制造业单项冠军企业申请书

制造业单项您至企攵申请名（年版）2023企业名称（盖章）____________________________________申请类型口新申请口复核申请时间___________________________________________推荐单位（盖章）____________________________________工业和信息化部印制填报说明、本申请书为企业新申请制造业单项冠军企业和2020年认定及复核通过的制造业单项冠军示范企业和冠军产品生产企业申请复核填写

二、推荐单位为申请企业法人注册所在地省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团的工业和信息化主管部门或所属中央企业

三、新申请企业和复核企业应按照填写要求和实际情况,认真准确在线填写各个表项如有虚假填报，新申请企业将被取消本次申请资格，且年内不得再次申请复核企业将从公3告名单中予以撤销认定单位将为申请企业做好资料保密工作

四、新申请企业和复核企业须根据《制造业单项冠军企业认定管理办法》和本通知列明的申请条件，上传相关说明或佐证材料

五、在线上报送系统填报完成并提交后，通过系统打印申请书（不包括附件，附件需自行打印，并确保打印材料与线上报送材料一致性），申请书及附件装订成册，一式两份并加盖公章

六、纸质材料请使用纸双面印刷，装订平整，采用普A4通纸质材料作为封面

一、企业基本情况企业名称统一社会信用代码通讯地址邮编企业注册地_____________省______________市______________区（县）注册时间（年份）注册资本（万元）法定代表人固定电话手机实际实际控制人控股股东控制人国籍联系人固定电话手机行政部门联系电话传真E-mail1官方网站地址所属行业位数代码及名称22具体细分领域位数代码及名称4口国有口合资（请勾选口与港澳台合资口与其他外资合资）企业类型□民营口港澳台□其他外资同集团内是否已有企业被认定为制造口否口是，企业名称和产品名称业单项冠军企业及相关情况是否有效期内专是否有效期内省级口否口是□否□是第批精特新“小巨单项冠军企业人”企业上市情况口未上市口有上市计划口已上市（股票代码）

二、企业经济效益和经营情况重要指标年年年202020212022营业收入___________万元___________万元___________万元其中主营业务收入___________万元___________万元___________万元主营业务收入增长率___________%___________%____________%净利润总额___________万元___________万元___________万元净利润增长率___________%___________%____________%资产总额___________万元___________万元___________万元资产负债率__________%__________%____________%上缴税金__________万元__________万元___________万元1政府事务部或总裁办联系电话2按照《国民经济行业分类（GB“4754・2017）》的大类行业填写所属行业万元产值能耗（吨标准煤/万元）企业自有（自主+收购）___________个___________个___________个品牌个数企业自有品牌销售收入__________万元_________万元_________万元全职员工（缴纳社保）数____________人____________人____________人量其中研发人员数量____________人____________人____________人其中拥有博士学历员工数量（截至2022年）____________人其中拥有高级及以上职称（截至2022年）____________人

三、专业化发展情况从事申请产品相关领域起始年份_______年累计_________年时间近三年申请产品销售2020年__%2021年__%2022年__%收入平均增长率近三年申请产品销售收2020年2021年2022年入占主营业务收入比重%%%

四、细分产品竞争力情况产品名称行业领域3产品类别4产品海关编码5是否新产品新产品类型,重要指标2020年2021年2022年销售收入__________万元__________万元__________万元产品销售数量（单位）销售收入增长率__________%__________%__________%销售毛利率__________%__________%__________%申请产品的出口额__________万元__________万元__________万元申请产品出口额占申请%%%产品销售收入比重全壬农市场占有率__________%__________%__________%全球市场占有率排名第位第位第位3须填写产品在行业通用的准确名称4依据国家统计局《统计用产品分类目录》填写8位码或10位码5依据《商品名称及编码协调制度的国际公约》，填写产品海关编码（HS编码）6新产品应在国家统计局《统计用产品分类目录》中无对应分类，或科技部近3年以上认定的“国家重点新产品”7要求为全球首发或国内首发国内市场占有率___________%___________%____________%国内市场占有率排名第位第位第位产品获得发达国家□UL QCSAQETL OGS或地区权威机构认证情况（多选）□其他________________________________（请说明，30字以内）第一位___________________________国别_______第二位___________________________国别_______同类产品全球主要第三位___________________________国别_______生产企业（备注若为本公司，则填写本公司；若无对应，则填写无，企业名称限以内）30

五、创新能力情况技术研究院口国家级一个口省级一个口自建一个企业技术中心□国家级____个口省级______个企业工程中心□国家级___个口省级______个工业设计中心口国家级一个口省级一个研发机构建设情况院士专家工作站口有口无博士后工作站口有口无综合描述（字以内）100重要指标年年年202020212022企业研发经费支出__________万元__________万元__________万元研发支出占主营业%%%务收入比重作为牵头单位申请的发拥有有效发明专利（个）明专利（个）拥有有效外观设计专利拥有有效实用新型专利（个）（个）PCT专利数量_________个国际专利情况其8他（如有请说明，50字以内）___________________________参与制定国际标准（个）其中牵头制定国际标准（个）参与制定国家标准（个）其中牵家制定国家标准（个）PCT申请量8参与制定行业标准（个）其中牵头制定行业标准（个）参与制定团体标准（个）其中牵头制定团体标准（个）

