《无创呼吸机应用》课件

无创呼吸机的应用创为疗无呼吸机是一种能够患者提供呼吸支持的医设备,无需插管即可帮助患者过进应疗通面罩或鼻罩行非侵入性的呼吸它广泛用于各种呼吸疾病的治中课程目标了解无创呼吸机熟悉使用流程创创掌握无呼吸机的概念、原理和掌握无呼吸机的正确使用方法骤主要特点和操作步掌握参数设置了解注意事项习调创认创项学如何根据患者病情整无知使用无呼吸机的注意事项数隐呼吸机的各参和安全患无创呼吸机概述定义与特点工作机制广泛应用创过给积创过连续压来创应无呼吸机是一种通面罩或鼻罩予极无呼吸机通提供正通气增加肺无呼吸机广泛用于各种急慢性呼吸衰竭压来辅疗轻负疗气流力助患者呼吸的医设备,无需泡容量,减呼吸肌的担,从而降低患者的的治,尤其适用于无需气管插管的情况状难插管即可有效改善呼吸况呼吸困程度无创呼吸机的优势避免插管带来的并发症患者舒适度更高12创创无呼吸机不需要气管插管，无佩戴更加方便、能量消耗现损伤创减少了出气道、肺部感低于有通气，患者能更好地疗染等并发症的风险耐受治有利于患者恢复降低医疗成本34创缩时创无通气可短患者住院间使用无呼吸机可减少插管、独静疗，更快恢复肺功能和立呼吸镇等医操作的需求，从而疗费能力降低医用适用人群呼吸系统疾病神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍急性呼吸衰竭缩侧颈暂综肿综慢性阻塞性肺疾病COPD、哮肌萎性索硬化症、椎病阻塞性睡眠呼吸停合征肺水、急性呼吸窘迫合征辅导枢暂严喘、肺感染等需助通气的患、肌无力等致呼吸肌无力的OSA、中性睡眠呼吸停等ARDS等病情重的患者者患者使用流程准备阶段1检转状态查设备运放置面罩2选择合适尺寸并正确固定参数设置3嘱调节压按医氧流量、力等开始使用4进创启动设备行无通气创嘱数开进创疗骤严无呼吸机使用流程包括准备设备、正确佩戴面罩、按医设置参、始行无通气治等步务必格按照流程操作,以确保安全有效操作注意事项适当湿化密闭检查缓慢调节定期清洁创时当调节细检脸颊调节压使用无呼吸机,适仔查面罩与之间是否从低至高慢慢气流力和定期清洁呼吸管路和面罩,保湿证闭浓给带来卫化装置,以避免气道黏膜干存在漏气,保良好的密性,氧度,避免患者不适持设备生,减少交叉感染风预疗燥,并防呼吸道感染以提高治效果险无创呼吸机设备组成创湿关无呼吸机的主要设备由呼吸机主机、鼻/口面罩、加器、相管路、氧源及组负责产调节压浓将配件等成主机生并气流力和氧度面罩用于气流输送到患湿湿连者呼吸道加器能够增加气流度,提高舒适度管路接各部件并输送气流参数设置选择合适压力调节呼吸频率调压当根据患者的实际情况整吸气根据患者的呼吸情况设置适的压创频证力和呼气力,以确保无通气效呼吸率,保充分的通气.果最佳设置氧浓度监测实时数据调节给浓监测压浓根据患者的血氧水平氧密切力、氧度、潮气量维饱数时调疗度,持良好的血氧和度等参,实整以确保治效果安全使用设备检查连接确认12损损细检连断连确保气管、面罩、水箱等部件完好无，无破或泄露仔查各个接点是否牢固，避免漏气或者湿化调节参数设置34调节疗过续湿数过过好水温和水位,确保呼吸治程中持有适量化根据患者实际情况,合理设定呼吸参,避免高或低常见问题与解决创过现问题肤溃烂对使用无呼吸机程中可能会出一些常见,如面罩漏气、皮等这问题员时现进针对预些,医护人需要及发并行性的干措施现问题时调现肤溃出面罩漏气,可整面罩的佩戴位置和使用更小号的面罩;如出皮烂则时换肤垫缓还,需要及更接触皮的部位或使用护等解此外,需重视呼吸道感肤溃烂预染、皮