口腔溃疡的原因和治疗方法最全

口腔溃疡的原因和治疗方法（最全）是12个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小・溃疡疼痛剧烈，愈后可留瘢痕初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽可伴全身不适、局部淋巴结肿痛溃疡可在先前愈合处再次复发

3.疱疹样溃疡（herpetiform ulcers,HU）亦称口炎型口疮，约占RAU患者的10%左右好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm,溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星，邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状口腔溃疡-诊断与鉴别诊断口腔溃疡的诊断主要依据病史特点（复发性、周期性、自限性）及临床特征（黄、红、凹、痛）没有特异性的实验室诊断依据及病理检查依据，因此不必做实验室检查及活检但多数学者主张常液疾病或潜在的消化道疾病对大而深、病程长的溃疡，应警惕癌性溃疡的可能，必要时做活检明确诊断对长期不愈的溃疡应有警惕，学界普遍认为Ma RAU应与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡和坏死性涎腺化生相鉴别，以区别溃疡的良性或恶性预后MiRAU及HU应与口腔黏膜单纯疱疹鉴别

1.癌性溃疡老年人多见，溃疡多不规则，可呈菜花状，边缘外翻，基底出现浸润性硬结，无明显疼痛，病程长，经久不愈或逐渐扩大，病检可见癌变细胞及组织

2.结核性溃疡形态不规则，基底暗红色桑套样肉芽组织增生，溃疡经久不愈，病理检查见特征性结核结节或结核性肉芽肿

3.创伤性溃疡往往有明显的局部刺激因素且溃疡发生部位及形态与刺激因素吻合，去除刺激后溃疡很快愈合，但如果任其发展，则有癌变可能___________I

4.口腔黏膜单纯疱疹好发于婴幼儿及年老体弱者，早期以成簇的小水疱为主要表现，疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡复发与诱因有明确关系，复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状，发病期间多伴有明显全身不适口腔溃疡-治疗由于口腔溃疡病因尚不明确，目前仍无根治的特效方法治疗原则是消除病因、增强体质、对症治疗，以减少复发次数，延长间隙期，减轻疼痛，促进愈合治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合以下是近年国内外报道的多种治疗方法

1.局部物理治疗包括激光、低频超声、化学腐蚀（如硝酸银）、物理屏障（如氟基丙烯酸盐粘合剂）

2.局部抗菌药物氯己定含漱液、金霉素药膏

3.局部皮质类固醇氢化可的松或氟轻氢化泼尼松龙（triamcinolone）药膜、倍氯米松含漱液一或喷雾剂等

4.局部止痛剂苇达明benzydamine含漱液或喷雾剂、局部麻醉凝胶

5.其他局部抗炎制剂氨来咕诺amlexanox、色甘酸钠sodium cromoglycate止咳糖浆、前列腺素E2胶、局部粒细胞一巨噬细胞刺激因子、阿司匹林含漱液、双氯酚酸diclofenac、胃溃^sucralfateo

6.全身用药泼尼松龙prednisolone、咪哇硫喋吟azathioprine、左旋咪唾levamisole、秋水仙素colchicine、贝通pentoxifylline、氨苯飒dapsone、甲氟咪月瓜cimetidine、转移因子等

7.中医用药连苓珍珠滴丸、西瓜霜喷剂、蜂胶贴膜等

8.食疗蜜汁含漱法可用10%的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促进细胞再生蜂蜜疗法］将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍硫酸锌疗法服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆，成人每次40—80毫克，1日3次，一般连用5-7天即可痊愈木耳疗法取白木耳黑木耳「山楂各1克,一水煎、喝汤吃木耳，每日1—2次，可治口腔溃疡可可疗法将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽,每日数次可治口腔发炎及溃疡白菜根疗法取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日12次，可治口腔溃疡菜籽疗法取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次,可治口腔溃疡苹果疗法取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内，加入冷水（没过要煮的苹果或梨）加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈核桃壳疗法将30—50克核桃熬水两次，每天早晚各服1次口腔溃疡■预防口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此要想完全避免其发生可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率具体措施是

