《医学影像学颅脑》课件

医学影像学颅脑本节课主要介绍颅脑影像学的基本知识，包括解剖结构、影像学表现、常见疾病等通过学习本节课，您可以了解颅脑影像学的最新技术和应用，为临床诊断和治疗提供参考课程简介课程目标课程内容了解脑部结构和功能的影像学本课程将从人体颅骨结构、脑知识，掌握颅脑影像的判读方膜、血管、神经系统解剖、常法，能够识别常见病变和病理见颅脑疾病的影像学表现等方，为临床诊疗提供影像学诊断面进行讲解依据学习方法理论学习与实践结合，通过课堂讲授、病例分析、影像学软件操作等方式，提升学习效果课程大纲颅脑解剖影像学检查方法常见颅脑疾病概述颅骨结构，重点讲解与影像学诊断介绍常用影像学检查方法，包括、涵盖颅内占位性病变、颅内出血、脑梗CT相关的解剖结构、等死、颅脑外伤等MRI PET/SPECT人体颅骨解剖颅骨是人体头部的骨骼，由23块骨头组成，保护大脑和重要感官颅骨分为脑颅和面颅两部分，脑颅由8块骨头组成，保护大脑，面颅由15块骨头组成，构成面部框架主要颅骨结构额骨顶骨额骨位于颅骨前部，呈弓形，构成颅顶前部和眶顶额骨参与构成颅腔、眶顶骨位于颅骨顶部的两侧，呈四边形，构成颅顶大部分顶骨参与构成颅腔腔和鼻腔，并与额骨、枕骨、颞骨和蝶骨相连颅骨缝合线矢状缝人字缝连接两侧顶骨，从前囟到后囟，呈矢状方向连接枕骨与两侧顶骨，形状类似人字冠状缝鳞状缝连接额骨与两侧顶骨，呈左右方向横贯颅顶连接颞骨鳞部与顶骨，呈弓形走向颅底解剖颅底是指颅骨的底部，它支撑着大脑、脑干和一些重要的血管和神经颅底可以分为前、中、后三个部分，分别对应额骨、蝶骨和枕骨颅底有许多孔洞，用于血管和神经的通过，这些孔洞的解剖位置对于神经外科手术和影像学诊断至关重要颅腔内重要结构脑组织脑膜12大脑、小脑、脑干等构成中三层脑膜保护脑组织，分别枢神经系统，控制人体大部为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜分功能脑脊液血管34充盈脑室和蛛网膜下腔，起动脉和静脉为脑组织提供血到缓冲和营养脑组织的作用液供应，维持脑功能脑膜解剖脑膜是覆盖在脑和脊髓表面的三层膜，起着保护、支撑和营养脑组织的作用最外层是硬脑膜，坚韧而厚实，紧贴颅骨内板，并与脊髓的硬脊膜相连中间层是蛛网膜，薄而透明，与硬脑膜之间形成一个潜在的空间，称为硬膜下腔最内层是软脑膜，紧贴脑组织表面，含有丰富的血管，并与神经组织紧密结合血管解剖脑动脉血管解剖脑静脉血管解剖颅内动脉和静脉血管脑动脉血管主要包括颈内动脉和椎动脉脑静脉血管主要包括上矢状窦、下矢状颅内动脉和静脉血管相互交织，形成一，以及其分支它们负责将血液输送到窦、直窦、横窦、乙状窦等它们负责个复杂的血管网络，保证大脑的血液供大脑将血液从大脑引流回心脏应神经系统基本解剖中枢神经系统周围神经系统包括脑和脊髓，负责处理信息并控制身由脑神经和脊神经组成，连接中枢神经体功能系统和身体各部位脑位于颅腔内，负责高级神经活动，如脑神经从脑部发出，负责控制头部和面思维、记忆、语言等部的运动和感觉脊髓位于脊椎管内，负责传导神经冲动脊神经从脊髓发出，负责控制躯干和四并控制反射活动肢的运动和感觉脑室系统脑室系统由四个脑室组成，分别是侧脑室、第三脑室和第四脑室，充满脑脊液脑室系统与蛛网膜下腔相通，脑脊液在脑室和蛛网膜下腔之间循环流动，起着保护脑组织、缓冲冲击、维持脑内压力的作用侧脑室位于大脑半球内，第三脑室位于间脑内，第四脑室位于脑干和小脑之间脑室系统的发育异常或病变会导致多种疾病，如脑积水、颅内压增高等脑室内积液征象脑室扩大脑室形态改变脑脊液积聚在脑室内，导致脑脑室的形状和大小发生改变，室扩张，影响脑组织的正常发可能反映脑室内压力升高或脑育和功能组织萎缩脑室周围组织受压脑室周围的脑组织受到积液的压迫，导致组织结构改变，功能下降脑血管解剖动脉动脉负责将富含氧气的血液从心脏输送到大脑静脉静脉将脱氧的血液从大脑返回到心脏脑血管系统大脑血管系统复杂而精细，为大脑提供持续的血液供应颅内动脉血管解剖颈内动脉椎动脉

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2.12颈内动脉供应脑半球大部分椎动脉与基底动脉组成后循区域，包括额叶、顶叶和颞环，供应脑干、小脑和枕叶叶脑膜中动脉大脑前动脉

