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文本内容:
《伤寒论》第讲
532024.
11.13P76-77先复习上一讲第236条
236.阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之方二十三阳明病，发烧，出汗了说明热是能释放的，湿和热都能排出去，不会得黄疸黄疸性肝炎或肝硬化，都不太出汗有热，出不来汗，急性黄疸型肝炎身热，毛孔闭合，易黄疸比如新生儿（纯阳之体）容易得黄疸，新生儿毛孔还没有自动开合，很容易出黄疸（湿热在里）办法保温箱、晒太阳，让他毛孔适应外界环境，打开毛孔，出点汗，马上尿出来黄尿，就好了孕妇沾凉水，骨关节问题；凉水刷牙，牙龈萎缩牙齿松动；凉水洗头，头疼，偏头痛因产后百脉具虚5分常年不出汗的人，很容易得黄疸性肝炎或黄疸性肝硬化抽烟、喝酒、药物伤害肝脏，就不能正常出汗，会造成肝脏问题7分只有头出汗，有热，靠中偏上部，身无汗，脖子以上出汗，三条阳经集聚到头面部，不能正常排汗，也不能正常排小便，里边有热，所以渴，湿热瘀在里边，身必发黄，茵陈蒿汤主之茵陈蒿六两桅子十四枚（擘）大黄二两（去皮）陈蒿30,清热利胆，退黄之要药退黄疸常用小柴胡汤+茵陈蒿最常用70%,有柴胡证，用小柴胡打底茵陈蒿汤任何一种黄，明黄暗黄阳黄都可以用，都是退黄之佳品单用茵陈蒿也可以，时间长，是7-10天只要黄疸，就可以用桅子15-30,苦寒而至清，利小便，通三焦，清除无形之炎症，虚热，走之字形，清胸鬲虚热，食管炎、食道憩室综合症、气管炎，常用桅子豉汤，18分大黄10:去实力量很强，将军之品，绰号川军，指大黄
1.清理便毒,
2.还清理血毒，
3.还可以破除水毒（喝完小便当利），没有大黄，就不能一宿腹减血液中有哪些毒吃进的药，黄连解毒汤（大黄黄连黄苓黄柏桅子）尿毒症、平时大量吃药的、大量喝酒的，大量抽烟的土大黄、土茯苓都不是经方用药上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也2400毫升水，先煮茵陈，不去滓，减一半，茵陈要一直煮，取1200,放大黄桅子，煮取600毫升，分三次服用小便如皂荚汁样，黄、黄绿、咖啡色、暗红色，一宿腹部减下来，黄也虽小便而去一夜之间水肿、黄都消掉了，茵陈蒿和桅子都走小便，大黄也就跟着走小便了（本性走大便）茵陈蒿汤利尿而退黄茵陈蒿汤适应证34分
1.胆汁性肝硬化，急慢性黄疸性肝炎，仅次于小柴胡汤+茵陈
2.肝肾功能慢性衰竭综合症，水肿，腹胀，胸闷，气短，全身光如蜡染，身热，但头汗出，口渴，小便不好，黄疸性肝炎:可小柴胡汤+茵陈蒿，可茵陈蒿汤，可茵陈五苓散不要看病名需辨证
237.阳明证，其人喜忘者，必有蓄血所以然者，本有久瘀血，故令喜忘屎虽鞭，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之方二十四抵当汤抵，抵住，到头了至为恰当的方子，最恰当的方子阳明胃家实，大便干，胃热，能吃能喝，忘事，溶血性瘀血，瘀血到一定程度，健忘症，皮屑多，蓄血，长久的瘀血，大便硬，因为有瘀血，大便反而容易排出来，颜色是黑的，宜抵当汤攻下老年人健忘且有黑便（肾四味合并抵当汤，预防老年痴呆症，阿尔兹罕默症）水蛭熬虻虫去翅足，熬，各三十个大黄三两，酒洗桃仁二十个，去皮尖及两人者水蛭熬（小的好）去翅足；虻虫熬去赤足
1.5-2（大的好）；酒大黄（生大黄酒泡3-5秒，凉干）让大黄在全身发挥作用；桃仁去皮尖上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下更服以水1000毫升煮600毫升，温服200毫升，泻下就停，不泻再继续喝健忘，没有黑便，是肾精亏虚，肾四味证过度淫欲，肾四味+龙骨牡蛎，收涩住，抵当汤适应证
1.脑外伤淤血，
2.精神病了，抵当汤或桃核承气汤，胶质瘤，
3.栓塞性半身不遂，抵当汤+土瓜根散（每周一付），陈旧性栓塞
4.女人严重闭经大便黑，是鉴别要点爱忘事，情绪不稳定，不一定用抵当汤，大便黑才是金标准抵当汤消除淤血，王老师经验用法抵当汤善后，后边用简版培元固本散:三七粉100琥珀50红参100五灵脂50,人参五灵脂2:1,善后
238.阳明病，下之，心中懊而烦，胃中有燥屎者，可攻腹微满，初头硬，后必澹，不可攻之若有燥屎者，宜大承气汤方二十五用前第二方阳明病，下之，正常的，心中懊恼，烦躁，桅子豉汤（虚烦），不怕按;怕按，有燥屎，肚周硬硬的，疼，用大承气汤规矩是先用小承气汤测试，放屁排气了，改用大承气汤如果排便了，开始硬后澹，就不用大承气汤攻之了
239.病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也加上大承气汤主之病人不便秘五六天，肚脐四周疼痛，说明有燥屎，烦躁，因此不大便，大承气汤主之
240.病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤二十六大承气汤用前第二方，桂枝汤用前第二十一方病人不汗出而烦燥，大青龙汤证，汗出则愈，出了汗，已经解掉了，又如疟状，下午傍晚发热，属于阳明证，脉实者（说明有东西），大承气汤,打出燥屎；脉浮而虚，桂枝汤证，这时不太怕冷，别忘记喝热稀粥，发汗用完大青龙汤后定时发汗，内脏没有病，用桂枝汤+黄黄，和其营卫。
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