浙江师范大学工学院自然科学奖培育项目申请书

浙江师范大学工学院自然科学奖培育项目申请书（2023年度）

一、项目基本情况提名号学科评审组代码与名称提名等级项目联系人及联系方式提名者中文名项目名称英文名主要完成人主要完成单位主题词1代码学科分类名称2代码3代码任务来源具体计划、基金的名称和编号（限5项）项目起止时间起始年月日完成年月日浙江师范大学工学院制

八、主要完成人情况表姓名性别排名国籍出生年月出生地民族身份证号归国人员归国时间技术职称最高学历最高学位毕业学校毕业时间所学专业电子邮箱办公电话移动电话通讯地址邮政编码工作单位行政职务二级单位党派所在地完成单位单位性质参加本项目起止时间自至对本项目重要科学发现的贡献（限300字）曾获省部级以上科技奖励情况声明本人同意完成人排名，自觉遵守《高等学校科学研完成单位声明本单位确认该完成人情况表究优秀成果奖（科学技术）奖励办法》及有关规定，遵守评审内容真实有效，且不存在违反相关法律法规、违背工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在违反相科学伦理道德及侵犯他人知识产权的情形如产生关法律法规、违背科学伦理道德及侵犯他人知识产权的情形争议，将积极配合调查处理该项目是本人本年度被提名的唯一项目本人工作单位已知悉工作单位声明该完成人热爱祖国、遵纪守本人被提名情况且无异议如产生争议，将积极配合调查处理法、诚实守信、学风严谨，本单位对该完成人被提工作如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并按规定名无异议接受处理单位（盖章）本人签名年月日年月日

八、主要完成人情况表（适用于外籍专家）护照姓名性别排名国籍中文名出生年月出生地护照号职称最高学历最高学位毕业学校毕业时间所学专业电子邮箱办公电话移动电话通讯地址工作单位行政职务所在地完成单位单位性质国内任职起止时间至参加本项目的起止时间至对本项目重要科学发现的贡蒯i曾获中国省部级以上科技奖励情况承担中国科研计划或参与人才引进计划等情况:工作履历:声明本人同意完成人排名，自觉遵守《高等学校科学研完成单位声明本单位确认该完成人对华友究优秀成果奖（科学技术）奖励办法》及有关规定，遵守评审工好，情况表内容真实有效，且不存在违反相关作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在违反相关法法律法规、违背科学伦理道德及侵犯他人知识律法规、违背科学伦理道德及侵犯他人知识产权的情形该项目产权的情形如产生争议，将积极配合调查处是本人本年度被提名的唯一项目本人工作单位已知悉本人被理提名情况且无异议如产生争议，将积极配合调查处理工作如工作单位声明该完成人对华友好、遵纪守法、诚实守信、学风严谨，本单位对该完成人被提名无异议本人签名单位（盖章）年月日年月日有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并按规定接受处理

九、主要完成单位情况表单位名称排名法定代表人所在地单位性质传真邮政编码通讯地址联系人单位电话移动电话电子邮箱对本项目的贡献声明本单位同意完成单位排名，遵守《高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）奖励办法》及有关规定，遵守评审工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形如产生争议，将保证积极配合调查处理如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并按规定接受处理法定代表人签名单位（公章）年月日年月日

1.必备附件

（1）代表性论文（专著）（不超过5篇）

（2）他人引用代表性引文（专著）（不超过5篇）

（3）检索报告

（4）完成人合作关系说明及情况汇总表（模板附后）

（5）外籍完成人国内单位聘用合同

2.其他附件完成人合作关系说明吁士,诺本人作为项目第一完成人对本项目完成人合作关系及上述内容的真实性负责，特H匕严明o第一完成人签名完成人合作关系情况汇总表合作者（本项目排名）序号合作方式合作时间合作成果证明材料备注《自然科学奖提名书》填写说明第一部分总体要求《自然科学奖提名书》是评审的基础文件和主要依据，原则上应由提名者提供，以第三人称表述请根据本文要求认真据实填写，并按照后文《高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）提名材料形式审查不合格内容》对照检查形式审查不合格的项目不予提交评审，提名书退回提名者第二部分具体要求《自然科学奖提名书》，按结构分为主件和附件，按提交方式分为电子版和纸质版电子版提名书包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分），应在指定的提名系统中填写和上传主件第

