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文本内容:
第一章中药的性能
一、四气(-)寒、热、温、凉四种药性一一是药物作用于人体人体产生的不同反应和不同的疗效总结出来的
(二)四气的作用及适应证寒凉药具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、L凉肝息风等.温热药具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作2用
二、五味指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味此外还有淡味、涩味由于长期以来将涩附于酸,淡附于甘以合五行配属关系,故习称五味五味作用及适应症辛能散、能行,有发散、行气、行血等作用甘能补、能缓、能和,即有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用酸能收、能涩,即有收敛固涩作用,如五味子涩精苦能泄、能燥、能坚(知母、黄柏泻火坚阴)咸能软、能下,有软坚散结和泻下作用多用于瘦病、瘦瘤、痰核、瘤痕等病证淡能渗、能利,有渗湿利水作用用于治疗水肿、小便不利等证,如猪苓、茯苓、蔗及仁、通草等涩能收敛固涩,与酸味作用相似,如莲子固精止带
三、升降浮沉反映药物作用的趋向性,是说明药物作用性质的概念之一()升浮作用一一发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药1()沉降作用一一收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药2炮制影响酒炒则升,姜汁炒则散,醋炒则收敛,盐水炒则下行
四、归经指药物对于机体某部分的选择性作用一一归经理论的形成是以脏腑经络为基础
五、毒性一一药物对机体所产生的不良反应的影响及损害性副作用一一在正常剂量范围内出现与治疗需要无关的不适反应第二章中药的作用
一、中药的作用的基本原理
(一)中药的作用中药对机体影响,亦即机体对药物的反应中药作用的基本原理一以偏纠偏
(二)不良反应副作用一一在正常剂量范围内出现与治疗需要无关的不适反应毒性反应一一用药后药物对机体的损害性反应,多因剂量过大或用药时间过长引起
二、中药的功效药物功效其他常考点茯苓利水渗湿,健脾,宁心寒热虚实水肿均可;利水消肿要药泽泻利水渗湿,泄热意松仁利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓肺痈,肠痈清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用猪苓利水渗湿泄肾与膀胱湿热香加皮利水消肿,祛风湿,强筋骨冬瓜皮利水消肿,清热解暑
三、利尿通淋药药物功效其他常考点车前子清热利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰利小便以实大便;包煎石韦利尿通淋,清肺止咳,凉血止血淋证,血热出血,尤宜于血淋滑石利尿通淋,清热解暑;外用祛湿敛疮为治湿热淋痛之良药;为治暑湿诸证之佳品;为治湿疮湿疹及毒之要药;可治疗热淋,石淋it木通利尿通淋,通经下乳,清心除烦为治湿热淋痛及心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤之要药;为治乳汁不下及热痹之要药海金沙清热利湿,通淋止痛诸淋涩痛之要药,包煎单解利湿去浊,祛风除痹善利湿分清泌浊,治疗膏淋之要药通草清热利尿,通气下乳瞿麦利尿通淋,活血通经治淋证常用药、热淋尤宜地肤子清热利湿,祛风止痒篇蓄利尿通淋,杀虫止痒“善杀三虫”蛔虫、蛭虫、钩虫
四、利湿退黄药药物功效其他常考点茵陈清利湿热,利胆退黄治湿热黄疸之要药虎杖利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳大黄泻下攻积,清热凉血,治积滞便秘,目赤吐gfl咽肿,湿热痢疾虎杖化痰止咳,治肺热金钱草利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿治砂淋、石淋之要药;为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品第十二章温里药
一、概述
(一)特点、功效、主治病证辛温热,温中祛寒、温经止痛、治疗里寒证
(二)真热假寒者禁用,实热、阴虚火旺等禁用
二、药物药物不同功效其他常考点附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛回阳救逆第一品药,主治亡阳证,治各种阳虚证及风寒湿痹证干姜温中散寒,回阳通脉,温肺化饮温暖中焦之主药回阳救逆之功不及附子,长于温中散寒,治中焦寒证,寒饮停肺咳喘证肉桂补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引为治疗下兀虚冷、虚阳上浮诸证之要药;为治命门火公之要药长于火归原温补命门,引火归原,鼓舞气血生长,治阴疽、虚寒性溃疡等吴茱萸散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻治肝寒气滞诸痛之要药;为治疗脾肾阳虚,五更泄泻之常用药小茴香散寒止痛,理气和胃用于寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛,痛经丁香温中降逆,散寒止痛,温肾助阳胃寒呕吐,畏郁金高良姜温中止呕,散寒止痛花椒温中止痛,杀虫止痒治中寒腹痛,寒湿吐泻;虫积腹痛,湿疹,阴痒第十三章理气药
