中医医学伤科学课件-骨盆骨折

骨盆骨折中医医学伤科学课件课件大纲骨盆结构及功能骨盆骨折分类中医治疗方法病例分析介绍骨盆的组成部分、关键结根据骨折部位、类型和严重程介绍针灸、推拿、外敷和内服通过案例展示骨盆骨折的中医构和功能度进行分类中药等治疗方法诊断和治疗过程骨盆结构及功能骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成，构成一个环形结构，起着承上启下的作用，连接脊柱和下肢，支撑和保护腹腔和盆腔的脏器骨盆的解剖结构和功能与人类的运动、生殖、排泄等方面密切相关骨盆解剖特点骨盆由两块髋骨、一块骶骨和一块尾骨组成髋骨由髂骨、坐骨和耻骨构成，三骨在髋臼处相连骶骨与两侧髋骨构成骶髂关节尾骨与骶骨相连骨盆形状因人而异，但通常呈环状，分为上、下两部分上部称为大骨盆，下部称为小骨盆小骨盆又分为盆腔和盆底骨盆具有支撑体重、保护腹腔内脏器官、参与分娩等功能骨盆骨折病因交通事故交通事故是骨盆骨折最常见的原因，包括车祸、摩托车事故、自行车事故等跌倒跌倒也是骨盆骨折的常见原因，尤其是在高处坠落或老年人暴力直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、病理性骨折等因素都可能导致骨盆骨折骨盆骨折分类开放性骨折闭合性骨折稳定性骨折不稳定性骨折皮肤破损，骨折端外露皮肤完整，骨折端未外露骨折端未移位或移位轻微，骨骨折端移位明显，骨盆完整性盆完整性未受破坏被破坏，可能造成内脏损伤骨盆开放性骨折定义危险性开放性骨折是指骨折断端穿破皮开放性骨折易发生感染，可导致肤，与外界相通的骨折类型骨折愈合延迟，甚至骨髓炎治疗原则立即进行伤口清创，抗感染治疗，必要时进行手术治疗骨盆关闭性骨折皮肤完整稳定性12骨折断端未穿透皮肤，无开放骨折断端相对稳定，没有明显性伤口的移位或活动恢复3恢复较好，一般不会造成严重的功能障碍侧方挤压性骨盆骨折骨盆两侧受到强大力量的挤压骨折线常跨越骨盆两侧可导致骨盆环严重变形后环骨盆骨折定义特点后环骨盆骨折指发生在骶骨、尾骨、坐骨和髂骨后部连接处的骨后环骨盆骨折常伴有骨盆环的稳定性破坏，可能导致神经损伤、折，包括骶骨骨折、尾骨骨折和坐骨骨折等血管损伤和内脏损伤等上下挤压性骨盆骨折骨盆结构挤压方向骨盆由两侧髋骨、骶骨和尾骨组成，构成环状结构上下挤压性骨盆骨折，是指骨盆受到来自上下的挤压力量而导致的骨折症状及体征疼痛肿胀12骨盆骨折患者通常会感到剧烈受伤部位会迅速肿胀，并伴有的疼痛，尤其是当患者移动或瘀血触碰受伤部位时畸形功能障碍34严重骨盆骨折患者可能出现骨患者行走困难，甚至无法站立盆外形改变诊断依据临床症状体格检查影像学检查骨盆疼痛、肿胀、压痛，活动受限骨盆外伤史，局部畸形，压痛明显，活X线片、CT、MRI等可以明确诊断动受限中医诊断望诊闻诊12观察患者的体态、面色、舌苔询问患者受伤过程、疼痛部位、脉象等，判断骨折的严重程、疼痛性质、伴随症状等，了度和损伤部位解骨折的具体情况问诊切诊34了解患者的受伤机制、受伤时通过触诊患者的骨折部位，感间、受伤后症状变化等，为诊受骨骼的移位、肿胀、疼痛等断提供更多信息，进一步判断骨折的类型和程度中医治法活血化瘀接骨续筋消肿止痛扶正祛邪促进血液循环，清除瘀血，缓促进骨折愈合，恢复骨骼的完减轻炎症反应，控制疼痛增强人体抵抗力，预防并发症解疼痛和肿胀整性针灸治疗穴位选择针刺手法治疗频率主要选取足三里、关元、