6篇医院医药领域腐败问题集中整治工作方案

医院医药领域腐败问题集中整治工作方案（共篇）6目录篇

二、2023年医疗行业作风廉政建设工作专项治理方案………7篇

三、2023年医疗行业作风廉政建设工作专项治理方案….…11篇

六、2023年医疗行业作风廉政建设工作专项治理方案….…26升、绩效奖金、外出培训等制度安排中要给予充分体现

（一）完善制度，规范落实

1、坚持靠制度管人管事，加强流程建设和制度落实，培养医院良好作风，并形成常态化

2、规范工作流程，强化监管，多措并举，以患者为中心，以人为本，把医院窗口科室服务规范落到实处

3、在管理干部中定期开展批评与自我批评，查找不足，持续改进，确保避免小错、不犯大错

4、开展竞争上岗，定期述职，充分调动各类职工的工作积极性，发挥主观能动性，增强执行力

5、定期主动邀请X相关行政执法部门来院检查指导工作,主动整改，促进依法执业水平

（二）建立医德医风个人档案在人事档案的基础上，补充建立个人医德医风档案，每位职工一人一份，电子化动态管理，与职工的考核、职务晋升、职务任命、外出进修培训、年终奖惩等兑现挂勾建档工作由人力资源部完成每年年底统一将结果反馈到个人知晓

（三）多部门联合检查医德医风与行风检查工作每个季度最少检查1次，检查人员由医德医风考评领导小组随机指定，每次最少两个职能部门共同参与，联合检查，并填写《医德医风检查表》，并将检查结果记录上报院领导班子，公开通报检查结果

1、如果是针对科室的奖励或投诉，当事人、相关直接管理人员、科主任均要扣分或加分

2、考核表中未列入但发生的其他情况，有医德医风考评领导小组酌情处理；

3、每人的基础分为85分，在此基础上考核（扣分或加分），90分及以上为优秀、80-89分为良好，70-79分为合格，69分及以下为不合格被一票否决者考核为不合格

（四）加大宣传和培训学习力度

1、积极宣传，通过公众号、宣传栏、演讲比赛等形式，营造良好的医德医风氛围

2、每年最少组织医德医风、人文素养等知识的培训1次，提高职工的人文素质，减少医护人员发生违规违纪的概率

（五）及时反馈整改对于检查结果，当天汇总，第二天上报公示并反馈到个人，并在下次检查过程中重点关注有问题或疑似问题的科室或个人

（六）奖惩结合

1、医德医风被评为合格或不合格者不得参与年终的评先树优

2、被考评为不合格者，绩效工资扣3%,直到下次考核合格

3、在竞聘上岗时，同等条件下应当优先考虑考评分数较高者篇

三、年医疗行业作风廉政建设工作专项治理方案2023为巩固作风建设大提升活动成果，进一步端正行业风气，切实解决当前卫生健康行业中损害行业形象、侵害人民群众卫生健康权益的突出问题，按照中共市委办公室《关于在全市开展“三真三实”作风提优行动的实施方案》要求，结合全市卫生健康系统实际，制定本行动方案

一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实国家卫健委关于纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席机制第二十三次会议精神，按照国家卫健委《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》、《医疗机构从业人员行为规范》和《2023年X省卫生健康行风建设工作要点》的要求，坚持“标本兼治、纠建并举、综合治理、注重预防”“管行业必须管行风”的原则，进一步改进医疗行业作风，着力解决损害群众利益的突出问题，营造风清气正的良好行业氛围，为健康建设提供坚强保证

二、整治范围全市各级各类医疗卫生机构和医务人员

三、重点任务

（一）严格执行“九不准”严格落实医院管理各项制度，严禁在医疗服务中开单提成、违规收费、违规接受社会捐赠资助、参与推销活动和违规医疗广告、以商业为目的统方行为、违规私自采购使用医药产品等违反“九不准”规定情形发生

（二）规范医疗检查进一步规范医疗行为促进合理医疗检查，严肃查处医疗机构无依据和重复检查行为，严禁将医务人员个人收入与医学检查收入挂钩,提高医疗资源利用效率，降低医疗费用

（三）严格临床技术运用严查医疗技术临床应用和手术相关管理制度的落实情况，全面排查目前已在临床应用的新医疗技术运行情况，尤其是对“特色”、“自创”等新技术相关管理规范的执行作为专项整治重点

（四）严厉打击非法行医依法重点打击医生出租、出借、转让《医师执业证书》；医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》；出租承包科室;超出登记范围开展诊疗活动等违法违规行为

（五）严惩收受“红包”“回扣”行为通过接受信访、举报，部门协作等多种途径，加强线索查办，对医疗卫生机构从业人员利用职务便利，在医疗服务中索取或收受“红包”礼金、“回扣”等违规违法行为，给予严厉打击

（六）打击欺诈骗保行为会同医保、公安等部门，查处定点医疗机构涉嫌“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，对恶意骗取医保基金的医疗机构责任人实施联合惩戒重点治理违规收费、重复收费、超医保支付范围、无指征诊疗、虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为

（七）健全医疗事故责任追究机制医疗机构及其医务人员在医疗行为中，因违反相应诊疗规范、技术标准等导致发生主要责任及以上医疗事故，各级卫生健康行政部门要督导医疗机构对医疗事故进行深入案例剖析，举一反

