《大学药理学》课件

《大学药理学》这门课程将深入探讨人体各系统的药物作用和临床应用,帮助学生全面了解药物的性质、作用机制和使用方法通过本课程的学习,学生将掌握药物在诊治过程中的重要作用课程简介课程目标课程内容本课程旨在系统学习药理学的基包括药理学概述、药物作用原理本理论和常用药物的特性,培养学、药效动力学与药代动力学、常生的药学素养和临床应用能力见药物分类及其临床应用等教学方式采用课堂讲授、案例分析、虚拟仿真实验等多种形式,辅以相关的课外阅读与实践活动药理学的定义和研究内容药理学定义研究内容临床应用药理学是研究药物作用及其机理的一门医学•药物的性质和分类药理学为临床医生提供合理用药指导,支持科学它探讨药物如何进入机体、作用于靶新药开发和药物治疗的科学依据它在公共•药物在体内的吸收、分布、代谢和排出器官、产生预期效果及副作用等卫生、药事管理等领域也发挥重要作用过程•药物作用于生物靶标的分子机制•新药物的研发和临床试验药物作用的基本原理靶向结合调节功能改变代谢毒性作用药物通过与生物大分子（如受药物可以通过增加或抑制某些药物可以影响机体的代谢过程某些药物可以对机体产生有害体、酶等）特定的相互作用，生理过程来调节机体功能，如，如促进物质分解或阻碍新陈的毒性作用，如破坏细胞结构发挥治疗作用这种锁和钥刺激神经递质释放或阻碍细胞代谢这种作用机制可用于治或干扰生理功能因此在用药匙式的作用机制决定了药物增殖等这种调节作用可以纠疗某些代谢性疾病时需要权衡药物的治疗效果和的选择性和效力正疾病引起的功能失衡潜在风险药代动力学吸收1药物进入体内并进入血液循环的过程分布2药物在体内组织和器官中的扩散过程代谢3机体代谢和转化药物的过程排出4药物从体内排出的过程药代动力学研究药物在人体内的吸收、分布、代谢和排出过程,以确定其浓度变化规律和相关因素这对于合理用药、提高疗效、减少毒副作用至关重要药效动力学药物靶点识别确定药物作用的生物大分子靶标,如受体、酶、离子通道等,了解其生理功能和调控机制药物分子作用机制研究药物分子与靶标之间的相互作用方式,如竞争性抑制、非竞争性抑制、激动等药物生效过程分析药物分子与靶标结合后引发的一系列生理反应,包括信号转导、基因表达调控等药效学参数测定通过动物实验和临床试验,确定药物的最小有效浓度、最大耐受剂量等关键指标药物分类按化学结构分类按药理作用分类根据药物分子的化学结构特点将其划依据药物在机体内发挥的治疗作用将分为不同种类，如有机化合物、无机其分为镇痛药、抗癌药、抗菌药等化合物等按给药途径分类按治疗指数分类根据药物进入人体的方式将其划分为以药物的治疗指数为依据，将药物分口服药、注射药、外用药等为安全性较高的药物和安全性较低的药物自主神经系统用药交感神经系统激动剂交感神经系统抑制剂12如肾上腺素、去甲肾上腺素等,可提高心率和血压,用于休克如β受体阻滞剂,可降低心率和血压,用于高血压、冠心病等、哮喘等副交感神经系统激动剂副交感神经系统抑制剂34如乙酰胆碱、毛果芸香碱等,可刺激消化、排尿等,用于泌尿如阿托品、布托啉等,可抑制消化和排尿功能,用于消化性溃系统和肠胃功能障碍疡和帕金森病中枢神经系统用药靶向神经递质调节神经元活性治疗精神疾病中枢神经系统用药通过调控神经递质在神经这些药物可以增强或抑制神经元的兴奋性,中枢神经系统用药在治疗抑郁、焦虑、精神系统中的作用,影响神经元的兴奋和抑制过从而调节中枢神经系统的功能,用于治疗各分裂等精神疾病方面发挥着重要作用,改善程,从而产生临床药效种中枢神经系统疾病患者的心理状况心血管系统用药血管扩张药物抗高血压药物12硝酸酯类药物可以扩张血管,提利尿剂、钙离子拮抗剂、ACE高冠状动脉血流量,治疗心绞痛抑制剂等可有效控制高血压,降和心力衰竭低心血管并发症风险抗心律失常药物促进血流药物34抗心律失常药物可调节心跳节一些血管活性物质