病例讨论制度

病例讨论制度为贯彻、落实各级卫生行政部门制定的有关病例讨论和医疗工作的规章制度，不断提高各级医师的诊疗技术，确保医疗质量和医疗安全，开展各类病例讨论，要求各病区主任及时组织并按要求作好记录，以备查考除规定的病例讨论时间外，如有危重疑难病人，应及时组织讨论各级医师都有提出组织病例讨论申请的权利，但应遵守病例讨论的有关规定）、要求组织病区讨论，须经病区主任同意；）、要求组织12大科讨论，须经病区主任同意并向大科提出申请；）、要求组织全院讨论，3须经大科主任同意并向办公室提出申请）、要求组织全市性讨论，须由4病区主任提出，大科组织讨论后向办公室提出申请各级病例讨论组织者，接到申请后，应及时组织讨论院领导及办公室将定期组织检查，检查结果作为各病区医疗质量考核重要内容之一,并与奖金挂钩讨论记录必须详细，参加人员须本人签字病区讨论由病区记录；大科讨论由大科及所在病区分别记录；全院性讨论和全市性讨论由办公室及所在病区分别记录；每次讨论记录必须根据发言人数分别记录，应在人以上

3.门诊疑难病例讨论会诊制度三次门诊未确诊的病人，由门诊部1主任负责组织相关医生进行讨论入院（病例）讨论制度对入院三天后临床未能确诊的病例，应

2.进行入院病例讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案.住院疑难病人讨论制度对入院讨论后未能明确诊断或在诊疗过3程中出现的疑难问题，应进行疑难病例讨论，必要时可进行会诊讨论由经管医师做好讨论记录，讨论内容记入病历各病区每月至少有一次以上疑难病例讨论术前讨论制度对

三、四类择期手术、新开展手术、有可能严重

4.影响患者生命质量的手术、需修改重要操作常规的手术及有严重基础疾病的手术，需进行术前讨论，由病区主任主持，科室全体医生及护士长参加，必要时请麻醉及相关其他专科医生和护士参加，拟定手术方案，术中应急处理，术后观察事项，护理要点等，并作好有关记录必要时，由病区提出，大科主任组织全科人员进行讨论外科可由术前讨论代替疑难病例讨论，但同时对疑难危重病人仍应及时组织讨论死亡病例讨论制度凡死亡病列，应在一周内完成讨论，尸检病

5.例等病理报告后进行，但不迟于周，死亡病例讨论由科主任主持，有关2医护人员参加，必要时请办公室派员参加重点讨论死亡原因及经验教训，建立死亡病例讨论记录本，主要情况摘要记入病历诊断不明自动出院病例讨论制度对诊断不明自动出院病例应及

6.时讨论，总结经验，分析原因。