青海省“昆仑英才科技领军人才”计划“青海省中青年人才托举工程”项目申报书

青海省“昆仑英才科技领军人才”计划・“青海省中青年人才托举工程”项目申报书推荐渠道____________________________姓名:________________________________工作单位____________________________联系电话____________________________青海省科学技术协会制填报说明获奖栏须填写地市级以上奖项；项目资助栏中，纵向项

1.目只填写市厅级以上项目，横向项目限填资金额较大的重点项目；代表论文和著作栏填写最能代表本人贡献和水平的已发表论文、著作（教材）、译著等；专利情况须填写至少已通过实质性审查的专利此表一律用纸双面打印，务必提供寸照片上传或

2.A42粘贴于照片处表内第二至第六项栏目内容均须提供佐证支撑材料作为附件所有材料评审结束后，不再退还.单位意见及推荐渠道意见，需要单位（推荐渠道）负责3人签名，并加盖党委（党组）公章（无党组织的加盖单位公章）

一、基本情况姓名性别出生年月出生地政治面貌年龄照片文化程度学位专技职务毕业学校所学专业从事专业毕业时间身份证号工作单位手机单位电话E-mail所属学会（协会、研究会）起始年月终止年月单位从事何工作备注主要简历（自大学阶段起）学术组织名称所任职务备注学术组织兼情况

二、获奖情况获奖名称获奖项目名称奖励级别等级排名获奖时间注奖励级^分“国家级”、”省部级二“市厅级”;等级指奖”、“二等奖”和“三等奖限1项7

三、获项目资助情况

（一）纵向项目情况金额是否结项目名称项目来源项目级别起止年度排名（万元）题注项目级别分“国家级二“省部级，“市厅级”；限项5

（二）横向项目情况金额（万是否结项目名称委托单位起止年度排名元）题注限填项;9

四、专利情况专利名称专利类别批准时间申请地区是否授权排名注只填写至少已通过实质性审查的专利；专利类别指发明专利、实用新型专利、外观设计专利、软件著作权等”艮项6

五、代表论文发表被引用次论文题目刊物名称期刊号排名索引情况时间论文类别影响因子数注类别指国内外期刊、国际会议等；索引指、等；限篇

六、代表著作SCI ELSSCI10著作题目出版社出版时间书号类别排名注类别指教材、专著、译著；限部6

七、业务小结（限字）800

八、年资助培养期内个人计划与预期目标（包括拟开展科学技术研究计划安排、实2施进度、阶段性科技成果和经济社会效益以及人才培养工程预期目标，限字）800本人承若以上所填信息属实申报人签名:

九、相关单位意见（对申报推荐人选成就、贡献和学风道德的评价）工作单位负责人签字单位盖章后、见年月日推荐渠道见思负责人签字单位盖章年月日省科协审核见思负责人签字单位盖章年月日。