《社会医学概论》课件

社会医学概论社会医学是研究社会因素与人群健康关系的学科它关注社会环境如何影响人们的健康状况，以及如何通过社会干预来改善公众健康by什么是社会医学？社会因素与健康预防和保健跨学科研究社会医学关注社会因素对健康的影响，例如社会医学强调预防为主，注重健康促进和疾社会医学综合运用医学、社会学、统计学、社会环境、经济条件、文化习俗等病预防，提升人口健康水平公共卫生学等学科知识，开展跨学科研究社会医学的研究范畴人口健康状况影响健康的社会因素

1.

2.12包括疾病谱、死亡率、发病率包括社会经济发展水平、教育、致残率等，反映人群健康水、文化、环境、生活方式等，平分析社会因素对健康的影响卫生服务体系健康政策与干预措施

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4.34包括医疗卫生资源的配置、服包括健康促进、疾病预防、医务模式、管理机制等，研究如疗服务等方面的政策措施，研何提高卫生服务效率和公平性究如何有效地改善人群健康状况社会医学的研究方法流行病学方法1用于研究疾病的发生、发展规律社会调查方法2用于收集社会医学相关信息统计学方法3用于分析研究结果，得出结论社会医学研究方法多样，常用的方法包括流行病学方法、社会调查方法、统计学方法、实验研究方法等人口学与社会医学人口统计数据人口统计数据为社会医学研究提供基础健康状况社会医学关注人口健康状况，例如死亡率、发病率等社会因素社会医学研究社会因素对人口健康的影响人口结构与生命周期年龄结构人口数量社会影响幼年人口较高教育和医疗资源需求增加成年人口稳定劳动生产力和消费能力老年人口增长医疗和养老保障压力加大人口分布与人口流动人口分布是指人口在地理空间上的分布状况，反映了人口数量、密度和结构等特征人口流动是指人口在不同区域之间、不同国家之间或不同城市之间迁移或流动人口分布受地理环境、经济发展、社会文化等因素的影响，并影响着社会经济发展和公共卫生事业

1.4B中国人口截至2023年，中国人口总数约为14亿35%城镇人口中国城镇人口占总人口比例超过35%30M流动人口中国每年有约3000万人流动人口，为经济发展提供劳动力健康水平的测量指标健康水平的影响因素遗传因素社会经济因素基因决定了身体素质和易感性，收入、教育、环境等影响健康资影响健康源和生活方式，间接影响健康生活方式医疗服务饮食、运动、吸烟、饮酒等习惯医疗水平和可及性影响疾病预防直接影响健康水平和治疗，改善健康状况疾病预防的概念与原则疾病预防疾病预防原则疾病预防是指采取措施，阻止疾病发生或减缓疾病进程，维护人疾病预防的基本原则是预防为主，防治结合民健康即强调在疾病发生前采取有效措施，并结合疾病的早期诊断和治疾病预防涉及多个领域，涵盖个人、家庭、社区和社会疗初级预防的重要性预防疾病降低风险通过采取措施，防止疾病发生降低患病风险，改善生活质量降低成本提高效率早期预防比治疗疾病更加经济有效健康人群能够更好地工作和生活，推动社会发展常见的初级预防措施健康教育环境卫生管理免疫接种遗传咨询通过健康教育，提高公众对疾改善环境卫生条件，降低疾病通过接种疫苗，增强人体免疫针对遗传疾病的风险人群进行病的认知，促进健康生活方式发生的风险，提高居民健康水力，预防传染病的发生咨询，帮助他们了解遗传风险，预防疾病的发生平并采取预防措施•儿童免疫规划•健康知识普及•水质监测与净化•遗传病筛查•成人免疫接种•健康行为干预•空气污染防治•基因检测•重点人群免疫•健康促进活动•食品安全管理•生育指导二级预防与三级预防二级预防1二级预防是指针对已患病的人群，早期发现并及时干预，以防止疾病发展，减轻疾病危害，提高生活质量，延长生命三级预防2三级预防是指针对已经患病的人群，进行康复治疗和管理，最大限度地减轻疾病带来的功能障碍，提高患者生活质量，融入社会，并防止疾病的复发区别3二级预防侧重于早期发现和干预，三级预防侧重于康复治疗和管理医疗服务的供给和需求医疗服务供给医疗服务需求供需平衡医疗服务供给指的是医疗机构、医务人员、医疗服务需求是指人们对医疗服务的需求量医疗服务的供需平衡是指医疗服务供给量能医疗设备、技术和药品等资源的总和，包括疾病的预防、诊断、治疗、康复等方够满足人们的需求量，确保医疗服务的可及面性和质量医疗卫生资源的配置配置原则公平性效率性配置目标满足人民群众的基本提高医疗卫生服务效医疗需求率配置方法政府主导市场调节医疗保障制度的类型社会医疗保险城乡居民基本医疗保

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2.12险社会医疗保险由国家立法建立，强制性参加，主要针对职工城乡居民基本医疗保险是针对群体，以缴费为基础城乡居民的，以自愿参保为主，缴费标准根据个人经济状况制定公共卫生服务商业医疗保险

