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文本内容:
A.焦虑B.疑病C.抑郁D.神经衰弱【答案】A
32、案例二A.危机性会谈B.鉴别性会谈C.治疗性会谈D.咨询性会谈【答案】B
33、案例五A.被男友拒绝而痛苦B.我爱他他也应该爱我C.负性情绪不能解决D.他喜欢我我就喜欢他【答案】B
34、求助者一般资料王某，女性，30岁，已婚，公司会计A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】C
35、案例七:A.是否看病B.是否与男朋友分手C.是否洗手D.是否换工作或辞职【答案】A
36、案例六A.肯定有效B.难以有效C.肯定无效D.可能有效【答案】D
37、求助者一般资料敏儿，23岁，女性，公司职员求助者主诉半个月以前在办公室里晕倒过几次，担心会经常晕倒，所以就请假一直呆在家里去过医院检查没有任何躯体疾病，父母担心女儿会有心理问题，就带来做心理咨询求助者家庭背景求助者父母都是农民，家境不是很好家中就敏儿一个孩子，父母都很宠爱她父母都比较关心女儿的学习，希望女儿能够考上大学，摆脱农村的生活，出人头地对于生活上的小事情，父母每一件都要过问，遇到困难父亲首当其冲，不让女儿受到一点委屈平时怕女儿出去吃亏，很少让女儿和朋友们一起玩，出去的时候都要陪同着敏儿的性格内向，遇到事情不果断，不自信，没有个性虽然学习很努力，但是成绩一直很平常求助者现病史半个月前公司要进行转正考试因为对自己的职业生涯很重要，敏儿感到压力很大，考前的几天，每天都学习到很晚，睡眠严重不足白天上班的时候觉得身体很虚，伴有头晕考试前一天在办公室的时候，突然觉得头晕、恶心、眼花，竟然晕倒了公司里的同事们都来帮忙，敏儿只是觉得浑身无力，其他无大碍公司里的同事李林住在敏儿家附近，就送敏儿回家父母得知敏儿在办公室晕倒以后，很担心女儿，就买了好多的补品给女儿进补，并让她请假在家休息，转正考试下一次再考敏儿在家休养期间，李林来看望过她，李林来的时候，女儿和他谈得很高兴，完全没有生病的样子母亲觉得女儿的病好了，于是就让女儿继续上班，但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心结果又回家休假了某天晚上李林打电话问敏儿的病情，敏儿在接电话的时候又精神了父母无奈就带着女儿来看心理医生求助者与咨询师会谈摘要求助者由母亲伴陪进入诊室求助者个子中等，长相一般不喜欢主动说话，但对转正考试的看法很肯定，认为该考试很重要对男同事的事情，求助者很是害羞，在咨询师的鼓励下，她说李林挺帅的，对公司的女同事都很关心，大家都挺喜欢他的求助者也很喜欢李林，但认为自己长相一般，李林那么优秀，家境也不错，况且又有那么多的喜欢者，求助者认为李林不会喜欢自己第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热，自己感觉受到打击了，于是晕倒了按照ABC理论，该求助者心理问题的直接原因是oA.挫折和遭遇B.工作压力大C.家庭不美满D.人际关系不和【答案】A
38、案例三:A.尽快矫正错误认知B.请精神专科会诊C.尽快疏导负性情绪D.请老师同学谅解【答案】B
39、案例六A.启发求助者思考B.按求助者的信念推理C.改变求助者信念D.实施对求助者的教育【答案】B
40、一般资料罗某，女，26岁，职员A.嫉妒妄想B.钟情妄想C.夸大妄想D.关系妄想【答案】C
41、一般资料求助者，男性,21岁，大学二年级学生A.进行面质B.改变认知C.突破阻抗D.矫正行为【答案】C
42、根据案例材料，回答题A.咨询的效果B.求助者的义务C.咨询师的义务D.保密性原则【答案】D
43、案例四A.没有时间陪母亲B.母亲去世后内疚自责C.母亲因车祸去世D.母亲去世是我造成的【答案】D
44、求助者一般资料母林，女，19岁，高中学生，班长求助问题因为理科成绩很好，半年以前母林从文科班转入理科
（3）班，最近被选为班长母林对该班级的感觉很好，但因为上个月与班主任的意见发生分歧，感觉学习和班长工作都不顺利，很怀念以前的班级生活，而且感觉没有和班主任搞好关系，和同学们的关系也很微妙最近情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，学习时坐不住，注意力不集中，晚上失眠，总想着班里的事情最近因为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查，医生认为是神经衰弱，开了一些安定药，吃过后没有任何效果，所以来做心理咨询求助者自述一个月前自己给班主任提了一个改革学习计划的建议，当时班主任很欣赏我的建议但是后来就没有下文了那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能我很想再和班主任谈谈，但感觉班主任不会采纳，谈也是白谈私下我和几个同学讨论这个问题，大家都认为那是一个很不错的建议，但是无法实施，只是一个理想而已我认为大家都没有见识因此我最近不愿意和同学们讨论问题，总是觉得任何愿望都无法实现，陷入痛苦之中以下为心理咨询师与求助者的交谈记录求助者这就是我的近况近一个月我吃不好睡不好的原因就在此，去医院检查也无济于事，是老师介绍我来这里咨询的，你可要帮助我呀!心理咨询师感谢你这么信任我，我非常愿意帮助你你对你给班主任提的建议这件事情你现在的想法是求助者……（沉默30秒）表面上班主任很看好我提的建议，但是没有打算实施我的同学也认为我是多管闲事，没事找事心理咨询师噢，你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤，你认为班主任应该很重视你的建议，同学们也应该赞成你的想法求助者他们根本就不相信我，我的想法他们认为没有一点价值心理咨询师你开始害怕他们了，而且很气愤，因为你希望班主任重视你，也希望有机会证实你的才华求助者……（沉默1秒）其实我不想考虑得那么多在来之前我就很犹豫，要不要说这些……心理咨询师你不确定我对你的看法，也不清楚做心理咨询结果会怎么样，你害怕我和你的班主任、同学一样轻视你求助者嗯，是这样的（不好意思）笑!现在还是，我怕你也会觉得我很自负或自不量力心理咨询师我可以感到你的冒险感，但我关心的是帮助你把握你的内部情感和选择我对你的尊重并不会因为你的个性特点而消失求助者的第二次沉默最可能是O OA.情绪型B.怀疑型C.思考型D.内向型【答案】A