1、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性和酸性食物和局部刺激

2、保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急

3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳

4、注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘

5、避免使用含12■烷硫酸钠（SLS）的牙膏口腔溃疡开放分类健康科学医学名词医学术语口腔科疾病小儿疾病编辑词条分享□腔溃疡，•新知社新浪微博腾讯微博人人网QQ空间网易微博开心001天涯飞信空间MSN移动说客又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，一大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一一般一至两个星期可以自愈一口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称“复发性口腔溃疡”可二年发病数次，也可以二个月发病几次,=甚至新旧病变交替出现一口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏系统性疾病，遗传—疫及微生物在口腔溃疡的发生了发展中,可起要W M怖i编辑摘要目录1概述2病因3临床表现4诊断与鉴别诊断5治疗口腔溃疡概述・CdiAei soreMmxt口腔溃疡口腔溃疡，民间又称为“口疮”“上火是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称“复发性口腔溃疡”ROU或复发性阿弗他性口炎RASo可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现该病多数发大小、成圆形或卵圆形溃疡面,围充血，可因生在20~50岁之间口腔溃疡病因・虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因，但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”，即遗传背景与适当口腔溃疡示意图・的环境因素（包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等）可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损也有人提出“二联因素”论,即外源性因素（病毒和细菌）和内源性诱导因素（激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱）相互作用而致病大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关:

1、消化系统疾病及功能紊乱患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关研究表明30%48%的口腔溃疡患者有消化道・疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况其中9%以上有消化道溃疡

2、内分泌变化有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致

3、精神因素有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关

4、遗传因素如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80二90%患病,一若双亲之一患此病时，其子女约有50^60%患病

5、其他因素如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B

12、营养不良等,—可降低免疫功能,复发性口腔溃疡发病的可能性病毒可能是口腔溃疡的始动因子，但目前尚未在患者血清中查出相关抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年，与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌口4]体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、o血栓素B2和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡微循环障碍致血流速度慢，血液流量低，毛细血管静脉端管径扩张，造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤，溃疡形成血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡牙膏中的成分12■烷硫酸钠（SLS）可能刺激黏膜，诱发口腔溃疡

6、中医病因机制按照中医的理论体系「口腔溃疡有以下几种病因:一是外感六淫，主要是燥、火两邪，燥邪干涩，易伤津液，火为阳邪，其性炎上，津伤火灼，口疮乃发故口疮多在秋季及气候突变时容易复发二是饮食不节，由于过食辛辣肥厚之品或偏食，致火热内生，循经上攻，熏蒸口舌，并常耗伤心肺肾之阴津，致口疮发生三是情志过极,]患者素日思虑过度，心烦不寐，五志郁而化火，心火亢盛，上炎熏灼口舌，或心火下移于小肠，循经上攻于口，均可致口舌生疮;或平素多有郁怒，肝郁气滞，月事不疏，郁而化火，暗耗阴血,致冲任经脉不调，经行之时，经气郁遏更甚，肝火旺盛，上灼口舌而致口疮四是素体阴亏，患者素体阴液不足，或久病阴损，虚火内生，灼伤口舌，乃至口舌生疮五是劳倦内伤，或久病伤脾，脾气虚损，水湿不运，上渍口舌，而致口疮;或郁久化热，湿热上蒸，亦可致口疮更有甚者，脾气虚极，伤及脾阳，脾阳不足，寒湿生热，上渍于口，可发口疮六是先天察赋不足，或久用寒凉，伤及脾肾，脾肾阳虚，阴寒内盛，寒湿上渍口舌，寒凝血淤，久致口舌生疮总之外感六淫燥火，内伤脏腑热盛是致病主因，主病之脏在于心和脾（胃）

7、局部营养输送障碍引起口腔溃疡与炎症有关，但绝不仅是上火引起的其实口腔粘膜的这种免疫机能缺失的现象和牙龈萎缩的道理一样，均是由局部的营养缺乏所引起局部的营养缺乏会导致局部的免疫力低一下，某种会导致溃疡的病毒长期潜伏在口腔粘膜中，粘膜却因为局部营养缺乏导致对其失去抵抗力，溃疡由此产生口腔溃疡-临床表现口腔溃疡为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软；灼痛明显发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性临床分类有多种，曾有人将白塞病列人其中，近年来认识到后者的发病原因、基本病理变化以及转归、预后均有其特征性，因而认为白塞病不应划归为RAUo目前公认的分类为3种类型一轻型、重型及疱疹样溃疡

1.轻型minoraphthous ulcer,MiRAU约占RAU患者的80%,多数患者初发病时均为此型溃疡好发于唇、舌、颊、软愕等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形,一直径v5mm约5d左右溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻约7至10d溃疡愈合，不留瘢痕溃疡一般为35个，散在分布溃疡复发的间隙期从半・月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况有些患者有较规则的发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病一般无明显全身症状与体征

2.重型major叩hthous ulcer,MaRAU亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮该型约占8%左右好发于青春期溃疡大而深，似“弹坑”状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm,溃疡周围组织红肿微隆起，一基底微硬，一表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织溃疡持续时间较长，可达12个月或更长通常・。