分也列入手术室建设的日程中来

三、感染疾病科建设正在建设中

四、科室内应用的小型灭菌器按照消毒技术规范已经做好了化学监测、确保了应用的安全在化学监测的项目上，没有硬性指标要求小型灭菌器做b-d实验，为了安全工作，在全院小型灭菌器内按照上级检查部门的意见准备开展b-d实验，更为保障灭菌工作提供了依据

五、在隔离手术室、隔离产房接疹的病人全部按照感染管理要求进行消毒及室内终末消毒，病人名单全为红笔标注，在今后的终末消毒记录上，逐步建立独立的感染病人消毒登记与记录，确保工作开展无遗漏

六、我院在医疗废物管理上严格按照《医疗废物管理条例》处理医用废物，逐步作废自制利器盒，订购专用的利器盒，工作已经开展并落实到后勤部门进行订购对上级检查发现的问题我科进行积极整改，确保工作整改到位，并希望上级部门对我们的整改提出宝贵意见篇3病房管理质控问题及改进措施

1、存在的问题

1.1住院部医护人员态度问题住院部医护人员又要求有较高的准确性和责任心，致使工作人员身心处于紧张状态，也常把自身的压抑情绪传递给患者有时在工作中缺少热情，表情冷漠，言语生硬，对患者的提问不能及时给予解答，健康指导不全面病员呼叫处理不及时

1.2住院病人取药问题现患者仍自己或家属取药，住院病人开处方时间未确定，导致每天都有老住院病人开药，第二天的工作也繁忙，如果还要开老病人的药，就降低了工作效率，导致患者排队等候现象严重，引起群众不满，有损医院形象

1.3记账漏费现象有些时候由于仓促出院，对费用复核把关不严，就会产生漏费、多收等现象，或由于病房录入费用出现差错，以及医护人员工作疏漏等原因，患者出院已办理后才发现费用漏记，造成医院损失

1.4检验科室出报告时间不及时，医师催促后仍未及时出报告，导致医生治疗工程中无参考指标，记费漏记，造成损失

1.5业务查房与医患沟通患者反映查房时间少，医师与患者沟通时间少，以至于医师不能完全掌握患者病情，造成医患之间不信任，影响医院的口碑及形象，存在潜在的安全隐患

1.6业务知识欠缺及合理用药在处理危重病人时欠缺临床经验及相关知识，导致诊断不明确，治疗效果差等问题，部分药物使用不合理，用药与诊断不符，抗生素使用无指针，常见2联抗生素

1.7入院信息录入不够完整准确入院时要求患者认真详细填写家庭地址、身份证号码、家属姓名以及联系电话，可部分患者认为入院信息可有可无，忽视信息的完整性和准确性，造成录入出现大量数据漏缺也有患者对自己是自费、公费、医保或低保不明确以上问题不仅影响了科室和医院医疗指标的准确性、病案的质量，同时也影响患者出院后的医疗费报销及随访，甚至埋下医疗纠纷的隐患

2、整改措施

2.1加强住院部内部管理，提高自身素质，住院部医务人员定期交流，增强团队协作能力

2.2强化培训，提高服务技能不断加强科室人员的职业道德教育和服务技能学习，做到服务从心里开始、从手上做起、在脸上绽放加强住院处全体人员对住院信息系统的培训，使每个工作人员都能熟练掌握各个模块的功能和加快文字输入速度，尽量做到少出错、不出错，做到数据精确、服务到位

2.3强化管理，提高工作质量，树立服务意识，强化服务理念，实行工作流程的设计创新树立以人为本的服务理念，直接为患者服务的同时做好为临床一线的服务工作进一步完善科室规章制度，使管理更加科学化、规范化，操作性更强

2.4住院部配备少量常用药物，每周2次处方时间，老住院病人的药物于前一天下午统一处方，安排专人统一取药并摆好药这样即方便了病人，也提高了医务人员的工作效率一一执行困难取药人员的确定及备用药物的管理

2.5建立费用复核制度由住院部主任和护士长负责最后把关检查出院费用记账情况，做到在不违反收费标准的前提下合理收费,严格杜绝少收费、漏收费和重复收费如遇突发事件，应特事特办，由专人负责处理，尽量避免出现差错

2.6注重与相关科室的沟通，提高协调能力，特别是辅助科室，尽早完善辅助检查，并及时催促报告单

2.7规范查房制度，除每周一由院长组织行政大查房外，建议周二至周日，也要由主管业务人员负责组织住院部例行查房，即每周

二、周

五、周日由住院部副主任组织查房；每周

三、周六由住院部主任组织查房；周四由院长助理组织查房这样就可以形成每天都有专人组织查房，加强了住院部的管理同时建议护理部也必须每天安排专人参与医生组查房（护士长应该参与每周一行政大查房，其余护士应分别参与每周二至周日的查房）另外住院部医师每天下午应一起巡视病房一次，特别是对前一天新入院的病人和重危病人，由科主任或副主任带队查房因上午病员到院时间较晚，除每周一行政大查房时间定在提前上班半小时外，其余查房时间可以定在每天10点左右加强医患沟通，特别对无家属陪伴的患者，一定要联系到患者的直系亲属，并催促到院危重病员，一定要对家属多交代病情，多沟通，遇到难沟通的患者家属，可由科主任或副主负责沟通必要时与院办协调沟通患者出院后主管医生应电话随访，以了解治疗效果及增强患者对医院的印象，提高患者的满意度

2.8住院部医师定期作业务知识交流培训，住院部组织，院办旁听点评的方式，由每位医师准备课题，相互交流学习规范合理用药

2.9加强管理，确保患者信息的准确完整，门诊收住住院病人时，加强信息的收集，信息不完整的主管医生必须完善、特别是联系电话及住址另每间病房设立意见薄，广泛征集病人建议及批评，以便及时改。