一、概述
(一)特点及主治病证脾胃气滞之脱腹胀痛、暧气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等证
(二)注意事项气阴不足的慎用
二、理气药药物功效其他常考点陈皮理气健脾,燥湿化痰治痰的要药青皮疏肝破气,消积化滞尤宜于治肝郁气滞之胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房肿痛,主治脾胃气滞、湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证治肝气郁结、食积气滞及^痕积聚等证木香行气止痛,健脾消食为行气止痛之要药;也为治疗湿热泻痢里急后重之要药生用行气力强,煨用行气力缓而实肠止泻枳实破气消积,化痰散痞也可用于脏器下垂病症香附理气宽中,疏肝解郁,调经止痛气病之总司,女科之主帅,气中血药,疏肝解郁、行气止痛要药,为妇科调经之要约,治肝郁气滞证乌药行气止痛,温肾散寒上入脾肺下达肾膀胱,善散寒止痛温肾,治寒凝气滞诸痛及肾阳不足之小便频数与遗尿萩白行气导滞,通阳散结治胸痹之要药沉香行气止痛,温中止呕,纳气平喘胃寒呕吐,虚喘川楝子疏肝泄热,行气止痛,杀虫用于胸腹胀痛、胃寒呕吐、虚喘证,性寒入肝经,用于肝郁化火所致诸痛证用于寒凝气滞胸腹猪痛证,尿频遗尿荔枝核行气散结,祛寒止痛佛手疏肝理气,和胃止痛,燥湿化痰善行脾胃、大肠气滞,消食健胃,治脾胃气滞,痢疾等证檀香行气温中,开胃止痛大腹皮行气宽中,利水消肿第十四章消食药
一、概述
(一)消食药的性能特点本类药味多甘性平,主归脾、胃经(-)消食药的功效具有消化食积、健脾开胃、和中作用
二、药物药物功效其他常考点山楂消食化积,行气散瘀,化浊降脂治油腻肉积之要药神曲消食和胃善治食积兼表证,善消金石积滞,略能解表退热善治米面薯芋滞证;生麦芽功偏消食健胃,炒麦芽多用于回麦芽行气消食,健脾开胃,回乳消胀乳消胀稻芽消食和中,健脾开胃鸡内金消食健胃,固精止遗,通淋化石为消食运脾之要药;有化坚消石之功莱服子消食除胀,降气化痰食积兼气滞用之最宜;人参恶莱服子第十五章驱虫药
一、概述
(一)功效、主治本类药入脾、胃、大肠经,部分药物具有一定的毒性,对人体肠道寄生虫有毒杀作用
(二)注意事项一般应在空腹时服用,以使药物充分作用于虫体,而保证疗效
二、药物药物相似功效其他常考点槟榔杀虫,消积,行气,利水,截疟善治绦虫使君子杀虫消积治蛔虫病之要药;治小儿蛔虫的要药,尤宜小儿;忌与茶饮苦楝皮杀虫,疗癣主驱蛔虫;久煎雷丸杀虫消积尤宜绦虫能直接杀虫;入丸、散剂棚子杀虫消积,润肠通便,润肺止咳第十六章止血药
一、概述-止血药的选择使用与配伍方法本类药虽性味各异,但均入血分,归心、肝、脾经根据血热、血寒、气虚等因素导致的血瘀选择对应的配伍;“下血必升举,吐蚯必降气”二注意事项“止血不留瘀”为原则而血瘀出血时慎用凉血止血药和收敛止血药
二、凉血止血药药物功效其他常考点凉血止血、解毒散瘀消肿力弱,兼利尿,治血热妄行及疮痈肿毒之小蓟凉血止血,散瘀解毒消痈要约;善治尿血和血淋大蓟凉血止血,散瘀解毒消加1解毒散瘀消肿、凉血止血力较强,为治血热妄行之要药;善吐血、咯血及崩漏地榆凉血止血,解毒敛疮善治下部出血治水火烫伤之要药槐花凉血止血,清肝泻火止血多炒炭用,清热泻火宜生用;痔疮要药侧柏叶凉血止血,化痰止咳,生发乌发为治各种出血病证之要药,尤以血热者为宜外治脱发白茅根凉血止血,清热利尿偏入血分,以凉血止血见长;治胃热呕吐,肺热咳嗽
三、化瘀止血药药物功效其他常考点三七散瘀止血,消肿定痛为治出血、瘀血诸证之要药伤科之要药茜草凉血,祛瘀,止血,通经血热夹瘀的出血证;为妇科调经要药蒲黄化瘀,止血,通淋止血行瘀良药无论寒热有无瘀滞均可,实夹瘀者尤宜治瘀血心腹疼痛、痛经、产后瘀阻腹痛及血淋涩痛证等降香化瘀止血,理气止痛跌打损伤之内外出血证,外科常用之品
四、收敛止血药药物功效其他常考点白及收敛止血,消肿生肌收敛止血之要药;尤多用于肺胃出血证亦为外疡消肿生肌常用药;反乌头类药材仙鹤草收敛止血,止痢,截疟,解毒,补虚收敛止血之要药尤多用于崩漏无瘀者为宜血余炭收敛止血,化瘀,利尿棕桐炭收敛止血
五、温经止血药药物功效其他常考点艾叶温经止血,散寒调经;外用祛湿止痒温经止血之要药为妇科下焦虚寒或寒克胞宫之要药;也为安胎要药炮姜温经止血,温中止痛治脾不统血之出血病症第十七章活血化瘀药
一、概述
(一)性能特点、功效、主治病证辛、苦、温,主入心、肝经适用于一切瘀血阻滞之证
(二)配伍方法视血瘀的因素配伍用药,常配伍理气药提高活血祛瘀的效果
(三)注意事项非淤血月经过多的情况忌用,孕妇慎用
二、活血止痛药药物功效其他常考点川茸活血行气,祛风止痛为“血中之气药”“下调经水,中开郁结”,为妇科o要约治疗血瘀气滞之要药;能“上行头目”也为治疗头痛要约头痛不离川苟延胡索活血,行气,止痛能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛,为活血化瘀止痛之良药“心痛欲死,速觅延胡乳香活血定痛,消肿生肌外伤科要药定诸经之痛散瘀止痛,活血消痈,且祛腐生肌;可用于一切气滞血瘀之痛证没药散瘀定痛,消肿生肌与乳香同为外伤科要药治血瘀气滞较重之胃痛多用郁金活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄活血行气凉血之要药;畏丁香姜黄破血行气,通经止痛长于行肢臂而除痹痛五灵脂活血止痛,化瘀止血治疗瘀滞疼痛之要药
