2023年宫颈癌防治题库及答案

年宫颈癌防治题库及答案2023

一、单选题（共100题）

1.宫颈癌筛查过程中，选择高危型HPV检测，HPV检测所采用的技术平台及产品要满足筛查需求，原则上每（）年筛查一次A.3B.4C.5D.2（正确答案）

2.《宫颈癌筛查质量评估手册（2022年版）》评估指标要求，开展质量控制过程中，接受阴道镜检查操作评估时，检查者报告结果与评估者报告结果相符合的例数占所有接受阴道镜检查操作评估例数的比例应大于（）A.80%（正确答案）B.85%C.90%D.95%

3.不属于宫颈良性肿瘤的是（）A.子宫颈息肉B.宫颈肌瘤红色变性C.肉眼可见结核性溃疡D.乳头状瘤A.血管形态B.细胞的细微结构（正确答案）C.糜烂面范围D.宫颈上皮有无异常

37.鳞状上皮内病变通常发生在以下部位（）A.宫颈转化区内（正确答案）B.宫颈转化区外C.阴道壁D.所有以上部位

38.女性，65岁绝经后出血半年妇科检查子宫颈外口呈空洞状，质硬脆，接触性出血

（十），子宫萎缩；三合诊子宫颈呈桶样改变，双侧能主韧带团块状增粗达盆壁，弹性差宫颈活检病理为鳞状细胞癌”恰当的治疗方法是（）A.单纯化疗B.外放疗及腔内后装治疗（正确答案）C.单纯手术治疗D.化疗后行手术治疗

39.女性，45岁同房后阴道流血4月余，妇科检查宫颈呈重度糜烂样改变，宫颈细胞学检查为LSIL,HPV-18（+）最合适的处理O应为（）A.宫颈物理治疗B.全子宫切除术C.分段诊刮术D.阴道镜检查正确答案

40.宫颈癌的好发部位是A.宫颈鳞状上皮部位B.宫颈管柱状上皮部位C.宫颈管腺上皮处D.宫颈鳞-柱上皮移行带正确答案

41.宫颈癌发病是多种因素所致，其中最重要的是A.小于16岁时开始性生活B.种族和地理环境C.多个性伙伴D.宫颈高危型人乳头瘤病毒持续感染正确答案

42.Sedlis标准详解不正确的是A.淋巴脉管间质浸润LVSI阳性，宫颈间质浸润深1/3,任意肿瘤大小，考虑补充治疗B.淋巴脉管间质浸润LVSI阳性，宫颈间质浸润中1/3,肿瘤大小》2cm,考虑补充治疗C.淋巴脉管间质浸LVSI阳性，宫颈间质浸润浅1/3,肿瘤大小，5cm,考虑补充治疗C.淋巴脉管间质浸润LVSI阴性，宫颈间质浸润中或深1/3,肿瘤大小24cm,考虑补充治疗D.淋巴脉管间质浸润LVSI阴性，宫颈间质浸润浅1/3,肿瘤大小2cm,考虑补充治疗（正确答案）

43.宫颈癌术后分期，不需要术后放疗的分期是（）A.盆腔有淋巴结转移B.淋巴管和血管有癌栓C.宫颈间质浸润达深肌层D.IA期鳞癌，切缘阴性（正确答案）

44.宫颈癌几期以上的患者推荐放疗联合顺箱为基础的同步放化疗（）A.HA期B.IIB期（正确答案）C.HIA期D.HIB期

45.传统巴氏图片，涂片面积应不小于玻片的（）A.1/3B.1/2C.2/3（正确答案）D.3/

446.TCT取材部位不包括（）A.鳞状交界处（SCJ）和转化区（TZ）B.子宫颈管C.肉眼或阴道镜下可疑区域D.外阴（正确答案）

47.尖锐湿疣实验室检查首选（）A.阴道镜检查B.醋酸染色检查C.细胞涂片D.HPVDNA检查（正确答案）

48.治疗细菌性阴道病的口服药物，首选（）A.克林霉素B.氧氟沙星C.多西环素D.甲硝嗖（正确答案）

49.女性，24岁，有不洁性生活史一周来发现大阴唇出现圆形直径1-2cm边界清晰的红色皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，无痛，无瘙痒，最可能诊断是OA.尖锐湿疣B.淋病C.硬下疳（正确答案）D.外阴癌

50.女性，56岁，绝经7年，妇检宫颈肥大，行宫颈刮片，结果为巴氏HI级此病人临床诊断应为（）A.正常宫颈B.宫颈炎症C.可疑宫颈癌（正确答案）D.宫颈癌

51.女性，32岁，外阴瘙痒伴分泌物多45天，妇科检查阴道〜粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味此病人最可能的诊断为（）A.细菌性阴道病B.霉菌阴道炎C.滴虫阴道炎（正确答案）D.淋球菌阴道炎

52.以下关于细菌性阴道病临床表现的叙述，错误的是（）A.患者性伴侣需常规治疗B.阴道分泌物增多，且有恶臭味C.检查见阴道黏膜有充血的炎症表现（正确答案）D.阴道分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，黏度低