六、经营管理情况质量管理体系认证口环境管理体系认证□IS0900015014000企业获得的管理体职业安全健康管理体系认证系认证情况（可多□OHSAS18000选）口其他一（请说明，30字以内）________________________________口院士口新世纪百千万人才工程国家级人选科技领军人才情况口国家重大科学计划和科学工程的负责人、首席科学家（可多选）□全国杰出专业技术人才□其他国家级科技领军人才，具体为（30字以内）_________________境外并购或收购情况口无口有，总金额_______________具体情况（30字以内）__________________境外设立分公司情况口无口有，出资总额______________具体情况（30字以内）__________________境外设立研发机构情况口无口有，数量______________境外经营情况具体情况（30字以内）________________境外设立经营机构数量口无口有，数量__________________具体情况（30字以内）_________________其他情况（50字以内）_________________________________________

七、产品所属领域情况是否属于制造业单是否属于战略新项冠军培育遴选重□否□是□否□是兴产业领域点领域□否口是，请选择是否属于工业“六基”领域口核心基础零部件口核心基础元器件口基础软件和工业软件口先进基础工艺口关键基础材料口产业技术基础□否□是如是，请填写所属产业链________________________“补短板”的产品名称是否在产业链关键或填补国内（国际）空白的领域_________________________________领域实现“补短或替代进口的国外企业（或产品）名称___________________________板”“填空白”具体说明（在细分领域实现关键技术首创等情况，字以内）—30带动产业链上下游发展情况（字以300内）

八、其他情况科技类L国家科学技术进步奖

1.1年份口一等奖口二等奖国家技术发明奖

1.2年份口一等奖口二等奖.质量品牌类2获得相关部门认定

2.1中国工业大奖的奖项和荣誉（有效口大奖口表彰奖口提名奖期内）（可多选）中国质量奖

2.2口大奖□表彰奖□提名奖口质量标杆

2.3中国优秀工业设计奖

2.4口金奖口银奖口铜奖.其他3（请具体说明，30字以内）__________________________________□高新技术企业口技术创新示范企业口绿色工厂□工业企业知识产权运用试点企业□智能制造试点示范企业获得相关部门国家□《先进技术产品转化应用目录》入编企业级项目认定（有效期内）（可多选）□科技产业金融一体化专项试点□享受国家首台（套）重大技术装备保险补偿试点政策□其他一（请说明，30字以内）_______________________________近年是否承担过国口否家重大科技创新项口是如是，请填写年份及名称（30字以内）______________________目或国家重大创新平台建设核心优势与特色概括（字以内，请勿另附页）500以上所填内容和提交资料均准确、真实、合法、有效、无涉密信息，同时本企业近三年在环保、质量、安全、诚信经营等方面无重大问题，本企业愿为此承担有关法律责任真实性声明法定代表人（签名）（企业公章）省级工业和信息化主管部门（中央企业集团）推荐意见（必填，须盖章）

（一）专业化发展企业围绕产业链细分环节领域精耕细作、专业发展情况，产品主要用途、在产业链中的位置情况，主要客户群体情况等

（二）市场竞争力在全球及国内市场地位情况；产品质量品质、关键性能指标、生产工艺行业水平情况及国际国内领先水平对比；高端化发展和品牌培育成效；国际化经营情况；数字化转型实施情况；绿色低碳发展情况

（三）创新能力详细情况介绍企业研发机构、研发制度、人才团队、研发投入情况；知识产权积累（字以内，图5000及运用情况；参与或主导国际国内相关技术、工艺标准制定情况；重要技片不超过张）5术或质量奖项等情况是否属于关键领域补短板及具体情况

（四）经营管理企业经营业绩情况；发展战略、发展愿景、社会责任情况；管理体系、管理创新情况；企业文化建设情况等

（五）其他情况承担国家重大项目情况，带动产业链上下游发展情况，其他特色及需要说明的情况包括并不限于以下材料营业执照（副本）复印件；

1.企业申请产品近三年全球及国内市场占有率、排名说明材.料；

2.近三年会计报表和审计报告复印件；

3.有效专利、核心自主知识产权目录（国际专利需附专利复印件、国

4.附件内专利只提供目录）；科技奖项、质量认证及荣誉、品牌荣誉等相关材料及目录（国家级

5.提供复印件，其他级别只提供目录）；《信用信息报告》（信用中国网站查询）；

6.企业认为需提供的其他材料

7.。