护理人员的身心健康

护理人员的身心健康摘要目的本研究的研究目标是缓解综合医院护理人员工作压力和强度，改善护理人员健康状况，提高服务质量，提供科学依据方法采用自制问卷《护理人员身心健康状况问卷调查表》进行数据收集，建立数据库，采用SPSS

13.0软件进行描述性统计分析结果此次所做调查也表明本院护理人员身体状况欠佳身体状况一般占

38.5%,身体状况不太好占

12.7%,同时与所在科室有一定关系，不同科室护理人员的身体、生理与心理状况比较有显著差异p

0.05由此可见，护理人员的身心健康问题不容忽视，医院相关管理部门o应该高度重视结论护理人员的精神面貌、工作状态，直接关系到护理质量，关系到医患关系、医疗安全等问题，应引起管理者、护理人员自身及社会的高度重视医院和护理人员自身都应该积极采取措施以促进健康本次研究对这些问题做了一个初步探讨，希望能有越来越多的研究能关注护理人员身心健康问题，从而提出卓有成效的解决方式关键词护理人员；心理健康；健康状况论文类型:应用研究3研究结果

3.1一般情况共发放问卷212份，收回205份，回收率

96.7%,其中合格问卷205份，合格率100%调查对象中女性199人，男性6人所有调查对象工作、生活环境基本一致

3.2护理人员身心健康状况分析

3.

2.1体质指数205名护理人员中，只有

1.0%的护理人员肥胖，

11.6%的护理人员消瘦,

75.4%的护理人员体重正常（见表1）表1护理人员体质指数情况营养状况BMI比例___________________消瘦BMK

18.

511.6正常

18.5《BMIV

2475.4超重24《BMIV

2812.0肥胖BMI》

2810.合计

1003.

2.2血脂水平肥胖与血脂异常是心脑血管疾病的主要危险因素，其发病率随着人们生活水平的改善而升高卫生部印发的《血脂异常与心肌梗塞和脑血栓防治知识宣传要点》指出，目前我国有L6亿人患血脂异常，成人总患病率为

18.6%,而血脂控制达标率仅为

26.5%,步行是预防肥胖和糖尿病、心血管疾病、血脂异常的最佳方式，也是护理人员的主要运动方式表2护理人员血脂水平情况oi营养状况血脂正常血脂边缘升高血脂升高

53.2合计

42.5调查人员中，仅

4.3%的护理人员血脂升

4.3高，

53.2%的护理人员血脂水平正常,

42.5%的护理人员血脂水平边缘升高（见表2）

3.

2.3疲劳状况疲劳又名劳苦困乏，是指因运动过度或刺激过强，导致细胞、组织或器官的机能或反应能力减弱主要表现为疲惫、肌肉酸痛，头晕眼花等症状，如果能够及时休息、解除诱因，症状会很快缓解，长期处于疲劳状态有可能会导致免疫力下降、生理功能低下、适应能力减退等随着现代医学的不断发展，新技术、新项目应用于临床，对护理工作理论与实践能力的要求也越来越高，护理人员不但要完成临床基础护理工作，还要完成临床教学及科研等工作，工作负荷大，精神高度紧张，却没有时间进行锻炼，生活不规律等，决定了这一人群是各种慢性疾病的主要病发群体表3护理人员疲劳状况没有偶尔有经常有是否有眩晕状况

22.

661.

319.5是否经常感冒

7.

564.

128.4是否有心悸

36.

549.

114.5是否有空腹或进食

25.

844.

929.3后胃部疼痛是否有肩周酸痛的

24.

439.

136.5感觉是否有腰部酸疼的

20.

338.

740.9感觉是否有下肢酸痛、

14.

140.

145.9浮肿的感觉被调查205名护理人员中，

19.5%的护理人员经常有头晕眼花的症状，

28.4%的护理人员经常感冒，

14.5%的护理人员经常有心悸的症状，

29.32%的护理人员经常胃部疼痛，

45.86%的护理人员经常下肢酸胀痛及浮肿，

40.97%的护理人员经常腰部酸痛

36.46%的护理人员经常肩周酸痛这表明将近一半的护理人员感觉到疲劳4讨论在调查中发现护理人员的身心健康状况普遍处于亚健康情况，这与护理人员工作环境以及自身的因素都息息相关

4.1社会环境因素影响

4.

1.1社会地位不高护理工作的社会地位较低，是护士工作压力源的一个主要因素这会使护士感到悲观、沮丧、焦虑、失望、抑郁，长此下去，将严重影响护士的身心健康护理工作常常在我国得不到应有的重视和尊重，奖金分配上过分倾向于医生，护理人员利益受到影响，各种护理理论、护理技术、护理理念、护理文化的快速发展造成护理人员的压力加大医疗制度的改革，新医疗事故处理办法的实施，护理人员处于医疗纠纷的最前沿上述因素致使护理人员对自身的工作缺乏自信和工作热情，产生心理失落感，从而衍化成各种类型的心理疾病

4.