53.关于宫颈癌的预防，下述哪项不恰当（）A.凡40岁以上门诊患者均应做宫颈涂片（正确答案）B.健全妇幼保健组织，定期开展宫颈癌普查普治C.普及防癌知识，开展性卫生教育D.积极治疗宫颈癌前病变

54.哪些不适合做阴道镜检查（）A.肉眼观察可疑或者病史可疑者B.阴道和外阴病变上皮内瘤变、尖锐湿疣等C.宫颈锥切前确定病变范围D白带常规提示有阴道炎（正确答案）

55.宫颈癌筛查30岁女性首选的筛查方法是（）A.高危型HPV-DNA检查B.宫颈脱落细胞学检查C.细胞学检查联合高危HPV-DNA检查（正确答案）D.阴道镜检查

56.高危妇女应缩短子宫颈癌筛查间隔，以下哪些选项不是HPV高危妇女（）A.注射过HPV疫苗的女性（正确答案）B.HIV感染妇女或免疫抑制妇女（例如接受了器官移植妇女）C.宫内己烯雌酚暴露妇女D.既往因CIN

2、CIN

3、AIS、子宫颈浸润癌接受过治疗的妇女

57.HPV疫苗在哺乳期女性中的应用，说法正确的是（）A.哺乳期女性接种HPV疫苗后，母亲和婴儿发生疫苗相关不良事件的风险并未升高B.目前临床试验尚未观察到血清HPV抗体经母乳分泌C.多种药物可经母乳分泌，且哺乳期女性接种HPV疫苗的安全性研究数据尚不充分，因此慎重推荐哺乳期女性接种HPV疫苗D.以上均是（正确答案）

58.尖锐湿疣性伴侣的处理错误的是（）A.性伴侣无传染性，无需加强注意（正确答案）B.告知患者尖锐湿疣具有传染性，治愈之前禁止性生活C.坚持正确使用避孕套能降低发生尖锐湿疣的风险D.但避孕套不能覆盖的地方仍有HPV感染的可能

59.下列说法正确的是A.HPV接种时间是有性行为之前，有性生活史的女性不能接种B.HPV疫苗接种前需要进行HPV病毒检测C.无论患者宫颈检查是否异常，是否已有HPV相关癌前病变，都推荐接种HPV疫苗正确答案D.对已接种HPV疫苗的女性，无需接受宫颈排癌检查

60.宫颈癌最常见的转移途径是A.淋巴转移B.播散种植C.血行转移D.淋巴转移和直接蔓延正确答案

61.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变癌组织A.达基底膜B.穿透基底膜，深度达5mm正确答案C.累及腺体穿透基底膜至浅肌层D.已延伸至宫颈腺体

62.右侧的卵巢动脉来自A.骼外动脉B.骼内动脉C.子宫动脉D.腹主动脉（正确答案）

63.子宫的正常位置为（）A.轻度前倾前屈位（正确答案）B.轻度后倾后屈位C.前倾前屈位D.后倾后屈位

64.子宫动脉下支供应（）A.宫颈与阴道B.宫颈与阴道上段（正确答案）C.宫体、宫颈与阴道上段D.子宫峡部、宫颈与阴道

65.输卵管由内向外依次为（）A.间质部、峡部、壶腹部及伞部（正确答案）B.间质部、壶腹部、峡部及伞部C.峡部、间质部、壶腹部及伞部D.峡部、壶腹部、间质部及伞部

66.外阴鳞状上皮增生的治疗药物首选（）A.红霉素软膏B.鱼肝油软膏C.皮质激素类软膏（正确答案）D.维生素B6软膏

67.能引起外阴瘙痒的原因不包括（）A.高血压（正确答案）B.糖尿病C.黄疸D.维生素A、B缺乏

68.长期使用高效类固醇制剂涂擦外阴可导致（）A.局部皮肤萎缩（正确答案）B.菌群失调C.癌变D.局部破溃

69.关于继发性外阴色素减退疾病下列说法错误的是（）A.各种慢性外阴病变均可导致B.角化表皮常脱屑而呈白色C.临床上可能误诊为慢性外阴鳞状上皮增生D.为遗传性疾病（正确答案）

70.对阴道自净作用有直接影响的激素是（）A.雌激素（正确答案）B.孕激素C.雄激素D.促卵泡素E.黄体生成素

71.对于外阴硬化性苔葬的病因，下列说法错误的是（）A.本病患者常合并斑秃、甲状腺功能亢进或减退等自身免疫性疾病，说明此病可能与自身免疫性疾病有关B.睾酮不足可能为发病原因之一，为丙酸睾酮完全治愈本病提供依据（正确答案）C.此病与基因遗传有关，有直系亲属家族性发病的相关报道D.病变部位有淋巴细胞和浆细胞浸润，提示局部有免疫应答

72.下列哪项不是宫颈鳞状上皮早期浸润癌的特征（）A.穿透基底膜B.间质浸润深度达5mm以上（正确答案）C.间质浸润宽度不超过7mmD.无癌灶相互融合

73.女性，50岁，已婚，婚后生育3胎，尚未绝经，近2个月来白带增多，有时带血丝前来就诊妇科检查宫颈中度糜烂，做宫颈活检，病理报告为“宫颈癌前期病变”，可见下列哪项病理变化（）A.宫颈鳞状上皮化生B.宫颈鳞状上皮化生活跃C.宫颈鳞状上皮不典型增生（正确答案）D.言颈鳞状上皮全层异型化E.宫颈储备细胞增生

74.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏3级，下一步处理应是（）A.3个月后复查宫颈刮片E.神经内分泌肿瘤（正确答案）

4.关于阴道镜检查所用试剂，正确的是（）A.3%的醋酸B.3%复方碘溶液C.

