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交通事故赔偿协议书(集锦篇)15交通事故赔偿协议书(集锦15篇)在社会一步步向前发展的今天,协议在生活中的使用越来越广泛,签订协议可以保护当事人的合法权益协议到底怎么写才合适呢?以下是我收集整理的交通事故赔偿协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢交通事故赔偿协议书1甲方乙方甲、乙双方就年月日因乙方驾车发生将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见
一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤,甲方经在人民医院治疗,已痊愈出院
二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计元人民币
三、乙方在本协议签订之日起日内,一次性向甲方全部支付
四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份
九、本协议双方签字(或盖章)后生效甲方(两人)乙方年月日年月日在场人签字交通事故赔偿协议书7甲方***(XX)有限公司乙方吴,女吴的监护人乙方因甲方车辆等原因发生交通事故为处理赔偿事宜,甲乙双方经友好、充分地协商,达成了如下一次性赔偿及补偿协议
一、双方共同确认甲方已经垫付乙方住院支出
188912.70元、零星支出H
752.60元,预付护理费及营养费14000元
二、甲方同意另行向乙方支付20万元人民币款项,该款项及前款所指垫付及预付的费用包括甲方依法应负担的全部费用(具体包括但不限于伤残赔偿金及精神损害赔偿金、医疗费、护理费、营养费、误工费、后续治疗费以及办事费、交通费等)上述20万元款项应于20xx年12月31日前支付;乙方应出具相应的收据
三、甲方承诺
1、充分、及时履行本协议规定的甲方义务;
2、乙方办理保险理赔需要甲方提供的文件,甲方应及时提供,以协助乙方办理保险理赔的相关手续
四、乙方承诺
1、乙方确认签署本协议是其真实的意思表示
2、不论乙方伤残情况如何以及有任何变化,后续治疗费、营养费等实际金额为多少,乙方均不再向甲方要求本协议所指甲方义务外的其他任何赔偿或补偿
3、甲方办理保险理赔需要乙方提供的文件,乙方应于20xx年12月31日前提供,以协助甲方办理保险理赔的相关手续
五、双方履行完毕本协议项下义务后,双方再无未了事宜
六、本协议自双方签字盖章之日起生效;本协议一式两份,双方各执一份,各份具有同等法律效力甲方***(XX)有限公司乙方ff监护人签署日期20年月日交通事故赔偿协议书8
(一)首部
1.标题文书顶端标出“道路交通事故损害赔偿调解书”字样
2.事故时间写明事故发生于XXXX年X月X日X时X分
3.事故地点即事故发生地的所在处所如“XX省XX县阳二线17km+4735mJ
4.双方当事人身份事项按顺序分别列出双方当事人的姓名、性别、年龄、单位或住址、电话及本次事故中应负的.责任身份事项应按格式中的项目要求逐一填写,力求准确、完整、明了
(二)正文写明以下三方面内容
1.简述事故经过及损失情况即用扼要的文字叙述出何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故,造成了何后果(包括人员死亡、受伤、车辆毁坏、财物毁坏损失等),其作用是为底下的责任认定提供事实依据
2.责任认定主要写明责任的认定情况,即分析负有责任的人因为什么原因,造成什么交通事故后果,应负什么责任(全部责任、主要责任、次要责任、共同责任),这部分文字的来源应主要取材于责任认定书中的责任认定其内容
3.协议内容继责任认定之后,首先写明如下一段文字“经调解协商,双方共同达成如下协议”
(1)确定损害赔偿的项目和数额写明由肇事方(事故责任方)付给受损害方何种项目费用(如经济补偿费、医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾用具费、交通费、伙食费等)人民币(或外币)xx元该项目的表述根据协商的具体要求既可合并写,也可分项独立依次表述,如何写应视情况而定
(2)赔偿费给付方式和结案日期这项应写明上述给付的数额是一次给付还是分期给付,如一次性给付应写明给付的期限;如分期给付应写明第一次给付的数额及期限,第二次给付的数额及期限,以利于按时履行最后写明结案日期,“本协议于xxxx年x月x日在x处签字生效,双方共同遵守,不得违反,就此结案”
(三)尾部由各方当事人签字,如系单位应加盖公章,并由法定代表人签字之下写明办案人姓名,加盖单位公章,注明制作的年月日注意事项事故经过的叙述要简要明了,线索清晰,事故的后果要书写明确,对人员的死、伤、财产的损毁表述要客观、准确事故责任认定要科学、合理,认定的依据与认定责任要因果相关,互为关联,严密无间,顺理成章协议内容要条理清晰,易于履行;款额用汉字大写数码,偿付款额涉及两个以上项目的要写明合计数额用语贵在精要恰切,不能含糊不清,似是而非调解中,如调解参加人提出《道路交通事故处理办法》未规定的赔偿项目和要求,则不予调解上述赔偿项目应按照当地实际情况确定,并一次结算费用;赔偿的标准则应根据我国的法律规定和当事人的事故责任情况,确定承担损害后果费用的全部或一定比例协议事项必须逐项分条具体叙述,数额要大写道路交通事故损害赔偿调解书由各方当事人(或代理人)、办案人签名,加盖公安机关印章后即行生效调解书一式数份,一份存入事故案卷,另几份分别送交当事人和有关人员[范本]甲方性别民族年月出生,住址身份证号码_________联系电话__________乙方性别民族年月出生,住址身份证号码_________联系电话__________年月日点,甲方因,致使乙方,后在市中心医院治疗现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币元(大写元整)给乙方
二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任