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4.34脑膜中动脉走行于硬脑膜内大脑前动脉供应额叶和顶叶，供应脑半球的侧方表面的内侧表面颅内静脉血管解剖上矢状窦下矢状窦直窦横窦位于颅顶中线，收集大脑上位于大脑镰下缘，收集大脑位于小脑幕上缘，连接上矢位于小脑幕后缘，收集大脑部的静脉血下部的静脉血状窦和下矢状窦后部静脉血颅内占位性病变肿瘤寄生虫12占位性病变中最多见，包括如囊虫病，会引起脑组织炎脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等症和压迫症状炎症血管畸形34如脑脓肿，可导致脑组织坏如脑动静脉畸形，可导致出死和水肿血或颅内压增高颅内出血颅内出血是常见的疾病，可导致严重后常见原因包括高血压、动脉瘤、脑血管影像学检查如、等，可诊断出血CT MRI果畸形等部位和程度脑梗死定义病因症状影像学表现脑梗死是指脑组织因血流中脑梗死的病因主要包括动脉脑梗死最常见的症状是肢体脑梗死在和影像CT MRI断，导致缺血坏死的一种疾粥样硬化、高血压、糖尿病无力、麻木、言语不清、头上可表现为低密度灶、脑水病脑部血管阻塞，引起局、高脂血症、心脏病等痛、头晕、意识障碍等具肿、脑萎缩等影像学检查部脑组织缺血性坏死，造成体症状与梗死的部位和范围对于诊断脑梗死具有重要意神经功能障碍，严重者可致有关义残颅脑外伤病因症状颅脑外伤主要由外力撞击、穿颅脑外伤患者可能出现头痛、透伤或爆炸伤导致，常见于交意识障碍、恶心呕吐、视力模通事故、跌倒、运动损伤等糊、耳鸣等症状，严重者可能出现昏迷、脑疝等危及生命的症状影像学诊断治疗和是诊断颅脑外伤的重颅脑外伤的治疗目标是控制颅CT MRI要影像学检查方法，可以帮助内压、防止继发性脑损伤，需评估颅骨骨折、脑出血、脑挫要根据患者的具体情况进行个伤等病变体化治疗先天性畸形脑积水无脑畸形脊柱裂脑膨出脑脊液积聚在脑室内，导致大脑发育不全或缺失，导致脊髓或脊膜在出生时未完全脑组织或脑膜突出到颅骨外颅内压升高严重的神经系统缺陷闭合，导致脊柱结构异常，导致头颅外形异常脑萎缩脑萎缩表现脑萎缩会引起一系列临床症状，如认知功能下降、运动障碍、精神异常等影像学表现为脑室扩大、脑沟加深、脑组织密度下降脑萎缩原因脑萎缩是一种神经退行性疾病常见原因包括脑血管疾病、脑外伤、中毒、营养不良等神经影像学检查方法检查CT检查是医学影像学中常用的检查方法之一，它利用射线对人体进行扫描，生成人体内部结构的断层图像，可CT X以帮助医生诊断各种疾病检查MRI检查是医学影像学中的一种先进技术，它利用强磁场和无线电波对人体进行扫描，生成人体内部结构的清晰图MRI像，可以帮助医生诊断各种疾病检查PET/SPECT检查是医学影像学中的一种功能性检查，它可以显示人体内部器官的活动情况，帮助医生诊断疾病和PET/SPECT评估治疗效果检查CT原理利用射线穿过人体，X1获取不同组织密度影像优点速度快，分辨率高，2可用于脑出血、肿瘤诊断缺点辐射剂量较高，3对软组织分辨能力有限检查是临床常用的影像学检查方法之一它能够快速、准确地显示脑部结构，帮助诊断各种脑部疾病CT检查MRI磁共振成像1利用强磁场和无线电波产生人体内部器官的详细图像无辐射，安全高效多种序列2加权、加权、等序列，提供不同组织结构信息T1T2FLAIR，帮助诊断疾病清晰图像3提供高分辨率图像，清晰显示脑部组织结构，有利于诊断和评估病变检查PET/SPECT正电子发射断层扫描1是一种功能性成像技术，能够反映脑部代谢活动PET单光子发射断层扫描2是一种功能性成像技术，能够反映脑部血流灌注情况SPECT临床应用3PET/SPECT能够辅助诊断脑部疾病，例如肿瘤、癫痫和阿尔茨海默病核磁共振波谱成像原理利用核磁共振信号的不同频率，来显示不同组织的生化组成，从而识别疾病优势对软组织分辨力高，无辐射损伤，可用于诊断肿瘤、脑卒中等疾病局限性对骨骼和空气分辨力较低，价格昂贵，检查时间较长应用脑肿瘤、神经系统疾病、心脏病、肝脏疾病等多种疾病的诊断和治疗新兴影像学技术磁共振弹性成像弥散张量成像该技术通过测量组织的机械性该技术能够更精细地评估脑白质，可以用于识别和诊断脑肿质纤维束的结构，在神经外科瘤、中风等疾病手术规划和脑疾病的诊断中具有重要价值功能性磁共振成像人工智能该技术可用于观察大脑活动，人工智能技术正逐渐应用于医可以帮助诊断癫痫、阿尔茨海学影像分析，可以提高影像诊默病等疾病断的效率和准确性小结与展望医学影像学技术飞速发展脑部疾病影像诊断更精未来将更加注重多学科

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3.123准融合从传统的光、到，以X CTMRI及新兴的、核磁共各种影像技术不断更新，可以更医学影像学将与人工智能、大数PET/SPECT振波谱成像等技术，为临床诊断加精准地诊断和监测脑部疾病，据等技术深度融合，进一步提高和治疗提供了强大支持例如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等诊断效率和精准度答疑课程结束后，欢迎大家积极提问我们会尽力解答同学们在学习过程中遇到的问题同时，也鼓励大家分享自己对医学影像学的理解和感悟。