病毒性感染性皮肤病-风疹

病毒性感染性皮肤病-风疹

一、什么是风疹？风疹又称“风疹”，“痴子”，“德国麻疹”等,是由风疹病毒Rubella virus,RV通过呼吸道和直接接触传播的急性呼吸道传染病，RV是披膜病毒科风疹病毒属的惟一成员，人是其惟一的自然宿主常见于410岁儿童，成人也可发病，一年四〜季均可发病，以冬春季节为主为法定报告丙类传染病大多数感染者有轻微的症状，如低烧、咽喉痛、皮疹等

二、流行病学特征

①传染源传染源主要有患者从发病前7天到出疹后5天是风疹的传染期、隐形感染者、先天性风疹患儿及亚临床感染的儿童

②传播途径主要通过空气飞沫或微滴传播，日常密切接触也可传播病毒存在患者或者隐形感染者的呼吸道分泌物中，吸入带病毒的空气就有可能感染孕妇也可以通过胎盘将病毒传播给胎儿胎内被感染的新生儿，特别咽部可排病毒数周、数月、甚至半年以上，因此能通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务人员、家庭成员，或者引起婴儿室中传播

③易感人群人群普遍易感，感染后可以获得持久的免疫力免疫力低下者可以发生再感染多见于59岁的儿童，流行期中青年、〜成人和老人中发病也不少见

④时间分布风疹的发病具有明显的季节性和周期性，每年36月为发〜病高峰期,每78年出现一个流行高峰由于疫苗的接种，风疹〜的季节性分布出现了一些变化，表现为高峰期缩短或后移甚至周期性不再明显

⑤地区分布我国31个省（自治区、直辖市）均有风疹病例报告，以散发和局部暴发为主从全国来看虽然风疹发病率呈现下降的趋势，但局部暴发特别是中小学校的风疹暴发情况仍较为严重

⑥人群分布我国风疹发病以男性居多，年龄上则以1019岁青少年学〜生居多由于接种率及抗体水平随年龄下降等原因，1岁以下和15岁以上大年龄人群发病比例逐渐增大

三、临床表现潜伏期为1421天,平均18天前驱期在儿童多数无或有〜轻度的前驱症状，在成人或青年人可有发热（可达39℃）、头痛、倦怠、咽痛等症状，发疹后即消退一般在前驱期后的12天出现皮疹，有时在出疹的第1天〜或前驱期时，在软腭、颊、腭垂等处出现暗红色斑疹或瘀点皮疹为本病的特征性表现,为小的淡红色充血性斑丘疹，先见于面部，而后颈部,再由躯干波及到四肢，于1天内布满全身,但手足心多无皮疹早期皮疹像麻疹,融合后似猩红热,持续15〜天，通常3天消退，故描述风疹的皮疹为“1天像麻疹,2天似猩红热,3天退疹”常在下肢发疹时面部皮疹业已消退，消退后不留痕迹，可有轻度脱屑，约40%的患者可。