课件--分娩生理

分娩生理分娩是女性孕育生命的最后阶段，也是一项重要的生理过程了解分娩生理可以帮助准妈妈们更好地掌握分娩知识，迎接新生命的到来分娩的定义生命延续生理过程母婴连接分娩是女性生育过程的最后阶段，标志着新分娩是一个复杂的生理过程，涉及子宫收缩分娩是母婴之间建立亲密关系的开始，也是生命的诞生、胎儿娩出、胎盘娩出等一系列变化一个充满喜悦和感动的时刻分娩的生理过程子宫收缩1子宫肌肉收缩，推动胎儿下降宫颈扩张2宫颈口逐渐打开，为胎儿娩出做准备胎儿娩出3胎儿通过阴道，娩出体外胎盘娩出4胎盘从子宫内脱落，娩出体外分娩是一个复杂而奇妙的生理过程，是女性一生中重要的里程碑分娩的生理过程包括四个阶段子宫收缩、宫颈扩张、胎儿娩出和胎盘娩出子宫收缩子宫肌纤维子宫收缩的动力来自于子宫肌纤维，它们排列成螺旋形，收缩时会将子宫颈拉向胎儿，从而促进胎儿娩出激素作用催产素和前列腺素等激素会刺激子宫肌纤维收缩，使子宫收缩的频率和强度增加，最终达到将胎儿推出的目的神经调节神经系统也参与子宫收缩的调节，可以感知胎儿的位置和压力，并向大脑发送信号，调节子宫收缩的强度和频率胎儿头部下降衔接1胎儿头部进入骨盆入口下降2胎儿头部下降至骨盆中着冠3胎儿头部抵达骨盆出口胎儿头部下降是一个逐渐的过程，通常在孕晚期开始，随着宫缩的加强而加速胎儿头部下降到骨盆入口，称为衔接；下降到骨盆中，称为下降；到达骨盆出口，称为着冠子宫颈扩张子宫颈软化1在分娩开始前，子宫颈会逐渐软化，变得更灵活，为扩张做好准备子宫颈变薄2子宫颈会逐渐变薄，从原本厚厚的组织变薄，以便胎儿顺利通过子宫颈开口扩大3随着宫缩的增强，子宫颈会逐渐扩张，从几厘米的开口扩大到足够胎儿通过的10厘米左右胎儿旋转和娩出头部下降胎儿头部进入骨盆，随着宫缩，头部逐渐下降旋转过程胎头下降至盆底，进行旋转，以使最小的横径与骨盆出口相适应娩出过程胎头娩出后，胎肩旋转，使肩部与骨盆出口相适应，最终娩出胎盘娩出子宫收缩1子宫肌肉收缩，将胎盘从子宫壁剥离胎盘下降2剥离的胎盘随着子宫收缩下降到阴道口胎盘娩出3胎盘从阴道口排出，标志着分娩结束胎盘娩出后，医生会检查胎盘是否完整，并进行必要的处理产程分期潜伏期活跃期子宫颈开始扩张，但扩张速度较子宫颈扩张速度加快，宫缩频率慢，宫缩较弱，疼痛程度较轻和强度增强，疼痛加剧过渡期娩出期子宫颈扩张接近完全，宫缩达到胎儿娩出，包括胎儿头部娩出、高峰，疼痛最剧烈，胎儿下降明胎肩娩出、胎体娩出显初产期