等并发症的防时应关时现应对时家庭使用,患者及家属也保持密切注,及发并采取措施同做好维创设备的日常护,确保无呼吸机能够安全可靠地长期使用在家使用准备准备设备环境检查就医知情日常护理创选择静在家使用无呼吸机前,需要一个安、干燥的房间,事先咨询医生,了解自己的病定期清洁和消毒呼吸管路及面关检创卫监测提前准备好相设备,包括呼确保良好的空气流通查电情、适用的无通气模式和参罩,保持设备生设备稳围数状态时换吸机主机、面罩、呼吸管路等源是否定,周无障碍物,以设置确保家人熟悉使用流,及更耗材,确保设备损紧应对转确保设备完好无,并熟悉确保安全使用程,并做好急情况的准正常运各部件的使用方法备院内使用场景内创应诊监内在医院,无呼吸机广泛用于急、重症护、呼吸科等多难维个科室它可以帮助呼吸困的患者持呼吸功能,避免气管插管带来员监测时调节的并发症医护人需要密切患者生命体征,及设数备参院外使用场景创应区环进疗无呼吸机可以用于患者在家或社境中行长期呼吸支持治便携式设让摆缚备的使用可以患者脱医院的束,在日常生活中保持更好的活动能力和生活质量创疗为远区选择无呼吸法可以行动不便或居住在偏地的患者提供在家护理的,降独时疗资低住院成本,提高生活立性同也增强了医源的利用效率患者状态监测生命体征监测氧饱和度监测检压频监测饱定期查体温、血、心率、呼吸使用脉搏血氧仪血氧和度，确时现畅率等生命体征，及发异常保呼吸道通呼吸状况观察症状变化记录关节详细记录时现问题调密切注呼吸奏、呼吸音等异常变保持的病情,及发,评疗化，估用药效果整治方案给氧管理氧气供给氧浓度调节吸入气体加湿创过将饱结时湿为湿润无呼吸机通氧气管路氧气输送至面罩根据患者的氧和度和血气分析果,适配备加装置可以患者提供温和的吸为调节创浓获对疗或鼻罩,患者提供氧气支持需注意氧气无呼吸机的吸氧度,确保患者得入气体,减少上气道的刺激,提高治舒适调节满流量的以足患者实际需求理想的氧合水平度鼻口面罩选择/舒适性密闭性12选择质软贴合适大小、材柔、确保面罩与面部接触良好,避免创合面部的鼻/口面罩,提高患者漏气,确保无通气效果佩戴舒适度皮肤防护增湿装置兼容34选软质时选湿用柔材的面罩,避免长用可与增装置配合使用的肤压溃疡证给湿润间佩戴造成皮痕或面罩,保氧气体清洁湿化装置调节湿化水量水温控制调节湿将围内合理化装置的水量,保持气水温设置在适宜范,一般控湿过流度在30-50%之间,有利于患制在31-37℃,避免气流温度高过者吸入舒适,减少干燥不适或低引起患者不适定期维护湿内环卫细定期清洗化装置,保持室境整洁生,防止菌繁衍,确保患者用气安全气流压力调节检查压力水平根据需求调节密切观察反应检显压数状当调调压时关定期查呼吸机示屏上的力值,确保根据患者的呼吸况,适整呼吸机的气要密切注患者的呼吸舒适度,避免议围内压疗过过压在医生建的范流力,提高治效果高或低的力吸氧浓度调节吸氧浓度的重要性吸氧浓度调节原则常见调节方法注意事项浓监测数过调节浓过过浓合适的吸氧度可以有效改善根据患者的据,如血氧通呼吸机的吸氧度或高或低的吸氧度均可能状态组饱频态调来浓对患者的低氧,从而增加和度、呼吸率等,动流量控制患者的氧度,或患者造成不利影响,需要密稳浓选择来监测时调织供氧,提高生命体征的定整氧流量和度,以达到优化者合适的鼻/口面罩提切并及整给性的供氧效果高氧效率辅助通气参数呼吸频率潮气量PEEP当满压压维张呼吸机可根据患者实际需求设置适的呼吸合理的潮气量可以有效足患者的通气需求正呼吸末正PEEP可以持肺泡的频证议议过开议率,以保充分的通气量通常建设置,