《狂犬病毒》课件

狂犬病毒狂犬病毒是一种极具危险性的致命病毒可通过被感染动物的唾液传播其,发病过程快速、症状严重最终将导致患者死亡因此对于这种病毒的预防,和治疗显得尤为重要狂犬病的定义传染性疾病致命性狂犬病是一种严重的传染性疾一旦出现临床症状狂犬病几乎,病主要由狂犬病毒感染引起致死是世界上最危险的,100%,人畜共患病之一神经系统疾病兽医和公共卫生问题狂犬病主要侵犯人体的中枢神狂犬病不仅是一个医学问题也,经系统导致神经功能障碍是一个重要的兽医和公共卫生,问题狂犬病的病原体狂犬病的病原体是狂犬病毒属于智能型病毒科该病毒为带,负单链基因组的膜包裹病毒具有明确的宿主选择性通常RNA,,感染哺乳动物尤其是犬、狼、狐等狂犬病毒主要存在于动,物唾液中通过咬伤或抓伤传播给人类,狂犬病毒的结构病毒外膜病毒内核病毒基因组狂犬病毒由外膜、内核、核糖体和基因病毒内核包含病毒的遗传物质一种负链狂犬病毒的基因组由约个核苷酸,12,000组等部分组成外膜主要由脂质和糖蛋在内核内还有核衣壳和其他必要组成编码五种主要的结构蛋白这些蛋白RNA,,白组成起保护和吸附细胞的作用的酶和蛋白质共同构成完整的病毒颗粒,狂犬病毒的性质生物学特性物理化学特性感染性免疫原性狂犬病毒属于单链病毒狂犬病毒对热、干燥、狂犬病毒主要靶向于神经系狂犬病毒的表面蛋白能诱RNA pHG属于刚性病毒颗粒呈负极等环境因素较为敏感可被统以神经传播为主可引起导机体产生中和抗体是狂,,,,,,性其基因组为线性单链紫外线、酒精、的中枢神经系统的急性炎症反犬病疫苗的主要免疫原84%4%长约个核苷酸氢氧化钠等物质灭活应导致致死RNA,12,000,狂犬病的流行病学狂犬病是一种高度传染性的急性病毒性脑炎其主要传播方式包括经被狂犬或其他感染动物咬伤或抓伤而感染野生动物如狼、狐狸和浣熊等是重要的自然宿主犬只是造成人类感染的主要来源各地区的发病情况存在较大差异发展中国家的发病率高于发达国家,5M500K临床确诊疑似病例50K99%死亡人数以上死亡率狂犬病的主要传播途径咬伤传播接触性传播12狂犬病病毒主要通过受感染受感染动物的伤口、粘膜等动物的咬伤传播给人类这密切接触也可导致人类感染是最常见的传播方式气溶胶传播器官移植传播34在实验室工作中吸入含有病从感染者器官移植给受体也,毒的气溶胶也可能引起狂犬是一种可能的传播途径病感染狂犬病的临床表现发热神经系统症状狂犬病患者通常会出现持续性发热包括烦躁不安、恐惧、幻觉、肌肉症状体温可达℃痉挛、强直性肌肉痉挛等,39-41吞咽困难水杯恐怖由于喉肌痉挛患者会出现吞咽困难患者在看到或听到水声时会出现一,、流涎等症状种强烈的恐惧情绪不敢接近,狂犬病的诊断方法实验室检测病理检查临床症状病史询问通过抗体检测或病毒分离等对患者脑组织进行检查发现根据发病特点如恐水、烦躁了解患者接触狂犬动物的历,实验室检查确诊狂犬病特征性的病理改变、口吐白沫等临床表现诊断史确定感染途径,狂犬病的实验室检查检查项目检查目的检查方法抗体检测确诊狂犬病并了解感染程度法、中和试验ELISA病原学检查检测狂犬病病毒并进行毒株分型细胞培养、免疫荧光、PCR脑组织学检查显示特征性的病理变化脑组织活检或尸检这些实验室检查可以确诊狂犬病并了解患者的感染情况它们对于及时诊断、预后评估和治疗效果监测都十分重要狂犬病的治疗症状控制支持性治疗12通过镇静药物和肌肉松弛剂给予静脉补液、营养支持、控制狂犬病患者的痉挛、攻呼吸支持等对症治疗击性等症状抗病