《甲减护理常规》课件

甲减护理常规甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病需要及时诊断和及时规范治疗对,于患有甲减的患者而言日常护理非常重要以下为一些常规护理措施,,甲状腺简介甲状腺是人体内重要的内分泌腺体位于颈部前部它分泌的甲状腺激素能调节,机体的新陈代谢影响体温、心跳频率和神经系统活动甲状腺功能的失衡会导,致多种疾病包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退了解甲状腺的结构和功能,对于预防和治疗甲状腺疾病非常重要甲状腺功能失常种类甲亢甲减12甲状腺激素分泌过多导致身体代谢加快出现心悸、消瘦、甲状腺激素分泌不足导致身体代谢降低出现乏力、体重增,,,,焦虑等症状加等症状弥漫性甲状腺肿大结节性甲状腺肿大34甲状腺整体肿大常见于甲亢或自身免疫性疾病甲状腺出现局部肿块可能恶性可能良性需进一步检查,,,甲减定义及发病原因甲减定义发病原因甲减是指甲状腺功能下降所导致的一种内分泌失调性疾病这种甲减的主要原因包括自身免疫性疾病、手术切除甲状腺、放射性疾病主要表现为代谢缓慢、体重增加、精力疲惫等症状治疗、缺碘等这些因素都会导致甲状腺功能下降甲减临床表现乏力无力皮肤干燥体温低下认知功能下降甲减患者通常感觉疲惫乏力日甲减引起的皮肤变干燥、粗糙体温下降是甲减的典型表现患甲减患者常出现记忆力下降、,,,常活动容易消耗大量体力难以容易瘙痒毛发也变得稀疏、者容易感到寒冷体温可低至思维迟缓、注意力难集中等症,,35集中精神干枯度以下状严重影响日常生活,甲减诊断依据病史采集生化检查全面了解患者的临床症状、发病测定血清甲状腺功能指标如甲状,时间及进程等有助于诊断腺激素、抗体等可确诊甲状腺功,,能异常影像学检查病理检查超声、核医学等检查可评估甲状甲状腺穿刺活检可进一步明确病腺体积、结构及活性辅助诊断因为诊断提供依据,,甲减患者管理建立档案1详细记录病史和治疗情况定期检查2监测激素水平及症状变化调整用药3根据检查结果及时调整药物剂量生活指导4提供饮食、运动等生活方式指导甲减患者的管理需要建立病历档案，定期进行激素水平及症状的检查评估，根据检查结果及时调整用药剂量同时还要提供包括饮食、运动等在内的生活方式指导，帮助患者更好地管理病情甲减患者饮食均衡饮食富含碘食物建议甲减患者摄入新鲜蔬菜水果、全海产品、贝类和富含碘的食物是甲减谷物、低脂肪乳制品等营养均衡有助患者的理想之选有助于补充体内碘,,于缓解症状缺乏适量蛋白质充足水分煮熟的鱼类、瘦肉和蛋类是良好的蛋多饮水有助于代谢同时也可预防便秘,白质来源有助于维持肌肉功能等症状推荐日饮杯以上水,8合理用药及用量规范用药依照医嘱合理用药严格遵医嘱执行治疗方案,剂量控制根据患者病情状态、生理特征调整替代激素的用量密切配合与医生密切配合定期检查并及时调整用药方案,甲减患者日常护理饮食管理药物规则生活作息体征监测为保证营养充足医生会为甲医生会开具甲状腺激素替代治建议患者保持良好的作息每需定期测量体温、心率、血压,,减患者制定专属饮食计划合疗药物患者需按时服用定期天适量锻炼保证充足的睡等指标及时发现异常并及时,,,,理安排三餐多食用富含维生检查血液指标以调整剂量同眠减少精神压力维持积极就医告知医生情况变化配,,,素和矿物质的食物如新鲜蔬时避免食用干扰药物吸收的食乐观的心态合进一步检查,果、全谷物等品甲减患者心理护理理解患者心理状态创造积极氛围12甲减患者可能会出现焦虑、抑鼓励患者保持乐观积极的心态,郁等情绪障碍需要给予耐心的参与各种娱乐活动以提高生活,心理辅导质量提供情感支持引导良好行为34医护人员要与患者建立良好沟引导患者建立健康的生活方式通给予细致入微的心理关怀和和良好的用药习惯促进疾病康,,支持复甲减患者生活指导保持健康饮食规律作息息息相关建议甲减患者食用高蛋白、低脂肪的食物如鱼肉、蛋类、牛奶等并确保每天有充