三、全面整改,形成医疗责任倒查制度，并针对问题建立医疗事故责任追究机制

（一）自查自纠阶段（2023年X月10日前）各级卫生健康行政部门要按照本行动方案，结合自身实际和日常工作，制定本地区、本单位的具体实施办法，并全面动员部署，组织医疗机构开展自查自纠工作，深入清查清理，及时发现问题，建立问题台账，及时落实整改

（二）集中整治阶段（2023年X月30日前）全面组织开展整治工作，对发现的违法违规问题，要采取有力措施，依法严厉惩处，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效各级卫生健康行政部门、市卫计执法支队要成立专项督查组，对各医疗机构专项行动开展情况进行督导检查，对工作落实不到位的，要采取更为有效的措施，督促整改落实，确保专项整治行动取得成效，并于9月30日前将专项整治问题清单报市卫生健康委

（三）总结提升阶段（2023年X月31日前）各地要对专项行动开展情况进行总结评估，对开展工作不力、群众反映强烈、不正之风没有得到有效遏制的，要通报批评，督促再整改，并视情追究有关单位及人员责任各地卫生健康行政部门、市卫生计生执法支队于X月31日前将本次专项行动整体工作情况形成书面总结报至市卫生健康委

五、工作要求

（一）加强组织领导各级卫生健康行政部门要切实提高政治站位，成立专项整治工作领导小组，进一步细化方案，强化措施，压实责任;加强对行风专项整治工作的督导检查，对重大行风问题进行挂牌督办

（二）建立长效机制各地各单位要进一步建立健全行风管理组织体系，积极主动取得纪委监察、检察、公安、医保等部门的支持和参与，组织专业力量对医疗机构和从业人员涉及违反行风管理的案件查处，发现一起，查处一起、严惩一起，坚持纠建并举、标本兼治,强化行业规范管理，堵塞监督管理漏洞，切实形成有效管用、各负其责、协调畅通、齐抓共管的行风领导体制和工作机制

（三）做好宣传引导专项行动期间，各级卫生健康行政部门要充分利用媒体报道、网络宣传等途径，积极报道专项整治行动进展和成果，曝光典型案例，对工作主动、整改积极、成效明显的单位适时予以通报表扬要大力宣传伟大抗疫精神和医护人员先进事迹，发挥典型示范和引领作用，营造尊医重卫的社会氛围篇

四、医药购销和医疗服务中腐败问题和不正之风专项治理工作方为切实加强卫生健康系统行风作风建设，坚决纠正医药购销和医疗服务中腐败问题和不正之风，树立卫生健康行业良好形象，经研究,决定在全区卫生健康系统深入开展医药购销和医疗服务中腐败问题和不正之风专项治理工作现就有关事项通知如下

一、对象和内容

（一）对象全区卫生健康单位

（二）内容针对全区卫生健康领域中的药品器械、工程建设和耗材（试剂）采购、选方用药等重点环节中腐败问题和不正之风等进行专项治理

二、时间安排和步骤

（一）警示教育及动员部署（2023年1月13日至1月17日）召开全区卫生健康系统专项治理动员部署会议进行专题部署各单位要结合工作实际对此项工作进行动员部署，统一思想，提高认识，充分了解此次专项治理的任务、内容和纪律要求各单位要通过职工大会、支部会议、警示教育大会等形式，组织观看警示教育片和学习有关纪律规定，组织并督促各相关人员认真学习有关法律规定，自觉纠正医药购销行为，增强参与治理工作的自觉性和主动性

（二）自查自纠（2023年1月18日至2月10日）全区各卫生健康单位要对照专项治理内容进行自查自纠，深入查摆医药购销和医疗服务中存在的突出问题，查摆发现的腐败问题、不正之风是否落实整改，查摆发现的问题是否整改到位，对没有及时整改、未整改到位的剖析原因，同时按照要求认真填写《2012-2022年大输液采购情况统计表》、《2012-2022年工程建设情况统计表》、《2012-2022年耗材（试剂）采购情况统计表》、《2012-2022年普药品配送公司金额统计表》、（2012-2022年器械购置情况统计表》、《2012-2022年新特药品配送公司金额统计表》、《2012-2022年药品个人配送金额统计表》、《2012-2022年中成药、草药采购情况统计表》各单位将填报的自查自纠表统一收集并汇总后，于2023年2月10日前交至区派驻纪检监察组及区卫健委办公室

（三）调研督查（2023年1月18日至2月10日）委主要领导针对医药购销和医疗服务中腐败问题和不正之风专项治理工作开展调研走访，深入了解医药购销和医疗服务中损害群众利益问题，督促落实整改委分管领导对各单位是否按要求开展警示教育及动员部署、自查自纠等督查，对发现问题通报并督促整改

（四）重点督查（2023年2月H日至3月10日）对自查不认真、在自查自纠过程中敷衍了事、不如实填报、隐瞒问题的单位和个人要进行重点督查对信访反映较多的单位及有关人员填报资料进行抽查对反复出现问题、屡禁不止、群众反映强烈，以及不收手、不收敛，顶风违纪的单位和个人进行专项督查针对群众举报、监督检查发现的可疑线索和违纪违规违法问题，及时移交纪检监察等有关部门进行调查、核实和处理

（五）建章立制（贯穿活动全过程）各单位要针对专项治理中发现的问题，认真查找制度层面存在的漏洞，加强廉政风险防控机制建设进一步完善医药购销各项规章制度和原则规范，细化完善医药购销监管措施，强化风险管控各单位的总结材料及探索建立的防范制度措施于2023年3月10日前报区卫健委办公室