1.2护理人员资源严重不足我国现有护理人员数与我国人口相对比例严重不足，随着医学模式和健康观念的转变，护理工作终将要走上独立化、社会化、标准化和心理化模式，在新的护理模式中，护士被赋予多元化的角色，除执行医嘱做好常规护理外，还承担着教育者、心理辅导员、社会工作者及收费解释员等多种工作工作内容大大增加,护理人员除了要护理极少数的住院患者外，还要为绝大部分社会人群提供健康、保健服务，这就决定了护理人员超负荷的工作状况，因此可产生紧张、压抑情绪,工作热情不高

4.2工作环境因素

4.

2.1情绪控制负担较重以人和生命作为工作对象的护理工作者，其职业性质要求护理人员在工作过程中必须始终保持精力高度集中，操作一丝不苟这使得护士常常处于一种超常的应激状态，时间稍长，便开始产生高度的紧张、焦虑、职业倦怠等情绪病人的病痛、伤亡增加了护士的情绪控制负担护士在工作中直接、频繁地面对病人的病痛、死亡以及亲属失去亲人等极端痛苦的场面，易产生同情、悲伤等不愉快的心理体验，还可能产生内疚、无助等挫败感和“人生无助”等悲观消极情绪心理的压力，对护士的身心健康产生明显的消极影响，如食欲下降、入睡困难、梦境险恶等严重的还可能使护士长期处于轻度抑郁状态，影响工作

4.

2.2超负荷工作导致健康水平下降临床护理工作需消耗大量的脑力和体力临床护士承担着对病人的病情观察、基础护理、专科护理、医嘱执行、各种治疗、健康教育、病区及家属的管理、病人出入院的手续办理以及大量护理文书的书写和管理等繁杂的临床工作，同时还要面对复杂和应急的抢救等各项任务此外，护士“三班倒”工作性质扰乱了其生活规律，使身体难以得到及时有效的调整，甚至影响到了家庭长期下去，护士就容易产生焦躁、紧张等不良心理问题，随之也可能会出现头痛、腰痛、肌肉酸痛、肠胃不适、注意力难以集中等症状

4.

2.3容易产生职业价值失落感随着护理学科的发展，护理专业化越来越突出，护士职业也逐渐受到人们的认可和称赞但是，由于一些陈旧观念的影响，社会、媒体对护理工作的局限性宣传，护士职业仍然受到一些人的歪曲和歧视基于这种不良环境，护理人员在人际交往过程中常常受到不公正、不合理待遇反复的挫折打击，易使护理人员产生职业价值失落感，导致护理人员失去自信和对工作的激情，影响护理质量医学知识难以普及使百姓对医院尤其是护理工作的认识不全面，再加上卫生管理机制及市场的商业化，加剧了医患矛盾，病人及家属遇到医疗问题易将矛盾转移到护士身上如不分青红皂白地责备护士，甚至辱骂、出言不逊、恶语威胁护士等现象屡见不鲜在赋予病人投诉权利的同时忽略了护士的工作和受尊重的权利，结果影响到护士对病人原有的友好服务态度，护士也产生了对工作环境的失落、挫败和沮丧情绪5结论及建议

5.1结论护理的工作性质决定了护士每天面对的是疾病人群，并且工作节奏快、情绪压抑，有急危重症病人时精神处于高度紧张状态，加上生活不规律，责任心强,易出现疲劳、失眠等症状而且由于其工作接触面广、劳动强度大，不可避免地与各种有害的生化、物理因素接触，因而更易受到职业性危害据有关调查显示,护理人员

2.5%的艾滋病病毒（HIV）均感染病例和40%的乙型肝炎、丙型肝炎病例都源于意外针刺伤害it所以护理人员基本健康状况不容乐观此次所做调查也表明本院护理人员身体状况欠佳（身体状况一般占

38.5%,身体状况不太好占

12.7%）,同时与所在科室有一定关系，不同科室护理人员的身体、生理与心理状况比较有显著差异（p

0.05）由此可见，护理人员的身心健康问题不容忽视，o医院相关管理部门应该高度重视

5.2建议维护护理人员的身心健康，与护理人员自身的努力是分不开的，护理人员要提升自身的涵养，应做到以下

5.

