2023年全国4月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码03007

全国年月高等教育自学考试20234急救护理学试题课程代码:03007

一、单项选择题（本大题共小题，每小题分，共分）在每小题列出的五个选项中只有一15115个选项是符合题目规定的，请将对的选项前的字母填在题后的括号内急性血容量丢失后,液体复苏首选（）

1.白蛋白代血浆全血A.B.706C.生理盐水高渗氯化钠溶液D.E.,肾性急性肾功能衰竭最常见的因素（）2急性肾小球肾炎肾血管性疾病A.B.急性间质性肾炎急性肾小管坏死C D..慢性肾脏疾病的急性发作E.假如临床死亡始发于呼吸停止，多长时间出现瞳孔散大（）3A.15s B.30s C.45sD.lmin E.2min.有关急性肾功能衰竭，描述对的的是（）4尿钠含量减少尿比重升高A.B..肾脏缩小尿量低于天为无尿C D.400ml/多尿期仍有也许发生高血钾E..头颅检查有助于颅内病变的诊断,下列哪一项显示与颅内压增高不符（）5CT脑池变深脑室受压A.B.颅内血肿中线移位C.D.蛛网膜下腔出血E..多器官功能障碍的最常见病由于（）

6.严重心衰出血坏死性胰腺炎A B.⑺脑水肿一由于烧伤后脑内毛细血管通透性增长，使血管内血浆性液体渗入到细胞外间隙,从而发生脑水肿防治重要涉及及时纠正休克、电解质、酸碱平衡紊乱，改善循环及控制感染，脱水治疗，用肾上腺皮质激素及脑细胞营养代谢药物等；采用头高位，考虑脑疝时，严禁搬运15-30°缺氧一如硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒，能将血红蛋白的二价铁氧化成三价铁，形成高

48.1铁血红蛋白；一氧化碳中毒是因一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的碳氧血红蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合；麻醉剂、有机溶剂克制呼吸中枢，引起通气、换气功能障碍，导致缺氧；刺激性气体如氨、氯、二氧化氮、光气可引起肺水肿，导致缺氧克制酶的活性一很多毒物是由于自身或其代谢产物克制酶的活性而产生毒性作用的,如有2机磷克制胆碱酯酶,氧化物克制细胞色素氧化酶,重金属克制含疏基的酶等干扰细胞膜或细胞器的生理功能一四氯化碳在体内经氧化去氯而产生自由基自由基能使3肝细胞中的线粒体、内质网变性，肝细胞坏死酚类如二硝基酚、五氯酚、棉酚等妨碍线粒体内的高能磷酸键的合成和贮存麻醉作用一有机溶剂和吸入性麻酸药有强亲脂性脑组织和细胞膜脂类含4量高，因而上述化学物质可通过血脑屏障进入脑组织内，克制脑功能局部刺激和腐蚀作用一如强酸、强碱对接触部位的组织直接发生化学作用，腐5蚀粘膜和皮肤消化道大出血创伤C D.严重感染E.,呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的重要表现为（）7明显减少,升高,小于A.PaC02HCO-AB SB明显增长,减少,大于

8.PaC02HCO-AB SB明显增长,升高,小于C.PaC02HCO-AB SB明显增长,减少,大于D.PaC02HCO-AB SB明显增长,升高,大于E.PaC02HCO-AB SB.下列有关弥散性血管内凝血（）描述对的的是（）8DIC诊断明确后需立即补充凝血因子A.DIC不管病因是什么，均可用肝素治疗B.DIC.不管处在哪期，均有用肝素指征C DIC初期不宜用抗纤溶药物D.DIC肝素应用要足够剂量和足够时间，故均宜用大剂量E.,多发伤抢救时,有关自体血回输下列哪个说法不对的（）9积血部位有恶性变者不应回输闭合性胸腔损伤出血量较大者可自体血回输A.B.积血有明显污染时不应回输积血回收后放置超过过小时不得回输C.D.1伤前有明显的肝、肾功能异常者不应选择自体血回输E..关于非同步直流电除颤,不对的的是（）10初次能量选用A.250J.最大的除颤能量为B360J急性心肌缺血引起的室颤,除颤易于成功C如室颤为细颤,可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤D.对除颤无反映的患者,可考虑应用澳苇胺E.下列哪项属于烧伤康复期护理（）

11.做好创面保护加强营养A.B..压力疗法控制感染C D.观测病情变化E..除哪项外,下列均属于纠正休克的有效措施（）12除去病因恢复有效循环血容量A.B..纠正酸中毒必要时静脉切开置管C D.使用大剂量缩血管药物E..下列哪一项不属于多器官功能障碍的诊断标准（）13有引起的病因A.MODS.意识障碍B致病因素与的发生有一定的时间间隔C MODS有物理、化学及其他检查的结果D.为序贯性器官功能障碍E..肠内营养支持最严重的并发症是（）14发热营养不良误吸A.B.C高血糖水过多D.E..下列除哪项外，均是目前我国院前急救机构的组织形式（）

15.急救指挥中心形式三级急救网络形式A B.附属消防署的形式附属形式C.D.110依附医院形式E.