三、年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效甲方乙方年月日交通事故赔偿协议书9甲方身份证号乙方身份证号20—年—月一日一时左右,甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到—市—医院进行了CT和B超检查,经医院医师诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害甲、乙双方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下
一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币(大写壹万圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等20xx元)
二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔
六、本协议自双方当事人签字后生效
七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份二份均是协议正本,具有同等法律效力甲方签字(手印)乙方签字(手印)协议地点__________________协议时间年月日甲方:,男,汉族,云南省大理州交通事故赔偿协议书10XX县XX镇XX村人身份证号驾驶证号,系“云乙方:,女,汉族,云南省大理州XX县XX镇XX村人身份证号号面包车驾驶员驾驶证号,系该交通事故受害人20xx年XX月XX日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根当晚,甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治住院期间,乙方家人一直陪伴照顾20xx年X月XX日,乙方治愈出院现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费XXXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助费XXX元、复查费XX元等费用,合计XXXXX元
三、以上各项费用一次性付清自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任
四、本协议一式三份,双方各持一份,XX交警大队备案一份甲方(签字)年月日乙方(签字)年月日闻言审听,笔动冤明;受人之托,忠人之事;知情释法,拼理力争;高悬义剑,拍案而起;人间正道,朗朗乾坤;大彰法制,邪不压正!交通事故赔偿协议书n甲方,男,汉族,XX省XX县XX镇XX村人身份证号驾驶证号,系“云号面包车驾驶员乙方,女,汉族,XX省XX县XX镇XX村人身份证号驾驶证号,系该交通事故受害人20xx年XX月XX日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根当晚,甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治住院期间,乙方家人一直陪伴照顾20xx年X月XX日,乙方治愈出院现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费XXXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助费XXX元、复查费XX元等费用,合计XXXXX元
三、以上各项费用一次性付清自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任
四、本协议一式三份,双方各持一份,XX交警大队备案一份甲方(签字)年月日乙方(签字)年月日交通事故赔偿协议书12甲方(肇事方)住址等理由,向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向甲方索要赔偿费用如一方违约,违约方要向守约方支付违约金元
五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿,达成了本调解协议故对乙方应承担的刑事责任给予谅解,请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚,对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议
六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行,甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要,给予积极的支持和配合通讯地址,联系电话
七、本协议自签订之日起生效本协议一式五份,双方当事人各一份,公安局、检察院、法院各一份甲方乙方—年一月—日—年—月—日交通事故赔偿协议书2甲方乙方甲方委托代理人乙方委托代理人20xx年2月26B9时许,甲方驾驶豫AF-大众桑塔纳轿车,由西向东行至段,即将停车时,由于雨天路滑,身份证号码:__________________住址:______________________身份证号码__________________乙方(受害方):住址______________________身份证号码__________________住址:__________________________身份证号码:__________________因甲方与乙方发生交通事故,现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上,根据国家相关法律、法规的规定,经协商一致,签订本协议,以资共同信守执行1,发生事故后,甲方已支付丧葬费贰万元,乙方皆已收悉,乙方对此没有异议2,经协商,现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款,乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项3,甲方支付上述款项乙方应出具收据4,乙方到场签字家属保证有全