能改善微循奏,预防和治疗心房颤动、室性环,增加血流灌注,辅助治疗周围心动过速等血管疾病呼吸系统用药支气管扩张剂肺部抗炎药缓解支气管痉挛,改善呼吸功能,通常用减轻肺部炎症反应,防止和控制慢性呼于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病吸系统疾病的发展镇咳药和祛痰药呼吸兴奋剂有效控制病理性咳嗽,促进痰液排出,改在慢性呼吸衰竭等情况下,通过调节呼善呼吸功能吸中枢促进呼吸消化系统用药促进消化抑制胃酸分泌缓解便秘止泻止痢一些药物可以增强胃肠蠕动,H2受体拮抗剂和质子泵抑制一些润肠药、刺激性泻药等可某些抗胆碱能药物、止泻剂能改善食物消化吸收,如制酸剂剂可以有效抑制胃酸分泌,治以增加肠道蠕动,缓解便秘抑制肠道过度蠕动,缓解腹泻、抑酸剂、消化酶等它们能疗胃酸过多、胃溃疡等疾病但不宜长期使用,以免肠道依、痢疾等症状对症下药,缓解消化不良、胃赖酸过多等症状内分泌系统用药糖皮质激素胰岛素广泛用于治疗自身免疫性疾病和炎症性疾病,能有效抑制免疫反应和用于治疗各型糖尿病,能有效控制血糖,预防并延缓糖尿病并发症的发减少炎症反应生甲状腺激素性激素用于治疗甲状腺功能减退症,可有效维持机体新陈代谢的正常水平用于治疗内分泌失衡导致的月经失调、绝经症状等,改善生理功能抗感染药物广谱性针对性抗感染药物可以针对多种细菌、不同种类的抗感染药物针对不同病毒和真菌感染,是治疗各种传染类型的病原体,需根据具体情况合性疾病的关键理使用耐药性安全性合理用药、监测耐药情况是预防抗感染药物使用要谨慎,需注意药抗菌素耐药的关键,确保药物长期物相互作用和不良反应,保证患者有效用药安全肿瘤化疗药物靶向治疗化学治疗放疗联合免疫治疗针对特定肿瘤细胞特征的药物,通过化学成分阻碍癌细胞的增结合化疗药物和放射疗法协同增强机体免疫功能,使之更有效能精准作用于癌细胞而减少对殖和复制,但也会影响正常细胞,作用,达到更好的治疗效果和提地识别和杀灭癌细胞,减少毒副正常细胞的伤害需权衡毒副作用高疗效作用维生素和矿物质补充维生素的重要性矿物质的作用食物来源丰富维生素是人体正常生理功能所需的营养素之矿物质参与细胞活动、骨骼发育、酶功能等•水果蔬菜中含有多种维生素一它们参与多种代谢过程,对维持健康起多个生理过程适当补充有助于增强抵抗力•肉类、乳制品提供丰富的矿物质着关键作用和改善身体状况•谷物也是重要的营养来源药物不良反应定义常见类型12药物不良反应是指在正常剂量包括过敏反应、胃肠道反应、下使用药物时出现的任何有害肝肾功能损害等和非预期的反应危害及预防药物监测34严重的药物不良反应可能导致通过药物浓度监测、药师会诊疾病加重、住院时间延长甚至等方式及时发现和处理不良反致死因此需要密切监测并采应取预防措施药物相互作用定义类型机理预防药物相互作用是指两种或多种主要有药物-药物、药物-食物作用机理包括药动学相互作用建立用药史、监测指标、注意药物在体内发生的相互影响,、药物-疾病等相互作用正、药效学相互作用前者影响相互作用风险因素等是预防药可能会导致药物效果的增强、确了解相互作用可帮助医生合药物吸收、分布、代谢和排出物相互作用的关键减弱或不良反应的加重理用药,后者影响药物作用于靶器官特殊人群用药老年人儿童孕妇肾功能障碍由于生理功能老化,老年人使用儿童的代谢和生理特点与成人孕期用药需权衡母婴两者的利肾功能障碍会影响药物代谢和药物需要特别注意剂量调整和不同,药物剂量和formulation弊,某些药物可能会对胎儿造成清除,需要根据肾功能调整用药监测需要特殊考虑不良影响方案药品的合理使用医生开具处方阅读药品说明医院药品监管医生应根据患者病情和用药需求开具合理的患者应仔细阅读药品说明,遵医嘱规范用药,医院应健全药品管理制度,加强对处方开具处方,避免滥用或不当使用药物不擅自增减剂量和用药情况的监