二、多项选择题（本大题共小题，每小题分,共分）在每小题列出的五个选项中有二至五15115个选项是符合题目规定的，请将对的选项前的字母填在题后的括号内多选、少选、错选均无分.关于机械通气控制呼吸,下列说法哪些对的的（）16呼吸机完全取代自主呼吸有助于防止肺萎缩A.B.有助于改善肺顺应性是最常用的支持通气方式C.D.提供所有通气量E..下列哪些是高压氧治疗适应征（）17颈椎病破伤风气体检塞A.B.C.气胸减压病D.E..关于海水淹溺，下列哪说法对的的（）18可出现低钙血症血液浓缩可引起肺水肿A.B.C.血钠增高容易发生血管内溶血D.E..亚硝酸盐中毒时，下列哪些急诊救护措施不对的（）19迅速灌肠、严禁洗胃.应用阿托品A.B.催吐.使用大剂量维生素C DC必要时给予呼吸兴奋药E.抢救急性左心衰时,下列哪些治疗可以减轻心脏负荷（）

20.吸氧应用吗啡应用毛花成A.B.C C应用速尿应用硝普钠D.E..提醒的实验室诊断指标有（）21DIC.血小板减少血浆纤维蛋白原升高A B.小于转氨酶升高C.FDP20mg/L D.凝血酶原延长以上E.3s.可导致瞳孔缩小的物质有（）22有机磷毒蕈A.B..亚硝酸盐.吗啡C D巴比妥类E..氟化物中毒的解毒药物有（）23亚硝酸钠硫酸钠A.B.纳络酮阿托品C.D.亚甲蓝E..肠内营养的禁忌症有（）24短肠综合征营养不良A.B..上消化道大出血肠鸣音减少C D.肺部感染E..胸外心脏按压的对的方法涉及（）25按压部位为胸骨中下按压时手指翘起离开胸壁A.1/3B.按压时重要依靠双上肢的力量按压频率为次/分C D.100按压深度为E.4-6cm.下列哪些说法属于深度烧伤（）26II.伤及真皮乳头层水疱较大.创底鲜红A B.C水肿明显局部温度略低D.E..关于颅内压的概念,哪些是对的的（）27颅内压正常范围为A.70-200mmH02咳嗽可使颅内压短暂升高B.颅内压是颅内容物对颅腔产生的压力C颅内容量增长时,脑脊液和血液是重要缓冲成分D.容积代偿可使颅内容量增长约E.10%.急性肝功能衰竭时,可出现（）28凝血酶原时间缩短高血糖A.B.血氨升高肝脏缩小C.D.疲乏无力E.,下列因素哪些是导致头痛的因素（）29颅内感染性疾病颅内血管病变A.B.颅内占位性病变颈椎病C.D.中暑E.,有关低钾血症的描述,对的的是（）30低钾血症常合并酸中毒补钾的同时,常需给予碳酸氢钠A.B.补钾浓度一般不超过.补钾速度一般不超过C.40mmol/L D20mmol/h严重低钾血症患者可导致心脏停搏在收缩期E.

三、填空题（本大题共小题,每空分，共分）8115,常用开放气道解除梗阻的方法有头后仰.下颌上提法,,31o.属于分布性休克的有、、32o.撤离呼吸机的常用方法有三种:、、33o.肺毛细血管楔压升至以上时,可发生肺淤血

34.体温连续在以上,波动幅度较大,小时温差达以上,体温在波动中始终未降至正3539℃242℃常水平，此热型为o.咯血伴咳嗽、痰量多、血色鲜红、量大，最也许的病由于36o.颅内压力测定方法有四种（）脑室内压力测定、（）、（）、（）37,1234o.脱水患者的补液治疗中，补液量应涉及已丢失量、天天生理需要量、38o