45、求助者，男性，28岁，公司职员A.积极乐观的B.理性客观的C.消极悲观的D.难以改变的【答案】A
46、根据求助者中心疗法，“经常觉得自己没有能力，就这么个小问题自己都解决不了”表明求助者出现心理失调的原因是（）单选A.对自己能力的错误认知B.心理需求得不到满足C.自我概念与经验不协调D.与客观现实不相适应【答案】C
47、求助者男性，18岁，职业高中学生A.意志消沉B.意志增强C.意志缺乏D.意志减退【答案】C
48、一般资料求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B多选题（共20题）
1、一般资料求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师A.隈恶疗法B.满灌疗法C.现实疗法D.暴露疗法【答案】BD
2、以下为某求助者的MMPI的测验结果A.联想过多过快、活动过多、夸大而情绪高昂B.忧郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢C.紧张、焦虑、反复思考、强迫思维和内疚感D.胆小、退缩、不善交际、过分自我控制【答案】BCD
3、求助者一般资料某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女A.情绪焦虑B.睡眠不好C.恐惧担心D.头痛眼花【答案】AB
4、一般资料求助者，女性，32岁，机关公务员A.功能性行为失调B.无咨询动机C.求助者身体不适D.成长的痛苦【答案】ABD
5、一般资料求助者，女性，66岁，某工厂退休职工A.恐惧B.抑郁C.焦虑D.强迫【答案】AC
6、案例五A.使用了自我开放技术B.充分表达对求助者的共情C.使用了内容表达技术D.恰当表达对求助者的同情【答案】ABC
7、求助者一般资料男性，33岁，公司经理，未婚A.过分要求自己B.过分追求完美C.过分要求别人D.过分爱惜物品【答案】AB
8、一般资料求助者，女性，48岁，公司职员案例介绍求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询A.食欲下降B.委屈C.睡眠困难D.头痛【答案】ACD
9、一般资料求助者，男性，23岁，实习医生A.抑郁性神经症B.强迫性神经症C.恐怖性神经症D.焦虑性神经症【答案】ABCD
10、一般资料求助者，女性，66岁，某工厂退休职工A.恐惧B.抑郁C.焦虑D.强迫【答案】AC
11、一般资料求助者，女，23岁，护士A.厌恶疗法B.系统脱敏法C.阳性强化法D.认知疗法【答案】BCD
12、一般资料求助者，男性45岁，公司业务经理A.社会功能受损B.存在强迫症状C.工作效率下降D.自我要求严格【答案】ACD
13、求助者一般资料男性，33岁，公司经理，未婚A.父母压力B.认知因素C.考试压力D.性格因素【答案】BCD
14、一般资料求助者，梁某，女性，18岁，高三学生A.恐惧性神经症B.人格障碍C.强迫性神经症D.一般心理问题【答案】BC
15、一般资料求助者，男性，76岁，退休干部A.具体化技术B.开放式提问C.摄入性谈话D.修饰性反问【答案】ABCABC
16、一般资料求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员A.个性特征B.对职务变化的认知C.情绪症状D.对儿子恋爱的态度【答案】ABCD
17、“乔韩窗口”认为人的自我可以划分为四个领域，包括（）A.公开的领域B.盲目的领域C.隐秘的领域D.自由的领域？【答案】ABC
18、求助者，男性，15岁，初中三年级学生A.转移注意B.学习掌握生理常识C.批评自我D.保持正常异性交往【答案】ABD
19、本案例中求助者心理、行为问题的诱因包括（）多选A.家庭不和B.认为上班是煎熬C.丈夫不体贴D.性格内向【答案】BD
20、求助者一般资料男性，21岁，未婚，大学生A.出汗、头晕B.睡眠不好C.记忆力不好D.容易疲劳【答案】ABD大题（共10题）
一、案例
一一、一般情况求助者李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生
二、求助者自述主诉觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年个人陈述出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因
三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊求助者无家族精神病史及遗传病史
四、心理测验结果L症状自评量表测试结果抑郁4,焦虑
3.8,人际关系
2.6,躯体症状
2.8o
2.抑郁自评量表测试结果SDS粗分为58,标准分为
733.焦虑自评量表测试结果SAS粗分为52,标准分为65o依据以上案例，回答以下问题与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点？【答案】与该求助者进行摄入性谈话时，可从如下几个方面选择切入点
1.根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料
2.根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料
3.根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料
4.根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料
