意外事故赔偿协议书

意外事故赔偿协议书意外事故赔偿协议书1意外事故时间20xx年9月29日意外事故地点霁虹桥至江顶寺施工便道塌方处（距霁虹桥约200m）当事人情况行人姓名周桂芹，性别女，年龄74,住址保山市水寨乡平坡村2组施工方中铁大桥局澜沧江特大桥项目部事故经过20xx年9月29日水寨乡平坡村村民周桂芹在途经中铁大桥局澜沧江特大桥项目部施工现场时，由于意外落石，造成村民周桂芹头皮及左腿擦伤事故发生后，施工方积极搭配医院对病人进行适时治疗，至20xx年10月20日，周桂芹病情稳定并好转，在家属及本人要求出院下，经水寨乡卫生院医生同意下病人出院经调解协商，在平坡村委会周洪光书记和李光标副村长的见证下，中铁大桥局澜沧江特大桥项目部与周桂芹及其子女共同达成如下协议

1.住院期间医疗费用¥

3148.80元由我方全部承当

2.住院期间护理费用共¥900元由我方支出

3.在家疗养期间所需的护理费用¥600元由我方支出

4.在家疗养期间所需营养、医疗费用¥2160元由我方支出乙方儿子于年月日在学校发生意外事故，致使右腿被学校暴露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的‘损害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、留宿赛等8600余元为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自己愿意、互谅互让的原则，经甲乙双方友好协商达成如下协议

1.甲方一次性支出乙方医疗费、陪护费、交通费、留宿费等4300元，乙方自此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用

2.乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关

3.乙方必需向甲方供给医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据

4.本协议为甲乙双方公平、自己愿意协商的结果，公正、合理、合情、合法，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力

5.甲方:

6.乙方

7.证明人20xx年10月31日意外事故赔偿协议书9甲方__________乙方:___________依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在公平自己愿意、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自己愿意达成如下协议

一、本协议签订后日内，乙方同意一次性支出甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币一元，甲方须签写收条之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任甲方同意放弃其他任何权利主张

二、甲方今后显现任何问题均与乙方无关

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的.行为

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效甲方（签字）乙方年—月―日年—月―日意外事故赔偿协议书10甲方男一岁地址身份证号甲方男一岁地址身份证号:乙方于一年—月—日发生意外损害事故,经治疗后复查，现已康复为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自己愿意、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支出的医疗费、交通费等各项费用共计一元（大写:人民币）,在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用

2、本协议签订后日内，甲方向乙方支出人民币元（大写）,于—年一月一日付清

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理调配、处理，自发留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用乙方调配、处理前述费用的方式由乙方自行决议，后果由乙方自行承当

4、若甲方延后向乙方支出本协议商定的一次性补助金，则每延后一日甲方应向乙方支出一次性补助金的3%作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%o

5、乙方领取甲方支出的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的乙方应当退还甲方为解决本领宜所支出的全部费用，并承当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支出一次性补助金的20%的违约金

6、本协议为双方公平、自己愿意协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全充足

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力

9、本协议为一次性结束处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神显现任何问题均与甲方无关甲方签字乙方签字时间时间见证人_________附甲方乙方身份证复印件意外事故赔偿协议书11甲方,监护人乙方,监护人、两同学于年月日时分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成郑翔右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位现经通海县骨伤医院半年来的.医治基本痊愈，合计医治费用贰万伍仟余元现经双方监护人自原、公平协商答成如下一至解决协议

1、依据事故经过事实，各自应承当一半的责任；

2、再由吉梓豪监护人吉德清补偿郑翔家医药费柒仟（¥7000）元人民币，加之前补偿的伍仟（¥5000）元合计补偿人民币一万贰仟（¥12000）元；

3、此解决为这次意外损害事故的最后解决，郑翔家不再从任何渠道要求其它补、赔偿；

4、郑翔右脚今后功能的完全恢复由监护人郑永福监护督促，吉梓豪家不再承当任何责任甲方监护人乙方监护人年月日意外事故赔偿协议书12甲方—性别:—民族一年龄—身份证号—户口所在地:_市_县_镇_村_号户口性质―联系电话—乙方依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在公平自己愿意、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自己愿意达成如下协议