11.潜伏期

22.活动期子宫颈扩张缓慢，宫缩不规律子宫颈扩张加速，宫缩规律

33.扩张完全期

44.胎儿娩出期子宫颈完全扩张，胎儿头部下胎儿娩出，宫缩达到高峰降产程时间初产妇经产妇10-12小时6-8小时产程时间因人而异，受年龄、体质、胎儿大小、子宫收缩强度等因素影响初产妇产程通常较长，经产妇因子宫肌肉更具弹性，产程相对较短宫缩的生理特点规律性持续时间宫缩时间间隔逐渐缩短，强度逐渐增加每次宫缩持续时间逐渐延长，通常为30-90秒强度波浪性宫缩强度逐渐增强，如同月经来潮时的疼痛宫缩如同海浪，先逐渐增强，然后逐渐减弱子宫颈扩张的生理变化子宫颈的结构扩张过程子宫颈是连接子宫和阴道的器官，其主要功能是保护子宫，并在在分娩过程中，子宫收缩会导致子宫颈逐渐变薄和扩张，使其能分娩时扩张以让胎儿通过够容纳胎儿的头部子宫颈在妊娠期闭合，并分泌粘液栓，防止细菌进入子宫子宫颈扩张的程度可以用厘米来衡量，通常从0厘米到10厘米，表示子宫颈完全扩张胎儿下降的生理机制子宫收缩力量胎儿头部下降骨盆形状子宫收缩时，子宫底向上，子宫体缩短，使胎儿头部下降过程中，羊水及胎儿头部对宫胎儿下降过程中，骨盆的形状和大小对于胎胎儿向下移位颈产生压力，进一步促进宫颈扩张儿的顺利下降至关重要胎儿旋转及娩出的生理过程头部下降旋转胎儿头部下降至骨盆入口，并进胎儿头部在产道中逐渐旋转，使行一系列的旋转和下降动作，以枕骨后方转向母亲的背部，以便适应产道的形状胎儿的脸部朝向母亲的腹部娩出当胎儿头部完全娩出后，肩部随之旋转，使身体与头部保持一致，最终完成整个胎儿的娩出过程胎盘脱落及娩出子宫收缩子宫收缩使胎盘从子宫壁剥离，并下降至阴道口脐带血流胎盘剥离后，脐带血流停止，胎盘进一步下降肌肉收缩子宫肌肉收缩使胎盘从阴道口排出，标志着分娩结束产后出血的预防子宫收缩胎盘完整性12产后子宫收缩可以有效控制出确保胎盘完整娩出，避免胎盘血，医生会使用药物或手法帮残留引起持续出血助子宫收缩及时止血监测生命体征34医生会对产后出血进行及时处密切观察产妇的生命体征，及理，包括药物治疗、缝合伤口时发现异常，避免出现严重情等况产褥期生理变化子宫复旧阴道恢复子宫从妊娠状态恢复到正常大小，约需6周时间阴道恢复弹性，但可能会有松弛感子宫收缩，排出恶露，子宫内膜逐渐修复会阴伤口逐渐愈合，需要注意护理乳汁分泌生理过程激素的作用乳汁排出催乳素和催产素是关键激素催乳素刺激乳腺发育和乳汁生成催产素促婴儿吸吮乳头，刺激神经，分泌催产素，促进乳汁排出母乳喂养有助于进乳汁排出促进乳汁分泌，形成良性循环123乳汁生成乳腺细胞吸收血液中的营养物质，合成乳汁乳汁成分不断变化，以满足婴儿不同阶段的营养需求分娩过程中的母亲生理反应心血管系统变化呼吸系统变化心输出量增加，血压波动，心率呼吸频率加快，潮气量增加，以加快，以满足胎盘和子宫的血液满足增强的代谢需求，并排出二供应氧化碳内分泌系统变化泌尿系统变化激素水平发生变化，例如催产素膀胱容量减少，排尿次数增加，和肾上腺素水平升高，促进子宫由于胎儿下降对膀胱的压迫收缩和胎儿娩出分娩中的疼痛感受子宫收缩胎儿下降子宫收缩是分娩过程中最主要的疼痛来源胎儿头部下降，压迫骨盆底，也会引起疼，持续时间和强度会随着产程的进展而变痛，这会让产妇感到强烈的压迫感和胀痛化子宫颈扩张其他疼痛子宫颈扩张会引起剧烈疼痛，这是由于子产妇还会感受到其他疼痛，例如，会阴撕宫颈组织被拉伸和扩张所致裂或切开手术造成的疼痛分娩时的情绪反应紧张和焦虑是常见的情绪反应，可能由分娩疼痛、对未知的恐惧分娩过程充满挑战，女性可能会感受到脆弱和需要支持，需要家以及对自身和胎儿的担忧引起人和医护人员的陪伴和鼓励随着分娩进程的推进，女性可能感到兴奋和期待，以及对即将迎分娩结束后，女性可能感到疲惫但充满成就感，体会到成为母亲接新生命的喜悦的喜悦和责任感剖宫产的适应证胎儿窘迫产妇疾病胎位不正骨盆狭窄胎儿在子宫内出现心率异常、产妇患有心脏病、高血压等疾胎儿胎位不正，无法自然分娩产妇骨盆狭窄，无法容纳胎儿呼吸困难等情况，需要立即进病，自然分娩可能危及生命安，需要进行剖宫产顺利通过产道，需要进行剖宫行剖宫产全，需要进行剖宫产产剖宫产的生理过程切开腹部1医生用手术刀切开孕妇的腹部切开子宫2医生用手术刀切开孕妇的子宫取出胎儿3医生从子宫中取出胎儿缝合切口4医生用缝合线缝合子宫和腹部的切口剖宫产手术通常在全麻下进行麻醉师会通过静脉注射麻醉药使孕妇失去知觉手术后，孕妇需要在医院观察几天，确保身体恢复良好，然后才能出院剖宫产术后生理反应伤口恢复心肺功能恢复术后伤口需要仔细护理，保持清洁干燥，防止术后需要进行深呼吸和咳嗽，促进肺部扩张，感染预防肺部感染子宫收缩疼痛管理剖宫产后子宫收缩也需要时间恢复，需注意观术后疼痛是正常的，医护人员会给予止痛药物察恶露情况，帮助缓解疼痛产后恢复的生理过程子宫收缩1子宫恢复到正常大小，大约需要6周子宫内膜修复，大约需要4-6周阴道恢复2产后阴道逐渐恢复到正常状态，大约需要4-6周阴道松弛是正常现象，可以进行产后康复锻炼激素水平恢复3产后激素水平逐渐恢复到正常状态，大约需要6-8周体重会慢慢恢复，大约需要6-12个月母乳喂养的生理基础乳腺发育泌乳激素吸吮反射乳腺发育受激素调节，妊娠期乳腺增生、乳分娩后，垂体分泌催乳素，刺激乳腺分泌乳婴儿吸吮乳头刺激乳腺，促使泌乳素分泌，管扩张，为泌乳做好准备汁形成泌乳反射母婴依恋的生理基础荷尔蒙的作用皮肤接触眼神交流喂养分娩后，母亲体内分泌催产素母婴之间的皮肤接触，可以促母亲和婴儿眼神交流，促进大母乳喂养，促进催产素分泌，，促进母婴依恋进催产素分泌，增强依恋关系脑皮层活动，建立情感连接也增强了母婴之间的亲密感母乳喂养的优点营养丰富免疫力增强母乳含有丰富的营养成分，包括母乳中含有抗体和免疫因子，可蛋白质、脂肪、碳水化合物、维以帮助婴儿建立免疫系统，抵抗生素和矿物质，为婴儿提供全面疾病均衡的营养促进智力发育增进母婴感情母乳中的多不饱和脂肪酸和益生母乳喂养可以促进母婴之间的亲菌，可以促进婴儿大脑发育，提密接触，增进感情，有利于婴儿高智力水平心理健康小结分娩是女性生命中的重要时刻，是一个充满喜悦和挑战的过程了解分娩的生理过程有助于女性更好地迎接这一挑战，享受母性的光辉。