二、一般资料求助者，女性，32岁，四川灾区教师案例介绍求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死想到这些我更痛苦我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了心理咨询师观察了解到的情况求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房查看材料灾难综合征的阶段及其特点是什么？【答案】
三、案例
三一、一般情况求助者杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员
二、求助者自述主诉因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年个人陈述出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗都不舒服了，还能没事北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了
三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可工作勤勤恳恳，任劳任怨两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动依据以上案例，回答以下问题怎样选择与该求助者进行的摄入性谈话的切入点？【答案】与该求助者进行摄入性谈话时，可从如下几个方面选择切入点
1.根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料
2.根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料
3.根据在心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料
4.根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料
四、一般资料求助者，女性，32岁，四川灾区教师案例介绍求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死想到这些我更痛苦我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了心理咨询师观察了解到的情况求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房查看材料急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？【答案】
五、一般资料:求助者，男性,35岁，本科学历，已婚案例介绍:求助者是军队干部，半年前被组织确定转业求助者当时很震惊，不敢相信自己不想转业，经多方努力,最终也没改变组织的决定求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自己转业，恨自己过于本分不会拉关系担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市担心如果转业回家乡，妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生很后悔参军入伍，觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈自从知道转业的消息后，烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿，醒来也经常一身冷汗经常感到头痛、心慌、胸闷，吸烟饮酒量明显增加不想下楼，不愿见人，借故不参加各种聚会自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向18岁参军,后入军校学习，毕业后在某大城市的部队机关工作妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美近期曾经数次到医院看病，但未发现明显器质性病变请根据案例回答以下问题:查看材料
二、对该求助者可考虑哪些诊断（20分）【答案】
六、一般资料罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚求助者主述患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久求助者自述自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇婚姻问题因此迟迟未能解决“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头终因患者没有“重大”问题，被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学此后患者忍气吞声，任劳任怨白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职虽踌躇满志.却力不从心看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制脑子里思绪如云，剪不断，理还乱有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受心理咨询师观察了解到的情况求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心请依据以上案例，回答以下问题如何确定本案例的咨询目标【答案】确定咨询目标的步骤如下
