《医院感染学习》课件

医院感染学习医院感染是指患者在医疗机构内获得的感染它对患者的预后有重大影响，并可能导致额外的医疗费用和资源消耗什么是医院感染定义发生时间12患者在住院期间发生的感染，患者在医院内获得，并于入院或与住院有关的感染小时后或出院后出现的感染48病原体3医院内存在的细菌、病毒、真菌等病原体医院感染的类型手术部位感染呼吸道感染手术后伤口部位发生的感染，常见于腹部手术常见的呼吸道感染包括肺炎、支气管炎、肺结、骨科手术等核等泌尿道感染血液感染尿路感染是指发生在尿路任何部位的细菌感染细菌或真菌等病原体进入血液循环引起的感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，也称败血症医院感染的常见病原体细菌病毒真菌细菌是医院感染中最常见的病病毒是医院感染的另一种常见真菌是医院感染的另一种常见原体常见的细菌包括金黄色病原体常见的病毒包括流感病原体常见的真菌包括念珠葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链病毒、轮状病毒、诺如病毒等菌、曲霉菌、毛霉菌等这些球菌等这些细菌可以引起呼这些病毒可以引起呼吸道感真菌可以引起皮肤感染、呼吸吸道感染、泌尿道感染、皮肤染、胃肠道感染等多种疾病道感染、内脏感染等多种疾病感染等多种疾病医院感染的传播途径接触传播1直接接触感染患者或被污染的物品，如血液、体液、分泌物等，导致细菌、病毒或真菌的传播飞沫传播2感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫，通过空气传播到健康人群的呼吸道，从而导致感染气溶胶传播3感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫，悬浮在空气中形成气溶胶，吸入气溶胶会导致感染血液传播4经由血液传播的病原体，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病毒等，可以通过输血、针刺、手术等途径传播医院感染的高危因素免疫功能低下年龄因素侵入性操作抗生素使用不当免疫系统受损的患者，例如癌老年人由于免疫功能下降、生手术、插管、导尿等侵入性操抗生素使用不合理会导致细菌症患者、器官移植患者和接受理机能衰退，抵抗力减弱，更作会破坏皮肤和黏膜的完整性耐药，增加感染的风险免疫抑制剂治疗的患者更容易容易感染，增加感染风险感染医院感染的预防原则严格执行手卫生规范使用个人防护用品手是传播细菌的主要途径，严格合理使用口罩、手套、隔离衣等执行手卫生是预防医院感染的关个人防护用品，有效阻断病原体键传播做好环境消毒合理使用抗菌药物定期对病房、手术室等场所进行根据病情合理选择和使用抗菌药消毒，降低环境中的细菌数量物，避免滥用抗生素，防止细菌耐药性增加手卫生的重要性手卫生是预防医院感染的关键措施，它能有效切断病原体的传播途径医务人员在接触患者前后，以及接触患者的血液、体液、分泌物或排泄物后，必须认真洗手，才能降低交叉感染的风险手卫生的标准操作流程洗手时间每次洗手至少要持续20秒，确保彻底清洁双手水温使用温水，温度适宜，避免过热或过冷肥皂或洗手液使用含酒精或抗菌成分的洗手液或肥皂，有效去除细菌和病毒搓洗顺序按照标准顺序搓洗双手，包括手掌、手指、指缝、指甲和手腕冲洗用流动的水冲洗干净，确保去除所有肥皂或洗手液残留干燥用干净的纸巾或毛巾擦干双手，避免交叉污染个人防护用品的使用手套口罩防止医护人员接触患者血液、体减少医护人员暴露于患者的呼吸液、分泌物、排泄物和其他潜在道分泌物，防止交叉感染的感染性物质防护服护目镜防止患者的血液、体液、分泌物防止患者的血液、体液、分泌物、排泄物和其他潜在的感染性物、排泄物飞溅到医护人员的眼睛质污染医护人员的衣物无菌操作的原则清洁隔离灭菌无菌操作确保所有器械和环境清洁无污将无菌区域与污染区域隔开，使用高温高压蒸汽灭菌或其他医护人员要严格遵守无菌操作染，使用消毒剂进行消毒防止外来污染有效方法彻底消灭所有微生物流程，避免污染无菌区域患者隔离的类型和实施接触隔离飞沫隔离空气隔离防护隔离接触隔离用于防止与患者的直飞沫隔离用于防止通过飞沫传空气隔离用于防止通过空气传防护隔离用于防止免疫功能低接或间接接触传播疾病这包播的疾病这包括使用口罩，播的疾病这包括使用负压隔下患者感染这包括使用隔离括使用隔离衣、手套和口罩，以及保持与患者距离离室，以及使用特殊呼吸器衣、手套和口罩，以及对患者以及对患者的物品进行严格消的物品进行严格消毒毒医疗废物的分类与处理分类收集12医疗废物按照其感染性、危险性进行分类，包括感染性废物各科室设专人负责医疗废物收集，使用专用容器，并做好标、病理性废物、化学废物、药物废物、损伤性废物等识，防止混装和泄漏转运处理34医疗废物应及时转运至指定的医疗废物处置场所，使用密闭医疗废物应采取焚烧、消毒、掩埋等方法进行处理，确保安的专用车辆，并做好登记和追踪全和环保病房环境的消毒管理定期消毒消毒剂的选择空气消毒垃圾处理病房地面、墙壁、家具等应定应根据不同环境和物品选择合病房内应定期进行空气消毒，医疗废物应分类收集，并进行期进行消毒，确保环境清洁卫适的消毒剂，并严格按照使用例如使用紫外线灯或空气消毒严格的消毒处理，防止交叉感生说明进行操作机染医疗器械的清洁消毒清洗消毒剂消毒方法器械分类消毒记录使用符合医疗器械清洗消毒要选择合适的方法，如高压蒸汽根据器械类型选择不同的消毒记录消毒时间、方法、消毒剂求的清洗剂灭菌、化学消毒等方法和消毒剂，并留存备查抗菌药物的合理使用谨慎用药合理剂量抗菌药物应根据细菌感染的类型根据患者的体重、年龄、病情等、敏感性进行选择，并根据病情因素选择合适的剂量，避免过度调整用药方案用药规范疗程抗菌药物的使用时间应根据感染的类型和病情进行调整，避免过早停药或疗程不足医院感染监测的目的评估医院感染防控效果识别感染风险改进感染防控工作提高医疗质量监测数据可以反映医院感染防通过监测数据，可以识别医院监测结果为医院感染防控工作有效控制医院感染可以降低患控措施的有效性，评估防控策感染的高风险部门、高危人群的持续改进提供依据，优化防者的感染风险，提高医疗质量略是否达到预期目标和高发病原体，从而制定针对控策略，提高防控水平，保障患者安全性的防控措施医院感染监测的内容感染发生率感染病原体统计一段时间内发生的医院感染病例数，以了解感染的发生频率识别导致医院感染的常见病原体类型，了解感染趋势，制定针对性的预防措施感染部位耐药菌株记录医院感染发生的部位，例如呼吸道、泌尿道、伤口等，分析监测耐药菌株的出现和传播情况，采取合理抗菌药物使用策略，感染集中发生的区域控制耐药性蔓延医院感染监测的方法主动监测1定期收集医院感染数据被动监测2根据医院感染报告特殊监测3针对特定人群或病原体综合监测4结合主动和被动监测医院感染监测方法多种多样，医院应根据自身情况选择合适的监测方法，并进行有效整合，确保监测数据的真实性和完整性重点部门的感染监测重症监护室手术室12重症监护室患者免疫力手术室是感染高风险区域，需ICU低下，易感性强要严格控制无菌操作新生儿科血液科34新生儿免疫力低下，易发生院血液科患者免疫力低下，需要内感染，需要格外重视严格控制感染控制措施医院感染暴发的预防加强手卫生规范医疗操作医护人员严格遵守手卫生规范，勤洗手、严格执行无菌操作流程，使用灭菌器械和戴手套，减少病原菌传播耗材，杜绝操作环节的污染环境消毒加强患者管理定期对病房、诊室等重点区域进行消毒，对高危患者进行隔离，及时发现和控制感保持环境清洁，降低感染风险染源，防止交叉感染医院感染暴发的处理快速反应调查分析立即启动应急预案，成立应急小组确定感染来源、传播途径、易感人群等隔离控制及时治疗隔离感染患者和密切接触者，防止进一步传播对感染患者进行及时有效的治疗，控制感染蔓延院内培训的重要性提升专业技能增强感染防控意识

