中国医科大基础医学免疫学课件应答的调免疫节

免疫应答的调控免疫应答是机体识别和清除异己抗原的过程，是机体抵抗病原体入侵的重要机制调控免疫应答至关重要，可以保证机体免疫系统发挥正常功能，避免过度或不足的免疫反应免疫应答的类型先天性免疫适应性免疫先天性免疫是机体抵御病原体入侵的第一道防线，包括皮肤、黏膜适应性免疫是机体针对特定病原体产生的特异性免疫应答，包括T等物理屏障以及吞噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞淋巴细胞和B淋巴细胞的识别和攻击免疫细胞的分类白细胞红细胞血小板白细胞是免疫系统的重要组成部分，负责红细胞负责运输氧气到身体的各个组织血小板在凝血过程中发挥重要作用，帮助识别和清除入侵的病原体止血粒细胞•淋巴细胞•单核细胞•细胞的分类和作用T辅助细胞T Th分泌细胞因子，激活细胞、巨噬细胞和细胞等，增强免疫应答B NK细胞毒性细胞T Tc直接杀伤靶细胞，如病毒感染细胞和肿瘤细胞调节性细胞T Treg抑制免疫应答，维持免疫稳态，防止自身免疫反应细胞的分类和作用B细胞细胞B1B2主要在体腔中存在产生天然抗在淋巴结和脾脏中存在产生记,,体参与抗体依赖性细胞介导的忆细胞参与对蛋白质抗原的,B,细胞毒性作用以及对免疫应答并在免疫应答中发挥ADCC,,多糖抗原的免疫应答关键作用边缘区细胞B主要位于脾脏的边缘区对抗原胸腺非依赖性抗原有快速反应可,TI-2,产生抗体参与免疫应答,免疫球蛋白的结构和功能免疫球蛋白Ig是由B细胞产生的抗体，是体液免疫的主要效应分子Ig的结构由两条重链和两条轻链组成，形成一个Y形的结构每条链都有可变区和恒定区可变区决定抗体的特异性，能够识别特定的抗原恒定区决定抗体的功能，例如激活补体、结合吞噬细胞等不同的Ig类别具有不同的功能例如，IgG是血液中最常见的Ig类别，能够中和病毒和细菌毒素IgM是最原始的Ig类别，在初次免疫应答中起重要作用IgA主要存在于黏膜表面，可以防止病原体入侵免疫应答的激活过程1234抗原识别信号转导细胞活化效应发挥免疫细胞通过表面受体识别抗原识别后，免疫细胞内部免疫细胞活化后增殖分化，活化的免疫细胞释放免疫因抗原，如抗原提呈细胞的信号通路被激活，启动免疫产生特异性免疫效应细胞，子或直接攻击靶细胞，清除MHC分子反应如T细胞和B细胞抗原，完成免疫应答抗原提呈细胞的作用识别抗原加工抗原抗原提呈细胞（）能够识别将捕获的抗原分解成小片段APC APC并捕获外来抗原，包括细菌、病，并与MHC分子结合，形成毒和寄生虫MHC-抗原复合物提呈抗原激活细胞T将抗原复合物提呈到当细胞识别抗原复合物APC MHC-T MHC-其表面，以便T细胞识别时，它们会被激活并开始免疫应答辅助细胞的作用T激活其他免疫细胞调节免疫应答辅助细胞通过分泌细胞因子激活辅助细胞可以抑制或增强免疫应T T其他免疫细胞，如B细胞和巨噬细答，以维持免疫平衡胞，以增强免疫应答抗原特异性识别辅助细胞能够特异性识别抗原，并启动针对特定病原体的免疫应答T细胞毒性细胞的作用T直接杀伤靶细胞分泌细胞因子参与免疫调节识别并直接杀伤感染病毒、细菌或寄生虫的释放穿孔素和颗粒酶等细胞因子，破坏靶细与其他免疫细胞相互作用，调节免疫应答，细胞，以及肿瘤细胞胞膜，诱导靶细胞凋亡例如激活巨噬细胞，增强抗感染能力浆细胞的作用抗体分泌免疫记忆浆细胞是免疫系统的重要组成部分，它们负责产生抗体抗体是浆细胞可以存活很长时间，并在遇到相同抗原时迅速产生大量的能够识别并结合特定抗原的蛋白质，它们在抵抗感染和疾病中发抗体，从而提供长期的免疫保护挥重要作用免疫应答的负反馈调控细胞凋亡抑制性细胞因子12激活的免疫细胞在完成免疫任如IL-10和TGF-β等抑制性细务后会发生凋亡，清除自身，胞因子，可以抑制免疫细胞的防止过度免疫反应活化和增殖免疫抑制分子3如和等免疫抑制分子，可以抑制细胞的活化和增殖CTLA-4PD-1T自身免疫疾病的免疫机制自身免疫耐受缺失免疫系统无法识别自身抗原，导致攻击自身组织免疫反应过度对自身抗原的免疫反应过强，造成组织损伤遗传易感性一些基因变异可能增加自身免疫疾病的风险过敏反应的免疫机制介导肥大细胞脱颗粒IgE过敏原初次接触机体，诱导细胞再次接触过敏原，过敏原与结B