（1）首先应全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题，明确求助者想要解决问题的来龙去脉，求助者的真实想法及其深层原因，判断求助者心理问题的类型和严重程度选择优先解决的问题
（2）找出求助者的主要问题，就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题有时求助者急于解决的问题不只一个，目标的确立就要分轻重缓急一种是先解决主要的，再解决次要的，首先解决的问题，需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合
（3）本案例的近期咨询目标主要有
①改变该求助者认为自己报国无门、力不从心的错误认知评价；
②改善该求助者注意力状况；
③改变该求助者精神紧张的情绪；
④改变该求助者的社会交往状况；
⑤改变该求助者的睡眠状况在达到上述具体目标的基础上，最终达到促进该求助者心理的健康和发展.达到人格完善的终极目标
七、案例
一一、一般情况求助者李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生
二、求助者自述主诉觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年个人陈述出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因
三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊求助者无家族精神病史及遗传病史
四、心理测验结果L症状自评量表测试结果抑郁4,焦虑
3.8,人际关系
2.6,躯体症状
2.8o
2.抑郁自评量表测试结果SDS粗分为58,标准分为
733.焦虑自评量表测试结果SAS粗分为52,标准分为65o依据以上案例，回答以下问题还应收集该求助者哪些方面的资料？【答案】还应收集的该求助者的资料如下
1.该求助者的婚恋情况
2.该求助者以往解决问题的行为模式3•该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆
4.该求助者对未来的希望
5.该求助者性欲的发展及性生活的相关情况
6.该求助者的生活状况
7.该求助者的社会交往情况
8.该求助者的娱乐活动
9.该求助者个人内心世界的重要特点
八、一般资料张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向，话语不多求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流去年求助者参加高考，结果差几分落榜求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际关系比较紧张，做事情的时候精神不集中心理测验结果（l）SAS标准分58o
（2）SDS标准分49
（3）SCL-90总分145,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3案例介绍高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友，看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的事情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映
1.母亲诉述最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着问她为什么，她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁根据上述情况，回答下列问题L本案例中求助者的主要症状是什么？【答案】
九、一般资料罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚求助者主述患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久求助者自述自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇婚姻问题因此迟迟未能解决“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头终因患者没有“重大”问题，被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学此后患者忍气吞声，任劳任怨白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职虽踌躇满志.却力不从心看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制脑子里思绪如云，剪不断，理还乱有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受心理咨询师观察了解到的情况求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心请依据以上案例，回答以下问题在本案例中，对确定的咨询目标的有效性如何进行评价【答案】在本案例中，对确定的咨询目标的有效性可进行如下评价
①改善求助者认知、情绪、意向、行为、社会方面的困扰，属于心理学范畴；
②消除或减轻该求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的状态；
③从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看，确定的咨询目标都是可行的；
④改变该求助者错误的评价、行为和情绪是具体的，可以操作的；
⑤本案例拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的如可以使用心理测验分数作为量化评定指标；