三、

四、五部分的页边距左右各

2.2cm,上下各

3.0cm,正文字体使用宋体（英文字体使用Times NewRoman）,不小于小四号，行距不小于18磅，标题和图表文字格式可自行设置，建议以黑体、仿宋、楷体为主纸质版提名书包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分），纸质版主件应从提名系统中直接生成并打印（包含“正式版”水印），附件不需从提名系统中打印主件和附件应合订，单双面不限，纸张规格A4,竖向左侧装订填写具体要求如下

一、项目基本情况

1.学科评审组代码与名称根据《高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）学科评审组代码》（附后）填写

2.提名者由提名系统自动生成

3.项目名称中文名不超过30字，英文不超过200个字符应准确反映重要科学发现的主要研究内容和特征

4.主要完成人本栏所列的主要完成人应当是提名书提交的5篇代表性论文或专著主要学术思想的提出者并在论文上有署名，否则不能列为本项目的主要完成人由提名系统根据“

八、主要完成人情况表”顺序自动生成应符合《高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）奖励办法》的有关规定，应按照贡献大小排序

5.主要完成单位本栏所列的主要完成单位应当是提名书提交的5篇代表性论文或专著的署名单位，否则不能列为本项目的主要完成单位由提名系统根据“

十、主要完成单位情况表”顺序自动生成应符合《高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）奖励办法》的有关规定，应按照贡献大小排序主要完成单位必须是指具有法人资格的单位

6.主题词填写3-7个与该项目研究内容密切相关的主题词，每个词应用隔开，可参考《国家汉语主题词表》

7.学科分类名称是评审工作中选择项目评审专家的主要依据，应按照“

四、重要科学发现”所列科学发现点对应的学科在提名系统中选择，最多可以填写2个原则上应填写三级学科名称及代码，如果三级学科不能准确反映提名项目的所属学科，可以选择二级学科

8.任务来源指直接支持本项研究的计划、基金等，并按项目任务来源在提名系统中选择相应类别填写，可多选

9.具体计划、基金的名称和编号不超过300字应已结题，根据与本项目的紧密程度顺序填写，不超过5项

10.项目起止时间起始时间填写立项、任务下达、合同签署等标志项目开始研究的时间；完成时间填写5篇代表性论文（专著）中最近1篇发表的时间无法精确到“日”的，统一填写“1日

二二、提名意见不超过600字提名者应认真审阅提名书全文，对科学发现点的原创性、科学价值、国内外自然科学界公认度、推动学科发展的作用以及主要完成人的政治立场、师德学风、教书育人等情况等进行概述，参照自然科学奖评定条件和评定标准，写明提名理由和提名等级中央部委所属高等学校提名意见表应由学校法人代表签名，并加盖校章省级教育行政主管部门提名意见表应由部门主要负责人签名，并加盖部门公章提名专家提名意见表应由提名专家签名3名专家的提名意见内容可各有侧重，但提名等级应一致

三、项目简介不超过1页，不超过1200字应包含项目主要研究内容、科学发现点、科学价值、同行引用及评价等

四、重要科学发现

1.重要科学发现不超过5页该部分是提名书的核心部分，也是评价项目、处理异议的重要依据绕科学发现点的原创性、公认度和科学价值，客观、真实、准确地阐述在创造性方面的归纳提炼，此部分不得涉及评价内容科学发现点按重要程度排序每项科学发现在阐述前，应首先说明所属的学科分类名称和支持其成立的代表性论文（专著）序号等凡涉及实质研究内容的说明、论证及实验结果等，均应有相关的支撑材料

