医院财务管理革新

年最新医院会计制度【最新会计制度】20232023-05-1911:05:08来源互联网2023年最新医院会计制度，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家有关深化医药卫生体制改革的有关规定，结合医院特点制定本制度第一章总则第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家有关深化医药卫生体制改革的有关规定，结合医院特点制定本制度第二条本制度合用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院（如下简称医院），包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等，不包括都市小区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构第三条医院是公益性事业单位，不以营利为目的第四条医院财务管理的基本原则是执行国家有关法律、法规和财务规章制度;坚持厉行节省、勤俭办事业的方针；对日勺处理社会效益和经济效益的关系，对的处理国家、单位和个人之间H勺利益关系，保持医院H勺公益性第五条医院财务管理的重要任务是科学合理编制预算，真实反应财务状况；依法组织收入，努力节省支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行

（三）科室成本的分摊各类科室成本应本着有关性、成本效益关系及重要性等原则，按照分项逐层分步结转的批注[U5]:分项逐渐结转分步法措施进行分摊，最终将所有成本转移到临床服务类科室先将行政后勤类科室的管理费用向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊，I批注[u6]:分摊根据、分摊原则，多分摊参数，不同样的成分摊参数可采用人员比例、内部服务量、工作量等本项目可以有不同样的分摊参数，相似的分摊参数可以设置成本库；再将医疗辅助类科室成本向临床服务类和医疗技术类科室分摊，分摊参数可采用人员比例、内部服务量、工作量等最终将医疗技术类科室成本向临床服务类科室分摊，分摊参数可采用工作量、业务收入、批注[U7]:应当按费用项目先还原l然后-再进行分派,防止收入、占用资产、面积等，分摊后形成门诊、住院临床服务类科空H勺成本所有项目用单一的分派参数分派，提高成本分派口勺精确性和合理性，每个成本项目可以根据其特点来选择分派参数第三十一条医疗服务项目成本核算是以各科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分派各项支出，计算出各项目单位成本的过程核算措施是将临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科批注[U8]:不包括管理费用的分摊室口勺医疗成本向其提供的医疗服务项目进行归集和分摊，分摊参数可采用各项目收入比、工作量等批注[u9]:医疗项目成本+药物成本+收费卫生材料成本第三十二条病种成本核算是以病种为核算对象，按一定流程和措施归集有关费用计算病种成本的过程核算措施是将为治疗某一病种所花费的医疗项目成本、药物成本及单独收费材料成本进行叠加第三十三条诊次和床日成本核算是以诊次、床日为核算对象，将科室成本深入分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本、床日成本第三十四条为了对的反应医院正常业务活动的成本和管理水平，在进行医院成本核算时，凡属下列业务所发生日勺支出，一般不应计入成本范围

