医疗核心制度试题及答案

医疗核心制度试题及答案医疗核心制度考试题姓名科室分数

一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）

1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（B）A、让患者到它院诊治B、移交给接班医师C、等上班后再继续诊治

2、下列关于首诊负责制，理解正确的是（A）A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生

3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应:（B）A、转入上级医院诊疗B、组织会诊讨论C、上报院领导处理

4、高级专业技术职务医师每周查访至少（B）A、1次B、2次C、3次D、4次

5、不属于医疗核心制度的是（C）A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院熏染管理制度

6、急诊会诊，相关科室在接到会诊告诉后，应在多长时间内到位？（A）A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟

7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（A）A、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术

8、手术记录应当在术后（C）内完成A、6小时B、12小时C、24小时D、三天

9、死亡病例，普通情况下应在（）内构造讨论，非凡病例（存在医疗纠葛）应在（）内进行讨论（C）A、1天、6小时B、3天、12小时C、1周、1天D、5天、1天

10、对病重患者，病程记录至少要（B）记录一次A、1天B、2天C、3天D、4天

二、填空题（每空1分，共30空，共30分）

1、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师

2、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责

3、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治

4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师或有关科室医师会诊

5、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等

6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者

7、对XXX患者主治以上的上级医师应于48小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见

8、对急、危、重患者，首诊医师应采取主动措施实施抢救

9、出院病历普通应在—3—天内归档，非凡病历归档时间不跨越——周

10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用白色墨水标注“取消”字样并用白色笔签写全名

三、问答题（每题5分，共3题，共15分）

1、日常病程记录的内容？答病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内

2、简要回覆在抢救危急重症病人时，医务人员必须留意的事项答在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明

3、首诊医师在接诊进程中具体应作哪些工作？答首诊医师必须具体询问病史，进行体格搜检、必要的辅助搜检和处置惩罚，并认真记录病历对诊断明确的患者应主动治疗或提出处置惩罚意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需留意的事项交代清楚，并认真做好交接班记录

四、论述题（每题10分，共两题，共20分）

一、请结合当前实际，论述研究医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义答

（1）研究医疗核心制度对于强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，促进医疗卫生事业健康发展发挥了重要作用2目前医疗质量平安问题仍然存在，招致医疗质量平安事件的缘故原由是多方面的，既有医疗水平问题，也有医疗效劳问题，更多的是医疗平安管理和义务心问题集中在以下几个方面一是缺乏医疗质量平安意识，忽视医疗质量平安管理；二是核心制度执行不力，工作尺度没有落实；三是管理水平仍然不高，行政部门羁系不力；四是医疗效劳有待改进，医患沟通还需增强；五是医院熏染掌握薄弱，重点科室重点环节管理不敷；六是对事件回响反映不敏锐，应对不及时，调查处置不力3研究医疗核心制度，增强医疗质量平安管理、改良医疗效劳关于深化医药卫生体制改革具有重要的意义深化医药卫生体制改革成功与否，很重要的一个尺度就是人民群众是否满意，人民群众能否切身体会到医药卫生体制改革带来的实惠，人民群众能否获得保证质量、保证平安的优质医疗效劳，这是人民群众最直接的体会，也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志4研究医疗核心制度一是要增强医疗质量管理与掌握,持续改进医疗质量，保证医疗平安二是要强化医疗效劳意识,和谐医患关系，营造良好社会环境三是要遍及开展宣诲活动,增强医务人员和公家平安意识

二、三级医师查房的基本程序和目的是什么？答基本程序包括

（1）医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度

（2）主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加主任医师（副主任医师）查房每周至少2次；主治医师查房每日至少1次住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房

（3）病危、病重患者入院当日必须有上级医师（主治医师或副主任以上医师）查房记录节假日及双休日可由值班主治医师代查房

（4）对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见

（5）查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示目的是为了加强医院业务工作规范化、精细化管理及专业化管理，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，不断提高医疗服务水平及诊疗水平，确保每位住院患者在入院后得到优质的医疗服务，营造和谐的医患环境。