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4.34公共卫生服务由政府主导，以商业医疗保险由保险公司提供预防为主，面向全体居民提供，以个人自愿购买为主，具有免费或低收费的医疗服务较强的灵活性，但保费较高中国医疗保障制度的发展中国医疗保障制度经历了从无到有、从低级到高级的漫长发展过程新中国成立初期建立了以公费医疗为主体的医疗保障体系1改革开放初期2逐步建立了以城镇职工基本医疗保险为主体的医疗保障体系世纪21建立了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体的医疗3保障体系未来4逐步建立覆盖全民的医疗保障体系医疗保障制度的不断完善，为中国人民提供了更加安全、便捷、优质的医疗服务医疗费用的控制措施合理用药提高效率鼓励医生和患者选择有效、安全优化医疗流程，减少浪费，提高的药品，避免过度治疗和不必要医疗资源的使用效率，降低医疗的用药成本价格管控健康管理通过政府定价、招标采购等方式加强健康教育和预防保健，减少，对药品和医疗服务的价格进行疾病发生，降低医疗费用支出控制，防止价格虚高医疗质量管理的内容医疗安全医疗质量医疗安全是指在医疗服务过程中医疗质量是指医疗服务过程和结保障患者和医务人员安全，避免果的优劣程度，包括医疗技术质医疗事故和差错量、服务质量和管理质量等医疗效率患者满意度医疗效率是指医疗资源的有效利患者满意度是指患者对医疗服务用，包括医疗成本控制、资源分体验的评价，包括医患沟通、服配和服务效率等务态度和环境舒适度等医疗质量管理的方法质量控制持续监控医疗服务过程，确保服务质量符合标准，避免医疗事故质量改进不断优化医疗服务流程，改进服务质量，提高患者满意度质量保证建立完善的质量管理体系，保障医疗服务质量，维护患者权益风险管理识别并评估医疗服务过程中的风险，制定风险控制措施，预防医疗风险数据分析收集和分析医疗服务数据，识别问题，改进服务质量医院管理的主要内容人员管理财务管理

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2.12包括人员招聘、培训、绩效考涉及医院的资金筹集、使用、核和薪酬管理等核算和监督等方面物资管理病案管理

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4.34包括医疗设备、药品、耗材等负责患者病历的收集、整理、的采购、储存、使用和管理保管和利用医院运营管理的重点成本控制服务质量人才管理信息化建设医疗成本控制是医院运营管理服务质量是患者体验的关键，医院人才队伍建设是可持续发信息化建设可以提高医院管理的关键，包括人力成本、物料包括医疗服务质量、护理质量展的基础，包括人才引进、培效率，包括医院信息系统、医成本、能源成本等、环境质量等养、激励等疗设备管理、数据分析等医院应优化资源配置，提高运医院应加强医疗安全管理，提医院应建立完善的人才发展机营效率，降低成本升服务水平，满足患者需求制，吸引和留住优秀人才医院应利用信息技术提升服务水平，推动医院数字化转型公共卫生管理的特点预防为主群体为中心数据驱动多学科协作公共卫生管理强调预防，而非公共卫生管理以群体为中心，公共卫生管理依赖于数据收集公共卫生管理需要多个学科的治疗，以减少疾病的发生和传关注人群整体健康，而非个体和分析，以制定有效策略参与，如医学、社会学、经济播健康学等公共卫生管理的功能预防疾病促进健康提供服务监测评估通过各种措施控制疾病的发生倡导健康生活方式，提高人群为居民提供基本医疗卫生服务收集、分析健康数据，及时发和流行，保护人群健康健康水平，满足健康需求现问题，制定干预措施公共卫生应急管理应急准备应急响应

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2.12公共卫生应急准备包括制定应发生突发公共卫生事件后，及急预案，建立应急队伍，储备时启动应急预案，开展应急处物资等置应急恢复应急演练

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4.34事件结束后，开展善后工作，定期进行应急演练，检验应急恢复正常秩序，评估应急管理预案的有效性，提高应急处置工作能力环境卫生与社会医学环境因素健康影响环境卫生是社会医学的重要组成环境污染会对人体健康造成直接部分，涵盖大气、水、土壤、噪或间接影响，如呼吸道疾病、心声等因素血管疾病等社会责任保护环境卫生是每个公民的责任，需要加强环保意识，共同维护健康环境职业卫生与社会医学职业健康管理职业健康管理是指通过科学的管理方法，提高劳动者的健康水平，降低职业病的发病率和死亡率职业病的预防职业病是指由于职业因素引起的疾病职业病的预防工作包括改善工作环境、加强劳动保护、定期体检等健康促进的概念与策略健康生活方式社区健康干预健康教育宣传健康政策健康生活方式是健康促进的核社区健康干预项目可以针对特健康教育宣传可以提高公众健健康政策是健康促进的保障，心，包括合理膳食、适度运动定人群进行健康教育和行为改康意识，促进健康行为改变包括健康保险、环境保护等、戒烟限酒等变，促进健康健康教育的原则与方法以人为本参与性尊重受教育者，充分考虑其需求和特点鼓励受教育者积极参与，共同制定和实施健康教育计划科学性策略性基于科学研究和证据，确保健康信息准确可靠制定明确的目标和策略，选择合适的教育方法社区卫生服务的目标促进居民健康提供基本医疗服务改善居民健康状况，延长寿命满足居民基本医疗保健需求，提供预防、治疗、康复等服务维护社区健康提高服务可及性预防和控制传染病，改善环境卫生条件，促进方便居民就医，缩小医疗服务差距，实现优质社区健康发展医疗服务均等化社区卫生服务的内容基本医疗服务公共卫生服务社区卫生服务中心为居民提供基公共卫生服务包括健康教育、预本医疗服务，包括常见病、多发防接种、慢性病管理、妇幼保健病的诊断和治疗等康复服务健康促进提供慢性病康复、老年人健康管社区卫生服务中心通过健康教育理、残疾人康复等服务、健康咨询等方式，促进居民健康生活方式的养成。