IgE产生特异性IgE抗体IgE与肥大合，导致肥大细胞脱颗粒，释放细胞和嗜碱性粒细胞表面的组胺、白三烯等炎症介质，引起FcεRI受体结合血管扩张、平滑肌痉挛等过敏反应症状细胞因子参与除了肥大细胞脱颗粒，过敏反应还涉及细胞、嗜酸性粒细胞等免疫细胞，T以及各种细胞因子和趋化因子免疫逃逸的机制抗原变异抑制免疫细胞活性抑制抗原提呈肿瘤细胞不断发生突变，改变其表面抗原，肿瘤细胞分泌免疫抑制因子，抑制免疫细胞肿瘤细胞可以抑制抗原提呈细胞APC的逃避免疫系统的识别和攻击的活性，例如T细胞和NK细胞功能，阻止它们将肿瘤抗原呈递给T细胞免疫耐受的机制免疫系统识别自身抗原并对其保持无应答状态胸腺或骨髓中自身反应性淋巴细胞的清除外周免疫系统中自身反应性淋巴细胞的抑制或失活免疫应答的临床检测12血清学检测细胞免疫检测抗体、抗原、补体等淋巴细胞亚群、细胞因子等34皮肤试验影像学检查过敏原、结核菌素等胸部X光、CT等免疫调节治疗的原理增强免疫力抑制免疫反应调节免疫平衡增强免疫系统功能，提高机体抵抗疾抑制过度活跃的免疫反应，例如使用恢复免疫系统平衡，例如通过免疫细病的能力，例如使用免疫增强剂免疫抑制剂治疗自身免疫疾病胞治疗来纠正免疫缺陷免疫抑制剂的作用机制抑制免疫细胞活化干扰抗原提呈诱导免疫细胞凋亡阻断T细胞活化信号通路，抑制细胞因子抑制抗原提呈细胞的表达和功能，降低抗通过诱导免疫细胞凋亡，减少免疫细胞数分泌，减少免疫细胞的增殖和分化原递呈效率，阻断免疫应答的启动量，降低免疫应答的强度免疫增强剂的作用机制增强免疫细胞活性促进免疫细胞增殖提高抗原呈递效率免疫球蛋白的临床应用替代疗法被动免疫免疫球蛋白可以用于治疗免疫缺免疫球蛋白可以作为被动免疫的陷症和一些自身免疫性疾病，如工具，例如用于预防麻疹、风疹免疫球蛋白缺乏症和川崎病、流行性腮腺炎等传染病抗体治疗免疫球蛋白可以用于治疗某些癌症、感染和自身免疫性疾病，如白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等免疫细胞治疗的原理细胞免疫治疗细胞治疗细胞治疗T CAR-T NK利用患者自身的细胞进行体外培养、扩增通过基因工程技术将嵌合抗原受体（利用患者自身的细胞进行体外扩增和激T CARNK和激活，然后回输到患者体内，以增强机体）基因导入患者的T细胞，使其能够特异性活，然后回输到患者体内，以增强机体的抗的抗肿瘤免疫力识别并杀伤肿瘤细胞肿瘤免疫力免疫疫苗的作用机制抗原刺激免疫记忆免疫疫苗通过将减毒或灭活的病原体或病原体的一部分引入人体免疫疫苗可以诱导机体产生针对病原体的记忆细胞，这些记忆细，刺激机体的免疫系统产生特异性的免疫应答胞在再次接触病原体时能够快速识别并清除病原体，从而预防疾病的发生免疫逃逸的临床应用肿瘤治疗感染性疾病免疫逃逸是肿瘤细胞躲避人体免一些病原体，如病毒和细菌，也疫系统攻击的关键机制，了解肿会通过免疫逃逸机制来躲避宿主瘤细胞的免疫逃逸机制可以帮助免疫系统的攻击，例如病毒的抗我们开发更有效的肿瘤免疫治疗原变异和细菌的荚膜方案，例如免疫检查点抑制剂和细胞疗法CAR-T器官移植器官移植过程中，供体器官的免疫逃逸会导致移植排斥反应，因此需要采取免疫抑制治疗来预防排斥反应免疫耐受的临床应用器官移植自身免疫疾病过敏反应免疫耐受是器官移植成功的重要因素，可诱导对自身抗原的免疫耐受可以治疗自身对过敏原诱导免疫耐受可以减轻过敏反应以减少排斥反应，提高移植器官的存活率免疫疾病，例如类风湿性关节炎和系统性，例如花粉过敏和食物过敏红斑狼疮免疫检查点抑制剂的作用抑制免疫抑制信号增强抗肿瘤免疫应答免疫检查点抑制剂通过阻断细胞通过解除细胞的抑制，免疫检查T T上的免疫抑制信号，从而激活T细点抑制剂可以增强机体对肿瘤细胞的抗肿瘤活性胞的识别和杀伤能力提高肿瘤治疗效果免疫检查点抑制剂在治疗多种癌症中显示出显著的疗效，为癌症患者带来了新的希望肿瘤免疫治疗的前景个性化治疗1针对患者的肿瘤类型和免疫特征更精准的靶点2深入了解肿瘤微环境和免疫细胞联合治疗方案3将免疫治疗与传统疗法相结合自身免疫疾病的免疫治疗抑制免疫系统过度活化调节免疫应答，抑制自身抗体的产生针对特定免疫细胞或通路进行治疗过敏反应的免疫治疗抗组胺药过敏原免疫治疗脱敏注射阻断组胺受体，减轻过敏症状逐渐增加过敏原剂量，建立免疫耐受将过敏原以微量注射，建立对该过敏原的免疫耐受免疫应答的临床意义疾病诊断疾病治疗12免疫应答的变化可以反映身体免疫应答的调节是很多疾病治健康状况，辅助疾病诊断疗的关键，例如免疫抑制剂和免疫增强剂的应用预防疾病3疫苗接种就是利用免疫应答的原理，来预防传染病。