三、有关要求

（一）强化组织领导为切实加强组织领导推进专项治理取得成效，成立区卫健委主要领导任组长，分管领导任副组长，委班子成员、委属各单位负责人、委办公室负责人、委党工委办负责人、委规划信息财务股股长、委医政医管体改股股长为成员的全区医药购销和医疗服务中腐败问题和不正之风专项治理工作领导小组，负责此次活动的组织实施和落实，领导小组下设办公室，设在委办公室，具体负责日常事务各单位要按照“谁主管、谁负责”“管行业、管行风”的原则，层层压实专项治理工作责任各单位主要负责人是第一责任人,要把专项治理工作作为当前首要任务，强化责任担当，亲自部署、亲自协调，真抓严管，以身作则，做好表率、带好头分管领导对分管范围内专项治理工作负责，认真抓好落实

（二）强化工作举措要完善监督制度，公布举报电话，畅通群众投诉举报渠道，主动通报、反馈专项治理情况，自觉接受社会监督要完善投诉举报登记制度，做到有记录、有查办、有反馈、有上报要加强宣传报道，及时宣传专项治理中的好经验、好做法

（三）强化督查考核此次专项治理工作已纳入本年度各卫生健康单位党组织党风廉政建设考核的重要内容区卫健委将成立专项治理工作督查组，对全区卫生健康单位专项治理情况督导检查各卫生健康单位要把开展专项治理工作作为推进本单位履职尽责工作的重要举措，结合实际制定具体工作方案，落实职责分工，明确工作责任，认真抓好落实

（四）强化责任追究严格落实责任追究机制，对专项治理工作中失职失责、不负责不担当、该发现的问题没有发现、发现问题不报告不处理不整改等，造成严重后果或恶劣影响的，将严肃追究有关单位和领导干部的责任篇

五、医院关于医药领域腐败问题集中整治工作方案为深入贯彻落实习近平总书记关于医药领域腐败问题的重要指示批示精神，根据X市卫生健康委员会、教育局等七部门联合印发的《X市医药领域腐败问题集中整治工作方案》和7月28日全市医药领域腐败问题集中整治工作视频会议要求，结合我院实际，特制定本工作方案

一、工作目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习习近平总书记关于医药领域腐败问题的重要指示批示精神，贯彻落实X市卫生健康委员会、教育局等七部门联合印发的《X市医药领域腐败问题集中整治工作方案》精神，坚持党要管党、全面从严治党，持续深入纠治医疗卫生领域腐败和作风问题，推动医院管党治党责任体系进一步完善、权力运行监督机制进一步优化、医疗卫生服务质量进一步提升，在全院形成守规矩、拒腐蚀、讲奉献、能担当的新风尚，为健康X建设提供坚实保障

二、重点任务-医药领域行政管理部门以权寻租的腐败问题

1.参加可能影响公正执行公务的宴请、娱乐、健身、旅游等活动；向行政相对人及相关单位报销应由个人支付的费用

2.违规向药品企业、中介机构收取讲课费、顾问费、咨询费等费用；违规收受行政相对人及相关单位的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品

3.在项目招采、基本药物等目录的编制、医药公司生产或代理的药品耗材进入医保目录、招采价格确定、医学科研项目申请、新药申报、新药临床实验以及新药生产批件申报等过程中，泄露应保守的工作秘密以牟取利益

4.违规干预第三方医学检验实验室设置及核酸检测、基因检测等审批工作和业务监管；违规干预医疗美容、口腔等医疗机构和诊疗科目设置审批；违规干预医疗机构申报医保定点的审评和考核监督等事务，以及在医疗费用的审核和拨付等工作过程中牟取利益

5.对管理对象在行政许可、日常监督和行政执法方面提供照顾以牟取利益，利用行政执法权，吃、拿、卡、要等问题二医疗卫生机构“关键少数”和关键岗位的腐败问题；聚焦篇

一、医院医药领域腐败问题集中整治工作方案开展医疗领域腐败问题专项整治行动，既是贯彻落实中央、省、市关于整治群众身边腐败和作风问题专项行动的具体体现，也是正行风、肃纪律、促进展、保健康，打造人民群众满意医院的要求为深入贯彻落实习近平总书记关于医药领域腐败问题的重要指示批示精神，根据X县卫健局医药领域腐败问题集中整治工作会议要求，结合我院实际，特制定本工作方案

一、工作目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习习近平总书记关于医药领域腐败问题的重要指示批示精神，贯彻落实《X县医药领域腐败问题集中整治工作方案》精神，进一步提升医疗卫生服务质量，在全院形成守规矩、拒腐蚀、讲奉献、能担当的新风尚，为健康X建设提供坚实保障

二、组织领导医院成立工作专班，设立办公室X医院医药领域腐败问题集中整治工作专班名单

1、组长X

2、副组长X、X、X

3、成员X、X、X工作专班统筹推进全院深入开展纠治医疗卫生领域腐败问题专项行动各科室要提高政治站位和担当意识，把深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动作为全面从严治党的重要任务来抓，药品、器械、耗材“带金销售”等易发多发腐败问题