2.研究局限性不超过1页应简明、准确地阐述本项目在现阶段研究中存在的局限性及今后的主要研究方向

五、客观评价不超过2页应围绕科学发现点的原创性、公认度和科学价值进行客观、真实、准确评价填写的评价内容要有客观依据，主要包括国内外同行在重要学术刊物（专著）和重要国际学术会议论文集等公开发表的学术性评价意见，国内外重要科技奖励等，可在附件中提供证明材料非公开资料（如私人信函等）不能作为评价依据

六、代表性论文（专著）目录按照表格所示栏目填写支撑本项目“

四、重要科学发现”的代表性论文（专著）详细情况，不超过5篇，按重要程度排序

1.所列论文（专著）应在正式刊物公开发表或出版两年以上（即2019年12月31日之前），鼓励填写国内科技期刊论文在线发表时间可作为论文发表时间，但须在论文电子版中有明确标识，或另附在线发表时间的证明

2.所列论文（专著）署名第一单位（标号为1的单位）应为国内单位

3.“作者”、“通讯作者（含共同通讯作者）、“第一作者（含共同第一作者）”和“国内作者”，均应基于论文的全部作者进行填写，不得只填写本项目完成人或少填漏填其中，“作者”、“通讯作者（含共同通讯作者）”和“第一作者（含共同第一作者）”的姓名表述应与论文原文的署名保持一致，“国内作者”填写作者的中文姓名如果某些学科没有通讯作者或第一作者概念,相应栏目可不填写，但要在本页“补充说明”中加以说明

4.“他引总次数”“检索数据库”应依据检索报告填写，同时在附件提交检索报告详见“

十、附件”的具体要求在提名书其他部分出现的论文他引次数，必须是上述代表性论文（专著）的他引次数其他论文（专著）的他引统计情况不得列入或出现在提名书中

5.项目第一完成人应在本表指定处签名承诺

七、教学与人才培养情况

1.授课情况列出第一完成人近五年授课的课程名称、授课对象和总课时数

2.指导研究生情况包括第一完成人近五年指导博士研究生和硕士研究生（含在职）毕业和在读人数

3.编写教材情况仅列出第一完成人为主要编写者且已正式出版的教材

4.促进教学与人才培养典型案例不超过200字简述本项目相关成果转化教学资源、促进教学与人才培养的典型案例

八、主要完成人情况表所列完成人应为“

六、代表性论文（专著）目录”所列论文（专著）的署名作者附件所列验收、鉴定的专家组成员不能作为完成人

1.排名应按照贡献大小排序

2.身份证号大陆居民填写国内居民身份证号（18位）

3.工作单位根据人事关系填写完成人现工作的单位，已退休的填写退休前的工作单位，在国外工作的填写国外单位

4.二级单位填写完成人所在的具体部门，如大学的院系等

5.完成单位填写完成人参与本项目主要研究工作时所在单位，应为国内法人单位如

二、提名意见（适用于提名单位）提名者通讯地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真提名意见:（限600字）提名该项目为自然科学奖—等奖声明本单位遵守《高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）奖励办法》及有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的提名材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形如产生争议，将积极调查处理如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并按规定接受处理法人代表签名提名单位（盖章）涉及多个单位，应根据贡献大小填写一个单位

6.参加本项目的起止时间起始时间应在本项目起始时间之后，结束时间根据实际情况填写，不限于本项目完成时间

7.对本项目重要科学发现的贡献不超过300字应具体写明完成人对本项目做出的实质性贡献，并注明对应“

四、重要科学发现”所列第几项科学发现及代表性论文（专著）编号与他人合作完成的科学发现，要明确阐述本人独立于合作者的具体贡献，以及支持本人贡献成立的证明材料在附件中的编号

