天源安全事故应急救援预案

以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸取，这种状况下的伤肢就不应当抬高,不应当局部按摩，不应当施行热敷，不应当继续活动、胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的严重，有时甚至完全表面4分离例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已经有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的也许，例如左侧常可招致脾脏破裂出血，右侧又也许招致肝脏破裂出血，后背力量致伤也许引起肾脏损伤出血、人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在例如软组5织外伤出血时，可伴有神经，肌腱或骨的损伤肋骨骨折同步可伴有内脏损伤以致休克等应提醒医院全面考虑，综合分析论断，往往会导致误诊、漏诊而错失急救时机，断送伤员生命，终身内疚遗憾有的伤员年轻力壮，忍受性强，虽然遭受严重创伤休克时，也较安静低声呻吟，并且能对的回答问题，甚至在血压已降到零时、还一直神志清晰而被断送生命、引起创伤性休克的重要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组6织坏死后的分解产物被吸取而中毒处在休克状态欧伤员要让其安静、保暖、平I卧、少动、并将下肢抬高约度左右，及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤疼痛，20尽快送到医院进行急救治疗

十、火灾急救、火灾急救1施工现场发生火警、火灾事故时，应立即理解起火部位及燃烧的物质拨打“119”向消防部门报警同步组织撤离和扑救在消防部门抵达前，对易燃日勺物质采用对的有效的隔离如切断电源，撤I I离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切宝贵物品，根据火场状况，机动灵活地选择灭火用品在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不也许时，应及时组织撤退扑救人员，防止不必要的伤亡扑救火警、火灾可单独采用，也可几种同步采用有破坏燃烧三条件即可燃物、助燃物、火源中日勺任一条件的灭火措施冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法进行扑救，在扑救的同步要注意周围状况，防止中毒、倒塌，坠落,触电，物体打I击，防止二次事故时发生在灭火后，应保护现场，以便后来调查起火原因、火灾现场自救注意事项

2、救人应注意自我防护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以免因烈火，1浓烟熏烤而受到伤害、火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物

2、必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住3口鼻，或贴近地面爬行、身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗

4、大火封门无法逃生时可用浸湿日勺被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待5援、烧伤人员现场救治3在出事现场，立即采用急救措施，使伤员尽快与致伤原因脱离接触，以免继续伤害深层组织、伤员身上燃烧着日勺衣服一时难以脱下，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒1扑灭火焰切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤，如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火、用清洁包布覆盖伤面做简朴包扎，防止创面污染自己不要随便把水痘弄破，2更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂，由于这样既不能减轻疼痛，相反增长了感染的机会，并为深入创面处理增长了困难、伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料

3、经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观测呼吸、脉4搏、血压等的变化

十一、急性中毒急救急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食入毒物、大量毒物进入人体后，忽然发生日勺病变，是威胁生命的急症在施工现场如一旦发生，应争时尽快确诊，并迅速予以紧急的处理积极而因地制宜，分秒必争地予以妥善的现场处理和及时转送医院这对提高中毒人员的急救成效率，十分重要、急性中毒现场救治原则

1、不管是轻度还是严重中毒人员，不管是自救还是互救、外来救护工作，均设1法尽快使中毒人员脱离现场、中毒物源、排除吸取日勺和未吸取的毒物、根据中毒的不同样途径，采用如下对应措施

2、皮肤污染、体表接触毒物如在施工现场接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、添1加剂、化学制品等有毒物品时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水日勺毒物用合适日勺溶剂进行清洗、吸入毒物有毒日勺气体如进入下水道、地下管道、地下的或密封的仓库、2I I化粪池密闭不通风的地方施工；环境中有毒有害气体以及氧焊割作业、乙焕（电石）气中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄漏；二气化碳过量；油漆、涂料、保温、粘合等施工时；苯气体、铅蒸气等作业产生的有毒有害的气体的吸入导致中毒时应立虽然中毒人脱离现场，在急救和救治时应加强通风及吸氧）、食入毒物如误食腐蚀性毒物河豚鱼、发芽土豆、未熟扁豆等动植物毒素及变3质食物、混凝土添加剂中日勺亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神清者应设法催吐喝微温水用压舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反复，300〜500ML,直到吐出物为清亮物体为止对催吐无效或神智不清者，则可予以洗胃，洗胃一般宜在送医院后进行、急性中毒急救注意事项2（）、救护人员在将中毒人员脱离中毒现场急救时，应注意自身欧保护，在有毒1I有害气体发生场所，应视状况，采用加强通风或用毛巾等捂着口、鼻腰系安全绳由场外人控制、应急，如有条件要使用防毒用品（）、常见食入性中毒日勺解救，一般在医院进行，吸入毒物中毒人员尽量送往有2高压氧舱日勺医院救治（）、在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳日勺时间不长，则3应把中毒人员移到空气新鲜处立即施行口对口（口对鼻）呼吸法和体外心脏挤压法进行急救