1.在医疗设备、耗材、药品等招采时，在品类确定、招标文件编制等环节，设置倾向性、单一性和排他性参数;在付款资金审批环节，人为影响资金拨付进度等方面的问题

2.存在异常采购行为的医疗卫生机构，作出采购建议和决定人员的问题，尤其是医疗卫生机构参与药品、器械、耗材招采的临床科室、药剂科等兼具专家及行政职务的重点人员，在药品耗材采购和使用过程中的违规违法行为本人或其亲属在医疗产品生产经营企业担任高管、独立董事等具有重大利益关系职务的院领导、科室主任或专家,在相关产品进院、招评标、采购、院内重大经济活动等工作中违规插手、干预招标等不法行为

3.无正当理由采用医药价格和招采信用评级等级为“中等”“严重”及“特别严重”企业的涉事产品，违规线下采购的产品全部或部分自费特殊药品耗材等，在购销计划申报、采购审批、配送等环节中的行贿受贿问题特别是已有低价产品在售，仍以各种名义申报备案（议价）采购高价非挂网产品的

4.未按照行政事业单位财务会计制度规定明确如实记载，私设小金库用于个人或少数人私分，接受服务对象安排付费活动的问题

5.医药集中带量采购覆盖的药品耗材中，不参加集中采购，或参加但中选产品未进院、未按协议量使用中选产品，大量采购高价非中选产品及其涉及的“带金销售”等情形，特别是种植牙等群众反映突出的领域

（三）接受医药领域行政部门管理指导的社会组织利用工作便利牟取利益的腐败问题

1.强行收费服务、只收费不服务、以“捐赠”或参会名义变相摊派等问题

2.以举办会议、学术活动名义强行索取赞助，或以学术会议为幌子，为医药企业非法输送利益提供平台的问题

3.利用业务主管部门委托事项或行业影响“搭车收费”，违规举办各类会议讲座、编印材料并牟取利益等问题

4.违规接受医药企业等捐赠或资助，违规收取或使用会费等问题

5.违规开展评比、表彰、达标等活动或开展手续、资质、认证，并借此向参与对象收取费用或“搭车推销”的问题

（四）涉及医保基金使用的腐败问题

1.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费纳入医疗保障基金结算等主观故意行为中的腐败问题特别是高值医用耗材、用后丢弃的一次性耗材、骨科植入后难核验耗材等耗材的串换问题

2.公立医疗机构无正当理由不通过医药集中采购平台采购全部所需药品和高值医用耗材，线下采购金额过大频次过多，以及在高值耗材管理、内部基础管理、监管能力建设等方面存在的腐败问题

3.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，虚构医药服务项目等行为中的腐败问题

4.虚计精神状况检测、血液透析、针灸、推拿等诊疗服务次数，篡改肿瘤患者基因检测结果，虚增收费项目等行为中的腐败问题

5.定点医疗机构组织引导患者到院外自费购买药品、转嫁费用中的腐败问题；与医药企业开展不正当合作，篡改基因检测报告等为欺诈骗保提供便利的腐败问题，

（五）医药生产经营企业在购销领域的腐败问题

1.假借咨询费、讲课费、推广费等各种名义或形式给予医疗机构或其内设科室、从业人员回扣的行为

2.假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送的不法行为

3.利用各种途径或方式，违规购买药品、医用耗材等用量信息的行为

4.为医疗机构从业人员安排、组织娱乐性活动或支付相关费用等行为

5.组织参与串换药品耗材、篡改基因检测结果等欺诈骗保行为

（六）医务人员违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的问题

1.假借学术讲座、科研合作、临床实验、无偿捐赠等方式，收受生产经营企业给予的现金、有价证券、支付凭证、贵重礼品等回扣的问题

2.对号源、床源、用药等医疗资源或检查、手术等诊疗安排具有决定权的科室主任、护士长等重点人员，利用职位影响，牟取个人利益的问题

3.通过网上开药提成、非法直播带货获利、利用执业之便开单提成等其他商业回扣问题

4.利用医疗资源损公肥私或收受患者及家属“红包”等牟取个人不当利益的行风问题

5.经线上或线下途径转介患者，向患者强制或变相强制推介基因检测、院外购药等各类第三方服务的不正之风行为

三、时间安排及工作步骤2023年7月至2024年6月，为期一年

（一）自查自纠阶段（2023年8月15日前）扎实开展教育学习，进行思想动员，组织自查自纠整改自查发现的问题，对主动说明问题和主动投案人员给予宽大处理一是制定工作方案根据工作方案中六个方面30类医药领域腐败突出问题，建立集中整治工作专班，明确整治内容、整治措施和整治目标，建立医药领域腐败问题负面清单，建立工作台账，统一政策尺度二是做好工作部署召开动员会，部署工作任务，向社会公布举报途径开展政策宣讲和思想引导工作，为集中整治工作打牢思想基础三是开展自查自纠纳入集中整治的机构、组织和工作人员，根据党规党纪、法律法规、集中整治工作要求，开展自查自纠

（二）集中整治阶段（2023年8月16日至2024年5月）“起底”存量，收集增量，突出重点，认真调查，严查惩戒，区别处理加大督查指导力度，对重大问题和典型案件开展重点督办一是广泛收集线索市中医院官网设置举报平台，公开电子邮箱（X）、投诉举报电话（X）医院要围绕整治内容和机构自查自纠情况，梳理形成问题清单，采取多种措施，主动出击，深入开展排查，多渠道、多角度提高发现问题能力，对发现的问题线索逐一登记建册二是开展深入彻查医院要加快问题线索的流转移交，分部门、按机构建立工作台账，对疑难复杂问题及时提交工作专班统筹研究解决，做好部门衔接医院工作专班对主责领域的问题线索逐一进行核查，依纪依法深挖细查违纪违法问题，追查至人，并实行销号管理，做到“日清周结月报告”对重大问题和典型案件要进行重点督办三是依纪依法查处坚持较真碰硬、纪法衔接、宽严相济，对突破行业底线、问题性质恶劣、群众反映强烈的违法犯罪行为，以及部分“关键少数”特别是十八大以来不收敛、不收手，甚至在集中整治期间顶风作案的，坚决予以严肃处理；对涉嫌违纪违法人员，按程序移送纪检监察、公安机关处理；对认错态度良好、上缴不当得利及时、整改到位深刻的行业专家和临床一线医务人员，在符合纪律和法律规定的前提下可给予宽大处理