一、本协议签订后_日内，乙方同意一次性支出甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币一元，甲方须签写收条之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任甲方同意放弃其他任何权利主张

二、甲方今后显现任何问题均与乙方无关

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效甲方（签字）—乙方意外事故赔偿协议书13甲方（姓名）身份证号码乙方（姓名）身份证号码:鉴于乙方于一年—月—日晚上——,在经过—时因甲方布置工作人员对—进行维护和修理工作，设置了临时防护措施及标识，并布置工作人员对来往行人进行规劝不能通行，乙方仍连续通过时发生意外事故现经医院治疗后，已于年月一日出院为妥当解决乙方受伤后的事宜，甲乙双方本着公平自己愿意、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议

一、乙方发生事故后，因治疗所发生的医疗费、费、—费等合计元，已由甲方全部付清在本协议签订后，乙方不得再以任何理由向甲方主张其他任何费用

二、为妥当布置乙方康复期间的生活，甲方愿赔一次性补偿乙方人民币元（大写）O

三、在甲方向乙方支出补偿款后，甲乙双方不得再向对方主张任何权利，双方权利义务全部结清因此次事故后续发生的任何费用包括但不限于医疗费、误工费、精神损失费、赔偿金等，甲乙双方在此确认不得再向对方追究任何责任，本次事故在此对双方即告结束

四、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议甲方（签字捺指印）乙方（签字捺指印）见证人（签字）—年—月—日意外事故赔偿协议书14甲方法人代表乙方同学家长监护人乙方儿子于—年—月一日在学校发生意外事故，致使右腿被学校暴露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的损害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、留宿费等8600余元为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自己愿意、互谅互让的原则，经甲乙双方友好协商达成如下协议

1.甲方一次性支出乙方医疗费、陪护费、交通费、留宿费等4300元，乙方自此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的.一切费用

2.乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关

3.乙方必需向甲方供给医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据

4.本协议为甲乙双方公平、自己愿意协商的结果，公正、合理、合情、合法，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力甲方____________乙方____________证明人____________年月日

5.中铁大桥局澜沧江特大桥项目部一次性支出上述赛用后，不再承当其他任何连带责任今后伤者再发生任何事故及情形所需费用与中铁大桥局澜沧江特大桥项目部无关本协议书一式三份，见证人及当事人双方各执一份本协议自签订即日起生效伤者及其家属施工方见证方二OXX年十月二十日意外事故赔偿协议书2甲方,女，岁，地址,身份证号____________乙方________________________甲方于20—年—月—日发生在时不慎意外摔伤，事后乙方立刻将甲方送往医院治疗，并妥当处理与解决甲方受伤事宜20—年—月—日，经甲方自动提出，要求乙方予以一次性赔偿损害费用，甲乙双方本着公平自己愿意、友好协商一致的原则，达成如下协议

1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的.和其它应当由乙方支出的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清，协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用

2、本协议签订后日内，乙方向甲方支出人民币元（大写）,于20—年—月一日付清

3、甲方收到一次性补助金后，应当合理调配、处理，自发留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用乙方调配、处理前述赛用的方式由甲方自行决议，后果由甲方自行承当

4、甲方领取乙方支出的一次性补助金后，不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的

5、本协议为双方公平、自己愿意协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理

6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全充足

7、本协议为一次性结束处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠甲方今后身体或精神显现任何问题均与乙方无关

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力甲方签字乙方签字时间时间见证人附甲方乙方身份证复印件意外事故赔偿协议书3甲方，男，现年岁，中学，，身份号码乙方，男，现年岁，高中，现住，身份证号码甲乙双方于年月日发生损害事故，经治疗后复查，甲方现已康复，为妥当解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着公平自己愿意、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议由甲乙双方共同协调调解，由乙方一次性支出甲方医疗费、生活费

