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文本内容:
广东省水利安全生产标准化评审申请表申请单位申请类别申请性质口新申请□延期申请申请等级申请日期年月日广东省水利厅制理戈IJ,保障教育培训场划》，建立培训记录、考核（10分）地、教材、教师等资得分；未按计划进行培训，每台账，内容完整源，按计划进行安全项次扣1分；未进行教育培训抽查XX工程项目，教育培训，建立教育效果评价，每项次扣1分；未“灭火器试用方法”安全培训记录、档案根据评价结论进行改进，每项培训后未进行效果评价，次扣1分；记录、档案资料不扣1分完整，每项次扣1分查阅《安全隐患排查查相关记录832每季、每年对本未按规定对安全隐患排统计分析表》内容完整，
8.3预测单位事故隐患排查治查等相关数据进行统计分析，符合要求预警（10理情况进行统计分5不得分；未每季召开安全生产检查的XX工程项3分）析，开展安全生产预风险分析会，并通报安全生产目，第三季度安全生产风测预警状况及发展趋势，每次扣2险分析会会议记录，未见分；未对反映的问题及时采取隐患治理情况通报内容及针对性措施，每项扣2分发展趋势，扣2分••••••••••••••••••
（二）合理缺项说明写明判定合理缺项的具体说明表合理缺项明细表6序号二级评审项目三级评审项目标准分值合理缺项说明（原因）注
1.合理缺项是指由于申请单位生产经营实际情况限定等因素，未开展评审标准中需要评审的相关生产经营活动、不存在应当评审的设备设施或生产工艺，未达到规定的规模和要求的，或对评审标准中相应的条款不需要进行评审等，而形成的空缺合理缺项应在总分中扣除该项应得分数
2.合理缺项的确定原则
（1）生产经营范围没有评审标准中规定的项目的；
（2）不存在评审标准中规定的应当评审的设备设施或生产工艺的;
（3）未达到规定要求的规模和条件的
3.不应列入合理缺项的
（1）施工企业资质范围内的施工作业有管理制度但无作业现场的，应扣除50%的标准分值；
（2）既无管理制度又无作业现场的，应全部扣除该项的标准分值；
（3）对于具有时间节点要求的项目，如“每年”、“年底”等，实际开展创建活动的时间不足的，应扣除相应的标准分值
六、发现的主要问题、整改计划和措施、整改情况主要说明自评或监督检查过程中发现的问题、整改措施和整改完成情况表发现的主要问题、整改措施及分项评分明细表7项目整改措施及整改情况序号发现的问题责任部门责任人完成时间督办人序号计划验收
（一）整改措施针对存在的问题项制定整改措施，整改措施要有依据，切合实际，并具有针对性和可操作性在编写时，必要时应明确以下内容
1.需要编制、补充和完善有关制度、文件等
2.明确隐患综合治理的组织措施计划和技术措施计划及防止隐患进一步扩大的有效防范措施
3.重大隐患的整改措施计划应及时上报有关主管部门，并在整改完毕具备安全条件后重新进行自评
4.提出可持续改进安全生产管理的建议和方法
（二）整改情况验收对发现的问题整改情况进行验收，查证问题是否消除
七、自主评定结果主要写明自评结果、申请标准化运薪的等级
1.列出各一级项目得分情况，如表8所示
2.写明申请安全生产标准化名券的等级表单位自评得分总体情况表（个一级项目）88得分率序标准分合理缺项分实际得备项目内容应得分扣分（%）（保留位1值值分注小数）1目标职责2制度化管理3教育培训4现场管理安全风险管控及隐患排5查治理6应急管理7事故管理8持续改进小计注合理缺项应得分计为零；“应得分”为扣除合理缺项后的标准分值支撑性材料清单（新申请）
一、水库大坝、水闸注册登记证和大坝、水闸、泵站、堤防安全鉴定（评价）报告复印件（注此项根据水利部现行有效的评审标准，是水利工程管理单位评审标准化送乐的先决条件）
二、安全生产标准化管理体系文件（-）安全生产管理制度汇编；
（二）安全操作规程汇编；
（三）应急预案汇编
三、安全生产标准化体系实施运行证明材料
（一）安全生产标准化建设工作实施方案；
（二）中长期安全生产工作目标和年度目标；
（三）已签订的每个层级安全生产责任书一套；