（一）不属于医院成本核算范围日勺其他核算主体及其经济活动所发生的支出

（二）为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出

（三）对外投资的支出

（四）多种罚款、赞助和捐赠支出

（五）有经费来源的科研、教学等项目支出

（六）在各类基金中列支日勺费用

（七）国家规定的不得列入成本的其他支出第三十五条医院应根据成本核算成果，对照目日勺成本或原则成本，采用趋势分析、构造分析、量本利分析等措施及时分析实际成本变动状况及原因，把握成本变动规律，提高成本效率第三十六条医院应在保证医疗服务质量的前提下，运用多种管理措施和措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支原则，对成本形成过程中H勺花费进行控制医院应建立健全成本定额管理制度、费用审核制度等，采用有效措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异，控制成本费用皮出批注[ulO]:原则成本第六章收支结余管理第三十七条收支结余是指医院收入与支出相抵后H勺余额包括业务收支结余、财政项目补助收支结转（余）、科教项目收支结转（余）当期各类收支结余计算公式如下业务收支结余=医疗收支结余+其他收入•其他支出其中医疗收支结余=医疗收入+财政基本支出补助收入■医疗支出■管理费用财政项目补助收支结转（余）二财政项目支出补助收入■财政项目补助支出科教项目收支结转（余）二科教项目收入•科教项目支出第三十八条业务收支结余应于期末扣除按规定结转下年继续使用的资金后，结转至结余分派，为正数的，可以按照国家有关规定提取专用基金，转入事业基金；为负数的I,应由事业基金弥补，不得进行其他分派，事业基金局限性以弥补日勺，转入未弥补亏损实行收入上缴口勺地区要根据当地实际，制定详细的业务收支结余率、次均费用等控制指标超过规定控制指标的部分应上缴财政，由同级财政部门会同主管部门统筹专题用于卫生事业发展和绩效考核奖励财政项目补助收支结转（余）、科教项目收支结转（余）结转下年继续使用国家另有规定的，从其规定第三十九条医院应加强结余资金的管理，按照国家规定对内计算与分派结余医院结余资金应按规定纳入单位预算，在编制年度预算和执行中需追加预算时，按照财政部门的规定安排使用医院动用财政项目补助收支结转（余），应严格执行财政部门有关规定和报批程序第七章流动资产管理第四十条流动资产是指可以在一年内（含一年）变现或者耗用的资产医院日勺流动资产包括货币资金、应收款项、预付款项、存货等第四十一条货币资金包括现金、银行存款、零余额账户川款额度等医院应当严格遵守国家有关规定，建立健全货币资金管理制度第四十二条应收及预付款项是指医院在开展业务活动和其他活动过程中形成日勺各项债权，包括应收医疗款、预付账款、财政应返还资金和其他应收款等医院对应收及预付款项要加强管理，定期分析、及时清理年度终了，医院可采用余额比例法、账龄分析法、个别认定法等措施计提坏账准备合计计提的坏账准备不应超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额的2%・4%计提坏账准备口勺详细措施由省（自治区、直辖市）财政、主管部门确定对账龄超过三年，确认无法收回的应收医疗款和其他应收款可作为坏账损失处理坏账损失通过清查，按照国有资产管理H勺有关规定报批后，在坏账准备中冲销收回已经核销H勺坏账，增长坏账准备第四十三条存货是指医院为开展医疗服务及其他活动而储存日勺低值易耗品、卫生材料、药物、其他材料等物资购入的物资按实际购入价计价，自制的物资按制造过程中的实际支出计价，盘盈的物资按同类品种价格计价存货要按照*十划采购、定额定量供应解］措施进行管理合理确定储备定额，定期进行盘点，年终必须进行全面盘点清查，保证账实相符对于盘盈、盘亏、变质、毁损等状况，应当及时查明原因，根据管理权限报经同意后及时进行处理低值易耗品实物管理采用”|定量配置、以旧换新〃等管理措施物资管理部门要建立批注［U12］:低值易耗品口勺管理和核算辅助明细账，对各类物资进行数量、金额管理，反应低值易耗品分布、使用以及消耗状况低值易耗品领用实行一次性摊销，个别价值较高或领用报废相对集中H勺可采用五五摊销法低值易耗品报废收回时残存价值，按照国有资产管理有关规定处理医院要建立健全自制药物、材料管理制度，按类别、品种进行成本核算自制药物、材料按成本价入库第八章固定资产管理第四十四条固定资产是指单位价值在1000元及以上（其中专业设备单位价值在1500元及以上），有效期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产单位价值虽未抵达规定原则，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理医院固定资产分四类房屋及建筑物、专业设备、一般设备、其他固定资产图书参照固定资产管理措施，加强实物管理，不计提折旧第四十五条固定资产按实际成本计量

（一）外购的固定资产，按照实际支付日勺购置价款、有关税费、使固定资产抵达预定可使用状态前所发生的可归属于该项资产日勺运送费、装卸费、安装费和专业人员服务费等有关支出作为成本以一笔款项购入多项没有单独标价的固定资产，按照同类或类似资产价格的I比例对购置成本进行分派，分别确定各项固定资产的成本

