病案历 保管制度

病案（历）保管制度

（一）住院病案由医疗机构负责保管患者住院期间，住院病历由所在病区统一保管因医疗活动或者工作需要，须将住院病历带离病区时，应当由病区指定的专门人员负责携带和保管病区应当在收到住院患者检查、检验结果和相关资料后24小时内归人或者录入住院病历患者出院后，住院病案由病案科（室）或者专（兼）职人员统一保管住院病案保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

（二）门（急）诊病历原则上由患者负责保管医疗机构病案科（室）有门（急）病历回收职责或已建立门（急）诊电子病历的，医院可通过公告等方式向患者公示告知，患者或者其法定代理人无异议者视为同意，其门（急）诊病历可以由医疗机构负责保管，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年门（急）诊病历由患者保管的，医疗机构应当将检查检验结果及时交由患者保管门（急）诊病历由医疗机构保管的,医疗机构应当在收到检查检验结果后24小时内，将检查检验结果归人或者录人门（急）诊病历，并在每次诊疗活动结束后首个工作日内将门（急）诊病历归档

（三）特殊病案应专人专柜保管特殊病案包括但不限于医疗纠纷病案、对临床医教研有特别价值的病案、医疗机构首次开展的新项目新技术及诊治中所遇到的各种第一例病案、重要历史人物或高级知名人士的病案等

（四）保证存档病案完整，无破损、丢失，病案完好率达100%o

（五）医疗机构变更名称时，所保管的病案应当由变更后的医疗机构继续保管医疗机构撤销后，所保管的病案可以由省（市、县）级卫生健康行政部门、中医药管理部门或省级卫生健康行政部门、中医药管理部门指定的机构按照规定妥善保管

（六）医疗机构应当严格病案管理，任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭、抢夺或窃取病历资料。