十二、伤病员心跳骤停急救在施工现场日勺伤病员心跳呼吸骤停，即忽然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，在颈部、喉头两侧摸不到大脉搏动时的急救措施如下:I、口对口（口对鼻）人工呼吸法1（）、伤员取平卧位，冬季要保暖，解开衣领，松开围巾或紧身衣着，解松裤带，1以利呼吸时胸廓时自然扩张，可以在伤员的肩下方垫以软物，使伤员的头部充足后仰，呼吸道尽量畅通，减少气流的阻力，保证有效通气量，以防舌根陷落而堵塞气流通道然后将病人嘴巴掰开，用手指清除口腔中的陈列异物（如假牙、分泌物、血块、呕吐物等），使呼吸道畅通（）、急救者跪卧在伤员日勺一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子（防止漏气）、2并将手掌外缘压住额部，另一只手托在伤员领后，将面部上抬，头部充足朝后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气（）、急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴伤员的嘴巴大口吹气，一般先持续迅速3向伤病员口内吹气四次，同步观测其胸部与否膨胀隆起，以确定吹气与否有效日勺吹气适度与否恰当

（4）、吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从伤员肺部排出，此时应注意胸部复原状况，倾听呼气声，观测有无呼吸道梗阻（）、如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断每分钟吹气频率应掌握在512〜16次（）、注意事项6）、口对口吹气时的压力掌握好，刚开始时可略大些，频率也可稍快某些，经110-20次人工吹气后逐渐减少吹气压力，只要维持胸部轻度升起即可）、碰到口嘴紧闭者，则可改用口对鼻吹气，吹气时可改捏紧伤员嘴唇，急救者用2嘴紧贴鼻孔吹气，吹气时压力应稍大，时间也应稍大，效果相仿）、整个动作要对日勺，力量要恰当，节律要均匀，不可中断，当伤员出现自主呼3吸，方可停止人工呼吸，但仍需严密观测伤员，以防呼吸再次停止、体外心脏挤压法2体外心脏挤压是指通过人工措施，有节律地对心脏挤压，来替代心脏的自然收缩，从而抵达维持血液循环的目的，进而以求恢复心脏的自主节律，挽救伤员生命操作措施

（1）、使伤员就近仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果注意保暖，解开伤员衣领，使头部后仰侧偏

