中医承气汤（急性上腹痛验方）

中医承气汤（急性上腹痛验方）处方川楝子、延胡索、大黄、芒硝、甘草主治急性胆囊炎，胆道蛔虫病，急性胰腺炎等急性上腹疼痛用法水煎服，以大便泻下每日泻下2至3次为好［按】此方即金铃泻肝汤与调胃承气汤的合方我以此方为基础方，随症加减用来治疗胆道蛔虫病、急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作、胆结石引起的急性炎症、急性胰腺炎或因暴饮暴食所致的消化不良性性腹痛，均有良效，常常12剂即愈临床应用〜宜随症加减，如有热者加龙胆草、茵陈、川连、黄苓之类，呕吐者加川连、吴茱萸（左金丸）、半夏，胆道症状明显者加茵陈、郁金、桅子，气滞者加三棱、莪术、青陈皮如病情属寒，而又不得不用此类方者，可加干姜、附子、肉桂等（仿温脾汤法）肠梗阻症状明显的加枳实、厚朴，平素体弱者，大黄、芒硝宜少用治此病的原则是必须使腑气通畅，所谓“通则不痛，痛随利减”是也，故不管便秘与否，均用大黄一般能使患者每日大便23次为最好,泻太多则体力不支，也不好，故大黄、芒硝的用〜量应根据每个病人的具体情况而定如，陈某，男，64岁，因昨晚饮酒后腹痛，一夜觉胃痛，在当地村诊所起初予复方氢氧化铝、酵母片等，服后无效，晨起疼痛更加剧烈胃口偏左大痛难当，疼剧时满地翻滚，呕吐，体温37除静脉补液外，用左氧氟沙星控制炎症，并对症治疗，用间苯三酚止痛，补液，抽血排除急性胰腺炎，腹部平片，出现液平面，诊断急性完全性肠梗阻，与患者解释清楚病情，先保守治疗胃肠减压用金铃承气汤开中药一剂处方川楝子20g,延胡索20g,青皮10g,香附15g,茵陈15g,郁金15g,大黄15g,芒硝（分冲）10g,甘草10g,干姜10g.患者说服此药后共泻下大便三四次，腹痛也随泄泻而逐渐减轻。