8.曾获科学技术奖情况不超过200字，不得瞒报漏报填写完成人曾获省部级以上科学技术奖的获奖年度、奖种、等级、项目名称、排名及证书编号等（没有内容填写“无”）

9.签名和盖章“本人签名”应为完成人的亲笔签名如因特殊情况而无法签名，应由提名者出具书面说明，随提名书一并报送完成人的工作单位和完成单位应在“单位（盖章）”处盖章如工作单位和完成单位为同一单位，只需加盖一个公章；如为不同单位，两个单位公章应同时加盖所盖公章应与填写的单位名称一致（具有多个名称的单位，所盖公章应至少与其中一个名称相同）工作单位是国外单位的，可以不盖章以下要求针对外国人，未单独说明的，填写要求与中国籍完成人一致籍应与本人护照一致

2.

1.护照姓名应与本人护照一致

3.工作单位根据长期聘用合同填写完成人现工作的单位，在国外工作的填写国外单位

4.完成单位:填写完成人参与本项目主要研究工作期间在中国国内连续任职的法人单位如涉及多个单位，应根据贡献大小填写一个单位

5.

6.曾获中科学技术奖情况不超过200字，不得瞒报漏报填写完成人曾获中国省部内任职起止时间指在中国国内单位连续任职工作起止时间级以上科学技术奖的获奖年度、奖种、等级、项目名称、排名及证书编号等（没有内容填写“无

7.承担中科研计划或入选人才引进计划等情况不超过200字

8.工作履历不超过600字填写在外国及中国所从事的科研工作情况，按时间由近向远排序，列明曾任职的工作单位及职务

9.签名和盖章“本人签名”应为完成人的亲笔签名，与护照签名一致如因特殊情况而无法签名，应由提名者出具书面说明，随提名书一并报送完成人的工作单位和完成单位应在“单位（盖章）”处盖章如工作单位和完成单位为同一单位，只需加盖一个公章；如为不同单位，两个单位公章应同时加盖所盖公章应与填写的单位名称一致（具有多个名称的单位，所盖公章应至少与其中一个名称相同）工作单位是国外单位的，可以不盖章

九、主要完成单位情况表

1.单位名称所列完成单位应为法人单位，应与单位公章完全一致不得填写非法人单位名称或单位简称

2.单位性质在提名系统中选择相应类别填写

3.对本项目贡献不超过600字完成单位应由法定代表人签名（特殊情况下，可由法定代表人委托指定人签名并出具书面委托书），并在单位盖章处盖章电子版附件合计不超过33个文件，其中必备附件以PDF文件提交，不超过13个，其他附件以JPG文件提交，不超过20个纸质版必备附件页数因部分内容存在多页情况而不作总数限制，其他附件不超过20页具体要求如下

1.必备附件

（1）代表性论文（专著）电子版和纸质版均应按照“

六、代表性论文（专著）目录”所列论文（专著）的顺序排列，不得遗漏，也不得超出列表范围电子版代表性论文提交全文，专著提交封面、页、核心内容页和文献页，每篇论文（专著）1个PDF文件，合计不超过5个PDF文件纸质版代表性论文提交首页，专著提交页，每篇论文（专著）1页，合计不超过5页

（2）代表性引文代表性引文（专著）不超过5篇，按被引代表性论文（专著）的顺序排列，引用内容在附件中明确标识电子版代表性引文提交首页、引用页和文献页，专著提交封面、页、引用页和文献页，每篇引文1个PDF文件，合计不超过5个PDF文件纸质版代表性引文提交首页，专著提交页，每篇引文（专著）1页，合计不超过5页