三、活血调经药药物功效其他常考点丹参活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦为妇科调经常用药活血调经之良药去瘀生新而不伤正1味丹参散,功同四物汤红花活血通经,祛瘀止痛为活血化瘀、通经止痛之要药;也是妇产血瘀病症的常活血作用较强,治下焦瘀血,寒热均可;为治疗肠燥便桃仁润肠通便,止咳平喘,活血祛瘀秘、肠痈、肺痈之佳品牛膝活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引为治疗经产病之要药活血祛瘀中有疏利降泄善引火火(血)下行(血)下行;补肝肾、强筋骨宜酒炙用益母草活血通经,利尿消肿,清热解毒为治妇科经产病之要药鸡血藤活血补血,调经止痛,舒筋活络治疗经脉不畅,络脉不和常用药;补血兼行血泽兰活血调经,祛瘀消痈,利水消肿治妇科经产淤血病症常用药尤宜于水瘀互阻之水肿王不留行活血通经,下乳消痈,利尿通淋下乳要药
四、活血疗伤药药物功效其他常考点土鳖虫破血逐瘀,续筋接骨续筋接骨一为骨伤科要药,有小毒苏木活血祛瘀,消肿止痛跌扑瘀血妇科瘀滞经产诸证及其它瘀滞病常用药自然铜散瘀止痛,续筋接骨促进骨折愈合,为伤科要药骨碎补活血止痛,补肾强骨;外用消风祛斑伤科要药以其能入肾治骨,能治骨伤碎而得名血竭活血定痛,化瘀止血,生肌敛疮伤科及其他瘀滞痛证要药
五、破血消瘤药药物功效其他常考点莪术破血行气,消积止痛适用于气滞血瘀食积日久而成^瘤积聚,以及气滞血瘀食停寒凝所致诸般痹痛常与三棱相须三棱破血行气,消积止痛三棱偏于破血,莪术偏于破气穿山甲活血消瘤,通经下乳,消肿排脓,搜风通络为下乳要药亦为治疗疮疡肿痛之要药水蛭破血通经,逐瘀消瘤第十八章化痰止咳平喘药
一、概述
(一)性能特点、功效、主治病证或辛或苦,或温或凉,多入肺经,辛开苦降,温以散寒,凉可清热
(二)配伍方法常配伍理气药,“气滞则痰凝,气顺则痰消”
(三)注意事项刺激性较强的化痰药,不宜用于咳嗽兼有出血倾向者,以免加重出血
1..麻疹初起兼有表证之咳嗽,应以疏解清宣为主,不可单用止咳药,以免影响麻疹透发2
二、温化寒痰药药物功效其他常考点燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,外用消肿半夏治湿痰、寒痰之要药尤宜治脏腑湿痰为止呕要药,尤止痛宜于痰饮或胃寒所致胃气上逆呕吐天南星燥湿化痰,祛风止痉,外用散结消肿善治风痰证芥子温肺豁痰,利气散结,通络止痛除皮里膜外之痰旋覆花降气消痰,行水止呕为治肺胃气逆之要药诸花皆升,旋覆独降;包煎无论寒热、外感内伤、新嗽久咳均可用之,尤宜于痰湿白前降气,祛痰,止咳或寒痰阻肺,肺气失降者
三、清化热痰药药物功效其他常考点川贝母清热化痰,润肺止咳,散结消肿\\贝甘寒润肺,虚劳咳嗽,肺热燥咳浙贝母清热化痰止咳,解毒散结消痈浙贝苦寒清泄,善治热痰和风热咳嗽桔梗宣肺,祛痰,利咽,排脓“诸药之舟楫,肺部之引经”能载药上行善治肺痈瓜篓清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠为治热痰之胸痹之要药;瓜婆皮长于清热化痰,宽胸散结;瓜篓仁长于润肺化痰,润肠通便竹茹清热化痰,除烦,止呕治胃热呕吐之要药;胃热呕吐,妊娠恶阻竹沥清热豁痰,定惊利窍治痰热咳嗽,痰稠难咯、顽痰胶结者最宜天竺黄清热豁痰,凉心定惊清化热痰,清心定惊与竹沥同而无寒滑之弊前胡降气化痰,散风清热与白前相须而化痰之力不及性凉用于外感咳喘不热者昆布消痰软坚散结,利水消肿海藻消痰软坚散结,利水消肿反甘草清热化痰,软坚散结,制酸止痛;外用收湿海蛤壳敛疮
四、止咳平喘药药物功效其他常考点苦杏仁降气止咳平喘,润肠通便有小毒;为治疗咳喘的要药紫苏子止咳平喘,降气化痰,润肠通便长于降气化痰润肠,治痰壅气逆之咳喘百部润肺下气止咳,杀虫灭虱功专润肺止咳为治疗新久咳嗽之要药外用治头虱、体虱之佳品紫苑润肺止咳,化痰止咳长于润肺下气,开肺郁,化痰浊凡咳嗽症,无论外感内伤、病程长短、寒热虚实皆可用之款冬花润肺下气,止咳化痰桑白皮泻肺平喘,利水消肿力缓清肺热降肺火,尤宜风水皮水等阳水实证草防子泻肺平喘,利水消肿力峻泻肺中水气痰涎,邪盛喘满不得卧者尤宜枇杷叶清肺止咳,降逆止呕止咳宜炙用,止呕宜生用白果敛肺定喘,止带缩尿敛肺化痰定喘,配麻黄则“敛肺而不留邪,宣肺而不耗气”第十九章安神药
一、概述
(一)性能特点本类药主入心、肝经
(二)注意事项多属对症治标之品,特别是矿石类重镇安神药及有毒药物,只宜暂用,不可久服
1..矿石类安神药,如作丸散剂服时,须配伍养胃健脾之品,以免伤胃耗气2
二、重镇安神药药物功效其他常考点朱砂清心镇惊,安神,明目,解毒有毒为镇心清火,安神定志之药入丸散忌火烦磁石镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘补益肝肾,有聪耳明目之功;有益肾纳气平喘之功脾胃虚弱慎用龙骨镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩,收湿敛疮治滑脱诸证琥珀镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋研末冲服不入煎齐忌火锻
三、养心安神药药物功效其他常考点酸枣仁养心益肝,敛汗,生津,宁心安神长于益肝血,善治心肝血虚之心神不宁,敛汗治虚汗柏子仁润肠通便,养心安神,止汗长于治心阴虚及心肾不交之心神不宁,润肠治肠燥便秘合欢皮解郁安神,活血消肿解郁安神之要药远志安神益智,交通心肾,祛痰,消肿交通心肾,安定神志,益智强识之佳品首乌藤养血安神,祛风通络第二十章平肝息风药