管，确保药品安全合理使用临床试验的基本原理临床前试验1在正式进入临床试验之前,药物需要经过长期的实验室和动物试验,确保其安全性和有效性临床III期试验2这是最后一个阶段,旨在评估药物在大规模人群中的长期疗效和安全性临床I期试验3首次在人体上试验,主要目的是评估药物在人体内的吸收、分布、代谢和排出情况临床II期试验4这一阶段主要评估药物在一定规模患者群体中的疗效和安全性创新药物的研发基础研究1从疾病机制和靶点识别开始先导化合物2通过化学合成和生物篮选获得临床前研究3评估安全性和药效学临床试验4分三个阶段检验安全性和有效性创新药物的研发是一个漫长而复杂的过程从疾病机制和靶点的基础研究开始,经过先导化合物的筛选和临床前的验证,最后才进入三个阶段的临床试验这其中需要大量投入和多方专业人员的通力合作仿制药的发展专利到期1原研药专利期结束技术提升2仿制药生产工艺不断优化监管趋严3仿制药质量标准更加严格市场需求4病患对价格合理性的需求随着原研药专利期的到期,仿制药制造商可以利用先进的生产工艺复制原研药品,提供更为经济实惠的药品选择同时,监管部门也不断提高仿制药的生产和质量标准,确保患者用药安全这些因素推动了仿制药在国内外市场的快速发展中药的基本概况广泛应用整体疗法中药源自中国传统医学,广泛应中药强调整体平衡,关注人体内用于各种疾病的预防和治疗部环境的调理,通过辨证施治达常见剂型其种类繁多,包括根、茎、叶、到治疗目的其理论基础建立花、果、种子等各部位中药常见的剂型有汤剂、丸剂在阴阳五行等中医学说之上诊断特点、散剂、膏剂、酊剂等,在制备时会经过炮制、加工等工艺中医诊断强调望、闻、问、切,充分利用视觉、听觉、触觉等感官,对症状进行全面分析中药的药理作用多靶点作用协同增效中药常含有多种活性成分,能同时中药成分之间存在协同作用,可以作用于多个生理靶点,发挥全面的互相增强药效,提升疗效治疗效果调节平衡修复促进中药能调节机体的生理过程,恢复中药具有修复组织、促进细胞再失衡的内环境,促进自我调节生的功能,能有效治疗慢性疾病中西医结合的临床应用整体防治互补优势12中西医结合注重从整体上预防中医药注重辨证论治,西医药擅和治疗疾病,通过辨证论治,实现长标准化诊断与治疗,两者结合更好的治疗效果可以优势互补个体化疗复杂疾病34中医药强调个体差异,通过中药对于某些复杂的慢性疾病,中西调理和针灸等方法,实现更精准医结合能够更好地解决疾病的的个体化治疗多重病因药物法规和政策合法性与安全性审批与监管药物必须符合相关法律法规的要政府部门会对新药上市进行严格求,确保其生产、流通和使用的合审批,并对市场流通的药品实施持法性和安全性,保障公众健康续监管,确保其质量和安全价格与费用社会保障政府会制定相关政策,对药品的价政府还会出台相关政策,将常用药格和使用费用加以规范,使之符合品纳入医疗保险和其他社会保障公众的承受能力体系,减轻群众的就医负担药品溯源和监管药品溯源严格监管12通过建立药品溯源系统，可以政府有关部门应制定和执行全追踪药品从原材料采购到最终面的法规和监管措施，确保药消费全过程的信息，提高药品品生产、流通和使用的合法性质量和安全性和安全性行业自律公众参与34药品生产企业和销售机构应建广大消费者应增强药品安全意立健全的内部管理制度，自觉识，主动监督和举报违法违规遵守法律法规，为消费者提供行为，共同维护用药安全优质药品医疗保障制度全民医保便捷就医费用保障中国建立了覆盖城乡居民的基本医疗保障制通过完善医疗服务网络和信息化管理,为患医保制度提供合理的报销比例,缓解看病就度,保障人民群众基本医疗需求者提供高效便捷的就医体验医的经济负担结语前瞻未来的制药教育之-路药学教育是培养未来制药业和公共卫生事业栋梁的关键需要进一步增强创新精神、加强人才培养、提高教学质量,以面向未来发展需求,培养更加全面的复合型药学人才。