（二）自行建造日勺固定资产，按照国家有关规定计算成本

（三）融资租入日勺固定资产，按照租赁协议或者协议确定的价款、运送费、运送保险费、安装调试费等作为成本

（四）免费获得（如免费调入或接受捐赠）的固定资产，其成本比照同类资产日勺市场价格或有关凭据注明口勺金额加上有关税费确定大型医疗设备等固定资产的购建和租赁，要符合区域卫生规划，通过科学论证，并按国家有关规定报经主管部门会同有关部门同意第四十六条在建工程是指医院已经发生必要支出，但按规定尚未抵达交付使用状态日勺建设工程医院除按本制度执行外，还应按国家有关规定单独建账、单独核算，严格控制工程成本，做好工程概、预算管理，工程竣工后应尽快办理工程结算和竣工财务决算，并及时办理资产交付使用手续第四十七条医院原则上应当根据固定资产性质，在估计使用年限内，采用平均年限法或工作量法计提折旧（固定资产折旧年限见附1）O计提固定资产折旧不考虑残值计提折旧时详细措施由各省（自治区、直辖市）主管部门会同财政部门规定或审批当月增长的固定资产，当月不提折旧，从下月起计提折旧；当月减少的固定资产，当月仍计提折旧，从下月起不提折旧；已提足折旧仍继续使用的固定资产，不再计提折旧第四十八条为增长固定资产的使用效能或延长其使用寿命而发生的改建、扩建或大型修缮等后续支出，应当记入固定资产及其他有关资产；为维护固定资产的正常使用而发生日勺修理费等后续支出，应当计入当期支出大型修缮确认原则由各省（自治区、直辖市）财政部门会同主管部门（或举行单位）根据当地实际状况确定第四十九条医院应设置专门管理机构或专人，使用单位应指定人员对固定资产实行管理，并建立健全各项管理制度建立健全三账一卡制度，即财务部门负责总账和一级明细分类账，固定资产管理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建卡（台账）大型医疗设备实行责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用状况汇报制度医院应当提高资产使用效率，建立资产共享、共用制度第五十条医院应当对固定资产定期进行实地盘点对盘盈、盘亏H勺固定资产，应当及时查明原因，并根据规定日勺管理权限，报经同意后及时进行处理固定资产管理部门要对固定资产采用电子信息化管理，定期与财务部门查对，做到账账相符、账卡相符、账实相符第五十一条医院发售、转让、报废固定资产或者发生固定资产毁损时;应当按照国有资产管理规定处理第九章无形资产及开办费管理第五十二条无形资产是指不具有实物形态而能为医院提供某种权利的资产包括专利权、著作权、版权、土地使用权、非专利技术、商誉、医院购入时不构成有关硬件不可缺乏构成部分的应用软件及其他财产权利等购入的无形资产，按照实际支付H勺价款计价；自行开发并依法申请获得的无形资产，按依法获得时发生的注册费、聘任律师费等支出计价；接受捐赠的无形资产，按捐赠方提供的资料或同类无形资产估价计价；商誉除合作外，不得作价入账无形资产从获得当月起，在法律规定的有效有效期内平均摊入管理费用，法律没有规定使用年限日勺按照协议或单位申请书的受益年限摊销，法律和协议或单位申请书都没有规定使用年限的，按照不少于十年的期限摊销转让无形资产应当按照国有资产管理规定处理第五十三条开办费是指医院筹建期间发生的费用，包括筹建期间人员工资、办公费、培训费、差旅费、印刷费以及不计入固定资产和无形资产购建成本的其他支出开办费在医院开业时计入管理费用第十章对外投资管理第五十四条对外投资是指医院以货币资金购置国家债券或以实物、无形资产等开展日勺投资活动对外投资按照投资回收期日勺长短分为长期投资和短期投资投资回收期一年以上（不含一年）的为长期投资第五十五条医院应在保证正常运转和事业发展H勺前提下严格控制对外投资，投资范围仅限于医疗服务有关领域医院不得使川财政拨款、财政拨款结余对外投资，不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资投资必须通过充足出J可行性论证，并报主管部门（或举行单位）和财政部门同意第五十六条医院投资应按照国家有关规定进行资产评估，并按评估确定的价格作为投资成本医院认购日勺国家债券，按实际支付的金额作价第五十七条医院应遵照投资回报、风险控制和跟踪管理等原则，对投资效益、收益与分派等状况进行监督管理，保证国有资产日勺保值增值第十一章负债管理第五十八条负债是指医院所承担的能以货币计量，需要以资产或者劳务偿还日勺债务包括流动负债和非流动负债流动负债是指偿还期在一年以内（含一年）的短期借款、应付票据、应付账款、预收医疗款、预提费用、应付职工薪酬和应付社会保障费等非流动负债是指偿还期在一年以上（不含一年）的长期借款、长期应付款等第五十九条医院应加强病人预交金管理预交金额度应根据病人病情和治疗日勺需要合理确定成本核算，强化成本控制，实行绩效考核，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效运用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动日勺财务控制和监督，防备财务风险第六条医院应设置专门日勺财务机构，按国家有关规定配置专职人员，会计人员须持证上岗三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际状况参照设置第七条医院实行统一领导、集中管理印勺财务管理体制医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理第二章单位预算管理第八条预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目的编制的年度财务收支计划医院预算山收入预算和支出预算构成医院所有收支应所有纳入预算管理第九条国家对医院实行核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用的预算管理措施地方可结合当地实际，对有条件日勺医院开展核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明〃等多种管理措施日勺试点定项补助日勺详细项目和原则，由同级财政部门会同主管部门（或举行单位），根据政府卫生投入政策的有关规定确定第六十条医院应对不同样性质的负债分别管理，及时清理并按照规定办理结算,保证各项负债在规定期限内偿还因债权人特殊原因确实无法偿还的负债，按规定计入其他收入第六十一条医院原则上不得借入非流动负债，确需借入或融资租赁的，应按规定报主管部门（或举行单位）会同有关部门审批，并原则上由政府负责偿还医院财务风险管理指标和借款详细审批程序由各省（自治区、直辖市）财政部门会同主管部门（或举行单位）根据当地实际状况制定第十二章净资产管理第六十二条净资产是指医院资产减去负债后时余额包括事业基金、专用基金、待冲基金、财政补助结转（余）、科教项目结转（余）、未弥补亏损

