《胫腓骨骨折护理》课件

胫腓骨骨折护理胫腓骨骨折是一种常见的骨骼损伤，需要专业的护理来帮助患者恢复课程目标了解胫腓骨骨折的定掌握胫腓骨骨折的治

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22.义、发病机制、分类和疗方法临床表现深入了解保守治疗和手术治疗熟悉胫腓骨骨折的诊断方法，的原理、适应症、优缺点以及掌握骨折的类型、部位、程度操作方法和并发症熟悉胫腓骨骨折后并掌握胫腓骨骨折后康

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44.发症的预防和处理复训练的原则和方法掌握骨折后常见并发症的识别熟悉康复训练的步骤和内容，和处理方法，了解预防并发症掌握不同阶段的训练方法，提的措施高患者的运动功能和生活质量胫腓骨骨折的定义骨折的定义骨折的发生胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨发生胫腓骨骨折通常由外力导致，例断裂胫骨是人体小腿内侧的长如交通事故、高处坠落、运动损骨，腓骨则是小腿外侧的长骨伤等骨折的分类胫腓骨骨折可以根据骨折的部位、类型和严重程度进行分类，例如闭合骨折、开放骨折、粉碎性骨折等胫腓骨骨折的发病机制直接暴力1直接暴力是指骨折部位受到直接的撞击或挤压，导致骨折发生例如，交通事故、高处坠落、运动损伤等间接暴力2间接暴力是指骨折部位受到间接的冲击力，通过骨骼传导到骨折部位，导致骨折发生例如，跌倒时用手撑地，导致手肌肉牵拉3腕骨折肌肉牵拉是指肌肉收缩时产生的力量超过骨骼的承受能力，导致骨骼发生骨折例如，剧烈运动或肌肉痉挛时，可能导骨质疏松致腓骨骨折4骨质疏松是指骨骼密度下降，骨骼强度减弱，更容易发生骨折例如，老年人、绝经后的女性、长期服用激素药物的人疲劳骨折5更容易发生骨折疲劳骨折是指由于反复的轻微压力导致骨骼发生微小裂缝，最终导致骨折例如，长跑运动员、舞蹈演员等容易发生疲劳骨折胫腓骨骨折的分类按骨折部位按骨折类型按骨折程度•胫骨上段骨折•闭合骨折•I度骨折•胫骨中段骨折•开放骨折•II度骨折•胫骨下段骨折•粉碎性骨折•III度骨折腓骨骨折嵌插骨折••胫腓骨骨折的临床表现局部疼痛肿胀畸形功能障碍骨折部位疼痛剧烈，有时可放骨折部位迅速肿胀，可伴有局骨折断端移位，可造成局部畸骨折部位活动受限，不能负重射至足部，活动时加重，休息部皮肤发红、发热等炎症反应形，如肢体长度缩短、旋转或，甚至不能进行简单的日常活后减轻侧方移位动胫腓骨骨折的诊断线检查检查检查X CTMRI线检查是诊断胫腓骨骨折最常用的方法，检查可以更详细地显示骨折的部位、类检查可以更清晰地显示软组织的损伤情X CTMRI可以清晰地显示骨折的部位、类型和程度型、程度和周围组织的损伤情况，并能帮助况，如韧带、肌肉和神经的损伤，对制定治医生制定治疗方案疗方案和评估预后有重要意义线检查X线检查是胫腓骨骨折诊断的重要手段，可以清晰地显示骨折的部位、类型和程X度医生会根据线片的结果来制定治疗方案，并评估骨折的愈合情况X检查CTCT检查是诊断胫腓骨骨折的重要方法之一CT检查可以清晰地显示骨折的部位、类型、程度以及周围软组织的损伤情况通过CT检查，医生可以更好地评估骨折的严重程度，制定相应的治疗方案CT检查还可以帮助医生判断骨折是否合并脱位、骨缺损或其他并发症，为治疗提供更准确的依据检查MRI磁共振成像评估骨折部位能够清晰显示软组织、骨骼和关节的结构，可以帮助医生评估能够显示骨折周围的软组织损伤，如韧带、肌腱和神经的损伤MRI MRI骨折的严重程度，确定骨折类型、位置和程度，为制定治疗方案提供依据骨折固定的方法保守治疗手术治疗非手术方法，例如石膏固定、夹需要手术将骨折部位固定，常用板固定、外固定等，适用于一些的方法包括钢板内固定、髓内钉轻微骨折固定、外固定支架等选择依据选择治疗方法取决于骨折的类型、部位、严重程度以及患者的年龄、身体状况等因素保守治疗石膏固定支具固定适用于骨折稳定，无明显移位，骨折端对位对线良好者适用于骨折轻微，移位较小，或骨折已基本愈合，需进一步固定者石膏固定可有效固定骨折端，减轻疼痛，促进骨折愈合支具固定可有效固定骨折端，减轻疼痛，促进骨折愈合，同时也可方便患者活动手术治疗切开复位内固定术骨折切除术

