糖尿病的护理

糖尿病患者心理护理摘要目的针对二型糖尿病患者，对其心理状态进行相应调查，探究心理护理能够起到的相应成效方法将某院一六年七月到一t年六月的一百三十例该类型患者当作是研究对象，随意将其分成各有六十五例的对照组以及干预组对照组按照常规方法来进行护理，其中主要涉及到服药、饮食、运动指导以及定期检查血粮而基于对照组，干预组则要尤为关注心理护理上的相应情况同样使用HAMA以及HAMD来对两组的患者开展心理状态的评估，然后分别在治疗前后，对比两组患者在糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后两小时血糖上的相应情况结果从相应数据比较可知，与对照组相比，干预组患者在以上方面的相应数据情况都要低很多，该差异拥有较高的统计学意义（PC

22.1研究对象收集2016年7月2017年6月在某医院门诊治疗的2型糖尿病患者共130例〜

2.2一般资料130例患者随机分面两组，各65例其中对照组男、女各

31、34例，平均年龄

47.8±

3.7岁、病程

6.2±

2.3年;观察组男、女各

32、33例,年龄

47.8±

4.1岁，病程

6.6±

1.9年两个组别在年龄、性别、病程等方面比较P

0.05,差异未有统计学意义，具有可比性

2.3研究方法

2.

3.1对照组2组在进行常规药物治疗同时，分别采取不一样的证明治疗法两组分别在治疗16周,廖冬辉，涂晓荣，曾根玉.糖尿病患者的心理护理及健康教育.当代护士下旬刊，之何万梅，淳永丽.心理护理对老年糖尿病足的疗效观察中国医学创新，[J]2012,01:31-

33.后随访对照组所采用的常规式护理，包括以[J下].几种2012,08:78-

79.第一，饮食护理确保患者饮食平衡、要求脂肪、膳食合理、碳水化合物、蛋白质间比例调配合理，对于总热量进行科学控制，进行合理、科学的分配第二，运行方面的护理护理人员指导患者根据本身身体素质，明确有规律的适合运动方案；第三，对并发症的护理对一些病程长的患者，需要特别注意并发症的预防需要注意患者全身并保持清洁，要特别观察是否有并发症的体征、症状，尽可能在早期进行防治并及时处理

2.

3.2观察组基于以上护理情况，观察组还要按照患者的实际心理状况，以预防患者出现负面情绪为主旨，使用相应心理治疗手段，帮助患者树立正面向上的心态3在对相应情况进行掌握后，护理人员使用的心理治疗方法如下第一，为患者、家属讲述糖尿病有关知识，让患者可以用正确有计划、积极以及心态面对糖尿病，消除患者误解、怀疑，确保开展心理治疗时可以得到患者配合；第二，为患者构建起支撑系统,，充分调动患者家属力量协助的治疗，让家属更有意识帮助患者构建自信并且稳定情绪，为患者给予一定的支持；第三，从患者心理障碍入手，指导患者提升认识并激发积极治疗心态，认清现实，构建起正确的信念以及坚定想法；第四，开展积极有效交流，鼓励患者积极参加各式文体娱乐活动，让其能更好融入到社会当中；第五，多多鼓励患者间开展沟通、交流，相互探究对于病情的心得，通过全体讲解和集体心理疏导等护理方面的博取，及时对于患者不良情绪进行有效排解，确保患者可以在最佳心理状态下进行使命治疗

2.4研究步骤第一，运用葡萄糖氧化酶法，测定两组患者FPG空腹血糖、餐后2小时的血粮2hPG指标，运用离子交换液相层析法，测定两组患者的HbAlc,即糖化血红蛋白5第二，评价治疗前、治疗后的HAMA、HAMD积分注意，HAMA和HAMD量表结果分析标准如下HAMA所用版本共有十四项内容在分数低于二十九的时候，代表焦虑情绪极为严重；在分数位于二十一分到二十九范围的时候，代表焦虑情绪较为明显；在分数位于七分到二十一分范围的时候，代表有可能会存在焦虑状况；在分数低于七分的时候，代表并不焦虑HAMD所用版本共有二十四项内容在分数低于三十五的时候，代表抑郁情绪极为严重;3许春宝型糖尿病患者的心理护理与血糖控制的相关性研究安徽医药，李旭.心理护理干预对糖尿病患者焦虑和抑郁状况的影响中国慢性病预防与控制，.2[J].2012,10:1538-