权代理权5,乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》同时,乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是6,甲方支付上述赔偿费后,甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额,由双方一起追讨7,如一方违约,违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍8,本协议未尽事宜,由双方协商确定9,如履行本协议发生争议,协商解决,协商不成或不愿协商,通过本协议签订地法院诉讼解决10,本协议自双方签字(盖章)之日生效11,本协议一式一份,甲乙双方各执一份,交警部门留存一份,三份具有同等的法律效力甲方_________________乙方_________________协议签订地______________年一月―日交通事故赔偿协议书13甲方身份证号乙方身份证号20xx年3月8日晚上,甲方驾驶苏xxxxx车辆沿五墩西路由西向东行驶,22时许行驶至肝胎县五墩西路中医院门前路段,与乙方xxx驾驶的过道路的电动车发生相撞,造成二车损坏,乙方XXX受伤,在该起事故中甲方负事故全部责任甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就乙方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守
一、甲乙双方在县公安交通警察大队警察同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,本次事故一次性赔偿了解,双方在协议履行完毕后均不得反悔同时乙方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利,并不再向任何政府机关有关部门提起上访
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿乙方医疗费、营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、电动车损失等合计万元人民币,扣除甲方已经给付乙方的三万五千元,甲方另外再付元,于签订本协议后一次性付清本协议签字甲方给付本协议中赔偿款后,即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论乙方伤情发生任何变化,均有乙方自己承担后果,甲方不再负任何法律责任,且乙方承诺不再就本次事故向任何政府机关、有关部门提起上访
三、乙方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,在甲方向投保保险公司理赔时,乙方方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料
四、本协议自甲乙双方签字后生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币万元
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份三份均是协议正本,具有同等法律效力甲方签字(手印)乙方签字(手印)交通事故赔偿协议书14甲方XXX,男,汉族,xx省xx市xx区XX号身份证号4523XXXXXXXXXX,系“粤EXXX”号小货车驾驶员乙方XXX,女,汉族,xx省xx市XX号身份证号4523XXXXXXXXX,系该交通事故受害人20xx年XX月XX日晚,甲方驾驶一辆小货车在xx区xx路把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方右肋骨折断三根当晚,甲方立即将乙方送至xx医院紧急救治xx市xx区公安局交警大队认定甲方负全部责任,乙方无责任,20xx年X月XX日,乙方治愈出院现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下
一、乙方住院期间的医疗费已由甲方承担
二、出院后,甲方一次性付给乙方后续治疗费XX元、营养费XXXX元、误工费XX元、护理费XX元、住院伙食补助费XX元、交通费XX元等费用,合计XX元
三、以上各项费用一次性付清自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任,以后互不追究
四、本协议一式三份,双方各持一份,XX交警大队备案一份甲方(签字)年月日乙方(签字)年月日备注此份协议,是车主与第三者之间的赔偿协议,车主赔付完毕后,再拿这些材料去保险公司索赔也可以直接到保险公司调解,将保险公司作为丙方,三方达成赔偿协议交通事故赔偿协议书15赔偿义务人(简称甲方)韩某某,身份证号码赔偿权利人(简称乙方)路人甲,身份证号码依据《侵权责任法》等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行
一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条
二、乙方承诺
1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利
2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性乙方需提供其名下的银行账户因乙方过错提供银行账(银行转账用)
三、本协议书自签字之日起生效协议书一式三份,甲方执两份、乙方执一份,每份具有同等法律效力甲方乙方电话电话日期【交通事故赔偿协议书(集锦15篇)】与行人邻居乙方相撞事故发生后,甲方通过120把乙方送到平顶山152医院进行医疗住院期间共花去医疗、生活等费用28000圆,由此事故负主要责任的甲方全部承担现在乙方主动出院,关于以后事项甲乙双方自愿达成一次性赔偿协议,双方须谨遵恪守
一、甲乙双方在县公安交警大队和同志的主持下进行调解并达成协议,是双方平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利