（一）事业基金，即医院按规定用于事业发展的净资产包括结余分派转入资金（不包括财政基本支出补助结转）、非财政专题资金结余解除限制后转入的资金等事业基金按规定用于弥补亏损，用于弥补亏损日勺最高限额为事业基金扣除医院非财政补助资金和科教项目资金形成的固定资产、无形资产等资产净值医院应加强对事业基金的管理，统筹安排，合理使用对于事业基金滚存较多口勺医院，在编制年度预算时应安排一定数量的事业基金

（二）专用基金，即医院按照规定设置、提取具有专门用途的净资产重要包括职工福利基金、医疗风险基金等职工福利基金是指按业务收支结余（不包括财政基本支出补助结转）的一定比例提取、专门用于职工集体福利设施、集体福利待遇的资金医疗风险基金是指从医疗支出中计提、专门用于支付医院购置医疗风险保险发生日勺支出或实际发生时医疗事故赔偿日勺资金医院合计提取的医疗风险基金比例不应超过当年医疗收入日勺1%0・3%0详细比例可由各省（自治区、直辖市）财政部门会同主管部门（或举行单位）根据当地实际状况制定医院应加强对职工福利基金和医疗风险基金的管理，统筹安排，合理使用对于职工福利基金和医疗风险基金滚存较多口勺医院，可以合适减少提取比例或者暂停提取其他专用基金是指按照有关规定提取、设置的其他专用资金各项基金口勺提取比例和管理措施，国家有统一规定的，按照统一规定执行；没有统一规定口勺，由省（自治区、直辖市）主管部门（或举行单位）会同同级财政部门确定专用基金要专款专用，不得私自变化用途

