仲裁申请书（格式）

三、申请人提交下列材料

（一）

1.仲裁申请书一式3份（除签名和日期外均为打印件）,模板详见附件一；

2.当事人基本信息登记表1份（附件三）

（二）申请人出示身份证原件，经核对后提交

1.申请人身份证复印件1份；

2.被申请人工商注册信息（可携带个人身份证至成都市工商局（市场监督管理局）打印，地址致民东路6号）;

3.有委托代理人的，提交《授权委托书》及委托代理人身份证复印件、关系证明，载明委托事项和权限；律师应提交《律师事务所出庭函》及律师证复印件

（三）相关证据材料，需提交与原件无误的证据复印件2份（若证据是录音、视频等电子音频证据，需刻录成光盘，并附简单的文字说明材料；若证据是证人证言，需附带提交证人的身份信息、证人保证书），*且在递交仲裁申请时尽量一次性完整提交,附目录（详见附件二）、编号,申请人应根据申诉请求提供具备真实性、合法性、关联性的证据（仲裁申请书和证据复印件根据被申请人的数量依次增加）

（四）申请人是用人单位的，提交劳动者的身份证信息及《企业法人营业执照》副本复印件或登记证明，法定代表人身份证复印件

四、劳动人事争议仲裁不收费，仲裁时效为年1申请人递交仲裁申请资料顺序资料顺序（提交材料请按照顺序依次排放）:、仲裁申请书；、企业工商注册信息；、用工地1X32XI3为锦江的书面证明材料（被申请人为锦江区注册单位的，XI则无需提交）、申请人身份信息；4XI、申请人委托代理人信息义（没有委托代理人，则无需提51交）、将证据目录和证据复印件装订成册（需编码和页码）；6X

2、当事人基本信息登记表7XIX材料如何准备详见上一页〃

三、申请人提交下列材料〃派有多个被申请人的，每多一个被申请人则多一份仲裁申请书.一套证据劳动人事争议仲裁风险提示、［规范仲裁请求］申请人应当依据事实和法律规定，准确地提出请求，对于缺乏事实、1法律依据以及超出法定范围的仲裁请求，申请人承担败诉责任仲裁请求应当具体明确，涉及偿付的，应当有具体金额及计算方法因仲裁请求模棱两可、混乱不明造成不利后果的，申请人承担责任、［增加、变更仲裁请求］申请人提出增加、变更仲裁请求，追加被申请人,案件需重新2送达，仲裁期限从再次受理申请之日起重新计算、［证据提交］当事人对自己提出的主张，有责任提供证据，证据应当在开庭前提交未3按规定提交或不提供证据的，承担不利后果证据应一次性完整提交，须提交复印件一式两份（根据被申请人数量递增），附目录、编号，并装订成册；开庭时带证据原件；视频、录音证据须整理成文字材料提交并附光盘；仲裁庭可以要求当事人补充提交证据；申请证人出庭作证的，应当在开庭前书面提交申请，并附证人基本情况及身份证复印件，出庭作证时带身份证原件；同一案件的当事人不能互为证人、［送达］申请人应当提供用人单位真实、准确的名称、住所及电话，配合仲裁文书送达4因申请人提供信息错误造成不利后果的，申请人承担责任、［调解建议］本委倡导协商解决劳动争议，当事人有协商意愿的，应及时告知仲裁员；5本委促进调解解决劳动争议，当事人应配合调解，不愿接受调解或不能达成调解协议的，依法予以裁决、［管辖异议］当事人应当在答辩期届满前书面提出理由是否成立，由本委认定逾期6提出的，不影响仲裁程序的进行用人单位注册或登记地与劳动合同履行地不一致的，注册或登记地与劳动合同履行地均有管辖权、［仲裁时效］申请仲裁的时效期间为年，从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之17日起计算、［反申请］被申请人可以在答辩期内书面提出，经审查后由本委决定是否受理；答辩期8满后提出的，另案处理、［代理人］当事人可以委托至名代理人参加仲裁活动委托他人参加仲裁活动的，129应当提交有委托人签名或盖章的《授权委托书》，并载明委托事项和权限当事人及委托代理人应严格遵守法律法规及《四川省劳动人事争议仲裁代理规定》的要求参加仲裁活动、［集体争议］劳动者一方在人以上并有共同请求的，可以推举至名代表人参加101035仲裁活动，并提交全体申请人签字的推举代表人书和申明、［准时到庭］当事人必须按照《开庭通知书》规定的时间准时到庭申请11人无正当理由拒不到庭或者未经仲裁庭同意中途退庭的，可以按撤回仲裁申请处理被申请人无正当理由拒不到庭或者未经仲裁庭同意中途退庭的，仲裁庭可以继续开庭审理，并缺席裁决、［审理时限］当事人需要补正材料的，从收到补正材料之日起计算受理时限;增加、变12更仲裁请求或追加被申请人的，从受理申请之日起重新计算；仲裁申请和反申请合并处理的，从受理反申请之日起重新计算；中止审理期间不计入仲裁期限内、［仲裁风险］申请人应当依据事实和法律规定，准确地提出请求，对于缺乏事实、法13律依据以及超出法定范围的仲裁请求，申请人承担败诉责任仲裁由本委公正裁决，申请人申请仲裁不必然胜诉当事人对仲裁裁决不服的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼•劳动人事争议仲裁温馨提示案件受理后，本委将及时安排送达和开庭，为确保开庭，《开庭通知书》送达被申请人后再送申请人，但下列情形可能影响及时开庭