0.3%醋酸D.5%复方碘溶液（正确答案）

5.关于二型转化区，叙述正确的是（）A.阴道镜下鳞柱交界部分可见（正确答案）B.阴道镜下鳞柱交界上界不可见C.阴道镜下鳞柱交界下界不可见D.借助工具，阴道镜下鳞柱交界完全可见

6.某女，55岁，细胞学ASC-US,HPV16阳性，阴道镜下IH型转化区，阴道镜诊断，不满意阴道镜所见，下一步应该（）A.多点活检B.多点活检+ECCC.ECC（正确答案）D.以上均不对

7.妇科检查见宫颈草莓样，提示（）A.念珠菌感染

8.滴虫感染（正确答案）C.癌前病变D.宫颈癌B.激光治疗C.宫颈锥形切除D.重复刮片并取宫颈活体组织送检正确答案

75.女，25岁，结婚3年，孕0,因接触性出血1个月妇查宫颈中糜，余正常，阴道镜多点活检为“重度非典型增生”，其处理下列哪项最恰当A.宫颈锥切正确答案B.激光治疗C.子宫全切D.子宫根治术

76.中国妇女发展纲要2021—2030提出到2023年适龄妇女宫颈癌筛查率达到以上A.30%B.50%C.70%正确答案D.80%

77.下列属于低危型HPV的是A.HPV16B.HPV18C.HPV39D.HPV43正确答案E.HPV

5678.宫颈浸润癌（）期以上，妇科检查可发现宫颈肿块A.IA1期B.IA2期C.IB1期（正确答案）D.IB2期

79.妇女一生中感染高危型HPV的概率达70%以上，但只有不到（）发展成宫颈癌或CINA.10%（正确答案）B.15%C.20%D.25%E.30%

80.浸润性鳞状细胞癌占宫颈癌的（）%A.55%-60%B.60%-65%C.65%-70%D.75%-80%（正确答案）

81.某女，21岁，细胞学ASC-US,HPV31（+）,下一步要进行（）A.6个月后复查HPV+细胞学检查联合筛查B.12个月后复查HPV+细胞学检查联合筛查C.12个月复查HPVD.12个月复查细胞学E.转阴道镜检查（正确答案）

82.某女，48岁，宫颈癌术后描术最大浸润深度〉

5.Omm,局限于宫颈，最大经线

2.Ocm,而W

4.0cm,临床分期为（）A.IA1B.IA2C.IB1D.IB2（正确答案）E.IB

383.宫颈浸润癌IA1期淋巴转移率为（）A.1%（正确答案）B.1%-3%C.3%-5%D.5%-8%E.8%-10%

84.宫颈癌的好发年龄为（）A.25岁-30岁B.25岁-35岁（正确答案）C.35岁-40岁D.40岁-50岁

85.宫颈癌肿瘤达到盆壁，属于（）期A.IIAB.IIBC.IIIA.niB（正确答案）DE.IVA

86.过去称为“宫颈糜烂”的外缘是（）A.原始鳞柱交界B.子宫颈外口（正确答案）C.生理鳞柱交界D.转代区外缘

87.宫颈癌筛查质量评估总分1000分，占分最高的是（）A.组织管理（正确答案）B.妇科检查C.HPV检测D.细胞学检查E.阴道镜检查F.组织病理学检查

88.宫颈细胞学检查取材料时，发现宫颈分泌物较多时，应（）后再取A.生理盐水棉棒轻轻擦试B.无菌干棉棒轻轻擦试（正确答案）C.碘伏棉棒轻轻擦试

89.降低宫颈癌发病率最为可行的措施是（）A.治疗人乳头瘤病毒感染B.注射人乳头瘤病毒疫苗（正确答案）C.采用口服避孕药，减少分娩次数D.提供晚婚晚育

90.关于癌前病变，描述正确的是（）A.癌的早期病变B.原位癌C.潜在癌变能力的良性病变（正确答案）D.不典型增生

91.二价HPV疫苗的接种时间为（）A.

0、

2、6月B.

0、

1、6月（正确答案）C.