（三）总结整改阶段（2024年6月底前）医院对整治工作情况进行总结，举一反三做好集中整治“后半篇文章”总结工作经验，健全完善相关制度文件，将医药领域反腐工作融入深化医改政策体系一是完善政策制度结合深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育的有关要求，认真总结集中整治工作情况，组织开展专项研判、多部门会商、大数据分析对比，深入调查研究，深刻剖析问题根源，找准监管短板漏洞，系统集成有效经验、典型做法，以制度政策形式加以固定，结合深化医改工作，建立长效机制二是开展督导评估采取机构自我评价、本级工作专班评估验收、上级工作专班督导复评的方式，对集中整治效果进行评价对工作效果不理想的及时督促整改，对认识不到位、行动迟缓、工作不力的予以通报，并对相关责任人进行问责三是树立行业新风在对违规违纪行为保持高压态势、加大惩处力度的同时，大力弘扬新风正气，将行风建设和作风教育纳入岗前培训和日常业务培训，加强从业人员教育，积极指导和正确引导所管辖单位，以“清廉”为主题，开展“清廉医院”“清廉药”“清廉学（协）会”等系列专项行动，营造崇医尚德、勤政廉洁、崇廉拒腐、风清气正的良好行业风气四是持续深化整治集中整治结束后，召开全市医药领域腐败问题集中整治工作总结会议,对集中整治工作及督查督导情况进行通报反馈，对后续整改作出要求部署各县（市、区）要认真抓好问题整改，推动相关部门制定有针对性的后续改进措施，确保问题彻底整改到位U!

（一）加强组织领导医院成立工作专班，设立办公室和监督组，统筹推进全院深入开展纠治医疗卫生领域腐败问题专项行动各科室要提高政治站位和担当意识，把深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动作为全面从严治党的重要任务来抓，成立相应机构,制定切实可行的工作方案，全力推动专项行动各项任务落到实处、取得实效

（二）加强工作协作各科室要加强重视，将专项行动与业务管理工作同部署、同落实、同检查、同考核，持续推进建立健全各部门联动工作机制，及时通报相关信息，争取改革完善政策措施，解决存在的问题，形成纠治医疗卫生领域腐败和作风问题的工作合力

（三）加强监督检查医院将采取随机抽查、明察暗访、专项督查等方式，加强对纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动的监督检查，盯紧盯实部署安排、自查自纠、整改落实、总结提升等环节,防止走过场，确保专项行动工作扎实开展，取得实效

（四）严肃责任追究对没有按照要求开展专项行动，存在党风廉政建设和腐败问题没有及时发现的科室，按照医院相关规章制度追究问责篇

六、年医疗行业作风廉政建设工作专项治理方案2023

一、总体要求贯彻科学发展观，结合深化医药卫生体制改革，在巩固年活动成果的基础上，继续坚持以病人为中心，以人民群众满意为出发点，进一步加强医疗卫生系统内部管理，提升医疗服务水平，大力改进医疗质量，加强行业作风建设，切实解决群众反映强烈的突出问题，提高患者和社会满意度

二、活动范围县人民医院、县妇幼保健院、各镇卫生院、社区卫生服务中心其他卫生机构参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动

三、工作内容和要求

（一）改善服务态度，优化服务流程，提升服务水平努力做到“服务好”

1、优化诊疗环境各单位门诊、急诊、住院部及主要科室的指示标识要准确、醒目、清晰简化就医流程，缩短患者等候时间，提供方便快捷的检查结果查询服务、出院即时结算等推行“先诊疗,后结算”模式，建立畅通、高效的急诊“绿色通道”，严格落实“先救治、后付费”规定，提高急危重症患者抢救成功率，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高

2、开展便民门诊服务制定有效、形式多样的便民措施，开展双休日及节假日门诊，延长门诊时间；为行动不便的患者增设轮椅、推车等设施，推进注册医师多点执业，鼓励县级医院的医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动

3、深化优质护理服务在县人民医院开展优质护理服务工作，合理配置护士人力、临床一线护士占护土总数的比例不低于95%,落实“以病人为中心”的服务理念，改革临床护理模式，建立健全临床护理工作制度、全面落实护土职责，提高护理服务质量对患者进行回访并提供延续护理服务各单位要认真贯彻落实《护士条例》，加大经费投入，提高护士待遇，营造良好执业氛围落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策

4、推进同级医疗机构检查、检验结果互认按照《关于开展同级医疗机构医学检验影像检查结果互认工作的通知》的要求，在加强医疗质量控制的基础上，推进下级医疗机构认可上级医疗机构检查、检验结果和同级医疗机构医学检验影像检查结果互认工作，合理有效利用卫生资源，促进合理检查，努力降低患者医疗费用负担