一、概述
(一)性能特点、功效、主治病证共性为平肝潜阳、息风止痉,主治肝阳上亢、肝风内动证
(二)使用注意本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同,故使用时当注意
1.脾虚慢惊者,不宜用寒凉之品
2..阴虚血亏者,当忌温燥之品3
二、平抑肝阳药药物功效其他常考点石决明平肝潜阳,清肝明目凉肝镇肝之要药对肝肾阴虚肝阳眩晕尤宜打碎先煎珍珠母平肝潜阳,明目退翳,安神定惊打碎先煎牡蛎潜希卜阴,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,治滑脱诸证,打碎先煎制酸止痛代赭石平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血打碎先煎为重镇降逆要药尤善降胃气逆亦为重镇潜阳常用之品;降逆、平肝宜生用,止血宜煨用蓑藜平肝解郁,活血祛风,明目,止痒祛风明目要药善疏肝经风热,解表罗布麻叶平肝安神,清热,利水有毒,不宜过量或长期服用
三、息风止痉药药物不同功效其他常考点羚羊角平肝息风,清肝明目,散血解毒为治疗肝风内动,惊痫抽搐之要药;尤宜于热极生风所致者牛黄凉肝息风,清心豁痰,开窍醒神,清热解毒为清热解毒良药;入丸散,
0.15^
0.35g珍珠安神定惊,明目消翳,解毒生肌,润肤祛斑多用以治多种眼疾钩藤清热平肝,息风定惊尤宜肝阳化风者,尤宜于热极生风四肢抽搐及小儿高热惊风;入煎剂宜后下天麻息风止痉,平抑肝阳,祛风通络治疗眩晕头痛之要药,无论寒热虚实皆可应用,治风湿痹痛及肢体麻木,手足不遂等地龙清热定惊,通络,平喘,利尿僵蚕息风止痉,祛风止痛,化痰散结对惊风癫痫而挟痰热者尤宜全蝎息风镇痉,攻毒散结,通络止痛治疗痉挛抽搐之要药其力不逊羚羊角其性平和娱蚣息风镇痉,攻毒散结,通络止痛通达内外,搜风定搐之力强,与全蝎皆为息风要药第二十一章开窍药
一、概述
(一)性能特点、功效、主治病证味辛,其气芳香,善于走窜,皆入心经
(二)注意事项开窍药辛香走窜,为救急、治标之品,且能耗伤正气,故只宜暂服,不可久用因开窍药性质辛香,其有效成分易于挥发,内服多不宜入煎剂,只入丸剂、散剂服用
二、药物不同功效其他常考点麝香开窍醒神,活血通经,消肿止痛为醒神回苏之要药,入丸散,催生下胎
0.03〜
0.1g,冰片开窍醒神,清热止痛凉开之品,治热闭神昏苏合香开窍,辟秽,止痛治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏要药右菖蒲开窍豁痰,醒神益智,化湿开胃擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致神志昏乱第二十二章补虚药
一、概述
(一)性能特点、功效、主治病证根据“甘能补”的理论,大多具有甘味补气药治疗气虚证,见气短、乏力、头晕、脉虚无力、舌淡等补阳药治疗阳虚证,见畏寒肢冷、便澹尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脉迟等补血药治疗血虚证,见头晕耳鸣,面唇甲色淡,舌淡,脉细等补阴药治疗阴虚证,见夜间盗汗、虚烦失眠、手足心热、干咳少痰、舌红少苔、脉细或细数等
(二)配伍方法因证选药,对应气血阴阳虚分别选择对应药
(三)注意事项补虚药要防止不当补而误补应避免当补而补之不当
1..祛邪而不伤正,补虚而不留邪应注意补而兼行,使补而不滞2
二、补气药药物功效其他常考点人参大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神拯危救脱的要药;为补肺的要药;为补脾的要药增智反藜芦,畏五灵脂,恶莱服子西洋参补气养阴,清热生津补气药中清补之品性凉气阴双补;反藜芦太子参益气健脾,生津润肺补气药中清补之品,气阴不足轻症火不盛及小儿宜党参健脾益肺,养血生津气血双补黄黄补气升阳,固表止汗,利水消肿,托毒生肌为补中益气要药治气虚水肿要药为“补药之长治疮疡难溃难腐,或溃久不敛山药补脾养胃,生津益肺,补肾涩精补益肺脾肾三脏的气阴;为平补气阴之佳品白术健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎补气健脾第一要药甘草补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和反大戟、甘遂、芫花、海藻;生用性微寒,可清热解诸药毒;蜜炙药性微温,并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用大枣补中益气,养血安神治疗心失充养,心神无主而“脏燥”之要药蜂蜜补中,润燥,止痛,解毒;外用生肌敛疮
三、补阳药药物功效其他常考点助阳之力强而起效慢,用治慢性阳虚为温肾壮阳、鹿茸补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒补督脉、益精血的要药
(一)功效与主治的关系功效是对中药治疗作用的高度概括;主治是药物的适应性(-)功效的分类对因治疗功效(治本),对症治疗功效(治标)第三章中药的配伍
一、中药的配伍的意义增强药物的疗效、扩大治疗范围、减少不良反应
