医学装备科年度督察反馈表

检查部门医务科、质管办、设检查时间2023年1月24日备科、护理部被检科室急诊科检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况

1、监护仪未及时充电，无法正常开机，处于非待用状态;

2、医学装备相关制度流程熟练掌握

3、

①号监护仪时钟误差2分钟建议

1、急救设备误差不能超过30秒

2、加强急救设备巡检

3、科室人员加强学习医学装备相关制度原因分析

1、科室人员设备检查粗心；

2、设备管理人员责任心不强整改措施

1、科主任、护士长加强设备管理一级质控；

2、科室设备管理人员加强设备监测

3、护士已现场调试时钟，误差在允许范围内科主任（护士长）签名:整改效果追踪评价:备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长检查部门医学装备科、护理部、检查时间2023年6月24日医务科、质管办被检科室急诊室检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况:

1、除颤仪设备运行状态标识卡缺失；

2、注射泵没有悬挂保养卡；

3、呼吸机误差3分钟建议

1、做好一级质控内容

2、更换时钟电池急救设备时钟误差不能超过30秒原因分析

1、设备在使用过程中来回拎导致标识卡丢失；

2、责任护士未发现时钟时间误差问题整改措施:

1、向设备科领取设备备用标识现场已悬挂；

2、科室人员现场更换电池，校准时间，误差在允许范围内科主任（护士长）签名:整改效果追踪评价:备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长检查部门医学装备科、护理检查时间2023年5月10日部、医务科、质管办被检科室新生儿科检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况

1、心电图机时间未校准，存在误差2分钟建议

1、做好一级质控内容

2、急救设备时钟误差不能超过30秒原因分析

1、责任护士未发现时钟时间误差问题整改措施

1、责任护士现场校准时间，误差在允许范围内科主任（护士长）签名:整改效果追踪评价:备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长检查部门医学装备科、护理检查时间2023年1月24日部、医务科、质管办被检科室新生儿科检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况

1、

②号监护仪时间未校准，存在误差3分钟

2、除颤仪自查三天无记录建议

1、做好一级质控内容

2、急救设备时钟误差不能超过30秒原因分析

1、责任护士未发现时钟时间误差问题

2、忙于病房，未进行除颤仪自查记录整改措施:

1、责任护士现场校准时间，误差在允许范围内

2、现场补充除颤仪记录科主任（护士长）签名:整改效果追踪评价:备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长检查部门医务科、质管办、设检查时间2023年2月21日备科、护理部被检科室产科检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况

1、心电监护仪未放回固定位置原因分析医务人员忙于病人护理，未注意心电监护仪整改措施

1、心电监护仪摆放固定位置待用

2、科室医护人员加强沟通科主任（护士长）签名整改效果追踪评价备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长市妇幼保健院督查反馈表检查部门医务科、质管办、设检查时间2023年1月24日备科、护理部被检科室妇女保健科检查人**整改时限:7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况

1、设备培训资料不全；

2、

①监护仪维护记录不全，时间误差十分钟；

3、常规设备维护、保养记录责任护士没有签字原因分析

1、医务人员忙于病人护理，未注意心电监护仪时间

2、科室主任加强设备使用及管理培训；整改措施

1、现场校准监护仪时间，在合理误差内

2、记录现场补充检查科主任（护士长）签名:整改效果追踪评价:备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长检查部门医务科、质管办、设检查时间2023年3月28日备科、护理部被检科室儿科病区检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况

1、电脑

①存在误差4分钟，

2、常规设备电脑，打印机灰尘积攒原因分析

1、科室人员疏于管理忙于病患整改措施

1、现场校准时钟，误差在规定范围内；

2、现场打扫卫生，保持干净卫生科主任（护士长）签名整改效果追踪评价备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长检查部门医务科、质管办、设检查时间2023年4月10日备科、护理部被检科室产科病区检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况

1、8号病床运行标识丢失原因分析

3、科室人员疏于管理，病人小孩取着玩导致丢失整改措施现场悬挂备用标识科主任（护士长）签名整改效果追踪评价备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长检查部门医务科、质管办、设检查时间2023年3月28日备科、护理部被检科室手术室检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况

