医院感染管理科工作制度

医院感染管理科工作制度

一、在医院感染管理委员会领导下，负责医院感染管理的日常工作

二、根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关的法律、法规、规章及技术规范、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度及各级人员感染管理职责，经医院感染管理委员会批准后，具体组织实施、监督和评价

三、努力学习业务知识，不断提高业务素质和工作能力每年有计划的进行全院各级各类工作人员预防、控制医院感染知识与技能的培训学习，并考核

四、每月不定期深入科室，监督检查全院有关医院感染管理规章制度及医疗废物管理制度的执行情况，每月进行一次医院感染管理质量全面检查，发现问题及时处理、及时解决

五、对医院感染发病情况进行监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染暴发或流行趋势时及时采取控制措施并上报医院感染管理委员会

六、当确定、核实医院感染暴发流行时，应在小时内上报1院领导及医院感染管理委员会，并通报医务科、护理部、药剂科、检验科、感染性疾病科等相关部门，启动医院感染暴发事件控制应急预案，及时进行调查分析，提出控制措施,并组织实施

七、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性监测，达到有效控制医院感染的目的

八、对消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存、使用及用后处理进行监督

九、及时向主管院长和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，每季度出医院感染管理工作简报一期，将全院感染管理情况、医院感染发病率、细菌培养、药敏试验结果及多重耐药菌等情况向全院通报

十、认真做好有关医院感染管理的其他事宜。