甘肃省文物局重点科研基地申请书

甘肃省文物局重点科研基地申请书科研基地名称_____________________________________________申报类别_________________________________________________组织单位（盖章）依托单位（盖章）填报日期年月日甘肃省文物局二二三年制

六、申报科研基地研究队伍序号姓名出生年月最后学位职称业务专长

1.

2.

3.

4.・•♦学术带头人简介研究队伍的规模和学科、年龄结构说明依托单位人才激励机制研究生培养情况

七、申报科研基地建设发展规划

（一）科研基地的发展定位

（二）科研基地未来5年的建设发展目标

（三）围绕建设发展目标提出主要任务

（四）人才、资金、科研基础设施、管理等保障措施

八、依托单位支持包含对研究团队已有支持情况以及未来拟对科研基地实施的具体支持措施附表1近5年承担的科研项目（课题）立项年月本单位角色（牵序号项目编号项目（课题）名称立项部门/委托单位是否结项头/参与）

1.年月

2.年月

3.年月

4.年月年月••♦注“本单位角色”栏填写“牵头”或“参与”附表2近5年主要科研成果2-1科技奖序号名称获奖人（前4人）级别1□国家级□省部级2口国家级口省部级•♦♦2-2发表论文与者作（论文收录情况分为Ek SCkSSCk CSSCLCSCD、ISTP、北泉大学核心期刊、其他）序号论文/著作名称发表刊物/会议名称/出版单位年，卷（期）收录情况12•••近2-3专利（专利类型分为发明专利、实用新型、外观设计；国别/地区分为中国、美国、欧洲、日本、其他国家或地区）年申请/授权年授权国别或地序号专利名称专利类型申请人申请号/专利号主发明人（前2人）度区要1成果2♦・♦2-4标准（标准类别分为国际标准、国家标准、行业标准、地方标准、机构/企业、团体标准；尚未获得批准的标准草案只填写名称、类别和起草单位）序号标准名称标准号标准类别起草单位发布日期12•••2-5其他12•••5附表3依托单位科研保障条件与科研管理制度购置价（万数量（台/序号名称型号购置年份用途元）套）在用主1要仪器2设备3•••基础设施序号实验室及配套用房名称设置年份面积（平方米）用途1科研实2验用房3••.合计/名称发布时间

1.内部科研管理规章

2.

3.•••

十、审查意见本申请书中所填全部信息均属实，同意申报第一批甘肃省文物局重点科研基地单位负责人（签字）:（公章）组经审核，我局同意推荐上报织单位意见依托单位意见单位:（公章）甘肃省文物局重点科研基地申请书佐证材料科研基地名称:______________________________________________申报类别_________________________________________________组织单位_________________________________________________依托单位_________________________________________________（以下材料均按《申请书》“

九、附表”中的填表顺序排序）、附表1佐证材料（合同首页、基本信息页、盖章页复印件）、附表2佐证材料

（一）2-1获奖证书复印件

（二）2-2期刊或论文集封面及论文首页复印件，著作封面及页复印件

（三）2-3专利授权/申请证明复印件

（四）2-4标准首页和前言页复印件，或标准立项合同首页和盖章页复印件

（五）其他佐证材料甘肃省文物局办公2023年3月2日印发室填表说明

1.申请单位应认真阅读《甘肃省文物局重点科研基地管理办法》（以下简称《办法》）及申报通知，如实、详细填写有关内容

2.“组织单位”和“依托单位”根据《办法》的有关要求填写

3.市县级申报甘肃省文物局重点科研基地的组织单位填写市县级文物行政部门，省直文博单位等申报甘肃省文物局重点科研基地的不填写组织单位

4.申请书中有关信息、数据的统计节点为2022年12月31日；“近5年科研业绩”的统计时间为2018年1月1日至2022年12月31日

5.申请书正文一式10份（其中至少1份原件），宋体小四字号填写,A4纸印刷，双面打印，普通纸质材料作为封面，不采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式

6.申请书佐证材料一式3份，A4纸印刷，单面打印，按附表填写顺序排序，单独装订为一册，普通纸质材料作为封面，不采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式

1.

2.科研基地研究方向

3.（不超过5个）

4.

5.姓名性别出生年月学术职称职务最后学位带头人1学科专长学术带姓名性别出生年月头人2职称职务最后学位学科专长科研总人数—人其中高级职称—人，中级职称_________人团队名称负责人依托单机构类型□文博单位□高等院校口科研院所口科研型企业位联系人手机邮政编码通信地址名称联系人组织单联系电话邮政编码位通信地址科研项目/课牵头承担一项参与___项合计一项题科技奖获国家级奖一项获省部级奖—项合计一项论文/著作发表学术论文—篇出版学术著作一部合计一篇/部近5年科研业绩专利获得专利一项申请专利一项合计一项国家/行业标标准立项一项其中已发布国标—项，行标一项准其他

二、申报科研基地建设目的和意义

三、申报科研基地拟设研究方向对基本信息表中提出的研究方向进行详细说明

四、依托单位现有研究工作基础与水平按研究方向，介绍依托单位已取得的科研业绩；以及在推动行业科技进步与发展、解决行业重大关键问题等方面的贡献

五、国内外研究现状及发展趋势。