（三）待冲基金，即财政补助收入和科教项目收入形成日勺资本性支出净值

（四）财政补助结转（余），即医院历年滚存日勺有限定用途的财政补助结转（余）资金，包括从业务收支结余转入口勺基本支出结转以及项目支出结转（余）

（五）科教项目结转（余），即医院尚未结项的科教项目合计获得科教项目收入减去合计发生支出后，留待后来按原用途继续使用H勺结转资金，以及医院已经结项但尚未解除限制的科研、教学项目结余资金

（六）未弥补亏损，即事业基金局限性以弥补的亏损第十三章财务清算第六十三条医院发生撤销、划转、合并、分立时，应当进行清算医院清算时，应由各级政府授权主管部门（或举行单位）、财政部门负责按有关规定构成清算机构，并在有关部门日勺监督指导下开展工作清算机构负责按规定制定清算方案，对医院的财产、债权、债务进行全面清理，对既有资产进行重新估价，编制资产负债表和财产清单、债权清单、债务清单，告知所有债权人在规定期限内向清算机构申报债权，提出财产作价根据和债权、债务处理措施，做好国有资产日勺移交、接受、划转和管理工作，并妥善处理各项遗留问题清算期间，未经清算机构同意，任何组织机构和个人不得处理医院财产医院财产包括宣布清算时的所有财产和清算期间获得的财产清算期间发生的财产盘盈、盘亏或变卖，无力偿还的债务，无法收回时应收账款等按国有资产管理有关规定处理第六十四条在宣布医院终止前六个月至宣布终止之日，下列行为无效:

（一）免费转让财产;

（二）非正常压价处理财产；

（三）对本来没有财产担保的债务提供财产担保；

（四）对未到期的债务提前清偿；

（五）放弃应属于医院的债权第六十五条医院撤销时清偿的次序为

（一）清算期间发生的费用；

（二）应付未付日勺医院职工的工资、社会保障费等；

（三）债权人的各项债务；

（四）剩余资产经主管部门和财政部门核准后并入接受单位或上交主管部门医院被清算财产局限性以清偿的，应先按照规定支付清算期间发生的费用，再按照比例进行清偿第六十六条医院清算完毕，清算机构应当提出清算汇报，编制清算期间的收支报表，验证后，报送主管部门（或举行单位）和财政部门审查立案第六十七条经国家有关部门同意宣布医院划转、合并、分立时，其资产按照国有资产管理规定处理第十四章财务汇报与分析第六十八条财务汇报是指反应医院一定期期的财务状况和业务开展成果的总括性书面文献，包括资产负债表、收入支出总表、业务收入支出明细表、财政补助收支明细状况表、基本建设收入支出表、现金流量表、净资产变动表、有关附表、会计报表附注以及财务状况阐明书财务状况阐明书重要阐明医院的业务开展状况、预算执行状况、财务收支状况、成本控制状况、负债管理状况、资产变动及运用状况、基本建设状况、绩效考核状况、对本期或下期财务状况发生重大影响口勺事项、专题资金的使用状况以及其他需要阐明的事项第六十九条医院应通过有关指标对医院财务状况进行分析，详细分析参照指标详见附2o第七十条医院应当按月度、季度、年度向主管部门（或举行单位）和财政部门报送财务汇报医院年度财务汇报应按规定通过注册会计师审计，详细措施另行规定第七十一条医院在办理年度决算前，应对财产物资、债权、债务进行全面清查盘点，并编制盘存表，对盘盈、盘亏、报废、毁损等按本制度规定及时处理第十五章财务监督第七十二条财务监督是根据国家有关法律、法规和财务规章制度，对医院的财务活动及有关经济活动所进行的监察和督促第七十三条财务监督的重要内容包括预算管理的监督、收入管理的监督、支出管理的监督、资产管理口勺监督和负债管理的监督等第七十四条医院H勺财务机构履行财务监督职责医院应当建立健全内部监督制度和经济责任制第七十五条医院财务监督应当实行事前监督、事中监督、事后监督相结合，平常监督与专题检查相结合，接受财政、审计和主管部门（或举行单位）日勺监督第十六章附则第七十六条医院举行非独立法人分支机构的收支是医院财务收支的一部分，必须纳入医院财务统一管理第七十七条医院必须在获得行医资格之日起30日内，持同意文献向主管部门（或举行单位）进行财务登记，并由主管部门（或举行单位）向财政部门立案第七十八条医院基本建设投资财务管理除按照本制度执行外，还应执行国家基本建设投资方面的财务管理制度第七十九条各省（自治区、直辖市）财政部门和主管部门可根据本制度，结合当地实际状况，制定详细实行措施，并报财政部、卫生部立案第八十条本制度由财政部、卫生部负责解释第八十一条企业事业组织、社会团体及其他社会组织举行的非营利性医院可参照本制度执行第八十二条本制度自2023年7月1日起在公立医院改革国家联络试点都市执行,自2023年1月1日起在全国执行1998年11月17日财政部、卫生部公布的《医院财务制度》（财社字