足的睡眠时间保持良好的作息习惯有利于维持身心健,,,,适当补充维生素和矿物质康适度运动是关键保持积极乐观心态建议选择简单易操作的有氧运动如散步、慢跑、游泳等合理控制运主动参与家人和朋友的活动保持乐观积极的生活态度有助于早日恢,,,,动量复健康注意事项合理用药定期检查合理饮食适量运动遵医嘱定期服药按时按量服用需定期检查甲状腺功能指标监合理饮食限制摄入过量碘、纤适量锻炼可提高甲状腺激素利,,,,甲状腺激素替代治疗不可擅测药物疗效及不良反应及时调维素等可影响药物吸收的食物用效率但要避免剧烈运动,,,自增减剂量或中断用药整治疗方案保证充足营养用药流程医生诊断根据临床表现和实验室检查结果医生确定患者为甲减并开具处方,取药患者凭医嘱在指定药店购买所需的甲状腺激素替代药物用药按照医嘱的用法和用量规律服用药物并注意服药时间,定期复查医生会定期安排患者复查检查治疗效果并调整用药,用药期间监测患者在服用甲状腺激素期间需要定期进行监测以确保治疗效果并检查可能出现,的不良反应主要监测项目包括:血清甲状腺激素水平每周监测一次调整药量4-6,心率、血压查看心功能是否恢复正常肝肾功能指标检查用药对肝肾的影响血脂、血糖水平评估代谢状况的改善程度定期检查可及时发现并纠正治疗中出现的问题确保患者用药安全,用药期间并发症甲减加重代谢紊乱用药期间如未达到治疗目标甲状长期服药可能影响患者的糖、脂,腺功能可能进一步下降出现症状肪等代谢需定期检查相关生化指,,加重需密切监测甲状腺功能并标并作出调整及时调整治疗方案心血管并发症骨质疏松甲减可能会导致心率缓慢、血压甲状腺功能紊乱会影响骨代谢导,低等问题需密切关注心脏功能变致骨质疏松需定期进行骨密度检,,化查用药期间不良反应常见不良反应及时发现和处理特殊人群注意事项规范用药预防甲状腺功能抑制治疗期间可能患者应密切关注用药后的身体老年人、孕妇等特殊人群用药遵医嘱规范用药、定期复查、出现头痛、乏力、食欲减退、反应若出现严重不适应及时时应更加谨慎密切关注药物及时报告不适症状可有效预,,,体重下降等症状这些通常是与医生沟通必要时调整用药使用情况及不良反应的发生防和控制不良反应的发生,轻度的随着用药的调整可逐剂量或改用其他疗法,步缓解用药期间停药及时沟通1与医生商议用药计划渐进调整2逐步减量以免症状反复密切监测3检测指标密切监测以防风险在用药期间若有特殊情况需要停药应及时与医生沟通根据具体情况采取合理调整需要逐步减量避免突然停药导致症状恶化同时还需,,,密切监测相关指标做好风险评估和防范,甲减恢复期护理适当补充营养充足的休息时间定期监测激素水平恢复期的甲减患者需要注重营养补充增加恢复期需要大量的休息时间避免过度劳累医生会定期检查甲状腺激素水平并据此调,,,,蛋白质、维生素和矿物质的摄入量帮助身有助于快速恢复体力和精神状态整药物剂量确保患者恢复顺利,,体快速恢复甲减复发预防定期复查用药监测饮食合理控制定期进行甲状腺功能检查及时调整用避免食用过量碘含量的食物合理摄入,,药量重要营养素锻炼身体强健缓解心理压力适当进行有氧运动增强体质促进良好学会调节情绪采取放松方法降低复发,,,,代谢风险急性甲状腺危象处理识别症状1观察患者是否出现高热、心跳加快、意识模糊等急性甲状腺危象症状立即就医2一旦发现上述症状应立即送往医院进行救治,药物控制3医生会立即给予糖皮质激素等药物以控制症状并降低代谢水平,密切监测4医生会对患者的生命体征、实验室指标等进行密切监测和调理甲状腺疾病并发症防治心血管并发症代谢紊乱12甲状腺功能异常可引起心血管甲减可导致新陈代谢减慢引起,系统并发症如心律失常、心力体重增加、高胆固醇等需要调,,衰竭等需要密切监测心功能整饮食和生活方式,神经系统并发症骨骼并发症34甲状腺功能紊乱可能影响大脑长期甲状腺功能异常会导致骨功能导致记忆力下降、注意力质疏松增加骨折风险需要定期,,,不集中等需要神经系统评估进行骨密度检查,甲减适宜运动步行运动柔和有氧运动12适度的步行