二、七情配伍配伍定义举例单行用单位药治病单用鹤草芽驱除绦虫相须性能功效相类似(同一章)的药物配合可以增强原疗效石膏配知母,增强清热泻火作用相使功效共性下,一药为主,一药为辅,能提高主药疗效黄黄配茯苓,佚苓提高黄黄补气利水效果相畏一药的毒性反应或副作用被另一药减轻或消除生半夏畏生姜(我有毒,畏别人解我毒)相杀一药能减轻或消除另一药的毒性或副作用生姜杀生半夏(别人有毒,我去杀)相恶一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失人参恶莱能子(降低我效果)相反即两药合用,能产生或增强毒性反应或副作用(用药禁忌)“十八反”、“十九畏”(一起很毒)相须对使一一属于增强疗效的配伍关系;相畏、相杀一一属于降低或消除毒副作用的配伍关系第四章中药的用药禁忌
一、配伍禁忌两种药物配伍使用,会产生或增强药物的毒副作用,或降低、消除药物的疗效.十八反甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜篓、半夏、白薮、白及;藜芦反细辛、芍药、各种参歌诀1本草明言十八反,半篓贝薮及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦,十九畏硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,2川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂歌诀硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆,炮烛炙焯莫相依
二、证候禁忌药性的适应范围导致对证候的治疗有所禁忌
三、妊娠禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应作为妊娠禁忌的药物妊娠禁药物特点举例忌慎用药通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之如桃仁、红花、牛膝,大黄、附子、肉桂、干姜,木通、冬葵子、瞿物品麦等禁用药毒性较强或药性猛烈的药物及堕胎如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑螫、紫河车温肾补精,养血益气补肺气,益肾精,纳气平喘淫羊蕾补肾阳,强筋骨,祛风湿巴戟天补肾阳,强筋骨,祛风湿对肾阳虚兼风湿者尤宜仙茅补肾阳,强筋骨,祛寒湿为治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药;续断亦是如杜仲补肝肾,强筋骨,安胎此为治肝肾亏虚胎漏胎动之佳品续断补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏为治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药补益肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻;外用为平补阴阳之品功能补肾阳益肾精以固精缩尿,菟丝子消风祛斑安胎沙苑子补肾助阳,固精缩尿,养肝明目补骨脂补肾助阳,纳气平喘,温脾止泻;外用消风祛斑脾肾阳虚五更泻蛤蛇补肺益肾,纳气定喘,助阳益精治多种虚证咳喘之佳品有固本培元之功冬虫夏草补肾益肺,止血化痰可治阳痿,亦为平补肺肾之佳品,尤宜劳嗽痰血者肉从蓉补肾阳,益精血,润肠通便补肾阳益精血之要药锁阳补肾阳,益精血,润肠通便功似肉欢蓉,效弱益智暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾为治脾寒泻痛或多涎唾之要药
四、补血药药物功效其他常考点当归补血活血,调经止痛,润肠通便妇科调经之要药;内科补血之佳品为补血之圣药,妇科为活血行淤之要药熟地黄补血滋阴,益精填髓为养血补虚之要药;为补肾阴之要药“大补五脏真阴”,“大补真水”白芍养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳治肝阳上亢头痛眩晕,四肢挛急疼痛阿胶补血,滋阴,润肺,止血补血要约,尤以治出血致血虚为佳何首乌制用补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨,化浊降脂不寒、不燥、不腻,为滋补良药生用解毒,消痈,截疟,润肠通便龙眼肉补益心脾,养血安神血虚萎黄
五、补阴药药物功效其他常考点北沙参养阴清肺,益胃生津养阴、清热,生津之力优于南沙参;均反黎芦南沙参养阴清肺,益胃生津,化痰,益气化痰、益气百合养阴润肺,清心安神入心、肺经养阴生津,润肺清心麦冬滋阴润燥清热力弱于天冬,滋腻性较小为特长,养胃生津、清心除烦,治胃阴不足口渴、阴虚火旺之心烦不寐及心神不安等证凡心肺胃阴伤有火之证皆用之,作用偏上天冬养阴润燥,清肺生津清火润燥之功强于麦冬,滋肾阴而降虚火,作用部位偏下(肾),长于滋肾阴石斛益胃生津,滋阴清热入胃、肾经玉竹养阴润燥,生津止渴治阴虚外感黄精补气养阴,健脾,润肺,益肾平补气阴之佳品枸杞子滋补肝肾,益精明目平补肾精肝血之品女贞子滋补肝肾,明目乌发长发可乌须墨旱莲滋补肝肾,凉血止血凉血止血龟甲滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,能补肾健骨、养血补心,凡阴血亏虚所致筋骨痿弱,妇女崩漏、固经止崩失眠等诸症为良品鳖甲滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结长于退虚热、软坚散结,常用于瘤瘟积聚、肝脾肿大、闭经等证,能治久疟疟母楮实子补肾清肝,明目,利尿第二十三章收涩药
一、概述
(一)性能特点、功效、主治病证主要适应于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的滑脱不禁的病证(-)注意事项表邪未解,湿热内蕴所致泻痢、带下,血热出血以及余热未清者,均不宜用