5、推进基层医疗卫生机构规范化建设，改善服务环境规范提供基本公共卫生服务项目，提高服务数量和质量积极转变服务模式,推广全科医生团队服务，开展主动服务，探索签约服务模式

6、积极开展“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系完善医疗纠纷应急处置预案，做好治安保卫工作，着力解决医院安全管理工作中存在的问题，加强人防、技防措施，确保医务人员的人身权利；认真落实医院投诉管理办法，努力将问题解决在萌芽状态,引导医疗纠纷正确、及时有效地解决处理建立医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度等医疗风险分担机制；严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

1、认真落实医疗质量和医疗安全核心制度严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度；严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全

2、健全医疗质量管理与控制体系健全医疗质量、医疗安全评价体系，开展医院质量评价工作切实加强内部管理和基础医疗质量管理，强化临床科室能力建设加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量

3、严格规范诊疗服务行为认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》等，组织开展抗菌药物临床应用专项整治落实处方点评制度，促进合理检查、合理用药、合理治疗积极推行常见病种临床路径管理和单病种质量控制，县人民医院开展不少于5个病种临床路径管理，促进医疗质量管理向科学化、专业化管理

4、落实“患者安全”目标开展医院感染预防与控制、病历书写规范、抗菌药物使用等专项管理活动重点对血液透析、重症监护室、手术室、消毒供应室、实验室、医用氧气、高压氧舱等重点科室、重点部门和重点环节的检查，消除安全隐患加强消防、治安等管理，定期组织检查，及时查摆和消除事故隐患，确保安全

5、做好临床用血管理工作各单位严格按照《医疗机构临床用血管理办法（版）》要求，建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评价制度，提高科学合理用血水平，稳步推行自体血回输等血液保护技术

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律,努力做到“医德好”

1、加大医德医风宣传教育力度结合“创先争优”活动，坚持以正面教育为主，大力宣传医德医风先进个人和敬业爱岗、优质服务的先进事迹；加大对先进典型的宣传表彰力度，引导广大医务人员树立良好的医德医风，弘扬体现社会主义核心价值体系的医疗卫生职业道德

2、完善医德考核制度全县卫生系统医务人员要以《职业道德规范》为准绳开展执业活动，各单位要完善医德考评制度，建立具体的工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过检查等形式，促进医德考评更加科学、准确和有效建立医务人员有效的激励和约束机制，促进医疗服务改进和行业作风的持续好转

3、加强廉政风险防控机制建设按照加强廉政风险防控的相关规定，以制约监督权力运行为核心，岗位廉洁风险防控为基础，加强制度建设为重点，现代信息技术为支撑，统筹兼顾、依法依规，在充分实践的基础上，结合实际，逐步建立覆盖所有医疗卫生事业单位的廉洁风险防控机制

4、结合“三打两建”坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用注意发挥成立相应机构，制定切实可行的工作方案，全力推动专项行动各项任务落到实处、取得实效

三、重点任务聚焦“微腐败”高风险的重点领域和重点岗位实施集中整治，浊扬清强化全行业宗旨意识，改进工作作风，提升服务水平，提高群众满意度和获得感开展医疗救治中违规操作增加群众负担、损害群众利益问题专项整治

1.整治违法违规开展医疗检查行为对未取得医疗机构执业许可证、超出诊疗科目范围开展医疗检查，开展禁止临床使用的医疗检查，使用未依法注册或者备案的医疗器械、聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查，以及违规收取医疗检查费用等违法违规行为进行严厉打击,依法依规严肃处理

3.整治过度检查、过度治疗、小病大治等不合理行为加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设，按照同级、上级医疗机构检查、检验结果互认，严格掌握医疗保险患者住院标准，认真开展医疗机构门（急）诊、住院患者医疗检查情况进行自查和抽查，对于违反卫生健康行政部门规定及有关诊疗技术规范等开展的无依据检查、非必要重复检查、过度治疗、小病大治等行为进行查处，责令整改，依法依规严肃处理

4.整治违反知情同意原则实施检查行为重点整治实施造影、内镜、活检等特殊检查未签署知情同意书的情形医疗机构强化落实知情同意和院务公开要求，加强科普宣教，充分利用院内宣传栏、LED查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境建设

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

1、着力建立患者满意度调查长效工作机制认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，广泛征求社会各界意见和建议，有针对性地改进服务把患者满意度作为加强内部运行机制改革，促进自身健康发展的有效途径

2、开展民主评议行风工作继续开展医疗机构民主评议行风活动，充分发挥行风监督员的作用，高度关注政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意

3、全面推行院务公开制度进一步落实院务公开各项要求，重点公开医疗服务的重要内容、改进服务的举措、患者投诉管理机制等,改善群众就医体验，提高群众满意度增加工作透明度，主动接受监督，形成社会、患者、职工全方位参与的监督体系，推动行风的持续改进，全面提升卫生行业的形象

4、加强医院文化建设在坚持以“救死扶伤”、“以病人为中心”、为核心的传统医院价值理念基础上，强化人文关怀，激发医务人员人文道德关爱，建立符合社会主义核心价值体系的医院价值观，弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀按照活动整体要求，2023年活动分为组织领导、宣传教育、查找问题、整改提高和督导检查5个环节，切实解决群众反映强烈的突出问题，统筹兼顾，有序推进，科学总结工作经验，巩固活动成果