可以帮助调节甲状游泳、骑自行车等柔和有氧运腺功能促进新陈代谢建议每动可以增加心肺功能改善整体,,天步行分钟健康状态30-60力量训练伸展与放松34针对全身肌群的力量训练可以做一些拉伸和放松练习可以缓增强肌肉力量帮助代谢改善解压力改善睡眠质量对康复很,,,建议每周次有帮助2-3甲减人群生活质量评估420领域指标包括身体、心理、社会及环境四个方面涉及20多项具体指标进行综合评估70%95%减低管理甲减患者生活质量较正常人可降低70%规范治疗及护理可使生活质量提高95%评估甲减人群生活质量包括身体、心理、社会及环境4个领域的20多个具体指标研究显示，甲减患者的生活质量较正常人可降低70%但经过规范的治疗及护理管理，生活质量可提高95%，接近正常水平甲减人群辅助治疗定期检查保健饮食适度运动中医调理定期进行甲状腺功能检查评估合理饮食搭配摄入足够的碘、进行轻度有氧运动可以提高代在医生指导下结合中医理论进,,,,病情进展是甲减患者的重要辅蛋白质、维生素等有助于改善谢率帮助控制体重并改善情行艾灸、中药等调理治疗可辅,,,,,助治疗措施甲减症状绪助改善甲减症状甲减长期预后生活质量改善并发症可控恢复能力强整体预后良好对于规律服药、配合治疗的甲如果能够及时发现并积极治疗甲减一旦得到很好的控制大只要认真配合医生治疗长期,,减患者来说长期预后良好甲减多数患者不会出现严重部分患者可以恢复到正常健康服药大多数甲减患者预后都,,,适当调节用药剂量后可恢复并发症合理用药、规律检查状态通过长期规律治疗他是良好的他们可以恢复正常,,正常的生活状态提高生活质可有效预防心血管疾病等并发们可以恢复工作和生活生活享有良好的生活质量,,量症预防甲减的建议定期体检均衡饮食及时发现并监测甲状腺功能可以多食用富含碘的食物如海产品、,,及时发现并治疗甲减建议每年蛋类等确保碘的充足摄入同时,进行一次全面体检控制碘摄入量适度运动心理调理保持良好的生活作息和健康的生保持积极乐观的心态减少压力可,,活习惯适当进行有氧运动可以帮以有助于预防甲减的发生,助预防甲减常见问题解答对于患有甲减的患者来说最常见的问题包括如何调理饮食、如何正确用药、如,:何保证生活质量、如何预防复发等我们将逐一解答这些问题为患者提供全,面、细致的指导关于饮食调理我们建议患者多食用蛋类、海鲜等富含碘元素的食物同时合理控,,制糖分和脂肪摄入这有助于改善甲状腺功能减轻不适症状,在用药方面请按医嘱服药切勿擅自调整剂量同时要注意定期检查随时调整用,,,药计划确保治疗效果,保证生活质量同样重要如适量运动、调整作息、保持良好心态等都是关键我,们将为患者提供全面的生活指导建议帮助您重拾健康生活,最后预防复发是治疗的关键所在我们将针对可能导致甲减复发的因素为患者,,制定个性化的预防措施确保治疗效果持久,学习体会开阔视野深入学习提高责任心本课程让我了解到甲状腺疾病的多样性和复通过学习我对甲状腺功能失常的成因、临照顾甲状腺疾病患者需要专业技能和细致入,杂性掌握了诊断和治疗的关键知识床表现、诊断依据等有了更全面的了解微的护理这让我意识到责任的重要性,,参考资料主要参考文献相关学术期刊网络资源专家咨询•《内分泌学》第9版，李燕•《中华内科杂志》•中华医学会内分泌学分会如有疑问可以咨询当地内科或主编，人民卫生出版社，甲状腺学组内分泌专科医生•《中华内分泌代谢杂志》年2019•中国内分泌代谢病学会•《中华内分泌与代谢杂•《内科学》第9版，陈有锴志》•世界卫生组织-甲状腺疾病主编，人民卫生出版社，年2018•《甲状腺疾病诊疗指南》，中华医学会内分泌学分会甲状腺学组，2015年试卷练习单选题1测试基础知识掌握程度多选题2考察综合分析能力填空题3检验关键概念理解简答题4深入探讨专业问题案例分析5应用所学知识解决实际问题通过试卷练习可以全面检测学习效果找出知识盲区巩固薄弱环节既能测试基础知识掌握又能考察综合运用能力还可以深入思考专业问题为后续学习奠定良好基础,,,,,,。