创新方法工作专项申请模板

申报编号:创新措施工作专题项目申请书项目名称:承担单位名称:项目起止年月:项目负责人联系人联系电话:电子邮件:（盖章）推荐部门中华人民共和国科学技术部（盖章）

（二）专题经费支出按承担单位分派状况金额单位万元序预算科目名称牵头申报单位参与单位参与号单位名称1

一、经费支出2

（一）直接费用

31、设备费4

（1）购置设备费5

（2）试制设备费6

（3）设备改造与租赁费///

72、材料费

83、测试化验加工费

94、燃料动力费///

105、差旅费

116、会议费

127、国际合作与交流费

138、出版/文献/信息传播/知识产权事务费

149、劳务费

1510、专家征询费

1611、其他支出17

（二）间接费用18其中绩效支出19

二、经费来源20

（一）申请从专题经费获得日勺资助21

（二）自筹经费来源

221、其他财政拨款

232、单位自有货币资金

243、其他资金注

1.本表中日勺参与单位需与项目申请书后所附协议日勺重要参与单位一致

2.参与单位数多于2个，可另加列

（三）专题经费支出预算阐明对专题经费中该项目有关各科目支出日勺重要用途、与项目的有关性及测算措施、测算根据和测算原则进行详细分析阐明原则上不容许同一科目同步列支专题经费和自筹经费，如波及，分别进行详细阐明

1.设备费

2.材料费

3.测试化验加工费

4.差旅费

5.会议费

6.国际合作与交流费

7.出版/文献/信息传播/知识产权事务费

8.劳务费

9.专家征询费

10.其他支出

11.间接费用:

十二、项目参与人员投入本课题的员与否有序身份证号码（军官证、类号姓名性别出生日期工作单位职称职务专业全时工作时间分工资性本人签字护照）（人月）人收入固定研究人员合计///流感人员或临时聘任人员合计///合计///填表阐明

1、职称分类请填写代码A、正高级B、副高级C、中级D、初级E、其他;

2、投入本项目日勺全时工作时间（人月）是指在项目实行期间该人总共为课题工作的满月度工作量；合计是指项目组所有人员投入人月之合

3、项目固定研究人员需填写人员明细;

4、人员分类请填写代码A、负责人B、骨干研究人员C、其他研究人员;

十三、有关申明项目负责人申明申明

1.本人已完全理解申报指南日勺规定，并按指南规定进行申报；

2.本人对申报材料日勺真实性负责；

3.本申报材料不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规日勺状况;

4.本申报材料不存在侵犯他人知识产权或抄袭的情形如有不符，乐意承担有关后果并接受对应日勺处理项目负责人（签字）申报单位申明申明

1.本单位已完全理解申报指南日勺规定，并按指南规定进行申报；

2.本单位对申报材料日勺真实性负责；

3.本申报材料不存在任何违反《中华人民共和国俣守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规日勺状况;

4.本申报材料不存在侵犯他人知识产权或抄袭日勺情形如有不符，乐意承担有关后果并接受对应日勺处理申报单位法人代表（签字）申报单位（盖章）注牵头申报单位与参与单位均需签订有关申明，申报单位申明份数应与申报单位数量保持一致+、承担单位和推荐部门审核意见1项目负责人（签字）:项目承担单位意见:（单位公章）法人代表（签章）:项目推荐部门（业务主管司局）意见:（单位公章）负责人（签章）:年月日

十五、有关附件材料填报要求

1.本项目申请书为组织申报创新措施工作专题项目日勺重要文献各项内容须认真填写，表内栏目不能空缺，无此项内容时填“/

2.“项目名称”要简洁、明确，字数不超过25个中文

3.封面中日勺“承担单位名称”请填写项目申请人所在单位，名称与公章一致，不得省略

4.“单位详细地址”填写到县（区）、街（路）门牌号

5.如多家单位共同申报日勺，项目牵头申报单位需提供与重要参与单位日勺联合申报合作协议

6.申请书必须通过系统在线打印

7.书面材料A4纸双面打印、无线胶印装订并盖章后，一式4份报送科技部

一、基本信息表项目名称申报指南方向（对应申报指南中日勺序号与名称）推荐部门名称主管部门牵所在地省市组织机构代码头申法人代表电话传真报通讯地址邮政编码单位口事业型研究单位□大专院校口转制为企业的科研院所类型□国有企业口其他所有制企业口其他姓名性另1出生日期所在单位职务项目职称口高级口中级口初级口其他负学位口博士口硕士口学士口其他责人专业证件类型证件号码E-mail电话手机联姓名证件类型证件号码系E-mail电话手机人序号名称单位性质组织机构代码重要参与单位有关工作与否得口否口是资助年度_________年资助金额_________万元到过本专题资助资助年度________年资助金额_________万元有关工作与否得到口否口是计划名称______________资助年度—年资助金额—万元其他计划资助计划名称_________资助年度—年资助金额一万元共—人其中高级职称—人；中级职称—人；初级职称______________人；参与项目人数无职称人数—人；博士后—人；博士生—人；硕士生—人项目起止时间年月一年月实行年限_____年投入总人力—人月经费需求_________万元，其中申请国家专题经费__________万元经费来源项总经费（万元）本年度经费（万元）申请专题经费资助项其他国家级资助（包括部门投入）目经地方政府匹配费来自有资金源其他资金经费备注重要研究内容（500字以内）预期成果（300字以内）

二、重要性和紧迫性

三、国内外现实状况及趋势

四、预期目日勺及预期成果

五、重要工作内容及课题设置方案（详细论述项目所要开展的工作内容，需包括创新点、任务重点与难点、技术路线、工作方案和措施等如下设课题，需阐明课题设置日勺思绪、各课题间日勺有机联络以及与项目预期目日勺日勺关系）

六、考核指标（考核指标需量化、可考核；如有企业应用示范任务，需阐明知识产权、新技术、新产品、人才队伍建设、预期经济与社会效益等量化指标）

七、运行机制及共享方案

八、既有工作基础和条件牵头申报单位和参与单位基本状况简介（需包括研究开发经历与正

1.在承担日勺国家科技项目状况；科技成果与研究开发队伍现实状况；已经有日勺企业应用服务经历等）牵头申报单位与参与单位已开展的与本项目有关日勺工作

2..项目推荐负责人及各课题负责人概况3

九、年度计划及考核指标工作目的与内容考核指标年度第二年度

十、课题设置状况如下设课题，请详细填写此表课题经费课题负责课题经费与工作序号课题名称重要目的重要研究内容承担单位专题专题经费自筹人量的匹配性经费占比经费卜

一、经费支出预算

（一）项目支出总预算金额单位万元预算科目名称合计专题经费自筹经费序号24131

一、经费支出2

（一）直接费用

31、设备费4

（1）购置设备费5

（2）试制设备费6

（3）设备改造与租赁费//

72、材料费

83、测试化验加工费

94、燃料动力费//

105、差旅费

116、会议费

127、国际合作与交流费

138、出版/文献/信息传播/知识产权事务费

149、劳务费

1510、专家征询费

1611、其他支出17

（二）间接费用18其中绩效支出19

二、经费来源20

（一）申请从专题经费获得的资助/21

（二）自筹经费来源/

221、其他财政拨款/

232、单位自有货币资金/

243、其他资金/。