0、

3、6月

92.四价HPV疫苗接种首剂与第2剂间隔至少（）A.1个月（正确答案）B.2个月C.3个月D.6个月

93.四价HPV疫苗适宜年龄是（）A.9-25岁B.20-35岁C.20-45岁（正确答案）D.9-45岁

94.关于宫颈癌的三级预防描述正确的是（）A.一级预防是宫颈癌的早期筛查，早期诊断B.一级预防是健康宣教和疫苗接种（正确答案）C.二级预防是宫颈癌的治疗

95.最有价值的宫颈癌普查方法是（）A.妇科检查B.宫颈涂片细胞学检查（正确答案）C.阴道镜检查D.碘试验

96.宫颈癌疫苗最佳接种人群为（）A.宫颈癌患者B.已婚女性C.癌前病变患者D.9-26岁无性生活女性（正确答案）

97.细胞学可疑阳性阴道镜检查率应达（）A.60%以上B.75%以上C.85%以上（正确答案）D.90%以上

98.进行宫颈癌筛查的意义是（）A.提高广大妇女对宫颈癌筛查的认识，重视度B.提高广大妇女早期预防宫颈癌重要意义的认识（正确答案）C.增强广大妇女的自我保护意识D.使广大妇女抓住优惠时机，节省费用

99.宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，发病率在我国女性恶性肿瘤中位居（）A.首位B.第二位（正确答案）C.第三位D.第四位

100.宫颈癌治疗后随访正确的是（）A.治疗后1年内3-6个月复查1次B.治疗后2年内3-6个月复查1次（正确答案）C.治疗后3年内每半年复查1次D.治疗后第5年每年复查1次

二、多选题（共40题）

1.宫颈癌的治疗包括（）A.手术治疗（正确答案）B.放射治疗（正确答案）C.全身治疗（正确答案）D.手术和放疗为主，化疗为辅（正确答案）

2.关于宫颈癌治疗随访正确的是（）A.治疗后1年内每3-6个月复查1次B.治疗后2年内每3-6个月复查1次（正确答案）C.治疗3-5年内每6个月复查1次（正确答案）D.第6年开始每年复查1次（正确答案）

3.宫颈癌治疗后的随访内容包括（）A.妇科检查（正确答案）B.阴道脱落细胞学检查（正确答案）C.HPV检测D.胸部X线摄线（正确答案）E.宫颈鳞状细胞癌抗原（正确答案）

4.可以进行宫颈癌筛查的人群包括OA.已婚育龄妇女（正确答案）B.阴道异常出血的已婚女性（正确答案）C.阴道分泌物增多的女性D.农村35-64岁适龄妇女可进行免费宫颈癌筛查（正确答案）

5.阴道镜检查的指征包括（）A.宫颈癌筛查异常进一步评估（正确答案）B.临床肉眼可疑癌（正确答案）C.CIN和宫颈癌治疗前（正确答案）D.CIN和宫颈癌治疗后随访（正确答案）

6.关于《宫颈癌筛查工作方案》中，以下哪些符合阴道镜的转诊指征？（）A.有宫颈癌家族史B.宫颈细胞学检查初筛结果异常或可疑者（正确答案）C.HPV高危分型检测结果为16/18型阳性者（正确答案）D.其他高危型阳性且细胞学结果异常或可疑者（正确答案）E.肉眼检查异常者（正确答案）

7.宫颈病变的主要筛查方法有（）A.宫颈细胞学检查（正确答案）

8.高危HPV核酸检测（正确答案）C.阴道镜检查（正确答案）D.宫颈醋酸和碘试验肉眼观察（正确答案）E.磁共振检查

9.对子宫颈癌筛查年龄叙述正确的是（）A.小于25岁的女性不推荐进行筛查（正确答案）B.对HIV感染或机体免疫功能低下女性，筛查起始年龄需适当提前（正确答案）C.35到55岁是筛查的重点人群（正确答案）D.筛查年龄越小越好E.绝经后女性不需要做子宫颈癌筛查

9.您对我国农村“两癌”筛查的了解是（）A.宫颈癌和乳腺癌筛查（正确答案）B.是政府在部分地区开展的宫颈癌和乳腺癌筛查免费服务（正确答案）C.是政府在部分地区开展的上消化道癌和大肠癌筛查免费服务D.是非公有医疗机构在部分地区开展的上消化道癌和大肠癌筛查收费服务E.筛查服务对象为35至64周岁妇女，优先保障农村妇女、城镇低保妇女（正确答案）

10.什么人容易得子宫颈癌（）A.性生活开始早（正确答案）B.性生活开始晚C.性伴侣多（正确答案）D.早婚、多育（正确答案）E.长期口服避孕药、吸烟（正确答案）

11.关于子宫颈癌前病变的描述正确的是（）A.是指从“HPV感染”向“子宫颈癌”发展中的一个阶段（正确答案）B.是由高危型HPV持续感染引起的（正确答案）C.从开始被HPV感染到引起癌前病变需要5-10年的时间（正确答案）D.癌前病变最终都会发展为子宫颈癌E.如果不治疗，其中5%左右可以从癌前病变发展到子宫颈癌（正确答案）

12.液基细胞学检查结果分为哪几类（）A.不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）（正确答案）

8.ECC指征不包知A.细胞学检查异常或可疑

9.阴道镜检查无异常C.细胞学提示腺上皮病变D.以上均不是正确答案10某女.50岁，HPV52+,HPV16,18-,细胞学检查ASCTJS,下一步应该A.1年后重复细胞学+HPV联合筛查B.半年后重复细胞学+HPV联合筛查C.阴道镜检查正确答案D.以上均不是