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22.适用于骨折断端分离、移位较对于开放性骨折伴有严重感染大、闭合复位困难的患者或软组织损伤，无法进行修复的患者外固定支架固定术

33.适用于多发性骨折、开放性骨折、软组织损伤严重、无法进行内固定的患者骨折后并发症感染关节僵硬神经损伤血栓形成伤口感染、骨髓炎、深部感染骨折部位周围关节活动受限，周围神经受损，导致感觉或运静脉血栓形成，可能导致肺栓影响功能恢复动障碍塞骨折后并发症的预防预防感染预防血栓形成预防骨折延迟愈合预防骨折畸形愈合保持伤口清洁干燥定期更换鼓励患者早期下床活动，促进补充充足的营养，尤其是蛋白严格遵守医嘱，按时复查，及敷料，避免细菌滋生血液循环质和维生素时调整治疗方案使用抗生素预防感染，按照医穿戴弹性袜，防止下肢静脉血保持良好的生活习惯，戒烟戒注意骨折部位的固定和功能锻嘱服药栓形成酒，避免过度劳累炼，预防畸形愈合胫腓骨骨折的常见并发症炎症感染血栓形成关节僵硬骨折后，局部组织损伤，容易开放性骨折或手术后，感染风长期卧床或手术后，下肢静脉骨折后，关节活动受限，长时发生炎症反应险增加血流缓慢，易形成血栓间不动，容易导致关节僵硬骨折后康复训练骨折后康复训练对患者功能恢复至关重要，可有效改善患者关节活动度、肌力及平衡能力日常生活能力训练1恢复日常生活自理能力平衡训练2提高患者的稳定性肌力训练3增强肌肉力量和耐力下肢关节训练4改善关节活动度上肢关节训练5恢复上肢功能康复训练需要循序渐进，根据患者的具体情况制定个性化的训练计划，并由专业医师指导进行上肢关节训练肩关节肘关节

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22.肩关节活动范围训练，如肩关肘关节屈伸运动，如抬高手臂节前屈、后伸、外展、内收、、弯曲手臂，以及握拳运动旋转等腕关节手指关节

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44.腕关节的屈伸、旋转运动，如手指屈伸、握拳运动，以及抓手腕向上、向下弯曲，以及手握训练腕向内、向外旋转下肢关节训练膝关节屈伸运动踝关节背屈和跖屈运动髋关节外展和内收运动患者仰卧，双腿伸直，缓慢屈伸膝关节，重患者坐位，双脚平放，缓慢进行踝关节的背患者侧卧，患肢在上，缓慢进行髋关节的外复次，每日组屈和跖屈运动，重复次，每日组展和内收运动，重复次，每日组10-152-310-152-310-152-3肌力训练等长收缩等速收缩通过保持肌肉收缩而增强肌肉力量，例如，将脚趾指向并保持几秒在固定速度下进行肌肉收缩，例如，使用专门的机器或器械钟等张收缩抗阻训练在保持肌肉张力不变的情况下，肌肉长度发生变化，例如，举重物在进行肌肉收缩时，施加外部阻力，例如，使用哑铃或弹力带平衡训练单腿站立不平坦地面行走闭眼站立患者站立于平衡板上，双脚并拢，保持平衡患者在不平坦的地面上行走，练习保持平衡患者闭眼站立，练习感知身体重心，保持平衡日常生活能力训练日常生活活动上下楼梯外出活动例如穿衣、洗漱、进食、行走等训练下肢力量，提高平衡性鼓励患者多参与社会活动出院指导康复训练用药复查定期进行康复训练，巩固治疗效果按照医嘱服药，不要自行停药或更换药物按时到医院进行复查，监测骨折愈合情况坚持锻炼，避免再次受伤及时告知医生药物的不良反应关注疼痛、肿胀等异常情况出院后的注意事项定期复查注意休息定期到医院复查，观察骨折愈合避免过度劳累，特别是避免剧烈情况运动合理饮食做好防护多吃富含蛋白质和钙的食物，促注意骨折部位的保护，避免再次进骨折愈合受伤健康教育骨折康复预防并发症

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22.胫腓骨骨折的康复需要循序渐加强对患者的健康教育，帮助进，避免过度运动患者预防骨折后常见的并发症，如感染、关节僵硬等遵医嘱保持良好心态

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44.患者需严格遵医嘱，按时服药积极配合医生的治疗，保持良，定期复查好的心态，有利于骨折的愈合总结与思考康复训练骨折愈合后进行康复训练，恢复肢体功能并发症预防预防骨折后常见的并发症，例如感染、血栓等健康教育患者要了解骨折的治疗过程，以及康复训练的重要性参考文献现代医学书籍中医书籍护理学书籍《骨科学》、《创伤外科学》《伤科概要》、《正骨学》《护理学基础》、《骨科护理学》。