二、甲方一次性赔偿乙方后期手术费、临产费、误工费、营养费等壹万元整人民币
三、本协议一式二份,甲乙双方各执一份二份均是协议正本,具有同等法律效力甲方签字(手印)乙方签字(手印)甲方委托代理人乙方委托代理人签约时间交通事故赔偿协议书3甲方(实际车主),性别,年龄,身份证号,住址,联系方式乙方(受害方家属),性别,年龄,身份证号,住址,联系方式丙方(担保人),身份证号(或者统一社会信用代码)住址,联系方式年月日甲方及甲方司机不安全驾驶机动车(车牌号冀D3E568)与其他车辆在发生交通事故,致使车上乘车人员兼倒班司机在该交通事故中当场死亡现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿、平等的基础上,根据国家相关法律、法规规定,经双方协商一致,签订本赔偿协议,以供双方共同遵守第一条甲方在签署本协议时应先行支付乙方(大写)赔偿,以作为签署本协议的诚意金第二条经甲乙双方协商,由甲方向乙方支付死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、受害人家属精神抚慰金、受害人家属办理丧葬事宜的支出的误工费、交通费、住宿费等其他合理损失,共计(大写)第三条上述第二条赔偿款项甲方分(几期)支付乙方,每笔支付时间为,甲方以现金或银行卡转账(包括微信、支付宝等)的方式将赔偿款项汇入乙方指定的(姓名)的银行账户,账号第四条为保证赔偿款项的全部履行,由丙方为甲方提供担保,同时丙方督促甲方在规定时间内履行赔偿义务,若甲方没有完全按照本协议履行赔偿义务,乙方可通过所有合法手段包括但不限于催告、诉讼等方式要求丙方代为支付甲方所欠乙方的全部赔偿款项第五条甲方承诺,在本协议签署之日起(时间)内支付全部赔偿,若甲方没有在承诺时间支付全部赔偿或者第二条规定的支付时间内支付部分赔偿,视为甲方违约,乙方仍可就赔偿事宜向甲方主张权利第六条上述赔偿款项甲方支付给乙方后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其处理分配赔偿款项与甲方无任何关系第七条甲方履行全部赔偿义务完毕后,此事即告终结,甲乙双方不再有任何权利义务关系乙方承诺待乙方收到全部赔偿款后,乙方及乙方家属不再追究甲方的责任第八条因死者系该事故车辆上的乘车人员及倒班司机,属于甲方车辆车上人员责任险的赔偿范围,该保险赔偿款项由甲乙双方协商处理第九条甲乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应赔偿守约方违约金第十条本协议未尽事宜,由甲乙双方协商确定或者签署补充协议第十一条如履行本协议发生争议,由双方协商解决,协商不成或不愿协商,由乙方所在地的人民法院诉讼解决第十二条本协议自双方签字(盖章、按手印)之日生效第十三条本协议壹式份,甲乙双方各执一份甲方乙方丙方年月日年月日年月日交通事故赔偿协议书4赔偿义务人(甲方)XX身份证号赔偿权利人(乙方)xx身份证号全权委托代理人,身份证号(与乙方直系亲属关系)年X月X日X时X分,乙方XXX驾驶二轮轻便摩托车在镇路段与甲方XXX驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗对此交通事故,XX县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定,XXX对过错行为负此事故的主要责任,XXX对过错事实负有次要责任现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议
一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币—拾一万元(¥元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币拾万元(¥元)整
二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方委托诉讼代理人向保险公司主XXX权利,所得赔偿款全部归乙方所有
三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结,乙方不得再以任何理由向甲方主XXX任何权利
四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书
五、本协议经双方当事人签字后生效
六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份赔偿义务人(甲方)赔偿权利人(乙方)见证人_________年—月—日交通事故赔偿协议书5甲方________乙方________当事人情况甲方性别年龄住址身份证号电话乙方性别年龄住址身份证号电话时间经过经调解协商,双方共同达成如下协议:此协议一式两份,由双方各保留一份本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效当事人签字年月日交通事故赔偿协议书6甲方,性别,族别,出生于年月日,籍贯,住址,身份证号乙方性别,族别,出生于年月日,籍贯,住址,身份证号因甲方驾驶摩托车从到方向行驶,在行至处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX”货车相撞,致XXX受伤XXX受伤较重,在县人民医院住院治疗现在治疗已经告一段落,XXX已基本康复经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写贰万柒仟元整)由乙方支付;
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元(大写陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关病情的变化结果与乙方无关
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜如果索赔不成功,乙方不得以任何理。
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