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文本内容:
腿静脉血栓的治疗方法
一、发病原因本病分感染性和非感染性两种感染性者多见于急性感染、分娩、盆腔或腹腔手术后,非感染性者则由于血液淤滞所致,且多见于小腿后部静脉
二、发病机制由各种原因所致小腿静脉回流压力降低,血液黏度和血小板增加,血液凝固性增高当血管受到轻微损伤时,可促使血小板黏附于局部形成血栓,接着纤维蛋白沉着使血栓增大,导致管腔闭塞甚至波及附近或远离的静脉
1.治疗目的使病变局限化;消除水肿;预防肺栓塞发生
2.一般疗法卧床,抬高患肢,应用湿热敷,待疼痛消失和体温脉搏恢复正常后2周左右,即可下床活动用弹力绷带缠肢36个月,可有效地〜减轻下肢水肿
3.病因疗法积极处理或去除感染灶如扁桃体炎和癌肿等
4.全身疗法1抗凝剂如肝素和双香豆素类药物不仅可防止已形成的血栓继续增长,而且能阻止其他部位新的血栓形成应用时必须每天测定凝血时间和血中凝血酶原含量2溶栓剂在发病35天内,可应用人纤溶酶,促使血栓溶解〜3低分子右旋糖酎为血浆增容剂,有抑制血小板聚集和增加纤维蛋白溶解活性的作用,可改善微循环,减轻疼痛剂量500ml,静脉滴注,每天1次,1015天为1疗程,710天后可重复副〜〜作用为偶然可致过敏性休克,有人认为有促进肾功能衰竭的危险,有出血倾向或肾功能不全者忌用4非俗体类抗炎剂可用口引口朵美辛消炎痛和保泰松等
5.手术疗法1交感神经节阻滞术该法可减轻疼痛和水肿,对伴有动脉反射性痉挛者有良好的作用,尤其是在深部大静脉血栓形成的急性期应用,疗效更为显著2静脉结扎术在血栓的上方结扎静脉,可预防肺栓塞的发生3血栓摘除术当急性静脉血栓形成时施行血栓摘除术,可缩短病程和预防肺栓塞,还能减少和减轻在非手术疗法或结扎静脉后所遗留的静脉功能不全现象4静脉剥离术可行隐静脉系统剥离术中药疗法⑴单味中药:如丹参注射液
4.0g/2ml816mL加入低分子右旋糖醉〜或5%10%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注,每天1次;或丹参注射液24ml,〜〜肌内注射,12次/d;或丹参片34片,口服,3次/d〜〜2辨证论治
①湿热蕴毒型治以化湿行痹,清热解毒方用生谡:仁、黄黄、板蓝根各30g,金银花、连翘各15g,黄柏、玄参、当归、苍术、甘草各10g水煎取汁,每天1齐IJ,天服2次
②湿热瘀阻型治以清热祛湿,化瘀通络方用丹参、黄苗各30g、黄柏、当归、赤芍、金银花各15g,苍术、红花、玄参、甘草各10g水煎取汁,每天1齐!J,日服2次
③血热瘀阻型治以清热凉血,活血化瘀方用紫草20g,丹皮、赤芍、益母草、毛冬青各15g,广西角10go水煎取汁,每天1齐IJ,日服2次
④阴虚瘀阻型治以养阴清热,活血化瘀方用黄黄、水牛角各30g,白芍、生地、金银花各15g,丹皮、红花、当归、娱蚣、全蝎各10g水煎取汁,每天1齐IJ,日服2次
⑤气血两虚型治以补气养血,调和营卫方用黄芭30g,党参、白术、当归各15g,白芍、茯苓、熟地、川茸、肉桂、甘草各10g水煎取汁,每天1齐I日服2次3针刺疗法上肢取曲池、内关、合谷,下肢取足三里、三阴交每天或隔天1次,每次30min lh,1015天为一疗程看了“腿静脉〜〜血栓的治疗方法”的人还看。
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