四、名词解释（本大题共小题,每小是分，共分）

5210.多发伤

39.电击

40.急性心力衰竭

41.多器官功能障碍综合征

42.紫组43

五、简答题体大共题小题,每小题分，共分）

3515.简述严重高钾血症的治疗

44.简述心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别

45.简述合理应用抗菌素药物原则46

六、论述题（本大题共小题,每小题分，共分）

21530.论述烧伤病人内脏并发症的防治

47.常见的中毒机制是什么，并分别举例说明48全国年月高等教育自学考试20234急救护理学试题参考答案课程代码:03007

一、单项选择题（本大题共小题,每小题分，共分）15115l.D

2.D

3.C

4.E

5.A

6.E

7.E

8.D

9.D

10.All.C

12.E

13.B

14.C

15.D

二、多项选择题（本大题共小题,每小题分，共分）

1511516.ADE

17.BCE

18.BCD

19.ABC

20.BDE

21.AE

22.ABDE

23.AE

24.AC

25.ABDE

26.DE

27.ABCDE

28.CDE

29.ABCDE

30.CDE

三、填空题（本大题共小题,每空分，共分）

8115.头后仰-抬颈法下颌前提法

31.脓毒性休克过敏性休克神经源性休克32型管撤机实验（或）

33.T IMVSIMV PSV

34.18mmHg.弛张热

35.支气管扩张

36.蛛网膜下腔压力测定硬膜外压力测定脑实质内压力测定

37.天天额外丢失量38

四、名词解释（本大题共小题,每小题分，共分）

5210.多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器39官受到严重创伤,其中之一即使单独存在,创伤也也许危及生命.一定量的电流或电能量（静电）通过人体而导致组织损伤和器官功能障碍，甚至发生死亡,40称为电击或电损伤电击重要导致人体局部或全身皮肤、皮下组织、肌肉、血管、神经、骨骼甚至内脏器官的烧伤，因此国内外多数学者又称此为电烧伤.是指短时间内心脏收缩力明显减退和心室、心房负荷忽然增长导致心排血量急剧下降,41体循环或肺循环急性淤血，组织灌注减少的临床综合征.是指在受遭受创伤、大手术、休克或严重感染小时后同时或序贯性出现两个或两个以4224上重要器官进行性功能障碍.血液中还原血红蛋白增长或出现异常血红蛋白衍生物时，皮肤、粘膜呈不同限度的青紫色，43称为紫组

五、简答题本大题共小题,每小题分，共分3515给予钾拮抗剂-钙剂选用葡萄酸钙或氯化钙静注

44.110%5%10—20ml应用碳酸氢钠:碳酸氢钠静脉点滴25%60-100ml葡萄糖+胰岛素葡萄糖加普通胰岛素静脉点滴310%500ml10-15U,应用排钾利尿剂:速尿静注420—40mg行急诊血液透析或腹膜透析

5.心源性哮喘以中老年人多见，多有器质性心脏病史，诱因多为劳累和输液过多、过快，临45床表现为混合性呼吸困难，坐位或站立位时呼吸困难减轻，常咳出白色或粉红色泡沫样痰，体检发现心脏扩大，双肺中下部湿性罗音，胸片示肺郁血或肺水肿征，扩张血管和强心、利尿治疗有效支气管哮喘以儿童和青年多见,反复发作忽然喘息,诱因重要为过敏、感染和理化刺激，临床表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣，呼吸困难与体位关系不大，咳出稀薄粘液痰，体检发现双肺充满哮鸣音,胸片示双肺过度充气征,用平喘药及激素治疗有效严格掌握抗菌药物的应用指征,权衡利弊

46.1对怀疑有感染的病人,尽量在应用抗菌药物前对的采集相关的标本,进行涂片检查、培养2和做药物敏感实验致病菌一旦拟定，及时调整用药对病原菌未明的感染病人,要根据发病情况、各种检查报告和病情特点，判断属医院外感3染这是医院内感染，根据临床经验选择用药掌握抗菌药物的药理作用特点，避免盲目用药，注意联合用药的合理性，不得随意防止性4应用广谱抗菌药物注意防止抗菌药物的不良反映5提倡个体化用药,制定抗菌药物给药方案和调整原则6

六、论述题本大题共小题,每小题分,共分21530应激性溃疡-应激性溃疡是指在各种强烈刺激下发生的急性胃肠道损伤防治

47.1应激性溃疡应尽早使用受体阻断药，如雷尼替丁、西咪替丁等静滴，可结合口服胃粘H2膜保护药物和抗酸药,必要时选用止血药急性肝功能不全-根据病人伤情及肝功能检查结果，合理加强营养，给予低脂肪、易消化、2富含维生素的清淡饮食，适当补充葡萄糖、氨基酸或白蛋白及多种维生素，有助于肝功能恢复,也可选用中药配合治疗急性肾衰竭-急性肾衰竭是指多种病因引起的肾功能短时间内急剧损害而出现肾功能不全3或衰竭防治目的重要是烧伤后初期防止或减轻肾脏损害大面积烧伤病人伤后应

①及早补液，尽快纠正低血容量性休克，改善肾脏的灌注局限性状态，做好初期清创及创面解决；

②积极控制感染；

③忌用对肾脏有明显损害的药物，保护肾功能

④一旦发生急性肾衰竭，应采用透析疗法急性呼吸窘迫综合征.严重烧伤、全身感染、液体负荷过多是的高危致病因素积4ARDS极治疗烧伤休克，控制全身炎症反映综合征及全身感染，对防治的发生和发展ARDS极为关键应及早采用机械辅助通气治疗；为限制液量，维持水、电解质平衡，使用肾上腺皮质激素,注意营养支持,及早发现并积极防治多种并发症感染性肺炎-重要的因素是吸入性损伤，中度及重度吸入性损伤更易引起肺部感染重要5治疗手段是治疗原发病、清除感染灶加强气道管理，积极、有效地清除气道分泌性和坏死脱落组织；对气管内插管或气管切开病人更应注意无菌操作，机械通气时所用的通气管道、雾化器等要定期消毒或更换对气管切开或长期鼻饲病人要防止发生误吸,根据痰培养细菌药敏实验选择抗生素急性心衰竭-由于各种因素致使心肌收缩和舒张功能障碍，心泵功能减少,在短时间内心排6血量急剧下降，不能满足机体组织代谢需要，而出现心肌缺血、缺氧治疗重要是针对不同病因积极、迅速地采用有效措施，如输氧、镇静、利尿、强心等，积极治疗原发病。