毒治疗预后不佳34研究使用抗病毒药物如利巴狂犬病没有有效的治疗方法,韦林治疗狂犬病但效果不佳一旦出现症状病死率接近,,100%狂犬病的预防接种狂犬病疫苗种类疫苗的免疫原理疫苗的接种程序目前临床上使用的狂犬病疫苗主要包括狂犬病疫苗通过激发机体产生特异性抗狂犬病疫苗普遍采用肌肉注射的途径接,细胞培养疫苗和鸡胚疫苗两种类型它体可以中和狂犬病毒阻止其在宿主体内种程序包括基础免疫和加强免疫两个阶,,们对预防狂犬病具有很好的免疫原性和的复制和传播段基础免疫后需定期加强接种以维持安全性抗体水平狂犬病疫苗的种类细胞培养疫苗鸡胚疫苗人源疫苗重组疫苗利用细胞培养技术生产的疫采用鸡胚培养病毒株制成的使用人源细胞培养的疫苗利用基因工程技术生产的疫,苗具有安全性高、保护效疫苗虽然效果相对较差但能够更好地刺激人体产生抗苗能够提供长期稳定的免,,,,果好等优点是目前最常用仍有一定使用价值体保护效果更加理想疫保护作用,,的狂犬病疫苗狂犬病疫苗的免疫原理抗原识别疫苗中含有无毒的狂犬病毒表面蛋白可被机体免疫系统识别1,抗体产生2免疫细胞接触到疫苗抗原后会产生特异性抗体,免疫记忆3产生的抗体会在体内形成长期存在的免疫记忆预防将来的感染,狂犬病疫苗通过引导机体产生特异性抗体达到预防狂犬病感染的目的疫苗中的无毒病毒成分会被免疫系统识别刺激免疫细胞产生针对性,,的抗体这些抗体可以快速中和侵入体内的狂犬病毒为将来的病毒感染提供有效防护,狂犬病疫苗的接种程序首次接种1首次接种狂犬病疫苗时通常需要进行次肌肉注射间隔,3,7天左右补充免疫2在完成首次免疫后每年需要进行次肌肉注射进行补充免,1疫紧急情况3如果遭受狂犬病病原体暴露需立即注射狂犬病疫苗进行紧,急预防接种狂犬病疫苗的不良反应局部反应全身反应注射部位可能出现疼痛、肿胀可能出现发烧、头痛、肌肉酸、发红等暂时性反应，多数在痛等症状需要医生的监测和处,几天内自行缓解理严重副作用罕见出现过敏反应、神经系统并发症等严重不良反应需要及时处理,接触后预防接种的指征高危接触可疑接触12被狂犬病动物咬伤、抓伤或涂污的伤口曾经与狂犬病动物有间接接触的情况潜在感染特殊情况34即使没有明确接触史也应考虑进行预防接种免疫功能低下人群或高危职业人员也需预防接种,接触后预防接种的具体做法暴露评估及时评估暴露情况确定是否需要接受预防接种,疫苗接种按照疫苗生产商推荐的剂量和程序进行预防接种伤口处理伤口清洗消毒并对其进行适当处理密切观察定期观察接种者的身体反应及时发现并处理不良反应,狂犬病的监测狂犬病的监测是防控工作的重要环节通过建立完善的监测网络及时收集,和分析狂犬病疫情信息可以了解疫情发展趋势制定针对性的预防措施,,目前我国已建立了覆盖全国的狂犬病监测体系包括疫情监测、实验室检测,,、疫苗接种情况等多方面内容监测结果将定期发布为狂犬病防控提供有,力依据狂犬病的发病趋势狂犬病的重点防控重点人群高危动物疫苗接种应急处置加强对高危人群如农村居民强化对流浪狗、野生动物的提高狂犬病疫苗接种覆盖率健全应急响应机制做好暴,、流浪狗饲养者等的健康教管理及时发现和隔离疑似保障高危人群及时获得有露后治疗和接触者追踪管理,,育和监测感染病例效保护狂犬病的疫情分析地区分布发病趋势狂犬病主要流行于亚洲、非洲近年来全球狂犬病发病率有所,和南美洲等发展中地区中国、下降但仍存在高风险地区狂犬,,印度和尼日利亚是重点疫区病疫情反弹的隐患高危人群流行特点农村地区居民、从事宠物、畜狂犬病在部分地区呈现季节性