10.某女，45岁，阴道接触性出血3个月，HPV-,细胞学＞ASC-US,应该A.1年后复查细胞学B.1年后复查HPVC.1年后复查HPV+细胞学检查D.转阴道镜检查正确答案

11.某女，35岁，HPV16+,11+,细胞学未见异常，下一步应该A.半年后复查HPVB.1年后复查HPVC.1年后复查HPV+细胞学B.不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）（正确答案）C.高度鳞状上皮内病变（HSIL）（正确答案）D.低度鳞状上皮内病变（LSIL）（正确答案）E.非典型腺细胞（AGO（正确答案）

13.进行子宫颈癌筛查前有哪些注意事项（）A.筛查在非月经期进行，最好是在月经结束3-7天内做（正确答案）B.在筛查前两天不要有性生活（正确答案）C.在筛查检查前一天不要冲洗阴道，不能使用阴道用药（正确答案）D.取材前先不做妇科内诊，要等取完子宫颈脱落细胞后再做（正确答案）E.若患有妇科炎症如阴道炎，需要治疗急性炎症后再进行筛查（正确答案）

14.子宫颈癌的治疗主要考虑哪些因素（）A.临床分期（正确答案）B.病变范围，肿瘤大小（正确答案）C.病理类型及分化（正确答案）D.年龄、生育要求（正确答案）E.全身状况（正确答案）

15.目前，WHO关于HPV疫苗接种程序的观点和建议是（）A.914岁女性（最优先人群）接种1剂次或2剂次（正确答案）〜B.1520岁女性接种1剂次或2剂次（正确答案）〜C.21岁及以上女性接种2剂次（间隔6个月）（正确答案）D.专家组认为，只接种1剂次HPV疫苗，可以产生和2-3剂次同样的免疫效果，有效预防由HPV感染引起的宫颈癌（正确答案）E.9-14岁的女性接种2剂次HPV疫苗

16.以下哪种方法可以预防宫颈癌（）A.定期接受宫颈癌筛查（正确答案）B.接种HPV疫苗（正确答案）C.经常洗涤阴道D.多吃维生素C食物E.定期做乳腺超声检查

17.阴道镜检查的报告包括以下哪些（）A.阴道镜检查指征（正确答案）B.子宫颈可见性（正确答案）C.子宫颈转化区类型（正确答案）D.阴道镜图像特征的描述（正确答案）E.阴道镜的诊断（正确答案）

18.关于HPV病毒的传播，下面哪种说法是错误的（）A.只能通过性接触传播（正确答案）B.只能通过血液传播（正确答案）C.只能通过母婴传播（正确答案）D.可通过性接触、血液及母婴传播E.没有措施能减少HPV病毒的传播（正确答案）

19.HPV感染通常是（）A.症状明显B.无症状（正确答案）C.通过性接触传播（正确答案）D.可通过X光检查明确部位E.可通过宫颈脱落细胞进行HPV定性或定量检测（正确答案）

20.成熟化生的鳞状上皮有2个在组织学及阴道镜检查中表现明显的独特特征，是以下哪2个？（）A.腺体开口（正确答案）B.纳氏囊肿（正确答案）C.粗大点状血管D.腺白环E.白斑

21.转化区的形成特点包括（）A.转化区是柱状上皮逐渐被鳞状上皮取代的区域（正确答案）B.从胎儿后期直到绝经后贯穿于女性一生（正确答案）C.从鳞状上皮基底部化生和柱状上皮下方的储备细胞化生（正确答案）D.鳞状上皮化生可以逆转E.鳞状上皮化生不可逆转（正确答案）

22.有关宫颈癌术后辅助治疗的中危因素包括（）A.淋巴结阳性B.阴道切缘阳性C.宫颈间质深浸润（正确答案）D.肿瘤直径大（正确答案）E.脉管间隙浸润（正确答案）

23.有关宫颈腺癌“四因素模型”的因素包括（）A.腺癌（正确答案）B.淋巴脉管间质浸润阳性（正确答案）C.肿瘤三3cm（正确答案）D.浸润宫颈外1/3（正确答案）E.淋巴结阳性

24.宫颈癌IA1期（无脉管浸润）锥切标准包括（）A.连续整块切除，切缘阴性（23mm）可随访观察（正确答案）B.切缘阳性再次锥切或子宫颈切除（正确答案）C.若切缘为浸润性癌，应划分为IB1期（正确答案）D.首选CKC（正确答案）E.切缘无浸润性病变或HSIL（正确答案）

25.关于宫颈癌转移途径，正确的是（）A.主要为直接蔓延（正确答案）B.主要为血行转移C.主要为淋巴转移（正确答案）D.侵犯阴道上1/3,可向腹股沟淋巴结方向引流E.淋巴结转移途径与病灶部位有关（正确答案）

26.中国妇女发展纲要（2021-2030）的目标包括（）A.男女平等的基本国策得到深入落实（正确答案）B.妇女人均预期生命延长（正确答案）C.提高妇女参加体育锻炼的人数（正确答案）D.妇女宫颈癌防治意识明显提高（正确答案）

27.国家卫生健康委《关于印发加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》主要目标到2025年（）A.坚持预防为主，防治结合B.试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务（正确答案）C.适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%（正确答案）D.宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%（正确答案）