一般建设置6-8ml/kg高的潮气量可,改善通气/灌注比通常建设置5-频损伤每分钟12-20次的呼吸率能会造成肺10cmH2O的PEEP治疗期间观察持续监测症状变化观频关肤状态密切察患者的呼吸率、潮气量、注患者的面色、皮、出汗情数时调疗疗疗呼吸肌活动等参,及整治方案况等,了解呼吸治的效记录数据及时处理详细记录疗过项标为评现当治全程的各指,一旦发异常,立即采取适措施,确保疗估效提供依据患者安全治疗期间记录持续监测生命体征准确记录治疗过程12记录详细记录数调定期患者的心率、呼吸率了设备参整、吸压关键标时应环节、血等指,以便及发氧情况、患者反等各个,现为续评异常情况后估提供依据及时记录不良反应定期记录用药信息34现将剂给一旦患者出任何不适或不良患者使用的药物、量、应应记录来时详细记录来反,立即下,以便医药间等信息下,确员时疗连续护人及采取措施保治的性和安全性注意事项设备安全检查适当调节参数密切关注监测皮肤护理创对时调续监测检肤在使用无呼吸机前,务必根据患者的实际情况,及持患者的生命体征,如定期查患者接触面罩的皮进检压浓压饱状压疮设备行全面的安全查,包整呼吸机的力、氧气度等血、心率、氧和度等,及况,避免等并发症的发线数证疗时现应括电源、气管、面罩等部件参,以保治效果发异常并做出相处理生损是否完好无应急处理及时响应切断电源检测现断创一旦到设备故障或患者出先切无呼吸机的电源,确保安应应进检异常反，要立即采取急措施全,再一步查故障原因恶，避免危险化快速转换及时就医创维时转对现严应如果无通气无法持,要及于出重不适的患者,立即为疗进诊其他治方式,如机械通气等送往医院接受一步治病例分享过让创应场通分享真实病例,大家更好地了解无呼吸机的用景和使创用效果以下是一位COPD患者在家使用无呼吸机的案例:岁现议李先生,65,长期患有COPD,出反复急性加重在医生的建创进辅时过下,他使用了无呼吸机行助通气,每天通气4-6小经1个疗难显质显月的治,李先生的呼吸困明改善,生活量明提高医生也创指出,无呼吸机帮助他避免了反复住院常见问题交流创过问题在使用无呼吸机的程中,患者和家属可能会遇到一些常见的比如面罩当疗现难肤现红这问题过专使用不、治期间出呼吸困、皮出疹等些都可以通业导时调们励员积指和及整得到有效解决我鼓医护人和患者及家属极交流,共同寻疗找最佳治方案专题将请专问题进详细结本邀家就常见行解答,并合典型病例分析具体的操作技项让创疗巧和注意事,患者和家属更好地掌握无呼吸机的使用方法,从而提高治效轻获质果,减痛苦,得更好的生活量综合评估评估指标密切沟通专业团队协作综评关标观疗队应该讨论评结验合估需要注多方面指,包括患者生医患沟通非常重要,了解患者的主感受和医团定期估果,交流经,数疗时调疗满疗创应命体征、呼吸参、治效果和耐受性等,需求,及整治方案,确保取得意效制定优化方案,提高无呼吸机的用水平状全面掌握患者况讨论与总结多维度评估持续优化综虑临状评调合考患者的床症、生理定期估并整面罩类型、气流标疗应压浓数疗指、治反等多方面因素,全力、吸氧度等参,确保治评创疗面估无通气效效果最佳注意事项团队配合监测预现员协密切并防可能出的并发医护人之间保持密切作,共同为疗症,确保患者安全舒适度制定出更有效的治方案学习反馈课程反馈在线评估改进计划员对课内讲师课过线测试问调员对结员馈针对进续学可以提出程容、授方式等通在和卷查,了解学所学合学反,制定性的改措施,持议训质识馈习课内训验方面的建和意见,帮助改善呼吸机培知和技能的掌握程度,反学效果优化程容和教学方式,提升培体量。