（四）安全管理机构设立证明文件及安全管理人员任命文件（有多个工程项目的，只需提供两份任命文件）；
（五）评审期内安全生产委员会或安全生产领导小组的安全专题会议纪要；
（六）安全生产费用投入计划和年度使用情况总结报告；
（七）年度安全教育培训计划及完成情况说明；
（八）主要负责人、专职安全管理人员的安全管理能力考核情况统计表；
（九）评审期内综合检查、专业专项检查有关记录资料各两套；
（十）主要或关键设备设施法定检测情况统计表；
（十一）评审期内综合应急预案、专项应急预案、现场处置方案有关演练记录材料各一套；
（十二）超过规定规模的危险性较大专项工程的专项施工方案专家论证材料；
（十三）重大危险源识别与评价汇总表；
（十四）其他补充材料支撑性材料清单（延期申请）
一、近三年内已完工和在建水利工程项目清单；
二、水库大坝、水闸的注册登记证和安全鉴定报告复印件；（注此项根据水利部现行有效的评审标准，是水利工程管理单位评审标准化名痂的先决条件）
三、近三年水利安全生产标准化执行总结报告（格式见下文）广东省水利安全生产标准化执行总结报告申请延期单位（盖章）申请延期等级年月日总结报告内容要求说明（需编制目录、页码）
一、单位概况
（一）水利水电施工企业/水利工程管理单位/水利工程项目法人的简介
（二）单位安全组织机构单位安全组织机构图
（三）施工企业，项目法人应以列表方式写明在建项目的数量及具体情况，项目法人为施工期2年以上的大、中型水利工程项目法人
（四）水管单位以文字形式写明本单位所管辖工程和设施的基本情况
二、近三年企业安全生产管理状况
（一）目标职责
（二）制度化管理
（三）教育培训
（四）现场管理
（五）安全风险管控及隐患排查治理
（六）应急管理
（七）事故管理（A）持续改进以上八项均须根据《评审标准》按实际情况描述，并配图举例举证
三、近三年发现的主要问题、整改计划和措施、整改完成情况
四、近三年企业安全生产管理费用投入使用情况总结及主要支出有效票据（金额大于元）3000申请表填报说明
1.“申请单位”填写申请单位完整名称并加盖申请单位印章
2.“申请类别”按所属类别填写，加水利工程项目法人一水利水电M企0:水利工程项目法人、水利工程管理单位、水文监测单位、水利后勤保障单位、从事水利水电工程施工、勘测设计、监理、检测的企业等
3.“申请性质”为“新申请”或“延期申请”;“等级”为“二级”或“三级”广东省水利安全生产标准化评审申请表申请单位地址单位安全生产管理机构专职安全管特种作业人职工总数人人人理人员员法定代表人手机手机联系人电子邮箱□新申请□延期申请本次申请□二级□三级单位自主评定得分如本单位评审结果未达到二级标准，但符合三级标准，是否同意对本单位按三级进行评定（延期申请不填）□同意□不同意单位自主评定结论:法定代表人（签名）（申请单位公章）年月曰本单位郑重承诺
一、申请广东省水利安全生产标准化名新评审所提交的各项资料真实有效，与实际情况相符；
二、申请材料中涉及的证书和证明均为存档原件或其复印件本单位愿对上述承诺承担相应责任，如有提供虚假材料的情况，本单位和本人自愿承担相应后果，接受有关水行政主管部门及其他有关部门依法依规给予的处罚法定代表人（签字）承诺单位（盖章）年月日附件2广东省水利安全生产标准化自评报告（格式）《自评报告》包括封面、目录、单位概况、安全生产管理状况、基本条件的符合情况、自主评定工作开展情况、安全生产标准化自评打分表、发现的主要问题、整改计划和措施、整改完成情况、自主评定结果等《自评报告》封面格式如表1所示其中，“自评等级”是指水利水电施工企业/水利工程管理单位/水利工程项目法人安全生产标准化二级或三级表安全生产标准化自评报告封面1广东省水利安全生产标准化自评报告自评等级_________________________________（自评单位名称、盖公章）《自评报告》目录即自评报告的编写纲要表安全生产标准化自评报告目录2
一、单位概况
（一）基本情况写明单位的地理位置、类别性质、隶属关系、资质等级、人力资源配置、生产规模及能力、主要业绩和奖项等
（二）安全管理组织机构及人员包括安全生产管理机构设置和安全生产管理人员配备情况、安全生产标准化建设领导小组设置情况介绍等