28.宫颈癌症状包括（）A.接触性阴道出血（正确答案）B.异常白带（正确答案）C.绝经后出血（正确答案）D.血尿、血便（正确答案）E.恶病质（正确答案）

29.宫颈肿瘤物大体上可分为（）A.菜花型（正确答案）B.结节型（正确答案）C.溃疡型（正确答案）D.颈管型（正确答案）

30.妇科检查时，除注意癌浸润范围外，还要观察肿瘤的（）A.位置（正确答案）B.形态（正确答案）C.与周围组织关系（正确答案）D.体积（正确答案）

31.宫颈癌诊断的影像学检查包括（）A.腹盆腔超声（正确答案）B.盆腔MRI（正确答案）C.腹盆腔CT（正确答案）D.腔镜（正确答案）E.胸部X线（正确答案）

32.关于宫颈癌的病因描述正确的是（）A.都与高危HPV感染有关B.90%SIL为高危HPV感染（正确答案）C.99%宫颈癌为高危HPV感染（正确答案）D.70%与HPV16,18有关（正确答案）

33.宫颈癌筛查质量评估要求（）A.宫颈癌早诊率290%（正确答案）B.知识知晓率N80%（正确答案）C.漏项率＜5%（正确答案）D.填写错误率＜5%

34.对细胞学检查取材不满意者，可选择（）A.让阅片人员重新阅片B.3-5天后重新取材（正确答案）C.稍微加大取材力度（正确答案）D.毛刷多旋转1-2圈（正确答案）E.必要时激素治疗，停药后3天取材（正确答案）

35.癌与肉瘤最根本的区别是（）A.起源组织不同（正确答案）B.发病率不同（正确答案）C.病理分化程度不同（正确答案）D.临床症状不同（正确答案）

36.关于四价HPV疫苗，描述正确的是（）A.首剂与第2剂间隔至少2个月B.第2剂与第3剂间隔至少3个月（正确答案）C.推荐于

0.

2.6月分别接种1次（正确答案）D.第3剂应在1年内接种完成（正确答案）

37.四价HPV疫苗可以预防HPV（）感染A.6（正确答案）B.16（正确答案）C.H（正确答案）D.18（正确答案）E.

3138.宫颈癌的三阶梯筛查是指（）A.宫颈细胞学检（正确答案）B.HPV筛查C.阴道镜检查（正确答案）D.组织病理学检测（正确答案）

39.合格的宫颈涂片应包含（）A.足够数量的鳞状上皮细胞（正确答案）B.足够数量的化生细胞（正确答案）C.足够数量的柱状上皮细胞（正确答案）D.足够数量的子宫内膜细胞

40.我国宫颈癌患者中，关于发病率正确的是（）A.中位发病年龄是51岁（正确答案）41以40-50岁最多（正确答案）C.60-70岁出现又一高峰（正确答案）D.20岁以前少见（正确答案）附:宫颈癌防治应知应会知识

一、宫颈癌定义宫颈癌是发生在子宫颈部的恶性肿瘤，是最常见的妇科恶性肿瘤之一其预后与病理类型和分期等密切相关，越早治疗预后越好如果有淋巴结转移，预后一般较差

二、宫颈癌类型

1.糜烂型

（1）宫颈外形可见，表面呈糜烂状或颗粒状，触之易出血；

（2）多见于早期浸润癌，预后较好

2.内生型

（1）宫外可存在，但呈结节状；

（2）肿瘤以向宫颈管内浸润生长为主，宫颈管增粗、增大呈桶状；

（3）此型常发生宫旁组织浸润，预后较差

3.外生型

（1）肿瘤通常由宫颈外口向阴道内呈菜花样生长，血管丰富，质脆，易出血、坏死，常合并感染；

（2）可向下侵犯阴道，但侵犯宫旁组织较轻；

（3）预后较好

4.溃疡型

（1）内生、外生型合并感染，癌组织坏死脱落后可形成溃疡，以内生型多见；

（2）可为小溃疡或较深的“火山口状”溃疡改变

三、宫颈癌症状

1.阴道流血

（1）常表现为接触性出血，即性生活或妇检后阴道流血，也可表示为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多

（2）老年患者常为绝经后不规则阴道道流血；

（3）出血量；

（4）因病灶大小、侵及间质内血管情况不同而有所不同；

（5）若侵蚀大血管可引起大出血；

（6）一般外生型癌出血较早，量多；

（7）内生型癌出血较晚

2.阴道排液

（1）多数患者有白色或血性、稀薄如水样，或米沿样或脓性恶臭自带

3.疼痛多发生于中、晚期患者或合并感染常为于下腹、臀部、下肢或撕尾部

4.泌尿道

（1）常为感染引起，可出现尿频、尿急、尿痛等症状;

