《外周神经系》课件

外周神经系统外周神经系统是神经系统的一部分，它负责将信息从大脑和脊髓传递到身体的其他部位，并从身体的其他部位传递信息回大脑和脊髓外周神经系统概述脑和脊髓感觉神经外周神经系统由脑和脊髓延感觉神经将来自身体各部位伸出来的神经组成，连接中的感知信息传送到中枢神经枢神经系统和身体的各个部系统，例如温度、疼痛、压位力和位置等运动神经运动神经将来自中枢神经系统的指令传送到肌肉和腺体，控制肌肉的收缩和腺体的分泌外周神经系统的组成脑神经脊神经连接脑部和头部、颈部、躯干等部位的器官，共12对，分连接脊髓和躯干、四肢等部位的器官，共31对，负责支配别负责视觉、嗅觉、听觉、味觉、运动、感觉等功能躯干和四肢的运动和感觉神经纤维的类型和特点感觉神经纤维运动神经纤维自主神经纤维将感觉信息从身体各部位传送到中枢将中枢神经系统的指令传送到肌肉和控制内脏器官的活动，包括心跳、呼神经系统感觉神经纤维的特点是传腺体，控制身体的运动和腺体的分泌吸、消化等自主神经纤维的特点是导速度较快，并根据其传导速度和功运动神经纤维的特点是传导速度较传导速度较慢，主要分为交感神经纤能分为不同的类型慢，主要分为、、三种类型维和副交感神经纤维αβγ神经支配的结构和功能神经纤维1神经纤维是神经元的轴突或树突，负责传递神经冲动神经末梢2神经纤维末端，与靶组织细胞或器官相接触，传递神经冲动神经支配3神经纤维通过神经末梢与靶组织建立联系，控制其功能神经冲动的传导机制神经元结构动作电位突触传递神经元是神经系统最基本的结构和功神经冲动以动作电位的方式沿轴突传神经冲动到达突触后，通过神经递质能单位，由胞体、树突和轴突组成导，动作电位是一种快速而短暂的膜传递给下一个神经元或效应器电位变化突触的结构和功能突触前膜突触间隙神经递质的释放部位神经递质传递的介质突触后膜神经递质的受体部位神经递质和神经递质受体神经递质神经递质是神经元之间传递信息的化学物质，它们存储在突触小泡中，并在神经冲动到达突触末梢时释放神经递质受体神经递质受体是位于突触后膜上的蛋白质，它们可以识别并结合特定的神经递质，从而引发一系列的信号转导事件受体类型神经递质受体分为离子型受体和代谢型受体，它们在结构和功能上有所不同神经递质的合成、释放和清除合成释放清除神经递质在神经元胞体内合成，通过神经冲动到达突触前膜，引起突触小神经递质释放后，被突触后膜上的受酶促反应完成泡与膜融合，释放神经递质进入突触体识别，引起效应然后，神经递质间隙被清除，以便新的神经冲动可以到达神经递质对效应器的作用肌肉心脏腺体神经递质可以引起肌肉收缩或舒张，神经递质可以调节心跳速度和心肌收神经递质可以刺激或抑制腺体的分泌例如乙酰胆碱可以引起骨骼肌收缩缩力，例如肾上腺素可以加快心跳速活动，例如乙酰胆碱可以刺激唾液腺度分泌唾液神经肌肉接头的结构和功能神经末梢1神经末梢是运动神经元轴突的末端，包含突触小泡，其中储存着神经递质乙酰胆碱突触间隙2神经末梢和肌纤维之间存在一条狭窄的间隙，称为突触间隙，神经递质通过突触间隙传递信息肌纤维膜3肌纤维膜是肌纤维的细胞膜，含有乙酰胆碱受体，可以与乙酰胆碱结合，引发肌肉收缩神经肌肉接头的兴奋与收缩过程神经冲动到达接头乙酰胆碱与受体结合终板电位扩散神经冲动沿着运动神经纤维传导至神乙酰胆碱与肌膜上的乙酰胆碱受体结终板电位沿肌膜扩散，引发肌纤维动经肌肉接头，引发乙酰胆碱释放合，引起肌膜去极化，产生终板电位作电位，进而触发肌纤维收缩神经肌肉接头的修复与再生轴突再生肌肉纤维再生神经肌肉接头受损后，轴突肌肉纤维损伤后，可以再生可以再生，但速度较慢，受，但再生能力有限，再生后损部位距离神经细胞越远，的肌肉纤维通常比原来的肌再生速度越慢肉纤维细小神经肌肉接头的重建轴突再生后，会重新与肌肉纤维建立连接，重建神经肌肉接头，但重建后的神经肌肉接头功能可能不及原来感觉神经的结构和功能感觉神经元感受器感觉神经元负责将来自身体感受器是感觉神经元末梢，各部位的感觉信息传递到中专门负责感知特定的刺激枢神经系统神经冲动当感受器受到