（三）工程情况
1.水利工程项目法人写明申报的水利工程建设项目基本情况
2.水利水电施工企业写明本单位承建的在建水利水电工程项目情况在建项目数量、项目名称、项目地理位置（地址）、项目规模及投资额、项目工期、开工时间、施工内容、工程进展、项目负责人及联系方式、业主及联系方式等
3.水利工程管理单位写明全部所属单位和所辖工程及主要设施设备情况
4.在建水利项目清单（仅限于施工企业、项目法人）以列表方式写明单位在建项目数量及具体情况表在建水利项目清单3一工程项目名项目地项目规模及投资项目工开工施工项目负责人及联业主及联序进展号称址额期时间内容系方式系方式12•••
二、安全生产管理状况
（一）安全生产标准化建设过程阐述本单位分阶段开展安全生产标准化建设的全过程，应包括成立标准化建设组织机构、初始状态评审、制定建设实施方案、教育培训、管理文件制修订、实施运行及整改、单位自评等过程安全生产标准化体系创建并运行一年以上，运行良好后再进行自主评定，以检验建设成效
（二）安全生产标准化建设成效主要内容包括安全生产目标、组织机构与职责、安全生产投入、法律法规与安全管理制度、教育培训、施工设备管理（生产设施设备）、施工作业安全（作业安全）、隐患排查和治理、重大危险源监控、职业健康、应急救援、事故管理、绩效评定和持续改进等
三、基本条件的符合情况对照《广东省水利厅关于水利安全生产标准化评审的管理办法（试行）》第十条规定的申请条件（延期还需对照第十三条规定），分别简要说明本单位申请条件符合性，并在支撑性材料中提供相关材料表单位基本条件符合性自查表4序符合情结论（“X）号自查项目况说明1水利工程管理单位管理的水库大坝（水闸）注册登记情况2水利工程管理单位管理的大坝（水闸、泵站、堤防）安全鉴定（评价）情况水利工程项目法人所管辖的建设项目、水利水电施工企业在评审期（申请等级评审之日前一年）内，未发生较大及以上生产安全事故，不存在非法违法生产经营建设行为，不存在重大事故隐患或重大事故隐患已治理达到安全生产要求；水利水电施工企业应当有一定规模和数量的在建工程供现场检查3其中申报二级的,应当不少于2个1000万元（合同金额，下同）或1个2000万元以上规模的省内工程现场，河道等线性工程应当含造价不少于300万元的单体建筑物；申报三级的，应当不少于2个400万元或1个800万元以上规模的工程现场，河道等线性工程应当含造价不少于200万元的单体建筑物以上在建工程不含单体建筑物分散且较小的打捆招标工程水利工程管理单位在评审期内未发生造成人员死亡、重伤3人以上或直接经4济损失超过100万元以上的生产安全事故，不存在非法违法生产经营建设行为，不存在重大事故隐患或重大事故隐患已治理达到安全生产要求符合情序自查项目号况说明结论Wx5延期还需自查安全生产标准化等级证书剩余有效期不少于3个月延期还需自查取得水利安全生产标准化等级证书后，应当每年对本单位安全生产标准化的情况至少进行一次自查，并形成自评报告，及时发现和解决6生产经营中的安全问题，持续改进，不断提供安全生产水平年度自评报告应于次年3月31日前报送原发证单位
四、自主评定工作开展情况主要写明自评组织机构（自评小组中应包括公司领导、管理层、技术人员、安全员等）、自评计划或方案（计划或方案应明确查评时间、查评依据、查评范围、查评方法、开展形式等内容）以及具体实施情况等（自主评审应全覆盖开展）
五、安全生产标准化自评打分表
（一）自评打分表
1.“自评描述一栏中，写明具体检查了什么内容，检查的结果是什么，如表5示例
2.“自评描述”内容在有扣分的项目建议突出显示（如加粗或变换字体颜色）表安全生产标准化自评打分表（示例）5标准分实际二级评三级评审项目评审方法及评分标准自评描述值得分审项目定期识别安全教育培查相关教育培训文件和XXXX公司各部门、分公
5.1教育训需求，制定教育培7记录司、项目部均制定7《安全6培训管训计无年度培训计划，不教育培训计。
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