（2）、急救者站在伤员左侧或跪跨在病人的腰部（）、急救者以一手掌根部置于伤员胸骨下段，即中指对准其颈部凹陷的下缘，31/3当胸一手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直，依托体重和臂，肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向冲击性地用施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷间接压迫心脏使心脏内血液搏出3〜4CM,（）、挤压后忽然放松（要注意掌根不能离开胸壁）依托胸廓的弹性使胸骨复位4I此时心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏（）、注意事项51）、操作时定位要精确，用力要垂直合适，要有节奏地反复进行，要注意防止用力过猛导致继发性组织器官的损伤或肋骨骨折）挤压频率一般控制在次左右但有时为了提高效果可增长挤压到次260-80/min100/min）急救时必须同步兼顾心跳和呼吸，虽然只有一种人，也必须同步进行口对口3人工呼吸和体外心脏挤压，此时可以先吸二口气，再挤压，如此反复交替进行）急救工作一般需要很长时间，必须耐心地持续进行，任何时刻都不能中断,虽然4送往医院途中，也一定要继续进行急救，边救边送）假如发现伤员嘴唇稍有启合，眼皮活动或吞咽动作时，应注意伤员与否已经有自5动心跳和呼吸）假如伤员经急救后，出现面色好转，口唇转红，瞳孔缩小，大动脉搏动触及,血6压上升，自主心跳和呼吸恢复时，才可暂停数秒进行观测假如停止急救后,伤员不能维持正常日勺心跳和呼吸，则必须继续进行体外心脏挤压，直到伤员身上出现尸斑或身体僵冷等生物死亡征象时，或接到医生告知伤员已死亡时，方可停止急救一般在心肺同步复苏急救后，若心跳自主跳动不恢复，瞳孔仍散大且光反向30min仍消失，阐明伤员已进入组织死亡，可以停止急救（）心脏胸外挤压的适应症6体外心脏挤压一般合用于因电击引起的心跳骤停急救，并且在平常生活中诸多状况都可引起心跳骤停，都可使用体外心脏挤压法来进行心脏复苏急救，如雷击、溺水、呼吸窘迫、窒息、自缢、休克、过敏反应，煤气中毒，麻醉意外，某些药物使用不妥，胸腔手术或导管等特殊检查的意外，以及心脏自身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎等引起心跳骤停等但在高处坠落和交通事故等损伤挤压伤时，伤员伤势复杂，往往同步伴有多种外伤存在，如肢体骨折、颅脑外伤、胸腹部外伤伴有内脏损伤、内出血、肋骨骨折等这种状况下心跳停止的伤员就忌用体外心脏挤压此外，对于触电同步发生内伤，应分别状况酌情处理，如不危及生命的外伤，可放在急救之后处理；而若伴有出血者，还应先行止血防止伤口感染，并予以清理包扎

十三、中署的急救措施中暑是因高温环境而发生的一种急性疾病分为先兆中署、轻症中署和重症中署中署时发生除了高温日晒外，工作强度过大及时间过长，睡眠局限性、年老体弱、穿着紧身及不透气的衣裤等均为常见的原因故在烈日炎炎的夏天,从事野外作业的建筑施工人员若防暑降温措施不力，很轻易发生中署、临床体现1在高温的环境下工作，出现头痛，头晕、乏力，胸闷心悸，口渴多汗等，均也许系中署的先兆，此时体温可正常或略高，如及时转移至阴凉通风处安静休息并补充水、盐、短时间内即可恢复、轻症中暑2除先兆中署的症状外体温度以上，皮肤灼热或出现虚脱面色苍白，脉率快，38血压下降等若及时有效地予以处理，常数小时内恢复、重症中署体现为下述三种形式3热射病在高温环境中常在烈日曝晒下体力劳动，产生热太多散发不出去1致体内热蓄积过多，体现为体温急剧升高达度以上，继出大量泠汗后无汗及意40识障碍热痉挛因出汗过多、口渴而大量饮水导致体内氯化钠浓度明显减少,引起肌2肉强性痉挛及疼痛多见于下肢，亦可腹胶痛，体温大多正常热晕厥重要因大量出汗致脱水而出现周围循环局限性，引起虚脱或短暂晕3厥，体温稍高或正常诊断根据高温环境及上述各对应体现，中署日勺诊断不难确定，但需与脑血管病、中毒性菌痢及乙型脑炎等相鉴别治疗可予物理降温（冰袋或酒精擦浴、冰袋泠敷头及腋下等），加强通风及散热,必要时可静脉滴注冬眠灵加入葡萄糖盐水中，静点时需观测血25〜50MG5%500ML压，以防血压降至过低同步予以合适补液和对症处理，痉挛抽搐者可予以安定及葡萄糖酸钙等缓慢静脉注射高热不不大于度休克者，可迅速静脉滴入10%414C日勺葡萄糖盐水5%100ML