（3）检索报告指“

六、代表性论文（专著）目录”所列论文（专著）的检索报告电子版提交全文扫描件，不超过1个PDF文件纸质版提交盖章页的复印件，不超过1页

（4）完成人合作关系说明（含完成人合作关系情况汇总表）按照模板格式填写，并由第一完成人签名如完成单位之间合作关系未能从该汇总表中体现，则需填写“关于完成单位合作关系的补充说明”，阐述完成单位之间合作关系并提供相应证明完成人仅为1人的不需要提交电子版提交完成人合作关系说明（含完成人合作关系情况汇总表）扫描件，应包含第一完成人签名，不超过1个PDF文件纸质版提交完成人合作关系说明（含完成人合作关系情况汇总表）原件，应由第一完成人签名，按实际页数提交完成人合作关系说明应以第一完成人角度，介绍项目完成人之间的合作经历或合作关系，不局限于第一完成人与其他完成人的合作，也可以包括其他完成人之间的合作完成人合作关系情况汇总表即“完成人合作关系说明”有关内容列表化，每行填写一项合作内容其中合作方式包括但不限于专著合著、论文合著、共同立项、共同知识产权、共同参与制订标准规范和产业合作等合作者填写此项合作内容中涉及的完成人合作时间根据实际情况填写，不限于本项目的起止时间合作成果包括但不限于专著名称、论文名称、发明专利名称、合同名称等证明材料填写其在提名书电子版附件中的编号如未包含在附件中，应填写“未列入附件”5外籍完成人国内单位聘用合同需提供能证明外籍完成人在中国国内单位连续任职工作不少于5年，每年在华从事科技研发工作时间不少于6个月的聘用合同电子版提交合同中能体现工作时间的关键页和签字盖章页的扫描件，限1个PDF文件纸质版:提交合同中能体现工作时间的关键页和签字盖章页的复印件，按实际页数提交

2.其他附件指支撑本项目重要科学发现、客观评价及完成人学术贡献的证明材料电子版不超过20个JPG文件，每个文件均应清晰可辨，原则上不要拼图纸质版不超过20页，应与电子版一致，不需提交原件

二、提名意见（适用于提名专家）姓名身份证号专家类型工作单位职称学科专业通讯地址邮政编码电子邮箱联系电话责任专家口是口否提名意见（限600字）提名该项目为自然科学奖—等奖O声明本人遵守《高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）奖励办法》及有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的提名材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形本人已征求被提名者同意；作为提名者,本人同意在项目公示时向社会公布；本人承诺根据需要参加答辩，接受评审专家质询；如产生争议，将积极调查处理；如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并按规定接受处理提名专家签名:

三、项目简介（限1页，限1200字）］、重要科学发现

1.重要科学发现（限5页）

2.研究局限性（限1页）

五、客观评价（限2页应围绕科学发现点的原创性、公认度和科学价值进行客观、真实、准确评价填写的评价内容要有客观依据，主要包括国内外同行在重要学术刊物（专著）和重要国际学术会议论文集等公开发表的学术性评价意见，国内外重要科技奖励等，可在附件中提供证明材料非公开资料（如私人信函等）不能作为评价依据）

六、代表性论文（专著）目录（不超过篇）5作含年卷页码通同作发表论文（专著）名他引总次检索数据论文署名单位是序号（XX年XX者讯第含国内作者（出版）时称/刊名/作者共，数库否包含国外单位卷XX页）者间（年月一共同日）12345补充说明（视情况填写）:承诺

①本项目所列知识产权符合提名要求且无争议；

②所列代表性论文（专著）未获得或正在申报省部级及以上科学技术奖励；

③已明确告知上述论文（专著）所有作者所列论文（专著）用于提名2022年高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）自然科学奖，未列入项目主要完成人的第一作者、通讯作者（含共同第一作者、共同通讯作者）已出具知情同意书面签字意见，与其他作者的有关知情证明材料均存档备查

④如因上述事项引发争议，将积极配合调查处理并承担相应责任第一完成人签名:}11

七、教学与人才培养情况

1.授课情况（近五年）课程名称授课对象总课时数

2.指导研究生情况（近五年）毕业人数毕业人数指导博士生指导硕士生在读人数在读人数

3.编写教材情况是否主教材名称出版社出版时间编是否国家规划教材

4.促进教学与人才培养典型案例注授课、指导研究生、编写教材和典型案例均仅限第一完成人。