（一）组织领导

1、县卫生局成立“三好一满意”活动2023年工作领导小组，领导小组办公室设局医政股，具体负责日常工作

2、各单位要建立责任制，明确主要领导负责制和各级、各岗位职责，层层落实责任，并将责任落实情况纳入年终医疗卫生机构和岗位考核内容大力树立先进典型，对工作不力的单位，加大通报和处理力度，引导医疗卫生机构深入推进活动开展各医疗卫生单位要在巩固年活动成果基础上，按照工作部署，科学制订本单位活动工作方案，并认真组织实施各单位的工作方案于2023年X月15日前报卫生局医政股备案

（二）宣传教育阶段（6月）各单位要进一步统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性，创造性地开展工作加大宣传力度，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，树立医疗卫生系统的良好形象，营造开展活动的良好氛围

（三）找问题阶段（7月）进一步梳理医疗卫生服务和行业作风建设的各个环节，对照活动工作要求，认真查找工作中存在的问题和不足；通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种方式，畅通群众反映问题的渠道，切实解决群众反映强烈的突出问题请各单位每半个月将活动进展情况和工作安排，以电子邮件形式，于每月10日和25日前报卫生局医政股

（四）整改提高阶段（8-10月）针对活动中发现的问题，特别是涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要逐项进行重点整改，制定切实可行的措施，确保活动成效整改方案、整改措施、整改效果要报卫生局医政股备案电子屏、微信公众号等形式公开本院开展的检查项目收费标准医务人员在为患者开具检查单前，要说明检查目的和必要性，征得患者或家属的理解与配合对于特殊检查，要取得患者或家属书面同意

5.整治术中加价和捆绑推销药品耗材等行为畅通举报途径，加强线索查办，纠治术中加项、“持刀加价”、捆绑推销药品耗材、将普通食品冒充特医食品推荐给患者、医疗机构内宣传和销售母乳代用品、医务人员直播带货等行为，及时清除影响群众就医获得感的行风问题,对于查实的问题依法依规从严处理

6.整治药企与医疗机构利益输送问题各医疗机构要对药品、设备、耗材等供应商（经销商）进行梳理，与各供应商（经销商）签订廉洁供药、不提供“回扣”承诺书，并设立举报投诉电话加强群众监督医务人员签订“九不准”等廉洁行为承诺书，各医疗机构要充分发挥纪检监察职能作用，对行政审批、设备采购、药品和耗材采购等重点领域、重点部位和重点环节，严格管权、管人、管事、管钱、管物的各项监管措施，从源头上治理不正之风和预防腐败行为

五、时间安排及工作步骤2023年7月至2024年6月，为期一年

（一）自查自纠阶段（2023年8月15日前）扎实开展教育学习，进行思想动员，组织自查自纠整改自查发现的问题，对主动说明问题和主动投案人员给予宽大处理一是制定工作方案根据工作方案中六个方面30类医药领域腐败突出问题，建立集中整治工作专班，明确整治内容、整治措施和整治目标，建立医药领域腐败问题负面清单，建立工作台账，统一政策尺度二是做好工作部署召开动员会，部署工作任务，向社会公布举报途径开展政策宣讲和思想引导工作，为集中整治工作打牢思想基础三是开展自查自纠纳入集中整治的机构、组织和工作人员，根据党规党纪、法律法规、集中整治工作要求，开展自查自纠

（二）集中整治阶段（2023年8月16日至2024年5月）“起底“存量，收集增量，突出重点，认真调查，严查惩戒，区别处理加大督查指导力度，对重大问题和典型案件开展重点督办一是广泛收集线索医院设置举报平台，公开电子邮箱（X）、投诉举报电话（X）医院要围绕整治内容和机构自查自纠情况，梳理形成问题清单，采取多种措施，主动出击，深入开展排查，多渠道、多角度提高发现问题能力，对发现的问题线索逐一登记建册二是开展深入彻查医院要加快问题线索的流转移交，分部门、按机构建立工作台账，对疑难复杂问题及时提交工作专班统筹研究解决，做好部门衔接医院工作专班对主责领域的问题线索逐一进行核查，依纪依法深挖细查违纪违法问题，追查至人，并实行销号管理，做到“日清周结月报告“对重大问题和典型案件要进行重点督力、三是依纪依法查处坚持较真碰硬、纪法衔接、宽严相济，对突破行业底线、问题性质恶劣、群众反映强烈的违法犯罪行为，以及部分“关键少数”特别是十八大以来不收敛、不收手，甚至在集中整治期间顶风作案的，坚决予以严肃处理；对涉嫌违纪违法人员，按程序移送纪检监察、公安机关处理；对认错态度良好、上缴不当得利及时、整改到位深刻的行业专家和临床一线医务人员，在符合纪律和法律规定的前提下可给予宽大处理

（三）总结整改阶段（2024年6月底前）医院对整治工作情况进行总结，举一反三做好集中整治“后半篇文章”总结工作经验，健全完善相关制度文件，将医药领域反腐工作融入深化医改政策体系

（四）一是完善政策制度结合深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育的有关要求，认真总结集中整治工作情况，组织开展专项研判、多部门会商、大数据分析对比，深入调查研究，深刻剖析问题根源，找准监管短板漏洞，系统集成有效经验、典型做法，以制度政策形式加以固定，结合深化医改工作，建立长效机制

（五）二是开展督导评估采取机构自我评价、本级工作专班评估验收、上级工作专班督导复评的方式，对集中整治效果进行评价对工作效果不理想的及时督促整改，对认识不到位、行动迟缓、工作不力的予以通报，并对相关责任人进行问责