十四、电击伤的急救措施电击伤系指电流通过人体后所引起的损伤，一般包括触电事故及雷雨时时电击例如，建筑工地在野外施工时，遇有雷雨到大树下或高的建筑物下避雨,即可发生触电现象诊断及救治根据触电史及电击日勺局部与全身体现，诊断即可确立然后分秒必争的急救如下、当机立断脱离电源有也许时立即切断电源（关闭电门），亦可用现场得到的1干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器，切不可用手去拉触电者、若发现触电者呼吸或呼吸心跳均停止，则立即进行人工呼吸或同步进行体外心2脏按压规定心肺复苏要坚持不间断地进行，包括送医院日勺途中，坚持急救直至伤者清醒或确定死亡为止，不能随意放弃有条件的应吸氧及气管插管维持呼吸等若现场有急救箱时，可同步针刺人中穴以利呼吸时恢复，亦可给中枢兴奋药等、局部日勺电灼伤创面要消毒包扎，注射破伤风抗毒素，对清醒的电击伤者，一3般卧床休息数日即可恢复

十五、急救箱使用注意事项、有专人保管，但不要上锁

1、定期更换超过消毒期日勺敷料和过期药物，每次急救后要及时补充

2、放置要有一定日勺合适位置，使现场人员懂得3

一、目日勺为了认真贯彻执行贯彻《建设工程安全管理条例》、《企业职工伤亡事故汇报和处理规定》、坚持以人为本，坚持“安全第一，防止为主”的方针，防止、保证建筑施工过程中突发不安全事故，可以得到及时有效的应急救援，使事故导致的损失降到最小化，事故伤病人员得到及时救治，事故现场得到保护，事故得以及时有序上报企业及安全生产监督管理部门、建设行政部门，对事故进行调查处理，特制定本预案

二、合用范围建筑工程施工易发生的物体打击、机械伤害暴雨及大风等事故

三、编制根据、建设工程安全生产管理条例；

1、企业职工伤亡事故汇报和处理规定；

2、中华人民共和国安全生产法；

34、二建集团建筑工程企业《管理手册》LZ2J-SCW；、二建集团建筑工程企业《应急准备与响应控制程序》5LZ2J-SXW-21o

四、应急救援组织机构项目部应急救援领导小组

（一）、紧急救援欧总体I紧急救援是当人的生命在多种危险环境中受到威胁，物品遭受损失危机时有组织、有秩序的各系统、各部门、互相配合，互相支援的紧急援救行动时全过程，其目日勺就是最大也许的在第一时间内急救人的生命，尽量减少物品日勺损失

（二）、紧急救援小组组员组长蔡永刚副组长张小龙司维军组员朵天云王建喜满其胜达永成张世勇卢涛吴祥刘玉梅唐崔延和赵丽敏李等君

（三）、紧急救援系统控制图组组组口口口贝贝贝各班组紧急救援组员

（四）、组员分工:、组长蔡永刚全面负责救援工作日勺组织、贯彻和定期演习，同步负责发生事故1时及时上报，积极和外援获得联络，争取更多以便的外援，并且组织争取第一时间的救援行动和平时多种救援器材的组织到位、副组长张小龙除了主抓组内组员的平时的演习外，还要负责现场保护、取证，2还要维护现场的稳定、副组长司维军除了主抓组内组员平时日勺演习外，重要负责现场人员组织急救、3送往医院组员朵天云负责高空坠落的救援组员满其胜败责触电防毒的救援组员王建喜负责中暑、食物中毒的救援组员达永成负责消防、烧伤的救援组员卢涛负责物体打击，开放型伤口日勺救援组员申茜负责机械伤害的救援组员吴祥和负责运送、留守组员刘玉梅、杨晓娟负责后勤保障组员赵丽敏、李等君负责信息流通及人员联络、各组员还要负责主抓各班组日勺紧急救援组员平时的演习、学习常识、救援的程4序和简朴的医学卫生懂得，以及第一时间的紧急救援

（五）、紧急救援的规定、紧急救援小组的组员都必须本着“救死扶伤”的态度，积极的在第一时间内,尽1量大日勺力量，进行紧急救援、所有救援小组的组员都必须无条件日勺服从指挥，听从分派，积极日勺完毕各2I项任务、所有小组组员，都进行考核，做为安全考核的一部分与经济挂3

五、外援单位号码医院火火警匪警120119110

六、应急救援制度、事故发生后，第一时间向救援小组汇报，接报人必须立即赶赴事故现场,积极组织1急救、统一布署服从指挥，救援人员，救援设备，救援资金应满足急救的需要.

2、排除险情,防止事故扩大，竭力减少对人员的伤害程度.

3、保护事故现场.