2.1减少压力源增加护理人员编制，严格控制非护理岗位占用护理人员的情况，配备适当护理员，减少非护理性工作，要充分利用计算机网络设备，以规范护理文件，减少书面工作；健全后勤支持系统，让后勤服务到科室改善护理人员的生活待遇，提高护理人员薪金待遇，重视劳务价值，使护理人员得到合理报酬；提高护理人员地位，医院领导重视护理工作，并在住房分配，职称晋升等方面，给予一定的倾斜政策，同时配合积极有效的社会宣传，大力宣传和树立护理队伍中的先进典型，对做出突出贡献的护理人员实施奖励，推动全社会尊重护理人员的良好风尚;给护理人员创造一个舒适、安全的工作环境，加强劳动防护，设立维护护理人员权益及身心健康的管理机构，为护理人员营造一个轻松的工作环境

5.

2.2对护理人员的实施分层次培训根据工作年限及能力将护理人员分成不同的层次，高、低层次之间结合成学习小组，实行组长负责制，制定学习及考核计划，鼓励不限形式、不限地点、不限时间的学习方法，边工作边学习，不但可以形成良好的学习氛围，共同提高业务素质，还能加强科室凝聚力；鼓励护理人员对自己的价值观念、工作能力、个性特点、职业兴趣和动机进行正确评价，结合医院的资源制订发展目标和计划，根据护理人员的发展目标调整培训课程，提供积极支持，加快人才成长的速度

5.

2.3加强护理宣传力度,提升护理职业价值当前医院应高度重视社会对护理职业的正面宣传，利用各种途径普及医学健康教育知识，提高全民的综合素质医院成立医患沟通工作办公室，组织成员中应有护理专业人员，避免矛盾直接指向护士个体加强护士职业责任教育，培养良好的心理适应能力和沟通技巧，学习法律法规，维护病人和自身的权益和安全

5.

2.5善于调整并保持健康的心态良好的生活方式是护理人员身心健康的重要保证众所周知，护理工作辛苦,值夜班是家常便饭，生物钟被打乱，生活不规律休息不好很容易导致情绪不好,为了保证工作质量应为自己安排一个安静、光线暗一些利于睡眠的环境，以保证睡眠质量业余时间多锻炼身体，增强体质，休息时游览自然景观，使我们心情感到愉悦，可以促进心理健康由于社会上的偏见，护理工作人员得不到应有的尊重，工资待遇也不太合理，导致我们自己有一种失落感，希望能得到别人的赞赏，这是一种需要被认同的感觉，这符合马斯洛的需要论的但是不能让别人的评价驾驭了自己，人应该要自知即自我认定，自我判断，自我评价还有要自爱，首先要自己接受自己，悦纳自己，爱惜自己通过爱自己来爱他人，认识到爱他人不一定需要被认可，时刻保持健康的心态，以爱他人来收获快乐，收获幸福护理人员的心理健康直接关系到医院的医疗质量，只有保持良好的情绪，积极稳定的心态，建立科学的生活方式，才能提高护理质量，更好的为患者服务致谢在大家共同的帮助和努力下，我终于顺利完成了毕业论文本文可以说是大家共同努力的结晶和心血的凝聚，笔者只是该项成果的一个载体而已在此，我只能用这苍白的“谢谢”二字来向他们一一致敬首先要感谢的是我的导师本文从最初的选题到后来的选材、分析、定稿直至最后的反复修改和完善甚至打印都是在老师的一手指导下进行的同时，在学术研究之外，老师亦十分关心自己学生的思想和生活情况，他循循善诱的教导以及和蔼可亲的笑容通常使我体验到豁然开朗的感觉不管在学习、生活和工作上,我都得到了老师无私的关怀和帮助在此，“感谢”真的显得是那样的力不从心同时，还要感谢我的帮助过我的朋友及同班同学，是他们的鼎力相助给了我不断追求上进的力量和勇气，是他们思想的火花点燃了我持续奋斗的激情和信念分别在即，向他们道声“感谢!”各位评阅老师在百忙之中抽出宝贵时间对本文进行详细指导和评阅，笔者实在感激不尽在此也要对这些辛勤工作的老师们表示衷心的感谢！最后，还要特别感谢我的家人及朋友，是他们无私的爱和默默的支持给了我今天的成绩和荣誉，是她们在生活和精神上的支持，使我能够顺利完成学业对他们的感激和爱将是我一生前进的动力，谢谢你们！参考文献⑴下水程.护理人员超时工作的原因分析与对策当代护士（专科版），[J].2011,01182-

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130.1绪论

11.1背景及意义

11.2研究目的及目标

21.3关键词及定义

21.4文献回顾22研究设计与方法

42.1研究设计

42.2研究对象

42.3研究方法

41.

3.1问卷调查法

42.

3.2统计学分析法

42.4研究步骤43研究结果

63.1一般情况

63.2护理人员身心健康状况分析

61.