[1998]148号）同步废止第十条医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度第十一条医院应按照国家有关预算编制日勺规定，对此前年度预算执行状况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减原因，测算编制收入预算；根据业务活动需要和也许，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则不得编制赤字预算第十二条医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门（或举行单位）主管部门（或举行单位）根据行业发展规划，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关规定，对主管部门（或举行单位）申报口勺医院预算按照规定程序进行审核批复第十三条医院要严格执行批复的预算经批复的医院预算是控制医院平常业务、经济活动口勺根据和衡量其合理性□勺原则，医院要严格执行，并将预算逐层分解，贯彻到详细的责任单位或负责人医院在预算执行过程中应定期将执行状况与预算进行对比分析，及时发现偏差、查找原因，采用必要措施，保证预算整体目H勺的顺利完毕第十四条医院应按照规定调整预算财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整当事业发展计划有较大调整，或者根据国家有关政策需要增长或减少支出、对预算执行影响较大时，医院应当按照规定程序提出调整预算提议，经主管部门（或举行单位）审核后报财政部门按规定程序调整预算收入预算调整后，对应调增或调减支出预算第十五条年度终了，医院应按照财政部门决算编制规定，真实、完整、精确、及时编制决算医院年度决算由主管部门（或举行单位）汇总报财政部门审核批复对财政部门批复调整H勺事项，医院应及时调整有关数据第十六条医院要加强预算执行成果的分析和考核，并将预算执行成果、成本控制目日勺实现实状况况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容逐渐建立与年终评比、内部收入分派挂钩机制主管部门（或举行单位）应会同财政部门制定绩效考核措施，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等状况进行综合考核评价，并将成果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要根据第十七条收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法获得的非偿还性资金第十八条收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入

（一）医疗收入，即医院开展医疗服务活动获得日勺收入，包括门诊收入和住院收入L门诊收入是指为门诊病人提供医疗服务所获得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药物收入、药事服务费收入、其他门诊收入等2,住院收入是指为住院病人提供医疗服务所获得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药物收入、药事服务费收入、其他住院收入等

（二）财政补助收入，即医院按部门预算附属关系从同级财政部门获得口勺各类财政补助收入，包括基本支出补助收入和项目支出补助收入基本支出补助收入是指由财政部门拨入的符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损补助等常常性补助收入，项目支出补助收入是指由财政部门拨入的重要用于基本建设和设备购置、重点学科发展、承担政府指定公共卫生任务等日勺专题补助收入

