常用糖尿病药物的分类-名称-剂量及用法

常用糖尿病药物的分类，名称，剂量及用法磺酰胭类药物一一餐前半小时服用其作用机理为刺激胰岛细胞分泌胰岛素，从而降低血糖但不增加胰岛素的合成对于有一定内生胰B岛素分泌功能的病人才能奏效磺酰胭类药物是非肥胖的型糖尿病病人的一线治疗药物，所有的磺酰胭类药2物均能引起低血糖起效时间需要半小时，降糖作用的高峰一般在服药后个小时出现，有利于餐后血糖2〜3的控制、格列叱嗪（美叱达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、毗磺环丙月尿、灭1糖尿、灭特尼等；瑞易宁控释片、唐贝克控释片）短效磺胭类制剂，服用方法为三餐前半小时服，毫克开始

2.5用，最大剂量可达每日毫克格列比嗪片剂有毫克（如迪沙片）和毫克两种规格该药每次、30H

2.

552.5毫克，每日次，餐前半小时服用，每日最大剂量为毫克，老年糖尿病患者每日剂量以不超过毫克为533020宜格列叱嗪控释片（瑞易宁）每片毫克，推荐与早餐同服起始剂量为毫克，每日次，根据血糖情551况可进一步增加剂量，每次加毫克，最大剂量为毫克/日常用剂量为毫克/日本品不可掰服5205~

10、格列齐特（达美康、列克、甲磺毗胭）中效磺胭类制剂，早晚餐前半小时服，最大剂量为每日2240毫克每片毫克，餐前半小时口服开始每次毫克，每日正次，每日最大剂量为毫克（片），8040~8023204分次服用，血糖稳定后可改用维持量2~3达美康缓释片该药每片毫克，每日剂量范围毫克，每日次给药，早餐前服用303CT

1201、格列本胭（优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等）长效磺胭类制剂，容易在体内蓄积，引起难治3性低血糖，老年人中慎用最大剂量为每日毫克

15、格列美服（亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖4酥、阿迈瑞等）新一代的长效磺月尿类制剂在体内容易与蛋白快速结合和解离，对血糖控制较为稳定格列美胭有每片毫克、毫克两种片剂，初始剂量为广毫克，每日次，以后可以根据血糖监测结果逐渐增加，1221一般患者每日剂量为广毫克，最大剂量每日不超过、毫克一般每日次顿服，建议早餐前服用，服用4681时不能嚼碎、格列喳酮（糖适平、克罗龙）每片毫克，每日次，餐前半小时服用，每日最大剂量毫克

5303180、甲磺丁胭（甲苯磺丁麻甲糖宁雷司的浓）6D860o非磺腺类（苯甲酸衍生物）一一餐前分钟服用5〜20同样是胰岛素促泌剂，但由于此类药物比磺麻类药物起效快，因此以在进餐前分钟口服为好如5〜20果不按时服用，可能会引起低血糖药物起效的前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时药物起效才能刺激胰岛细胞分泌能促进胰岛素在第一时相的分泌通过关闭胰岛细胞膜上的依赖性通道,造成B BATP K+Ca+内流，使细胞内浓度增加，从而刺激胰岛素的分泌为餐时血糖调节剂，能快速短效促胰岛素分泌，使血Ca+中胰岛素水平不会太高，适合餐后血糖高者、瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）起始剂量每次毫克，进餐服药（餐前分钟以内即可）最大单次

10.515剂量为毫克/日，全天最大剂量不超过毫克诺和龙片剂有毫克、毫克、毫克三种

4160.