命门、肾俞等穴位采用平补平泻手法，留针30分钟每周2-3次，10次为一个疗程推拿疗法手法应用配合手法注意事项针对骨盆骨折部位进行手法治疗，包括根据患者骨折类型和具体情况，配合针手法操作要轻柔，避免过度用力造成二舒筋活血、理筋整复等灸、艾灸等治疗次损伤外敷药物活血化瘀，消肿止痛常用的中药有具体方剂需根据患者具体情况进行调整•桃仁•红花•乳香•没药内服中药活血化瘀接骨续筋消肿止痛瘀血阻滞是骨盆骨折的主要病机之一，因骨折后，骨骼断裂需要尽快修复，因此接骨折后，局部会有肿胀疼痛，因此消肿止此活血化瘀是治疗骨盆骨折的关键骨续筋是治疗骨盆骨折的另一个重要环节痛是治疗骨盆骨折的辅助措施饮食调理高蛋白饮食高钙饮食补充足够的蛋白质，帮助骨骼修促进骨骼钙质吸收，有利于骨折复和愈合，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋愈合，如牛奶、乳制品、豆制品等等维生素D补充促进钙质吸收，提高骨骼密度，如鱼肝油、阳光照射等注意事项休息和恢复疼痛管理康复治疗骨盆骨折需要充足的休息和恢复，避免过度及时有效的疼痛管理可以减轻患者的痛苦，康复治疗包括功能锻炼和物理治疗，有助于活动，以促进骨折愈合提高生活质量恢复骨盆功能和运动能力预防措施安全驾驶注意行车安全12遵守交通规则，保持安全车速行车时集中注意力，不要分心，避免酒后驾驶，疲劳驾驶，注意观察路况，提前减速加强防护3在危险作业时，佩戴安全帽，安全带，做好安全防护措施预后及并发症功能障碍感染慢性疼痛骨盆骨折愈合后，部分患者可能会出现行走开放性骨折或术后感染是骨盆骨折的常见并部分患者骨折愈合后，仍会出现持续性疼痛困难，下肢活动受限等功能障碍，严重影响发症，严重时可导致骨坏死、关节炎等，影响日常生活和工作生活质量案例分析真实病例通过分享实际案例，深入了解骨盆骨折的诊断、治疗和康复过程治疗策略展示不同案例的治疗方法和疗效，例如针灸、推拿、外敷等预后及并发症分析不同案例的预后情况，并探讨可能的并发症和预防措施病例一患者诊断治疗预后一名65岁男性，因车祸导致骨经检查，诊断为左侧耻骨骨折采用保守治疗，包括药物治疗经治疗后，患者骨折愈合良好盆骨折，入院治疗，伴有骶骨横突骨折、针灸治疗和推拿治疗，恢复正常生活病例二一名60岁女性，因车祸造成骨盆骨折，伴有右侧股骨骨折，经中医治疗后取得良好疗效患者入院时，表现为剧烈疼痛，行走困难，下肢肿胀，活动受限治疗方案包括针灸、推拿、外敷中药及内服中药，配合康复训练病例三患者症状一位65岁男性患者，因高空坠落患者主诉腰部剧烈疼痛，无法站导致骨盆骨折，伴有腰椎压缩性立和行走，伴有下肢麻木骨折治疗患者接受了中医针灸、推拿、外敷等治疗，并配合中药内服，取得了较好的疗效病例四患者信息诊断65岁男性，因高空坠落导致骨开放性骨盆骨折，右侧股骨骨折盆骨折，伴有右侧股骨骨折治疗预后清创缝合，骨盆骨折复位后行外恢复良好，术后1个月后可以行固定，右侧股骨骨折行钢板内固走，半年后基本恢复正常生活定，配合中药治疗病例五60岁男性诊断治疗患者因车祸导致骨盆骨折，伴有腰椎损伤经检查，确诊为骨盆骨折，并伴有腰椎压缩采用中医推拿、针灸、内服中药等综合治疗性骨折方案，取得良好疗效小结骨盆骨折中医治疗预后及并发症注意事项骨盆骨折中医治疗以活血化瘀、接骨续筋骨盆骨折预后与骨折类型、治疗方法、患骨盆骨折患者术后应注意休息，避免负重、消肿止痛为原则，者体质等因素有关，，定期复查。