1、医疗设备档案未返回档案盒，维护保养制度背诵不熟练原因分析

1、忙于科室，疏于学习整改措施加强科内业务学习，已背诵熟练科主任（护士长）签名整改效果追踪评价备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长检查部门医务科、质管办、设检查时间2023年3月28日备科、护理部被检科室新生儿科检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况

1、常规设备电线没有放回固定位置，收纳不规范原因分析科室人员觉得下午还要做治疗，未放回固定位置整改措施设备用过之后放回固定位置科主任（护士长）签名整改效果追踪评价备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长检查部门医务科、质管办、设检查时间2023年1月24日备科、护理部被检科室手术室检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况

1、护理人员赵丽娜不知晓医学装备科报修电话；

2、常规设备维护、保养记录本执行人未签字原因分析

1、忙于日常工作，未了解清楚，

2、科室管理人员业务培训不到位整改措施

1、背诵医学装备科室电话，培训相关制度

2、科主任加强日常巡查质控科主任（护士长）签名整改效果追踪评价备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长检查部门医务科、质管办、设检查时间2023年1月24日备科、护理部被检科室外科检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况

1、科室人员潘文丽不知晓医学装备电话，

2、医学常规设备管理血压计未悬挂状态标识原因分析

1、忙于工作，对医学装备制度不上心；

2、运行标识忘了悬挂整改措施

1、加强业务学习；

2、悬挂运行标识牌科主任（护士长）签名整改效果追踪评价备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长检查部门医务科、质管办、设检查时间2023年2月21日备科、护理部被检科室产科检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况

1、心电监护仪未放回固定位置原因分析医务人员忙于病人护理，未注意心电监护仪整改措施

1、心电监护仪摆放固定位置待用

2、科室医护人员加强沟通科主任（护士长）签名整改效果追踪评价备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长检查部门医务科、质管办、设检查时间2023年2月21日备科、护理部被检科室急诊科检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况

1、常规设备维护、保养记录本未签字

2、

①号监护运行标签丢失原因分析科室人员粗心大意，使用过程中丢失个别科室人员不了解交接班本如何填写整改措施

1、对发现的问题进行科内批评，加强医护人员责任心

2、向装备科领取标识牌.，及时悬挂上科主任（护士长）签名整改效果追踪评价备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长检查部门医务科、质管办、设检查时间2023年2月21日备科、护理部被检科室儿科病区检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况

1、不了解急救设备紧急替代流程；

2、不了解除颤仪分布建议加强科室培训原因分析

1、个别人员疏于学习整改措施

1、对发现的问题进行科内批评，加强业务学习科主任（护士长）签名整改效果追踪评价备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长检查部门医务科、质管办、设检查时间2023年3月28日备科、护理部被检科室产科检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况急救、生命支持类设备交接记录填写不规范建议落实急救设备管理制度，保证设备正常运行原因分析人员交接当中马虎大意，按照错误格式填写整改措施重新填写交接记录落实一级质控科主任（护士长）签名整改效果追踪评价备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长检查部门医学装备科、护理检查时间2023年6月24日部、医务科、质管办被检科室手术室检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况:

1、除颤仪缺失两天自检记录建议做好一级质控内容原因分析

1、设备缺纸，值班人员未及时领取整改措施更换新的打印纸，补全缺失的记录科主任（护士长）签名:整改效果追踪评价:备注

1、请于1周内将此表流转至检查部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长检查部门医学装备科、医务科、检查时间2023年7月16日护理部、质控办被检科室急诊科检查人**整改时限7天检查项目

1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全

2、急救、生命支持类设备运行状态

3、医学装备相关制度流程是否熟悉督导情况

1、科室医务不良培训没有试卷考核

2、呼吸机时钟错误，不准确建议

1、加强业务学习考核

2、急救、生命支持类设备时间误差不能大于30秒原因分析

1、科室人员交接沟通不到位

2、业务学习只进行口头问答整改措施

1、补第二季度医疗不良事件考核试卷，进行科室考核

2、现场调试时间，在急救、生命支持类时间误差内科主任（护士长）签名整改效果追踪评价备注

1、请于1周内将此表流转至检杳部门，逾期不交者与目标考核挂钩

2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实，如对存在问题及建议有异议，请在原因分析一栏中注明

3、经追踪持续不整改的科室，将上报主管院长。