5000.00元（大写伍仟元整）本协议为双方公平、自己愿意协商的结果，是双方真实的意思表示，并且公正、合理本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全充足本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力本协议为一次性结束处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠甲方今后身体或精神显现任何问题均与乙方无关甲方（签字）乙方（签字）时间年月日意外事故赔偿协议书4甲方乙方鉴于甲方于年月日在工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，公平协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下

一、赔偿金额

1、甲、乙双方一致确认，乙方于20xx年月日前已支出甲方次住院医药费共计人民币¥元，乙方还已支出甲方经济补偿金等部分赔偿款¥元

2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意乙方再一次性支出甲方各项赔偿金（包括解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用）共计人民币元整甲方自己愿意放弃其他恳求，双方自此无涉

二、付款期限本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币；**年月日前付清人民币

三、甲、乙双方一致同意自本协议签订之日起，双方劳动关系解除

四、自协议签订之日起，乙方自己愿意放弃赔偿差额权利；

五、甲方自己愿意放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任甲方自己愿意放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利

七、违约责任

1、乙方延后付款的，甲方有权要求乙方一次性支出余款，并有权要求乙方依照银行同期贷款利息的两倍支出利息

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支出实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费

八、以上条款双方均自己愿意遵守

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份甲方乙方年月日年月日意外事故赔偿协议书5（请务必用黑色中性笔填写，拒绝用圆珠笔填写）出险人姓名—出险人身份证号码—出险时间20_年—月—日出险地点海南省海口市滨海大道77号（中环国际广场项目建筑工地）见证人电话顾锦东（移动电话）出险的起因、经过及结果在—年_月_日下午200,同班构成员一起在中环国际广场项目工地清理钢管时，因钢管滚动压上左足，导致左足第5跖骨基底部骨折；骨折，事故发生后，同事立刻给李谍作简单治疗，并立刻通知管理人员和公司领导出险后的处理（医治等情况）领导获悉后立刻布置人员进行相关紧急救助措施并当即布置车辆将伤者送至海南海口人民医院治疗医院诊断情况请详见医院病历在医院,患者得到了积极和妥当的治疗，治疗后医院予以了患者防备感染治疗，患者精神不错，伤口影响不大重要休息调养，医院医生建议回去休息调养，目前各项体检情况良好施工单位盖章签字——年—月—日意外事故赔偿协议书6甲方身份证号码乙方身份证号码乙方系死者XXXXXX的直系亲属（）死者XXXXXX系在甲方工地务工人员，甲方与死者双方未签订雇佣关系的劳动合同，但存在事实雇佣关系因工作原因于20xx年XX月XX日19:20在XXXXXXX工地发生工伤事故，经抢救无效死亡死者XXXXXX身份证号码死者奉养亲属及直系亲属情况父亲年龄岁，降生日期年月日，身份证号码家庭住址母亲年龄岁，降生日期年月日，身份证号码家庭住址妻子年龄岁，降生日期年月日，身份证号码家庭住址子女年龄岁，降生日期年月日，身份证号码甲方乙方日期意外事故赔偿协议书7甲方法人代表乙方同学家长监护人乙方儿子于年月日在学校发生意外事故，致使右腿被学校暴露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的损害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、留宿费等8600余元为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自己愿意、互谅互让的原则，经甲乙双方友好协商达成如下协议

1、甲方一次性支出乙方医疗费、陪护费、交通费、留宿费等4300元，乙方自此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用

2、乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关

3、乙方必需向甲方供给医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据

4、本协议为甲乙双方公平、自己愿意协商的结果，公正、合理、合情、合法，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力

5、甲方

6、乙方

7、证明人20xx年**月**曰意外事故赔偿协议书8甲方法人代表乙方同学家长监护人。