刺激时，会产生神经冲动，传递到中枢神经系统进行处理体性感受的种类和传导途径触觉温度觉包括轻触、压力、振动等感受冷热变化痛觉本体觉感受伤害性刺激感受身体的位置和运动温度感受的神经机制感受器信号传导12皮肤中的温度感受器，包温度变化刺激感受器，产括冷感受器和热感受器生神经冲动，经周围神经传至脊髓大脑处理3神经冲动经脊髓传至丘脑，再传至大脑皮层，产生温度感觉痛感的神经机制伤害性刺激感受器痛觉由伤害性刺激引起，例伤害感受器位于皮肤、肌肉如剧烈冷热、机械损伤、化、内脏等组织，主要有游离学刺激等神经末梢和一些特化的感受器传导通路疼痛调节痛觉信号通过感觉神经纤维疼痛信号在传递过程中受到传至脊髓，然后经丘脑传至大脑皮层的控制，可以通过大脑皮层痛觉中枢抑制性神经递质或其他机制减轻疼痛触觉的神经机制感受器神经传导大脑处理皮肤中的触觉感受器，如麦氏小体和触觉刺激转化为神经冲动，通过感觉大脑的体感皮层负责接收和处理触觉触觉小体，对不同刺激有不同的敏感神经纤维传导至大脑信息，让我们感知物体的形状、纹理度和温度等肌肉与关节感受的神经机制本体感受器肌肉梭高尔基腱器官肌肉和关节内的本体感受器感知肌肉肌肉梭是一种感受肌肉长度变化的感高尔基腱器官位于肌肉和肌腱的连接的长度、张力和关节的位置，提供关受器，当肌肉被拉长时，肌肉梭内的处，感受肌肉的张力变化，当肌肉收于身体运动和位置的意识感觉神经元被激活，向中枢神经系统缩或被拉伸时，高尔基腱器官内的感发送信号觉神经元被激活内脏感受的神经机制感受器种类传导途径内脏感受器包括化学感受器内脏感受器通过迷走神经、、机械感受器和温度感受器交感神经和脊神经等传导神经冲动意识水平大多数内脏感受信号无法被意识感知，但某些情况下会引起疼痛或不适运动神经的结构和功能传导兴奋1将神经冲动传导到效应器控制运动2调节肌肉收缩，实现人体运动神经元组成3由胞体、轴突和树突组成运动神经元的兴奋传导过程神经冲动到达轴突末梢1神经冲动沿着轴突传导，到达轴突末梢钙离子内流2神经冲动到达轴突末梢时，引起钙离子内流神经递质释放3钙离子内流促进突触小泡释放神经递质神经递质与受体结合4释放的神经递质与靶细胞膜上的受体结合，引发一系列的生理变化骨骼肌的兴奋与收缩神经冲动传导肌浆网释放钙离子神经末梢释放乙酰胆碱，引发肌动作电位沿着横管传导至肌浆网膜去极化，产生动作电位，释放钙离子肌丝滑行钙离子与肌钙蛋白结合，肌球蛋白与肌动蛋白结合，形成横桥，肌丝滑行，产生收缩平滑肌和心肌的特点平滑肌心肌平滑肌位于消化道、血管、心肌构成心脏壁，收缩有力膀胱等内脏器官的壁上，收、快速，不受意志控制，具缩缓慢、持久，不受意志控有自动节律性制自主神经系统的组成和功能交感神经副交感神经交感神经系统控制着“战或逃”反应，在紧急情况下准备身副交感神经系统控制着“休息和消化”功能，帮助身体恢复体，例如心跳加快、呼吸加快、瞳孔放大平静，例如心跳减慢、消化增强、瞳孔缩小交感神经系统的特点肾上腺素分泌瞳孔放大消化系统抑制交感神经兴奋时，肾上腺髓质分泌肾交感神经兴奋时，瞳孔放大，使眼睛交感神经兴奋时，抑制消化系统活动上腺素和去甲肾上腺素，增强心脏收对光线更加敏感，有利于看清周围环，将能量集中到应急反应上缩力，加快心率，提高血压境副交感神经系统的特点休息和消化副交感神经系统主要负责维持身体的休息和消化功能它会减缓心跳，降低血压，促进消化系统活动局部作用副交感神经释放的乙酰胆碱主要作用于局部组织，影响范围相对较小神经节分布副交感神经节靠近效应器官，神经纤维较长自主神经系统的调节机制大脑皮层对自主神经系统进行高心脏和血管感受器反馈信息，参级调节与调节血压和心率肺部感受器调节呼吸频率和深度外周神经损伤的类型和表现神经断裂1神经纤维完全断裂神经牵拉伤2神经纤维被拉扯神经压迫3神经纤维被压迫外周神经损伤的诊断和治疗诊断治疗12体检、影像学检查，如X非手术治疗，如药物、理光、MRI、肌电图等疗、康复训练等；手术治疗，如神经缝合、神经移植等预后3取决于损伤的严重程度、治疗及时性和患者自身状况。