512、那格列奈（唐力、唐瑞）有毫克、毫克、毫克三种规格常用剂量为每次毫克，每日260120180903次，进餐服药，最大剂量为毫克/日，根据血糖水平、进餐时间和次数调整用药

360、米格列奈3二甲双胭类一一进餐之后服用其作用机理为不促进胰岛素分泌，其降糖作用机理是促进组织无氧糖酵解，加强肌肉等组织对葡萄糖的利用，同时抑制肝糖原的异生，减少葡萄糖的产生此外还可抑制胰高血糖素的释放增加外周组织对葡萄糖的利用，抑制肠内葡萄糖的吸收，抑制肝糖输出，增加胰岛素敏感性二甲双胭类药物口服之后能够刺激胃黏膜，引起胃部不适，如恶心、呕吐、腹胀等症状，因此应在饭后服用是肥胖糖尿病病人的一线药主要有苯乙双呱和二甲双呱两种，苯乙双呱（降糖灵、苯乙福明）因其可引起严重的乳酸性酸中毒已很少使用在二甲双服应用时要注意避免在有低氧血症，如呼吸衰竭、严重的心力衰竭的情况下使用；在肝肾功能不全的患者也要避免使用二甲双服目前在糖尿病治疗中作为首选药物、盐酸二甲双呱（甲福明、降糖片、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达、君士达、力克糖、缓释片）1开始宜小剂量，每次毫克，每日次，餐中或餐后口服治疗天后空腹血糖开始下降，如无特殊不25033〜5适，可逐渐加到毫克，每日次，或毫克，每日次每日剂量毫克可获得最大降糖效果的5002~385021500虬国内推荐最大剂量不超过每日毫克，如超过毫克，疗效未必能提高，不良反应却增加80%~8520002000单独服用该药一般不会引起低血糖、盐酸二甲双胭缓释片（倍顺）2葡萄糖昔酶抑制剂一一与第一口饭同时服用a其作用机理为能通过肠内与寡糖竞争与-糖普酶结合，抑制小肠绒毛中参与碳水化合物降解的—葡萄a糖昔酶活性，延缓碳水化合物和双糖的分解和消化，延迟并减少在小肠上段葡萄糖的吸收，从而控制餐后血糖的升高此类药物与第一口饭同时嚼服效果最佳，且膳食中必须含有一定量的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果如果在餐后或饭前服用，则会起不到降糖效果可以作为一线药物配合饮食、运动使用，或与磺酰腺类药物、双服类药物以及胰岛素合用主要用于餐后高血糖者、阿卡波糖片（拜唐平、卡博平）每片毫克为预防肠胀气，可由小剂量开始，开始剂量每次毫克，15025每日次，观察数日，若无胃肠道副作用出现，即可增加至每次毫克，每日次，一般每日毫克即1〜2503150可取得较满意的效果最大剂量可加至毫克，每日次为了提高本品抑制-糖甘酶的效果，该药应与1003第一口饭一起嚼碎同服另外，该药的疗效及肠道不良反应与所进食物的组成有一定关系,食物中必须有足够量的碳水化合物（至少应占总热量的以上），本品方能奏效30%、伏格列波糖片（倍欣、伏利波糖）商品名倍欣本品每片毫克治疗量每次毫克,每日

20.

20.2〜

0.3次，与第一口饭嚼碎同服

3、米格列醇每片毫克，每次片，每日次3501~23睡嘤烷二酮类药物是一种胰岛素增敏剂，具有高选择性激动剂PPARy其作用机理为通过增加胰岛素组织细胞受体对胰岛素的敏感性，从而改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗有效地利用自身分泌的胰岛素，让葡萄糖尽快被细胞利用，使血糖下降，降糖作用可以维持小时其副作用有肝24损、水肿、肥胖、罗格列酮（文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等）片剂有毫克、毫克、毫克三种规格开始用1124量为每次毫克，每日次，经周治疗后，若空腹和餐后血糖控制不理想，可加量，最大推荐剂量为毫克4128/日，每日次或分次口服空腹或进餐时服用

12、毗格列酮（艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵）每片剂量为毫克，开始剂量为毫克，每日次，经215151周治疗后，如降糖效果不满意，剂量可加至毫克，每日次2152〜3复方制剂格列本版与盐酸二甲双月瓜、格列奇特与盐酸二甲双服的复方制剂等这两种降糖药作用互补，可改善型糖尿病人的血糖控制格列本胭通过促进胰腺细胞的胰岛素释放来降低血糖，盐酸二甲双胭可改善2B型糖尿病人的外周组织的胰岛素抵抗性，同时减少肝糖生成，但无法刺激胰岛素分泌2胰岛素包括短效胰岛素、中长效胰岛素注射剂、胰岛素类似物、预混胰岛素等。