4、救援组织应定期组织专业学习并组织演习.5

七、救援常备物资用品、消防器材（泡沫灭火器、干粉灭火器、砂子、消防桶、消防钩、消防斧等）,施1工现场在动工时必须准备足量消防器械、医疗物品（项目部常备医疗箱）体温计、血压计、听诊器、冰袋、烫伤膏、双2氧水、酒精、消炎药、解热止痛药、无菌棉球、棉签、无菌纱布、持物钳、无75%菌敷料、绷带、止血带、剪刀等.

八、急救概念和急救环节急救概念和环节

（一）、急救概念现场急救，就是应用急救知识和最简朴的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤员日勺伤、病情，减少并发症，维护伤员的最基本日勺生命体征,例如呼吸，脉搏、血压等，及时做好伤病员转送医院的工作，途中予以必须的监护，I并将伤、病情，以及现场救治时通过，反应给医生这样，才能使急救保持持续性现场急救与否及时和对的，关系到伤病员生命和创伤的成果不少严重工伤和疾病，只能现场进行对时的急救，伤员才能有生命的但愿假如坐等救护车或直接把伤病员送入医院，则会由于挥霍了最关键的急救时间，而使伤病员日勺生命丧失只有先在现场作必要的急救，才可提高某些危重伤病的生存率I

二、急救环节急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵照下述急救环节、调查事故现场，调查时要保证对你、伤病员或其他人无何任危险，迅速使伤1病员脱离危险场所，尤其在工地、工厂大型事故现场，更是如此、初步检查伤病员，判断神志、气道、呼吸循环与否有问题，必要时立即进行2现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道畅通，视状况采用有效的止血、止痛、防止休克，包扎伤口等措施，固定、保留好断离时器官或组织，防止感染、呼救应请人去呼喊救护车，你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他3施救者抵达现场接替为止此时你还应反应伤病员的伤情和简朴日勺救治过程、假如没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他损伤、骨4折和病变这样有助于现场施行必要的急救和稳定病情，减少并发症和伤残率

九、严重创伤急救创伤性出血现场救治是根据现场现实条件，及时地、对时地采用止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施、压迫止血法

1、压迫止血法先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场1可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品替代，再用绷带或布条加压包扎止血、指压动脉出血近心端止血法按出血部分分别采用指压面动脉、颈总动脉、2锁骨下动脉、颍动脉、股动脉、胫前后动脉止血法措施简便、有效、但不持久、弹性止血带止血法当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的3止血效果而采用之如当肱骨上段或肌骨中段严重创伤骨折时，常伴有动脉出1/3血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉血充足回流，然后在创伤部位附近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭，同步记录上止血带的详细时间，争取在上止血带后以内尽快将伤员转送到医院救治，若途中时2H间过长，则应暂松开止血带数分钟，同步观测伤口出血状况若伤口出血已停止，可暂勿再扎止血带若伤口仍继续出血，则再重新扎紧止血带加压止血要注意过长时间使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死、包扎、固定2创伤处消毒的敷料或清洁的棉纺制品覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口防止感染，又可减少出血协助止血在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，防止休克、搬运:3经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快对时地搬运转送医院急救不对时时搬运，可导致继发性的创伤，加重病情，甚至威胁生命搬运伤员时应注意、在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就体现有骨折存1在宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重、在搬运严重创伤伴有大出血或已经有休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部2可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量防止震荡、在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊椎受伤也许，一定要使伤员平卧在硬板上3搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员由于这样会使伤员的躯干过度屈曲或过度伸展，而使已受伤了的脊椎移动，甚至断裂导致截瘫，招致死亡、创伤救护的注意事项4I、护送伤员的人员，应向医生详细简介受伤通过，如受伤时间、地点、受伤时1所受暴力日勺大小、现场场地状况凡属高处坠落致伤时还要简介坠落高度,伤员最先着落地部位或间接击伤的部位，坠落过程有其他阻拦或转折、高处坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，虽然当时神志清晰，但若伴有头痛，2头晕、恶心，呕吐等症状，仍应劝留医院严密观测、在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织3因缺血而呈苍白，皮肤湿度减少，感觉麻木，肌肉无力一般在解除肢体压迫后，应立即用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动,。