1539.周定群，谢文娅，邓德芬，钟城建.心理护理路径在型糖尿病病人不良情绪中的应用内蒙古中医药，4[J].2012,05:571-

572.s2[J].2014,05:146-

147.在分数位于二十分到三十五范围的时候，代表抑郁情绪为轻度或者是中度；在分数位于八分到二十分范围的时候，代表有可能会出现抑郁状况；在分数低于八分的时候，代表并没有抑郁利用SPSS

22.0软件来统计分析相应数据，然后检测两组数据的相应差异，如果尸小于零点零五就证明其具备统计学意义研究结果3根据数据显示，治疗前两组各项指标比较差P

0.05,异均未有统计学意义；治疗后，对照组的FPG、2hPG、HbAlc与治疗前明显降低，PV

0.05,差异有统计学意义但HAMA、HAMD评分和治疗前相比，P

0.05差异无统计学意义；治疗后观察组FPG、2hPG、HbAlc、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前显著降低，且这五项观察指标都明显低于治疗之后的对照组，PV

0.05差异均有统计学意义详见表

1.表12组患者治疗前后各项指标比较（x±s）观察指标对照组（n=65）观察组（n=65）治疗前治疗后治疗前治疗后FPG/mmol/L

9.14±

1.

027.24±

0.97*

9.7±

1.

336.16±

1.25*#2hPG/mmol/L

12.47±

1.

8410.23±

1.73*

12.96±

2.

618.23±

2.13*#HbAlc/%

6.61±L13*

8.12±

1.

077.80±

0.

955.67±

1.23*#HAMA评分/分

14.80±

6.

3016.13±

5.

1015.70±

5.

208.69±

3.60*#HAMD评分/分

20.70±

5.

2020.95±

5.

2021.50±

4.

7012.31±

5.20*#与本组治疗前比较，*P

0.05；与同时期对照组比较，

0.05o讨论4本研究在常规护理上，给予了心理护理方面的博取，并且对治疗前、治疗后两组的FPG、2hPG和HbAlc比较，通过评分观察，治疗后观察组明显低于对照组，差异具有学意义说明对于2型糖尿病患者血彻悟控制心理护理干预起到的积极作用，并且获取明显的疗效，特别对于病患状态调整、改善非常有利糖尿病加重和心理因素有着比较大的关联，同样地，糖尿病也会引起患者各式心理障碍不良情绪，两者互相影响、作用，如果形成恶性循环会对患者康复非常不利6为了消除患者存在的心理、社会的刺因素，让患者自我控制能力得到优化、加强，给予一定心理护理是非常必要的在进行相应治疗的时候，护理人员要适时沟通患者，给患者提供心理上的相应疏导，让其获得对病情的正确认知，从而实现对其精神压力的缓解，引导其树立积极向上的心态,提高他们对治疗的配合度而在患者接受相应药物治疗的时候，护理人员就要将各种药物对应的效果、不良反应等熟练记忆下来，这样才能够随时给患者提供相应帮助除此之外,还要对血糖进行定期检测，记录好相应变动情况，以便能够找出其中对应的规律对于容易发生空腹、夜间低血糖者宜测定睡前和凌晨100-300血糖，在睡前血糖低于6nmiol/L老人，6林艳玲，杨文莉，李萍华.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用.护士进修杂志,可以进行少量的进食7同时在护士指导十拟定自己每一周运动计划，每一天持续运动在三十[J]2014,03:272-

273.分钟以上，同时指导患者适当参加一定的有氧的运动健康教育对于糖尿病治疗具有比较好的促进作用，可以提升患者对于糖尿病有关知识以及技能的了解结论

51.1结论怀疑、拒绝不接受心理最初患者症状比较轻、无症状时，会错误认为糖尿病患只是简单的血糖升高，并无什么大问题，对身体健康没有影响，也感觉不到身体有哪点不舒服因此，以疾病所采取的态度是拒绝治疗或是饮食习惯的改变，实际上，这样就会直接影响疾病预后、康复

1.2愤怒、悲观和失望的心理患者了解到糖尿病是一种终身性、难治愈甚至未有根治的可能疾病时，他们原来想着自己辛苦了一辈子，终于可以开始享受生活时却被受到制约，特别是在饮食方面，有很多的忌讳，而且还几乎每一天都要吃药、上医院、打针，为个人、家庭、社会带来极大的负担，常常会带有一种近乎愤怒的情感，对生活失去信心且情绪低落、脆弱，对治疗所采取的态度是消极的