牧业以及狩猎活动的人群是狂流行与猫狗等动物宿主的活动,犬病的高发人群特点有关狂犬病防控面临的挑战科技创新不足狂犬病预防和诊断技术仍有待进一步提升疫苗研发及生产工艺尚待优化,公众认知有限部分地区公众对狂犬病预防知识的了解还不够需要加强宣传教育,监管体系有待健全一些地区还缺乏完善的狂犬病防控法规和标准执法力度也需要进一步加强,狂犬病防控的对策措施强化疫苗接种加强疫情监测开展公众教育定期对宠物进行狂犬病疫苗接种确保犬建立完善的狂犬病监测网络及时发现并通过多种渠道加强狂犬病知识宣传提高,,,只免疫水平阻断疾病传播报告疫情为科学防控提供依据公众的防范意识和自我保护能力,,狂犬病防控中存在的问题公众教育不足政策法规不健全公众对狂犬病的认知和防范意识有狂犬病防控的法律制度还不够完善待提高，需要加大教育宣传力度，需要进一步健全相关政策法规资源投入不足部门协调不足狂犬病防控工作缺乏充足的资金和狂犬病防控涉及多个部门，需要加人力支持，需要加大投入力度强部门之间的沟通协调狂犬病防控的未来展望科技创新健全体系跨界合作社会参与未来将进一步发展更先进的完善监测预警、疫情应急响加强与国际组织合作共享鼓励全社会共同参与提高,,检测技术和新型疫苗提高应、免疫规划等狂犬病防控资源和经验推动全球狂犬公众防控意识和参与度共,,,诊断和预防的效率体系确保全面覆盖病防控工作同维护公共卫生安全,狂犬病防控的社会意义保护公众健康促进经济发展12有效控制狂犬病可以减少人狂犬病防控有利于保护农牧群中感染病例维护社会公众业生产避免因疫情造成的巨,,的生命安全大经济损失提高社会认知彰显政府责任34加强公众对狂犬病的了解和政府主导的狂犬病防控体现预防意识可以推动社会共同了其保障民生、维护社会稳,参与到防控工作中定的重要责任狂犬病防控的国际合作世界卫生组织国际动物卫生组织联合国开发计划署世界卫生组织是狂犬病防控的重国际动物卫生组织与合作为联合国开发计划署参与狂犬病防WHO OIEWHO,UNDP要国际合作伙伴提供技术指导和资金支狂犬病预防和控制提供动物卫生方面的控项目帮助中低收入国家提高预防能力,,持专业建议狂犬病防控的创新发展智能监测新型疫苗利用物联网技术和大数据分析研发更安全有效的狂犬病疫苗,,实现对狂犬病疫情的实时监测缩短接种周期降低疫苗不良反,和预警提高防控效率应提高接种覆盖率,,全程管理跨区协作建立宠物健康档案集中管理疫加强区域间、国家间的信息共,苗信息和免疫状况实现从娃娃享和联防联控形成防控合力应,,,开始的全生命周期防控对跨区域的疫情暴发狂犬病防控的经验总结强化执法与监管推广疫苗接种通过完善相关法律法规加强对广泛开展狂犬病疫苗接种活动,,犬只养殖和管理的监管有效遏提高人群接种率切断病毒传播,,制非法经营行为途径加强社会宣教建立预警机制通过媒体等渠道普及狂犬病知健全疫情监测和预警系统及时,,识提高公众防范意识动员全社发现并控制疫情减少人员伤害,,,会共同参与防控狂犬病防控的行动计划提高公众意识1通过教育宣传增强公众对狂犬病的预防和控制的认知,加强疫苗接种2推动高危人群和动物及时接种狂犬病疫苗切断传播途径,完善监测体系3建立健全狂犬病疫情监测网络提高疫情预警和响应能力,加强综合防控4落实源头控制、病例救治和后续处置等全过程管控措施狂犬病防控的行动计划包括提高公众意识、加强疫苗接种、完善监测体系和加强综合防控等多个层面只有通过全方位的系统性措施才能切实遏制,狂犬病的蔓延保护人民群众的生命健康,。