二、固表止汗药药物功效其他常考点麻黄根固表止汗敛肺固表止汗之要药浮小麦固表止汗,益气,除热为养心敛液、固表止汗之佳品
三、敛肺涩肠药药物功效其他常考点五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心为治疗久咳虚喘之要药治肾虚精关不固遗精滑精之常用药;上敛肺气,下滋肾阴敛肺降火,涩肠止泻,敛汗止血,收湿敛疮,固精五倍子止遗乌梅敛肺,涩肠,安蛔,生津治疗久泻久痢之常用药;炒炭后,涩重于酸;收敛力强,能固冲止漏肉豆蔻涩肠止泻,温中行气为治疗虚寒性泻痢之要药诃子敛肺止咳,涩肠止泻,降火利咽治疗失音之要药治疗久泻久痢、下痢脓血之常用药物常与禹余粮赤石脂涩肠,止血,生肌敛疮相须
四、固精缩尿止带药药物功效其他常考点山茱萸收敛固脱,补益肝肾为平补阴阳之要药;为固精止遗的要药;为防止兀气虚脱之要药桑螺峭固精缩尿,补肾助阳治疗肾虚不固之遗精滑精、遗尿尿频、白浊金樱子固精缩尿,固崩止带,涩肠止泻海螺峭涩精止带,收湿敛疮,收敛止血,制酸止痛为治疗胃院痛、胃酸过多之佳品莲子益肾固精,止带,补脾止泻,养心安神治疗脾虚肾虚带下;能养心血、益肾气、交通心肾荧实益肾固精,补脾止泻,除湿止带治疗带下证之佳品椿皮清热燥湿,收涩止带,止泻,止血止带之常用药物,尤宜于血热、崩漏、便血者第二十四章攻毒杀虫止痒药
一、概述注意事项本类药物内服使用时:宜作丸散剂主治病证,使其缓慢溶解吸收,且便于掌握剂量,无论外用或内服,均应严格掌握剂量及用法,不可过量或持续使用,以防发生毒副反应
二、攻毒杀虫止痒药药物功效其他常考点雄黄解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟入丸散用;禁火煨,有剧毒硫黄外用解毒杀虫止痒,内服补火助阳通便治疥疮之要药白矶外用解毒杀虫,燥湿止痒;内服止血止泻,祛除风痰蛇床子燥湿祛风,杀虫止痒,温肾壮阳湿疹瘙痒,疥癣蟾酥解毒,止痛,开窍醒神蜂房攻毒杀虫,祛风止痛外科常用之品第二十五章拔毒化腐生肌药
一、概述注意事项多具剧烈毒性或强大刺激性,严格控制剂量和用法,外用也不可过量或过久主治病证
二、拔毒化腐生肌药药物功效其他常考点升药拔毒,去腐只供外用之外科常用药之一;多配煨石膏外用砒石外用攻毒杀虫,蚀疮去腐;内服祛痰平喘,截疟内服一次入丸、散;祛痰平喘,截疟0・002~
0.004g,炉甘石解毒,明目退翳,收湿止痒敛疮为喉科及眼科常用药,且多外用;内服,入丸硼砂外用清热解毒,内服清肺化痰
1.5~3g,散用白茏婶寄辖,麻照的人系一夏区功,星特奇力的人一友拿证/雄黄、砒霜等作用较强的药
四、服药饮食禁忌一般忌生冷、油腻、腥膻、刺激性的食物第五章中药的剂量与用法
一、影响中药剂量的因素药性、配伍、剂型、体质、季节等
二、中药的用法(-)煎煮方法煎煮方法药物举例磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物,有效成分不易即出,应先即分钟左右再纳入其它药同期先煎30生川乌、生附子等毒药久煎可以降低毒性,也宜先煎制川乌、制附片也应先煎半小时后下一些气味芳香的药新,心煎其有效成分易于挥发而降低药效,须后放入如薄荷、青蒿、砂仁等有些药物虽不属芳香药,但久煎也能破坏其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶等,亦属后下之列包煎蒲黄、海金沙等质地过轻,车前子、尊苗子等较细;辛夷、旋覆花等药材有毛,对咽喉有刺激性另煎避免浪费,如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等另煎溶化(炀化)如阿胶、鹿角胶等胶类药泡服(煽服)某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,如藏红花、番泻叶、胖大海等冲服如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药时,宜用即好的其它药液或开水冲服煎汤代水如灶心土、玉米须、丝瓜络、金钱草等
(三)服药时间病在胸膈以上者饭后服;如病在胸膈下宜饭前服;补益药多滋腻碍胃,宜空腹服驱虫药、泻下药也宜空腹服;治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用;安神药宜睡前服急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者,均可不定时服第六章解表药
一、概述
(一)性能特点、功效、主治味辛,入肺、膀胱经,功能发散表邪,主治外感表证
(二)配伍方法体虚配合补虚药,标本兼治
(三)使用注意用量不宜过大,以免发汗太过,耗伤阳气,损及津液,造成“亡阳”、“伤阴”的弊端表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表证,也应慎用解表药