（2）肿瘤侵犯膀胱，可引起血尿、脓尿等症状，甚至引起膀胱阴道痿（膀胱和阴道由不正常的痿管相通）

5.消化道

（1）排便困难肿瘤浸润主韧带、能韧带时，可压迫直肠，造成排便困难；

（2）血便、粘液便肿瘤侵犯直肠，可产生血便、粘液便，最后可形成直肠阴道痿（阴道与直肠由不正常的痿管相通）

6.其他症状

（1）可能会出现精神减退、乏力、发热、消瘦、贫血、水肿等全身性症状；

（2）晚期可有贫血、恶病质（又称恶液D.转阴道镜检查（正确答案）

12.某女，52岁，自感阴道水样分泌物2个月，HPV31（+）细胞学诊断（-）,下一步应该（）A.阴道镜检查B.半年后HPV+细胞学检查C.1年后HPV+细胞学检查（正确答案）D.以上均不对

13.女性30岁，TCT与HPV均为阴性，有接触性出血，阴道镜下活检慢性炎，采取哪项治疗最合适（）A.激光治疗（正确答案）B.LEEPC.观察随访即可D.宫颈锥形切除

14.关于宫颈的描述下列哪项不正确（）A.宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖B.宫颈管黏膜上皮细胞细胞呈单层高柱状C.宫颈鳞柱状交界处是宫颈癌好发部位D.宫颈黏膜不受性激素影响（正确答案）

15.关于宫颈细胞学检查，正确的是（）A.是宫颈癌筛查的主要方法（正确答案）B.可区分原位癌与浸润癌质）等全身衰竭症状

四、宫颈癌日常L心态与情绪

（1）良好的情绪和心态是药物所不能替代的；

（2）确诊后患者可能会产生恐惧感，会害怕疼痛、被遗弃和死亡等家人要注意倾听患者的心声，提高患者的心理承受能力，缓解焦虑症状；

（3）鼓励患者家属给予支持，让患者以良好心态积极面对手术及其治疗；

（4）在治疗期间和治疗结束后，建议家属鼓励患者做力所能及的工作与家务，重新融入社会角色

2.饮食

（1）宫颈鳞状细胞癌手术对消化道功能的影响很小，建议患者正常进食，保持营养均衡即可；

（2）日常可选择高蛋白、高热量食物，如牛奶、蛋类或鱼肉等；

（3）如果食欲欠佳，建议增加营养补充，在专业营养师指导下选择营养粉等，切勿盲目迷信保健品广告

3.休息与运动身体情况允许时，应进行适当的运动，帮助恢复机体功能时，防止器官功能的衰退

五、宫颈癌预防接种HPV疫苗目前在世界范围，仅有三种预防性HPV疫苗研发成功，包括针对HPV

6、

11、

16、18型的四价疫苗；针对HPV

16、18型的双价疫苗；针对HPV

6、

11、

16、

18、

31、

33、

45、

52、58型的九价疫苗双价疫苗接种对象适用于945岁的女性禁忌对二价疫苗中任一活性〜成分或辅料严重过敏者四价疫苗适用于20~45岁女性禁忌对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用注射本品后有超敏反应症状者，不应再次接种本品九价疫苗适用于1626岁女性禁忌对本品或四价HPV疫苗的〜活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用，注射本品后有超敏反应症状者，不应再次接种产品宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，由于解剖位置特点，2/3暴露于阴道深部，妇科检查肉眼可窥见，是最容易通过常规筛查与随访预防的恶性肿瘤，且能早期发现并接受治疗，治愈性较高六.哪些人会发生宫颈癌？所有女性都有患宫颈癌的风险，最多见于30岁以上人群人乳头瘤病毒HPV感染是导致宫颈癌的主要原因，HPV是一种常见的病毒，可通过性行为传播七.有哪些方法能预防或早期发现呢？目前，有两种检测方法可以预防或早期发现宫颈癌1宫颈细胞学检查TCT,能发现宫颈的癌前病变或细胞异常，从而达到预防宫颈癌的目的该检查还能早期发现宫颈癌，从而达到早诊断、早治疗的目的2HPV检测，用于发现HPV感染该病毒可导致宫颈细胞发生癌前病变甚至宫颈癌八.应在何时进行宫颈癌筛查？宫颈细胞学检查TCT是现有最可靠而有效的癌症筛查方法之一有性生活的女性都可以筛查，如果结果是正常的，那么两年后再进行下一次宫颈细胞学检查HPV检测联合TCT检查是宫颈癌筛查的最好方法，HPV检测还可用于宫颈细胞学结果不明确时的辅助检查作用如果结果正常，那么在接下来的几年内，患宫颈癌的几率极低这部分联合检测结果正常者，可在三至五年后进行下一次联合筛查九.导致宫颈癌几率增加因素有哪些？大多数的宫颈癌都源于HPV感染如果性生活开始时间过早、多性伴或性伴侣有其他性伴者，发生HPV感染的可能性更高而任何曾有过性生活史的女性，都有发生HPV感染的风险随着感染时间的延长，就可能导致宫颈癌除了HPV感染以外，下列因素也可增加发生宫颈癌的几率1吸烟2HIV感染导致艾滋病的病毒，或其他导致免疫功能低下的疾病3长期服用避孕药五年或更长时间；4多产生育三个或更多子女十.如何预防宫颈癌？1定期就医进行宫颈细胞学检查，以便早期发现癌前病变2若检查结果异常，遵医嘱随访3接种HPV疫苗HPV疫苗能保护机体抵御最常导致宫颈癌、阴道癌及外阴癌的HPV病毒类型，建议n~12岁的青少年男孩和女孩接种疫苗，也可早在9岁至26岁的人群接种疫苗根据年龄，进行两剂或三剂序贯接种需要注意的是，即使已接种HPV疫苗，仍需细胞学筛查4戒烟5性生活时使用安全套6限制性伴侣数量C.临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高D.阴道镜检查，可以取代宫颈刮片细胞学检查