一、申请人（）提供的被申请人住所、电话等信息有误（）电话12号码变更（）增加、变更仲裁请求（）追加被申请人或第三人34

二、被申请人（两个或多个（）住所在外地（）拖延或拒不配合领取仲裁文D23书（）提出反申请（）有正当理由申请延期开庭，经本委同意的45

三、仲裁委员会（）邮案送达、公告送达生效期限未满（）邮寄12送达被邮局退讼（）被申请人无定办公场所或无单位名称标牌，无法进行现场送达4,需要再次送达（）工伤等级复查、行政复议、行政诉3（）通知第三人参加仲裁活动5申请人应提供被申请人准确的信息，便于本委及时送达、安排开庭农民工急需解决讨薪问题，可以向劳动监察部门投诉四川省劳动保障监察总队（陕西街号，电话）5486131176•成都市劳动保障监察总队（西华门街号，电话）锦江区劳动保障监察大队（福字街78664750486••号，电话）86624794成华区劳动保障监察大队（一环路东三段号，电话）12084313034•金牛区劳动保障监察大队（茶店子西街号，电话）3687546685•青羊区劳动保障监察大队（西华门街号，电话）1986258909•武侯区劳动保障监察大队（双楠置信北街号，电话）385064377•高新区劳动保障监察大队（天府大道北段号，电话）1885193801•建筑行业农民工急需解决讨薪问题，可以向成都市清欠办投诉（八宝街号）成都市劳动人事争111议仲裁机构联系方式四川省劳动人事争议仲裁院（东二巷号，电话）1886117820•成都市劳动人事争议仲裁院（二环路北一段号楼，电话）42287706213•成都市锦江区劳动人事争议仲裁院（福字街号，电话）8686753565•成都市青羊区劳动人事争议仲裁院（西华门街号（平安巷号）1910•,电话86770535成都市金牛区劳动人事争议仲裁院（茶店子西街号金璐天下单元楼号，电36193•话87541686成都市武侯区劳动人事争议仲裁院（置信北街号室，电话）332885068373•成都市成华区劳动人事争议仲裁院（一环路东三段建华南巷二号附号，电话3•84385087成都市劳动人事争议仲裁院高新区仲裁庭（天府大道北段号高新管委会18505室，电话85339336附件一仲裁申请书（格式）申请人姓名、性别.年龄.身份证号码:身份证住址:（和身份证地址完全一致）通讯地址（文书送达地址）:申请人职务申请人联系电话:（若拒绝填写请写明理由）委托代理人联系电话被申请人单位名称:法定代表人姓名.职务工商注册地址:（和工商注册信息完全一致）实际上班地址是否正常经营联系电话人事主要负责人姓名、电话仲裁请求:、

1、2（有经济内容的须明确具体金额，请求事项须考虑清楚再一次性主张,增加、变更请求事项的，仲裁庭将再次送达仲裁文书并重新计算仲裁审理期限，会延长结案时间）事实和理由（围绕仲裁请求及争议内容客观陈述事实……，必备要素有入、离职时间，是否签订劳动合同，是否购买社保，月工资标准等；若为工伤还需注明受伤时间、停工留薪时间和取得认定结论、鉴定结论时间等）致锦江区劳动人事争议仲裁委员会申请人（签名和按捺指印）年月日注提交的仲裁申请书涂改不得超过两处申请人张三证招目录（示例）被申请人成都公司XX编号证据名称证据来源证明目的页码本页内容仅为填写示例，具体内容请根据自己实际情况填写《劳动合同》申请人提交存在劳动关系……11-8工资流水银行打印工资标准、存在劳动关系……2电子聊天记录电子证据截图••••••9-123辞退通知申请人提交解除劳动关系事实13-16劳动能力鉴定鉴定成都市劳动能力鉴定4工伤等级17书委员会成都市人力资源和社5工伤认定书工伤事实18会保障局619附件二提交人:提交日期:附件三当事人基本信息登记表姓名性别年龄申民族身份证号码请身份证住址学历人实际住址电话是否为农民工代姓名身份理电话单位单位名称法定代表人劳资人事部门电被申行业话请人商注册■L登记地址实际地址、申请人超过个月拒不领取《受理通知书》或《开庭通知书》的，视为放弃仲裁活11动；告知、申请人拒不配合参加仲裁活动超过个月的，按撤案处理；

22、申请人应当提供被申请人的有效联系方式和地址，并配合完成文书送达工作因申3事请人提供的信息错误造成文书无法送达的不利后果，由申请人承担责任；项、申请人及委托代理人应严格遵守法律法规及《四川省劳动人事争议仲裁代理规定》4的要求参加仲裁活动，如有违反，造成不利后果的，由申请人承担责任、申请人委托他人领取仲裁文书的应当向仲裁委员会出具委托函5以上内容由申请人（代理人）填写，作为本委送达仲裁文书的依据，如信息有误，申请人承担责任申请人已知晓本表所有告知内容，并承诺按照告知内容参加劳动人事仲裁活动申请人（代理人）签字确认年月日。