二、发散风寒药药物功效其他常考点麻黄发汗解表,宣肺平喘,利水消肿发汗解表之要药辛温解表之要药;肺气壅遏所致喘咳的要药桂枝发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲归风寒有汗无汗均用;兼温经通阳,助阳化气紫苏发表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒解鱼蟹毒用在气滞胸闷型的外感证生姜发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒呕家圣药,解鱼蟹毒香慧发汗解表,化湿和中,利水消肿夏月麻黄;突出化湿和中荆芥解表散风,透疹消疮,止血为发表散风通用药发表透疹消疮宜生用,止血宜炒用防风祛风解表,胜湿止痛,止痉为治风通用之品,外感风寒风湿风热均可用注意在脾虚湿盛,清阳不升的痛泻要方的作用羌活解表散寒,祛风胜湿,止痛上半身风湿痹痛,太阳头痛前额眉棱骨疼痛;为治疗阳明头痛的要药白芷发散风寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓细辛解表散寒,祛风止痛,通直,温肺化饮治感受风寒、风湿之多种痛证及鼻渊头痛之要药治寒饮伏肺之要药,煎服反藜芦3g,藁本祛风散寒,除湿止痛厥阴头痛辛夷散风寒,通鼻窍鼻渊耍药,包煎苍耳子散风寒,通鼻窍,祛风湿治鼻渊之良药
三、发散风热药药物功效其他常考点后下薄荷疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中牛劳子疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒散肿性寒,滑肠通便,气虚便澹者慎用疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止蝉蜕入肺、肝经,急慢惊风,破伤风证,小儿夜啼等痉菊花疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒疏散风热,桑叶甚;清肝平肝菊花优,桑叶又能清肺润燥、凉血止血;菊花又清热解毒桑叶疏散风热,清肺润燥,清肝明目,平抑肝阳蔓荆子疏散风热,清利头目葛根解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻,通经活为治项背强痛之要药解肌退热、透疹、生津宜生络,解酒毒用,升阳止泻宜煨用解表退热生用,疏肝解郁醋炙,升阳生用治少阳柴胡解表退热,疏肝解郁,升举阳气证之要药升麻发表透疹,清热解毒,升举阳气升阳举陷的要药能清解阳明热毒,治疗阳毒发斑、胃火牙盘淡豆豉解表,除烦,宣发郁热第七章清热药
一、概述(-)分类及功效、主治病证清热泻火药功能清气分热,主治气分实热证L.清热燥湿药苦燥清泄,清热燥湿,主治湿热泻痢、黄疸等证
2.清热凉血药主入血分,功能清血分热,主治血分实热证
3.清热解毒药清热解毒,主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证
4.清虚热药清虚热、退骨蒸,主治热邪伤阴、阴虚发热5
(二)使用注意事项易伤脾胃,故脾胃气虚,食少便澹者慎用清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证
二、清热泻火药药物功效其他常考点石膏生用清热泻火,除烦止渴;煨用收敛,生肌,收清泻肺胃二经气分实热的要药(为治疗气分高热湿,止血和肺胃实火之要药)知母清热泻火,滋阴润燥石膏清解力强,重在泻肺、胃实火知母滋阴润燥,重在滋润肺、胃、肾阴芦根止呕利尿,治胃热呕逆,肺痈热淋天花粉消芦根清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿肿排脓,治痈肿疮疡天花粉清热泻火,生津止渴,消肿排脓淡竹叶清热泻火,除烦止渴,利尿通淋桅子泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,外用消肿止痛焦泄二焦火;治热病心烦、躁扰不宁之要药桅子凉血止血夏枯草清热泻火,明目,散结消肿治肝阳眩晕,目珠夜痛之要药决明子清肝明目,润肠通便
三、清热燥湿药药物功效其他常考点黄苓清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎善清月市热;凉血安胎,治出血、胎热不安黄连清热燥湿,泻火解毒善清心胃火,为治湿热泻痢要药黄柏清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮善清下焦热邪;退虚热治阴虚内热证龙胆清热燥湿,泻肝胆火治肝经湿热、实火之要药秦皮清热燥湿,收涩止痢,止带,明目清热燥湿,杀虫,利尿治湿热所致带下证及某些皮肤病常用药;脾胃虚寒者忌用,反藜芦白鲜皮清热燥湿,祛风解毒
四、清热解毒药药物功效其他常考点金银花清热解毒,疏散风热治疗一切内外痈之要药连翘清热解毒,消肿散结,疏散风热疮家圣药穿心莲清热燥湿,泻火解毒,凉血,消肿脾胃虚寒者不宜用大青叶清热解毒,凉血消斑为治血热毒盛所致诸证之要药板蓝根清热解毒,凉血,利咽外感发热,温病初起,咽喉肿痛本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸青黛清热解毒,凉血消斑,泻火定惊剂贯众清热解毒,止血,杀虫尤善治崩漏下血,止血宜炒炭用蒲公英清热解毒,消肿散结,利湿通淋治乳痈之要药紫花地丁清热解毒,凉血消肿尤以治疗疔毒为其特长土茯苓解毒,除湿,通利关节治疗梅毒的要药鱼腥草清热解毒,消痈排脓,利尿通淋肺痈吐脓,肺热咳嗽,治肺痈要药射干清热解毒,消痰,利咽痰盛咳喘山豆根清热解毒,利咽消肿咽喉肿痛马勃清热解毒,利咽,止血治咽喉肿痛常用药,对喉痹有出血和溃烂者尤宜白头翁清热解毒,凉血止痢治热毒血痢要药马齿范清热解毒,凉血止血,止痢治痢疾常用败酱草清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛治疗肠痈之要药鸦胆子清热解毒,止痢,截疟,外用腐蚀赘疣胃肠道及肝肾均有损害白花蛇舌清热解毒消痈,利湿通淋各种癌症草熊胆粉清热解毒,清肝明目,息风止痉止痉大血藤清热解毒,活血,祛风,止痛红藤、败酱草为肠痈要药败酱草清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛用于产后瘀阻腹痛山慈菇清热解毒,化痰散结正虚体弱者慎用漏芦清热解毒,消痈散结,通经下乳,舒筋通脉治乳痈之良药野菊花清热解毒,泻火平肝治外科疔痈之良药