16.关于阴道镜检查的护理措施，不包括（）A.嘱患者检查前24小时内禁止性生活B.检查时阴道窥器蘸润滑剂（正确答案）C.嘱患者检查前排空膀胱D.嘱患者检查前24小时内禁止阴道冲洗

17.醋白上皮的描述是高级别CIN的是（）A.醋白上皮致密、厚、不透明、边界清晰，出现快、消失慢（正确答案）B.醋白薄、亮白、边界不规侧，出现慢、消退快C.未成熟鳞状上皮化生醋白上皮苍白薄、半透明、无明显边界、消失快D.醋白上皮致密、厚、不透明、边界不清晰，出现快、消失快

18.活检的顺序正确的是（）A.顺时针B.逆时针C.先后唇后前唇（正确答案）D.先前唇后后唇

19.阴道镜1型转化区需切除的长度是（）A.7Tomm（正确答案）C.15~25mmD.25-30mm

20.阴道镜在子宫颈高级别上皮内病变管理中的作用错误的是（）A.子宫颈转化区的识别B.病变部位和范围的确定C.对于存在高级别病变残留/复发高风险的患者，应转诊阴道镜D.对于锥切标本切缘阳性，锥切后ECC阴性者无需转诊阴道镜（正确答案）

21.以下关于巴氏细胞学涂片取材方法的叙述，错误的是？（）A.受检者膀胱截石位，用阴道窥器将宫颈充分暴露B.将刮板细端或细胞刷放入宫颈口，在宫颈移行带顺时针方向旋转180度，刮取宫颈细胞C.刮板平行于玻片朝一个方向将脱落细胞液均匀涂抹在玻片上D.玻片立即放置于固定液中（95%乙醇）固定15分钟以上（正确答案）

22.液基细胞学取材必备物品不包括？（）A.消毒或一次性阴道窥器B.检查手套C.宫颈细胞刷、含固定液标本小瓶D.木质刮板（正确答案）

23.醋酸碘染色检查方法的原理是？（）A.通过加入碘酒酸混合液使癌细胞显色B.利用醋酸染色特性将癌细胞染色成深蓝色C.根据细胞脱落情况判断宫颈癌风险D.将醋酸和碘液涂抹于宫颈上皮后，观察宫颈上皮的颜色变化与着色情况，以判断是否有病变（正确答案）

24.哪种HPV检测方法不能区分HPV型别？（）A.HC2（正确答案）B.Cobas4800C.AptimaD.DH

325.HPV感染的流行病学特征是？（）A.年龄越大，感染率越高B.大部分HPV感染均为持续感染C.我国HPV感染呈现“双峰”分布（正确答案）D.在年轻女性中，年龄越小，多重感染约少见

26.关于生殖器疣的描述错误的是？（）A.生殖器疣为良性疾病B.生殖器疣属于性传播疾病C.生殖器疣主要与低危型HPV感染有关D.生殖器疣需要及时干预（正确答案）

27.高危HPV阳性者应如何处理？（）A.进行液基细胞学检查B.直接转诊阴道镜C.进行HPV分型检测D.以上均可（正确答案）

28.宫颈癌的有效预防策略为？（）A.接种HPV疫苗B.定期接受宫颈癌筛查C.养成良好的生活方式D.以上均是（正确答案）

29.患者刘某，女，55岁，G2P0,已绝经，阴道镜下宫颈活检病理提示为宫颈高级别鳞状上皮内病变，首选的治疗方法是（）A.冷冻治疗B.宫颈冷刀锥切术（正确答案）C.激光消融D.全子宫切除术

30.阴道镜检查下列哪项说法是错误的（）A.粗大点状血管多提示HSILB.细小的镶嵌多提示LSIL或不成熟化生，C.粗大而不规则的镶嵌则提示HSILD.碘染色阳性（着色）多提示CIN或浸润癌（正确答案）

31.CSCCP是什么（）A.全国宫颈年会B.全国阴道镜规范化培训班（正确答案）C.全国宫颈疾病规范化培训班D.全国阴道镜年会

32.子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关（）A.及时放疗B.早期诊断、早期治疗（正确答案）C.一般状态D.是否贫血，能否耐受化疗

33.下述哪项是早期宫颈癌的症状（）A.阴道大量排液B.反复阴道大出血C.接触性阴道流血（正确答案）D.大腿及腰能部疼痛

34.医学上叫宫颈糜烂叫什么？（）A.宫颈磷状上皮外移B.宫颈柱状上皮外移（正确答案）C.宫颈细胞上皮外移D.宫颈鳞状上皮错位

35.阴道镜下醋白试验所用的醋酸浓度是（）A.2%B.5%（正确答案）C.10%D.20%

36.阴道镜检查观察的内容不包括（）。