⑥本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合该求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来讲是可以接受的当双方意见不一致时，能够以该求助者为主；当咨询师无法认可该求助者的目标时，应终止咨询或转介；
⑦在拟订的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标.并将其有效结合
一十、求助者，男性，30岁，汉族，犬学学历，公务员，未婚求助者自述高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学前两年学习、生活如常，在大三时开始出现反复洗手，有时甚至连续洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松学生宿舍在15层，有一个阳台，每当走到阳台时,就有一种想跳下去的冲动，感到焦虑、害怕，为此尽量避免去阳台这种情况一直持续到现在，不仅没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大的影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦来到心理门诊，迫切地希望能够消除这些问题，改善交往的状况咨询师观察、了解到的情况求助者从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭父母是小学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事、规矩的人，做任何事情都要做得最好慢慢地养成了做事情按部就班、追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍，只是一心学习从小学到大学，学习成绩一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，觉得对不起父母在别人的眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点自幼身体健康，未患过严重的疾病少年时曾经有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉地训斥母亲告诫他手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，最后在母亲的监督下，把手洗干净，才让吃东西从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病求助者上大学三年级的时候，同寝食的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲的话，感到很紧张，担心自己会被传染自此以后就开始反复洗手，有时要连续洗十几遍自己也明白没有必要，但就是控制不了为此，耽误了很多时间，即使这样，成绩仍然不错，顺利地毕业毕业后到一家大型私营公司任职，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心事情没有做好而反复检查等现象，因怕别人知道而尽量地减少与人接触，严重地影响了工作和生活睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑、不安，内心非常苦恼依据以上案例，回答以下问题
1.请对该求助者的个人成长资料进行整理
2.请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理
3.该求助者的主要症状是什么？
4.对该案例最可能的初步诊断和依据是什么？
5.请对该案例进行病因分析【答案】D.积极关注技术【答案】B
18、求助者王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心A.恐怖性神经症B.人格障碍C.严重心理问题D.精神病问题？【答案】D
19、一般资料求助者，男性，24岁，在读研究生A.焦虑性神经症B.疑病性神经症C.恐怖性神经症D.强迫性神经症【答案】A
20、心理咨询师在本段咨询中说的最后一段话，目的是（）A.进行面质B.改变认知C.突破阻抗D.矫正行为【答案】C
21、厌恶疗法所选用的厌恶刺激在强度上必须是2008-05A.宜人的B.温和的C.强烈的D.微弱的【答案】C
22、案例一5A.主观推断B.错贴标签C.个性化D.极端思维【答案】C
23、本案例中在求助者沉默之前心理咨询师使用的咨询技术是A.阐述B.引导C.教育D.解释【答案】D
24、团体咨询的工作阶段成员的反应不包括oA.充满了安全感、归属感，相互接纳、互诉衷肠B.彼此难以谈论自己或别人的心理问题C.积极开放自我，表露出更多的个人资料D.愿意探索问题和解决问题？【答案】B
25、一般资料求助者，女，23岁，护士A.失眠B.心慌C.胸闷D.头痛【答案】A
26、HAMD可以用于（）（2008-05）A.躁郁症抑郁症状的评定B.抑郁症与焦虑症鉴别C.躁郁症焦虑症状的评定D.抑郁症与神经症鉴别【答案】A
27、一般资料求助者，男性，26岁，某学校教师A.认知行为疗法B.精神分析法C.合理情绪疗法D.阳性强化法【答案】c
28、BPRS评定患者近周内的症状情况A.4B.3C.2D.1【答案】D
29、一般资料求助者，男性，28岁，医院主治医师A.影响观察力B.分散注意力C.干扰记忆力D.降低想象力【答案】B
30、心理咨询师说“我也不聪明……考上了大学”时使用的技术是单选A.影响性概述B.自我表扬C.自我开放D.传达感情【答案】D
31、求助者一般资料小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。
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