申请博士生导师校外专家评审表

紧急通知请欲申请博士生指导教师的教授速将此表填好后，于2011年6月10日（星期五）上午交到校学位办学位办下午一上班就要将材料寄出，请切勿延误谢谢理解与支持！校学位办2011年6月9日申请博士研究生指导教师校外同行专家评审表学科、专业名称______________________________________学院名称___________________________________________申请人姓名_____________________________________填报日期年月日四川师范大学制表填表说明本表由指导教师本人填写，填写的内容必须实事求是，字迹清楚

1.学科、专业名称按照年国家颁布的《授予博士、硕士学位和

2.1997培养研究生的学科、专业目录》填写主要学术经历从读大学时开始，“任职”指本人担任的专业技术职

3.务（职称）和行政职务、权威期刊以科研处公布为准4本表印制时，纸张限用规格，装订整齐，一式份

5.A46申明本人自愿申请新增为博士研究生指导教师，所填表格内容属实本人签名姓名性别出生年月日民族党派专业技术职务定职时间学科专长任硕导年月外语程度最后学位或学历（包括毕业学校、专业、时间）是否为外单位聘任兼职博导及聘任单位、聘任时间拟指导方向电话电子邮箱何年何月至何年何月工作（学习）任职主要学术经历硕完整培养硕士生届数硕士毕业生数在校硕士生数±生培养情况主讲硕士生课程授课时间代表性成果（限填10项）目录如下是否核心期刊、权威期刊或SCI署名次成果名称发表刊物或出版单位及时间收录，是否被转序载、获奖近5年承担科研项目共项，科研经费共万元其中国家级项，省部级项,横向课题（实际到账金额为10万元以上）项目录如下起讫时间科研经费本人承项目名称及批号项目来源（万元）担任务获奖成果共项其中国家级项，省部级项，目录如下署名次成果名称获奖时间颁奖部门奖励类别和等级序（请写明是否同意申请人增列为博士生导师）校外同行专家评议意见同意□不同意□弃权口评阅人签字:。