（六）三是树立行业新风在对违规违纪行为保持高压态势、加大惩处力度的同时，大力弘扬新风正气，将行风建设和作风教育纳入岗前培训和日常业务培训，加强从业人员教育，积极指导和正确引导所管辖单位，以“清廉”为主题，开展“清廉医院”“清廉药”“清廉学（协、）会”等系列专项行动，营造崇医尚德、勤政廉洁、崇廉拒腐、风清气正的良好行业风气四是持续深化整治集中整治结束后，召开集中整治工作总结会议，对集中整治工作情况进行通报反馈，对后续整改作出要求部署

六、工作要求

1.牢记初心使命，始终做到对党忠诚要将学习党的二十大精神作为当前和今后一个时期的重要政治任务，认真学习，深刻领悟，经常对照党章党规党纪、对照初心使命，旗帜鲜明地讲政治，将党纪党规印刻在心，让初心使命在内心深处真正扎根；

2.强化主体责任，始终做到担当尽责班子成员要认真落实“一岗双责”的要求，把党风廉政建设与业务工作摆在同等重要的位置，带头严格执行廉洁自律各项规定，经常性开展警示教育，尤其分管重点领域、关键部门的院领导，要加强对药剂科、综合保障部（器械）、财务科等重点部门的招标、采购和大额资金使用的监管，对分管领域的党风廉政建设工作要定期过问、定期检查，主动约谈提醒、始终做到担当尽责；

3.正确对待权力，始终做到主动接受监督要以高度的政治责任和医疗行业领导干部的使命感去“讲纪律”“讲奋斗”“讲奉献”，正确对待和行使自己手中的权力，带头廉洁自律，依法依规行政、行医，做到拒绝收受“红包”“回扣”，积极构建亲清医商关系，做到对自己负责、对组织负责，永葆一名干部清正廉洁的政治本色；

4.改进工作作风，始终做到真抓实干要为群众办实事、办好事，要以强化作风促进提升效率，引导全院医务人员把心思用在推动医院高质量发展上，塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨的行业风范，以抓铁有痕、踏石留印的韧劲，脚踏实地、狠抓落实的执行力，形成心无旁鹫干事业、驰而不息抓落实的新气象篇

二、年医疗行业作风廉政建设工作专项治理方案2023为顺应国家医德医风和行风建设的整顿形式，进一步规范我院行风建设，着力解决医德医风缺失、医疗卫生服务中违规违纪、侵害患者合法权益等突出问题，根据上级文件精神，结合我院实际情况，现制定X医院2023年度医德医风与行风建设实施方案

一、总体要求按照市卫生行政部门的要求，全面落实行风建设“X不准”、“三好一满意”规定，弘扬新时期医疗卫生职业精神，以提高人民群众的健康获得感为目标，依据现有法律法规，全面检查和预防群众反映较多的医德医风和行风问题，例如迟到早退、生冷硬顶、着装随意、收受回扣、不合理诊疗、骗取医保资金、服务不优等问题，切实保障人民群众健康权益

二、成立考评领导小组组长X执行组长X副组长X组员:X

二、职责与分工

1、组长负责医德医风与行风建设的全面管理工作；

2、执行组长负责医德医风与行风建设的具体管理工作；

3、副组长配合并协助执行组长，完成分管范围内医德医风与行风建设的具体管理工作和实际执行工作

4、组员完成医德医风与行风建设的实际执行工作；

5、管理机构医德医风考评领导小组办公室设在人力资源部，具体工作由人力资源部安排部署，小组成员之间要通力配合，服从调度，保质保量的完成医德医风与行风建设工作

三、重点任务

（一）检查并杜绝收受回扣等违反行业作风纪律要求的行为重点检查整治收受红包、收取回扣、推荐患者购买院外药品或医用耗材等严重损害行业信誉的不法行为建立完善我院从业人员诚信体系与考评档案，对于严重违反行风要求的案例要及时通报公布，对于严重损害行业形象的科室和人员要严肃处理

（二）坚决杜绝不合理诊疗中的违法违规行为重点检查是否存在过度治疗、过度用药、过度检查、滥用药品、滥开检查、小病大查、大病乱查等严重违背医学伦理道德的问题对于屡犯不改、性质恶劣的相关医务人员要坚决清理出行业队伍

（三）重点检查本院医师参与欺诈骗取医保基金的行为重点检查诱导、骗取参保人员住院、恶意挂床住院，留存、盗刷、冒用参保人员医保卡，虚记、多记药品、耗材、诊疗项目，串换药品、器械、诊疗项目等行为，同时要检查虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为，协助参保人员变现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；对一些特殊治疗项目，如肿瘤放化疗、肾衰竭透析治疗等要尤其关注

（四）坚决杜绝服务不优和收费不合理的问题对检查中发现的服务态度恶劣的医疗卫生人员，要坚决予以处理同时对照检查是否按规定项目和标准收费对于检查中发现或经投诉核实，事前未告知患者取得知情同意，在医疗服务过程中，临时新增收费项目或提高项目收费，要按照医院规定，从严从快处理

（五）建设我院纠风组织和完善行风制度重点检查各科室在医德医风考评和奖惩机制落实等方面，是否存在有章不循、落实不力、激励不强、奖惩不公等问题要重点落实在医院内部建立医德医风工作机制，建立完善医务人员医德医风考评制度，实行医德医风的“一票否决”制，在医务人员职务任命、职称晋。