五、清热凉血药药物功效其他常考点生地黄清热凉血,养阴生津清热、凉血、止血要药玄参清热凉血,泻火解毒,滋阴反藜芦,较生地无凉血但泻火解毒力强牡丹皮清热凉血,活血祛瘀治无汗骨蒸之要药赤芍清热凉血,散瘀止痛水牛角清热凉血,解毒,定惊宜先煎小时以上水牛角浓缩粉冲服3紫草清热凉血,活血消斑,解毒透疹用于疮疡,湿疹,水火烫伤
六、清虚热药药物功效其他常考点青蒿清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟治疟疾之良药地骨皮凉血除蒸,清肺降火除有汗之骨蒸要药白薇清虚热,凉血,利尿通淋,解毒疗疮善治阴虚外感银柴胡清虚热,除疳热退虚热、除骨蒸之常用药胡黄连退虚热,除疳热,清湿热虚热、实热均可除第八章泻下药
一、概述
(一)泻下药的分类及各自特点攻下药一一苦寒沉降,攻下通便力强,清热泻火润下药一一富含油脂,甘润力缓峻下逐水药一一苦寒有毒,药力峻猛
(二)注意事项作用峻猛,或具有毒性,易伤正气及脾胃,故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用
二、攻下药药物功效其他常考点大更泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,除湿治疗积滞便秘之要药尤宜于实热便秘淤血证常用退黄药芒硝泻下通便,润燥软坚,清火消肿为治疗肠胃实热内结,燥屎坚硬难下之要药冲服番泻叶泻热行滞,通便,利水宜后下,用于习惯性便秘和老年便秘
三、润下药药物功效其他常考点火麻仁润肠通便郁李仁润肠通便,下气利水既能通大便又能通小便松子仁润肠通便,润肺止咳润肺、大肠
四、峻下逐水药药物功效其他常考点甘遂泻水逐饮,消肿散结胸胁停饮;风痰癫痫;反甘草醋制减毒京大戟泻水逐饮,消肿散结反甘草醋制减毒芫花泻水逐饮;外用杀虫疗疮反甘草醋制减毒牵牛子泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积虫积腹痛;畏巴豆巴豆霜峻下冷积,逐水退肿,豁痰利咽;外用蚀疮治疗寒积便秘之要药第九章祛风湿药
一、概述
(一)特点、功效、主治病证辛苦温、凉,能祛除机体的风湿之邪
(二)配伍及注意事项痹证多属慢性疾患,需较长时间治疗,为服用方便,本类药可制成酒剂或丸剂服
二、祛风寒湿药药物不同功效其他常考点独活祛风湿,通痹止痛善治下半身风湿痹痛,羌活上部为主;少阴头痛为风湿痹痛主药无间新久,均可应用威灵仙祛风湿,通络止痛,消为治疗风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药,善治诸骨鳗喉及行痹性猛善走,走而骨鲤不守,通行十二经川乌祛风除湿,温经止痛不与贝母类、半夏、白及、白薮、瓜篓类同用治风寒湿痹证之佳品尤宜于寒邪偏盛者靳蛇祛风,通络,止痉小儿惊风,破伤风透骨搜风,祛内外风邪,为截风要药尤善治病深日久之顽痹木瓜舒筋活络,和胃化湿治吐泻转筋之要药乌梢蛇祛风通络,止痉乌梢蛇功同薪蛇而力不及,无毒祛风湿,通经络,利小青风藤便
三、祛风湿热药药物功效其他常考点秦先祛风湿,通络止痛,退虚热,清风药中之润剂无间寒热新久均可配伍,热痹尤宜亦为治虚热之湿热要药防己祛风湿,止痛,利水消肿对风湿痹证,湿热偏盛及湿热身痛者尤为要药稀茶草祛风湿,利关节,解毒络石藤祛风通络,凉血消肿桑枝祛风湿,利关节痹证无问寒热新久皆可,尤宜于风湿热痹善走上肢
四、祛风湿强筋骨药药物功效其他常考点五加皮祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水治小儿行迟,体虚乏力;利水治水肿脚气桑寄生祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎元为治肝肾亏虚胎动不安之要药对肝肾不足兼有风寒湿邪之腰痛脊强,不能俯仰者最为狗脊祛风湿,补肝肾,强腰膝适宜第十章化湿药
一、概述
(一)特点、功效、主治病证辛温香燥、化湿行气,主治湿阻气滞,湿困证
(二)配伍方法主要配合行气药
(三)注意事项,本类药物多辛香温燥,易耗气伤阴,故阴虚、血燥、气虚者慎用
1.其气芳香,大多含挥发油,入汤剂宜后下,且不应久煎2
二、药物药物功效其他常考点广董香芳香化浊,和中止呕,发表解暑芳化湿浊的要药能止呕,为治湿浊中阻所致呕吐最为重要佩兰芳香化湿,醒脾开胃,发表解暑苍术燥湿健脾,祛风散寒,明目明目夜盲症及眼目昏涩;治湿阻中焦之要药为治湿阻中焦之要药风寒挟湿来犯不用羌活便用苍术厚朴燥湿消痰,下气除满能燥湿,又下气除胀满,为消除胀满的要药砂仁化湿开胃,温脾止泻,理气安胎后下醒脾调胃要药寒湿气滞者尤宜为治妊娠气滞恶阻及胎动不安之佳品,宜后下3~6g豆蔻化湿行气,温中止呕,开胃消食后下,尤以胃寒湿阻气滞呕吐最为适宜草果燥湿温中,除痰截症第十一章利水渗湿药
一、概述
(一)特点、功效、主治病证甘淡,利水渗湿,主治水饮内停证
(二)注意事项津少阴虚、肾虚遗尿慎用;孕妇慎用
二、利水消肿药。
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