（三）科教项目收入，即医院获得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入

（四）其他收入，即医院开展医疗业务、科教项目之外日勺活动所获得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付日勺应付款项等第十九条医疗收入在医疗服务发生时根据政府确定的付费方式和付费标精确认第二十条医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度医院门诊、住院收费必须按照有关规定使用国务院或省（自治区、直辖市）财政部门统一监制的收费票据，并切实加强管理，严禁使用虚假票据医疗收入原则上当日发生当日入账，并及时结算严禁隐瞒、截留、挤占和挪用现金收入不得坐支第四章支出管理第二十一条支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金花费和损失第二十二条支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出

（一）医疗支出，即医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、耗用的药物及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用，不包括财政补助收入和科教项目收入形成的固定资产折旧和无形资产摊销其中，人员经费包括基本工资、绩效工资（津贴补助、奖金）、社会保障缴费、住房公积金等其他费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等

（二）财政项目补助支出，即医院运用财政补助收入安排的项目支出实际发生额所有计入当期支出其中，用于购建固定资产、无形资产等发生的支出，应同步计入净资产，按规定分期结转

（三）科教项目支出，即医院运用科教项目收入开展科研、教学活动发生的支出用于购建固定资产、无形资产等发生的支出，应同步计入净资产，按规定分期结转

（四）管理费用，即医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用，包括医院行政及后勤管理部门发生口勺人员经费、耗用的材料成本、计提口勺固定资产折旧、无形资产费用，以及医院统一管理的离退休经费、坏账损失、印花税、房产税、车船使用税、利息支出和其他公用经费，不包括计入科教项目、基本建设项目支出的管理费用

（五）其他支出，即医院上述项目以外的支出，包括出租固定资产的折旧及维修费、食堂支出、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏和毁损损失等基本建设项目支出按国家有关规定执行第二十三条医院从财政部门或主管部门（或举行单位）获得H勺有指定用途的项目资金应当按照规定定期向财政部门、主管部门（或举行单位）报送项目资金使用状况；项目完毕后应报送项目资金支出决算和使用效果的I书面汇报，接受财政部门、主管部门（或举行单位）的检查验收第二十四条医院H勺支出应当严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及开支原则；国家有关财务规章制度没有统一规定日勺，由医院规定医院的规定违反法律和国家政策的，主管部门（或举行单位）和财政部门应当责令改正医院应严格控制人员经费和管理费用各省（自治区、直辖市）要按有关规定并结合管理规定制定详细的工资总额和管理费用支出比率等控制指标第二十五条医院应当严格执行政府采购和国家有关药物采购日勺有关规定第二十七条成本管理的目的是全面、真实、精确反应医院成本信息，强化成本意识，减少医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力批注［U1］原则成本制度第二十八条成本核算是指医院将其业务活动中所发生H勺多种花费按照核算对象进行归集和分派，计算出总成本和单位成本的I过程成本核算应遵照合法性、可靠性、有关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则第二十九条根据核算对象的不同样，成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算|成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，批注口2］:成本核算对象三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算批注［u3］:高规定批注[U4]:全成本核算包括财政项目和科教项目所形成资在以上述核算对象为基础进行成本核算H勺同步，开展医疗全成本核算H勺地方或医院，产的费用应将财政项目补助支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围；开展医院全成本核算日勺地方或医院，还应在医疗成本核算的基础上，将科教项目支出形成时固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围第三十条科室成本核算是指将医院业务活动中所发生日勺多种花费以科室为核算对象进行归集和分派，计算出科室成本的过程

（一）科室辨别为如下类别临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等临床服务类指直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗成果、完整反应医疗成本的科室；医疗技术类指为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务口勺科室；医疗辅助类科室是服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工等辅助服务H勺科室；行政后勤类指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之外的从事院内外行政后勤业务工作日勺科室

（二）科室成本H勺归集通过健全日勺组织机构，按照规范日勺记录规定及报送程序，将支出直接或分派归属到耗用科室，形成各类科室的成本成本按照计入措施分为直接成本和间接成本直接成本是指科室为开展医疗服务活动而发生的可以直接计入或采用一定措施计算后直接计入的多种支出间接成本是指为开展医疗服务活动而发生时不能直接计入、需要按照一定原则和原则分派计入的各项支出。