5.3焦虑、抑郁心理造成2型糖尿病患者抑郁、焦虑的因素主要有以下同点789第一，担心并发症发作影响到生活质量糖尿病本身并不可怕，可怕的是多种类型的糖尿病并发症，如糖尿病眼病、糖尿病肾病、心肌梗死等等，这些并发症会影响患者正常生活、活动，严重的甚至还有可能造成患者自理能力的缺陷以及肢体功能的障碍，让患者的生活质量大幅度下降第二，需长时间控制饮食以及药物治疗当前糖尿病仍未有根治办法，只能长期依靠控制饮食、药物治疗来维持，这些都改变患者原生活方式，为生活带来了极大的不便第三，血糖控制不理想饮食、药物、情绪影响容易让血粮波动，让患者产生烦躁、焦虑情绪，这样的负性情绪会造成血糖还断增高并且开成恶性的循环9第四，与美食彻底无缘因为如果想将血糖控制在一个理想的范围中，是离不开良好饮食控制的，这种控制常常偏离了患者的主观意愿糖尿病患者长期无法食用自己所喜爱的食物并产生了一定的心理压力10第五，糖尿病耗费了太多精力、体力糖尿病属于慢性的、终身性的疾病，需要常常来回于医院、家庭间，花费了大量的时间、财力、精力

6.4自责内疚的不良情绪此类患者占到2型糖尿病的百分之四十一，中年人居多，患者因为患病因此无法照顾家庭，而长期治疗又花费大师的金钱，导致家庭经营困难并感觉到内疚有的父母自己因为自己患有糖尿病，看到儿女们也患有糖尿病，以为是自己遗传给了孩子更产生常常内疚感7张灵，徐成，周继涛，王丽妮，王大平.强化心理护理在糖尿病足治疗中的应用效果分析中国煤炭工业医学杂志，[J].2014,•马骊.心理护理在糖尿病人护理中的应用糖尿病新世界，06:993-

995.-李蜀红，杨晓兵，黄培熙.老年糖尿病患者的心理治疗与心理护理四川医学，[J].2014,18:54-

55.10亓东红.老年糖尿病的心理护理与健康教育全科护理，[J].2011,08:

13137315.[J].2011,30:2812-

2813.

7.5拒绝治疗的消极心理这种患者占到2型糖尿病的百分之八十六，均是患病的时间比较、并发症多而且重、治疗效果不理想、家庭经济负担比较重的患者他们对于治疗用药产生了对立的情绪，认为并没有药可以治疗，反正到时都是一死而自暴自弃，放弃了治疗，对医护人员采用不理、不配合、不信任的态度结束语6综上，糖尿病心理护理是护理总体的一个组成部分，主要体现在护士和患者在交流中的每一个细节间心理护理一定要围绕病程长、见效慢、易复发等等特点来积极调节患者情绪，交换心境，做好安慰以及鼓励，让其可以不断振奋精神，并且坚强的和糖尿病做斗争参考文

[1]廖冬辉，涂晓荣，曾根玉.糖尿病患者的心理护理及健康教育[J].当代护士（下旬刊），2012,01:31-

33.⑵何万梅，淳永丽.心理护理对老年糖尿病足的疗效观察[J].中国医学创新，2012,08:78-

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[3]许春宝.2型糖尿病患者的心理护理与血糖控制的相关性研究[J].安徽医药，2012,10:1538-

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[4]李旭.心理护理干预对糖尿病患者焦虑和抑郁状况的影响[J].中国慢性病预防与控制，2012,05:571-

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[5]周定群，谢文娅，邓德芬，钟城建.心理护理路径在2型糖尿病病人不良情绪中的应用[J].内蒙古中医药，2014,05:146-

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[6]林艳玲，杨文莉，李萍华.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].护士进修杂志，2014,03:272-

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[7]张灵，徐成，周继涛，王丽妮，王大平.强化心理护理在糖尿病足治疗中的应用效果分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,06:993-

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[8]马骊.心理护理在糖尿病人护理中的应用[J].糖尿病新世界，2014,18:54-

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[9]李蜀红，杨晓兵，黄培熙.老年糖尿病患者的心理治疗与心理护理[J].四川医学，2011,08:1313-

1315.

[10]亓东红.老年糖尿病的心理护理与健康教育[J].全科护理，20H,30:2812-

2813.致谢本论文是在老师的谆谆教诲和指导下完成的，论文从选题、构思到定稿无不渗透着导师的心血和汗水；老师渊博的知识和严谨的学风使我受益终身，在此表示深深的敬意和感谢我还要感谢含辛茹苦、任劳任怨、望子成龙、不图回报的父母的养育之恩，他们给予我的爱和支持让我顺利地完成了自己的学业最后，因本人水平有限，在文中难免有不足之处，恳请各位老师批评指正。