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22.培训可以帮助医护人员学习最新知识，培训可以加强医护人员对感染防控知识掌握新技术，提高专业水平的了解，提高他们对感染防控工作的重视程度规范操作流程降低感染率

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44.培训可以统一医护人员的操作规范，提通过培训，医护人员能够有效地预防和高操作质量，减少医疗差错控制医院感染，降低患者感染风险感染防控小组的作用专业指导培训教育风险评估监测评估提供专业的感染控制知识和技组织开展相关培训和教育活动对医院感染风险进行评估，制对医院感染情况进行监测和评术指导，帮助医院和其他医疗，提高医务人员和患者的感染定相应的防控措施，有效预防估，及时发现问题，制定改进机构建立和完善感染防控体系防控意识和技能和控制医院感染的发生措施，不断提升感染防控水平医院感染控制的标准预防为主规范管理制定严格的预防措施，减少感染发生率，确建立完善的感染控制制度，明确各部门职责保患者安全，规范操作流程专业人员持续改进配备专业的感染控制人员，定期培训，提高定期评估感染控制效果，不断改进管理措施人员素质，提升防控水平医院感染控制的质量评价指标体系评估方法建立科学的指标体系，包括感染率、耐药采用多种评估方法，如内部评估、外部评率、消毒隔离执行率等估、同行评审等定期监测、分析数据，及时发现问题，采评估结果要反馈，并形成改进措施，不断取措施改进提升医院感染控制水平医院感染控制的持续改进医院感染控制是一个持续改进的过程，需要不断优化流程，提升效率数据驱动1收集分析数据，识别风险培训演练2定期培训，提高人员技能流程优化3改进流程，降低感染风险沟通合作4加强沟通，促进团队协作持续改进是提升医院感染防控能力的必要措施，只有不断学习，不断改进，才能为患者提供更安全、更优质的医疗服务常见问题及解答医院感染问题涉及方方面面，很多时候需要专业的解答比如，如何判断是否感染了医院感染？如何进行自我防护？如何处理医疗废物？等等为了让大家更好地理解医院感染，本课件将针对一些常见问题进行解答，并提供一些实用建议希望能够帮助大家更好地预防医院感染总结与展望加强院感防控提升医疗质量促进多学科合作持续改进感染控制工作，降低医院感染发生营造安全、舒适的医疗环境，保障患者安全加强与各科室沟通协作，共同推进感染防控率工作参考文献中国医院感染管理学医院感染控制与管理

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22.全国医院感染管理学教材编写杨仕明等北京科学出版社,.:.组北京人民卫生出版社.:.医院感染控制技术医院感染控制指南

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44.李海霞等上海上海科学技术中华人民共和国卫生部北京,.:.:出版社人民卫生出版社..。