输液过程中出现肺水肿应急预案（共5篇）

输液过程中出现肺水肿应急预案（共篇）5第I篇输液过程中发生肺水肿的应急预案演练输液过程中发生肺水肿的应急预案演练—.演练时间:二.演练地点:七楼会议室三.演练内容输液过程中发生肺水肿的应急预案演练

20183.19具体内容（）发现情况就地抢救（）呼救并组织人员抢救1（）积极应对症状治疗2四

3.参加人员（甲）、（乙）、（丁）、（患者）、（医生）

五、物品准备氧气装置、吸氧管、注射用水、酒精、心电监护仪、血压计、听诊器、止血带、抢救车、必要时备吸引器，护理记录单，笔输液75%瓶、输液管、治疗盘一套六.演练过程（护士甲独白）、患者丁一，男，岁，既往有慢性支气管炎年病史，本次因慢支急性发作入院体温156脉搏次/分

37.8呼吸次/分72血压〃18住院第二天，于输入葡萄糖注射液头抱味辛钠1286mmHg于续液体葡萄糖氨溪索突然出现气憋，胸10:105%250ml+3g,闷，剧烈咳嗽，不能平卧，并咳粉红色泡沫样痰10:505%500ml+30mg,11:

10、护士乙巡视病床发现,（呼叫医生及护士丁），将输液管夹闭，看时间、医生听诊两肺湿罗音，心率快，每分次，初步诊断输液过快2致急性肺水肿

3110、护士乙将患者放置端坐卧位,双腿沿床沿下垂

14、护士丁准备输氧装置，湿化瓶内加入酒精，（酒精加）注射用水面罩给氧,每分钟升530%75%50ml、护士乙心电监护，血压,脉搏次/分，呼吸75ml6~8次/分，血氧饱和度记录各项监测指标在护理记录单上6148/88mmHg

11036、医师口头医嘱给予药物，速尿毫克静脉脉推注（分钟内80%推完），地塞米松毫克静脉推注，观察病情，没有好转，（护士丁）711:

18402、吗啡毫克肌内注射（护士乙复述无误执行），西地兰11:205静脉推注（护士乙）811:

3050.2mg、氨茶碱葡萄糖注射液静脉滴注、护士丁双侧肢体轮扎止血带，每侧扎分钟，放松分钟，（上肢肘上两横指911:

400.25g+5%500ML10处，下肢胴窝上）155护士丁安慰病人，不舒服的症状是由于输液过快造成的，请您不要紧张，放松，很快就会缓解11s、患者说我着急，认为加快没有关系，所以把调节夹打开快点滴完，不知道会发生这样的事

12、护士乙分再次评估,心电监护显示血压脉搏次/分，呼吸次/分,血氧饱和度记录继续监测加强巡视1312:10130/80mmHg,、护士、医师做好病情及抢救记录922293%,（、医生下医嘱:继续心电监护小时,持续低流量氧气吸入分）

14、病情平稳后，加强巡视，重点交接输液过程中出现肺水肿时的应1542L/急流程16发现患者出现肺水肿症状时一立即停止输液或输液速度降至最低,保留静脉通道一通知医生、护士长一患者端坐位，双腿下垂一加压给氧，湿化瓶内2加入的酒精一遵医嘱用药-必要时进行四肢轮流结扎一做好记录—病情平稳后加强巡视并重点交班20%~30%急性肺水肿的治疗急性肺水肿是内科急症，必须及时诊断，迅速抢救

一、镇静皮下或肌肉注射吗啡或杜冷丁，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难对老年人,神志不清，5-10mg50-100mg已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用

二、吸氧加压高流量给氧每分钟升，可流经酒精后用鼻管吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，6-825-70%从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫

三、减少静脉回流患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流,必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每分钟换一肢体,平均每肢体扎分钟，放松分钟，以保证肢体循环不受影响

四、利尿静脉给予作用快5而强的利尿剂如速尿或利尿酸钠加入葡萄糖内静脉注155射，以减少血容量,减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量五

20、-血4管0m扩g张剂静脉滴注2硝5普-4钠0m或g酚妥拉明以降低肺循环压力，但应注意勿引起低血压，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压

六、强心药如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子等，对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿，除伴有心室率快的心房颤动外，不用强心药，以免因右心室输出量增加而加重肺4K充血

七、氨茶碱对伴有支气管痉挛者可选用，氨茶碱加入葡萄糖液稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强

0.25g10%3利尿副作用室性早搏和/或室性心动过速故应慎用

八、皮质激素氢化20ml考的松或地塞米松加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制100-200mg10mg

九、原有疾病和诱发因素治疗制如有发作快速性心律失常，应迅速控第2篇输液过程中出现急性肺水肿时的应急预案演练张燕4输液过程中出现肺水肿时的应急预案演练演练目的通过场景模拟训练，强化护士业务技能水平，提高护士处理患者出现危机状态的能力时间拟定年月日周五下午实施患者输液过程中出现肺水肿应急演练201911294:40参加人员**医师,**护士，**护士，患者人物品准备氧气装置，吸氧面罩，注射用水，酒精，心电监护仪，1血压计，听诊器，止血带，抢救车（药品），必要时准备吸引器，护理记录单，75%笔场景设计案例（**护士独白）患者张三，男，岁，既往有慢性支气管炎年病史，本次因慢支急性发作入院体温59脉搏次/分呼吸次/分血压

37.9住院第二天，于输入氯化钠注射液哌拉西林他嗖7518129/78mmHg巴坦钠于续液体复方氯化钠氨溪索突然10:

100.9%250ml+出现气憋，胸闷，剧烈咳嗽，不能平卧，出现咳泡沫样痰

4.5g,10:50500ml+60mg,11:10**护士巡视病床发现，呼叫**医师及王长琳护士,将输液管夹闭，看**液过快致急性肺水肿护士将患者放置端坐卧位，双腿沿床沿下垂时间，**医师听诊两肺湿罗音，心率快，每分次，初步诊断输**护士准备输氧装置,湿化瓶内加入酒精，（酒精加注射110）用水面罩给氧，每分钟〜升30%75%50ml**护士心电监护，血压脉搏次/分，呼吸次/分，75ml68血氧饱和度记录各项监测指标在护理记录单上148/88mmHg,11036**医师口头医嘱给予药物，速尿毫克静脉脉推注（分钟内推80%完），地塞米松毫克静脉推注，观察病情，没有好转，吗啡11:18402毫克肌内注射（护士复述无误执行），硝酸甘油葡萄糖注射液11:20511:30静点，滴/分,（备用西地兰支）**护士三侧肢体轮扎止血5**5mg+5%带，每侧扎分钟，放松分钟，（上肢肘上两横指处，下肢胴窝上）250ml6-

80.2*2**护士安慰病人，不舒服的症状是由于输液过快造成的，请您不155要紧张，放松，很快就会缓解患者说我比较着急，认为加快没有关系，所以把调节夹打开快点滴完，不知道会发生这样的事护士对不起，刚才没有告诉您滴速过快的后果，我只告诉你不要自行调节输液速度，我应该解释得更详细些就好了，现在感觉怎么样了？患者比刚才好多了，胸不闷了，也没那么气憋了，我想解小便**护士不着急，我现在就给你准备尿壶（病人床上解小便）尿量毫升，**护士记尿量分再次评估,心电监护显示血压600脉搏次/分，呼吸次/分,血氧饱和度记录继续监测加强巡视,12:10130/80mmHg,护土、医师做好病情及抢救记录922293%,（**医师下医嘱继续心电监护小时持续低流量氧气吸入分）输液过程中出现肺水肿时的应急流程42L/发现患者出现肺水肿症状时一立即停止输液或输液速度降至最低,保留静脉通道一通知医生、护士长一患者端坐位，双腿下垂一加压给氧，湿化瓶内加入〜的酒精一遵医嘱用药-必要时进行四肢轮流结扎一做好记录-病情平稳后加强巡视并重点交班20%30%第3篇（医院二甲、三甲复审）输液过程中出现肺水肿应急预案输液过程中出现肺水肿应急预案.现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度调至最低

1.及时与医生联系进行紧急处理.将患者安置为端座位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心2脏负担

3.加压吸氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状420%-30%.遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物.必要时进行四肢轮流结扎，每隔分钟轮流放松一侧肢体止血带,5可有效减少回心血量65-

10.认真记录患者的抢救过程.患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班7第4篇内二科输液过程中发生肺水肿的应急预案演练记录8内二科输液过程中发生肺水肿的应急预案演练记录—.演练时间二.演练地点内二科办公室

2015.

9.24（）三.演练内容输液过程中发生肺水肿的应急预案演练具体内容发现情况就地抢救（）呼救并组织人员抢救（）积极应对症状治疗1四.组织机构由护士长为总指挥，由符娟副护士长协调分工，具体指挥23呼救组（、李秋、、李娴静）、抢救治疗组（、符娟、、云惠）值班医生（吴微）、记录组（、张育兰）1A42B五.演练过程我科收治例二尖瓣狭窄患者，男，岁，因风湿性心3A24A35F脏病、二尖瓣狭窄，于年月日收入院体质差，心功能口级120入院后，护士即吩咐某护生给予其静脉输液（葡萄糖注射液加2015920能量合剂），并嘱输液不能过快穿刺时，患者取坐位，选择手背静脉输液，10%250ml调节滴数为换药液时，护士考虑输液过快，经向护生了解，得知患者在输液过程中从坐位改为半卧位，考虑输液过快与体位有关同时患者o40g tt/mi n出现胸闷，恐惧，咳嗽，面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音并咳出少量粉红色泡沫痰，心率次/,呼吸次/一）呼救组、治疗组与抢救组共同完成、李秋护士发现病人出现肺水肿130m in28m in症状时，立即停止输液或将输液速度降到最低1A

4、班李娴静护士及时通知医生进行紧急处理、李秋护士将病人安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，2B减轻心脏负担3A

4、符娟护士高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状4A

2、云惠护士遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物20%—30%、李秋护士必要时进行四肢轮流结扎,每隔分钟放松一侧肢体5A3止血带，可有效的减少回心血量6A45-10二）、张育兰护士记录组认真记录病人抢救过程三）由护士长及值班医生告知患者家属，做好解释工作四）病F人病情平稳后，加强巡视，重点交班

六、评价此次抢救演习，更好地使医务人员对医疗输液中出现的紧急情况能够沉着、冷静地应对，做到胸有成足，正确地治疗处理,将风险减少到最低七存在问题.个别护士不够严肃，操作不到位，不能做到有条不紊.部分护士操作不熟练，动作零乱.在抢救中与家属沟通、安123慰等心理护理工作欠佳八.整改意见继续加强各种急救操作技能的培训与考核，继续加强各种应急预案的培训认真制定各种演练方案落实科内演练，逐渐掌握各种应急预案抢救程序I,第5篇采集标本过程中出现不慎撒漏的应急预案采集标本过程中出现不慎撒漏的应急预案预案程序.倾洒的标本按医疗废物处理管理办法进行处置、诚恳与病人沟通解释，征求病人同意，重新采集

1、按不良事件及时上报，分析原因，改进工作2处理流程3正确处理倾洒标本一与病人沟通解释一重新按标准采集一填写护理不良事件报告单T上报护理部一科室讨论、提出整改意见.。