2.1体质指数

63.

2.2血脂水平

64.

2.3疲劳状况74讨论

84.1社会环境因素影响

85.

1.1社会地位不高

84.

1.2护理人员资源严重不足

84.2工作环境因素

81.

2.1情绪控制负担较重

84.

2.2超负荷工作导致健康水平下降

95.

2.3容易产生职业价值失落感95结论及建议

95.1结论

95.2建议

105.

2.1减少压力源

106.

2.2对护理人员的实施分层次培训

107.

2.3加强护理宣传力度，提升护理职业价值

108.

2.5善于调整并保持健康的心态11致谢12参考文献131绪论

1.1背景及意义临床护理人员被誉为健康的“守护神”，是医疗卫生保健队伍中一支不可缺少的生力军他们不仅是医疗工作的服务者，也是健康促进的引导者截至到2014年底我国已有护理人员1543257名（2015年我国卫生部统计信息中心公布）,其中女性约占98%以上，25-34岁的育龄期女性超过总人数的40%,因此，护理人员作为一个特殊的群体，他们的健康更是不容忽视，更需要探寻其他影响护理人员健康的相关未知因素但在我国近15年的护理人员健康文献中显示，临床护理人员的健康状况不容乐观，仍存在很大的改善空间卫生保健人员经常忽视他们最重要的病人——他们自己，护理人员也不例外，他们常常忽视一些需要因而受到有害的影响国外的文献报道中显示，职业压力影响到护理人员的健康，但没有证据显示护理人员的健康问题得到解决2001年，在全球范围内中，慢性非传染性疾病占全球疾病的47%《2002年世界卫生报告》综合分析了许多国家中主要危险因素和人群大量发病和死亡的关系发现，引起慢性非传染性疾病的危险因素与人们的行为和生活方式关系密切有数据显示，影响我国人群健康的主要问题为心脑血管疾病和恶性肿瘤，而控制和降低疾病危害的关键且易行的措施是改善个体自身的不良行为和生活方式临床护理工作的主要任务是促进人群健康、预防疾病、协助患者康复和减轻痛苦，工作性质特殊，工作责任重大护理工作质量的好坏直接影响到患者康复、疾病预防以及人群健康社会的不断发展，对护理人员的职业素质要求也在不断提高，从事护理工作的护理人员的身心健康状况是影响护理工作质量的主要因素多项研究证实，护理人员心理健康水平严重影响护理质量，进而直接影响病人的治疗和康复效果降因此，护理人员身心健康状况日益受到社会重视为了实现WHO提出的“21世纪人人享有初级卫生保健的权利”这一目标,世界各国都在大力发展健康促进的服务理念，并积极开展各种专项课题的研究护理人员作为一个特殊群体，不仅有教授患者健康教育知识的义务，还有维持妇女自身保健的义务，护理人员的身心健康是帮助患者维护生命，促进健康的前提和保证因此提高护理人员的健康意识进而促进其健康生活方式的构筑，保证其身心的健康是为公众健康提供服务的基础

1.2研究目的及目标研究目的本研究以护理人员健康促进生活方式为出发点，在充分了解临床护理人员的健康促进生活方式的现状的前提下，从护理人员的年龄、工作年限、受教育程度等方面分析影响护理人员健康的因素，制定有针对性的改进计划，并进而开展相关的健康促进活动，为医务人员的健康促进全面发展提供参考依据研究目标本研究的研究目标是缓解综合医院护理人员工作压力和强度，改善护理人员健康状况，提高服务质量，提供科学依据

1.3关键词及定义护理人员护理人员，为“护士”与“护理师”的统称，通过专业考试领有执照，并分有护理师及护士二种执照的考试，在医疗院所执行照护的工作人员，他们负责照顾生病、受伤的病人的安全与复康、及卫教的工作心理健康是指精神、活动正常、心理素质好大多与遗传（基因）相关既能过着平平淡淡的日子，也能经受各种事件的发生心理健康突出在社交、生产、生活上能与其他人保持较好的沟通或配合身体健康身体健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态健康包括两个方面的内容一是主要脏器无疾病，身体形态发育良好，体形均匀，人体各系统具有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动能力，这是对健康最基本的要求；二是对疾病的抵抗能力较强，能够适应环境变化，各种生理刺激以及致病因素对身体的作用

1.4文献回顾在国内的研究中，尚未发现追踪式的调查方式，但在不同时期，研究者分别对护理人员的心理健康和身体健康进行阶段性的调查研究在心理健康方面的研究有1993年李昌吉等对1206例护理人员的心理健康状况进行研究；1998年梁绮美对298名精神科护理人员抑郁状况进行调查研究；2004年和2007年张宁和赵霞分别对560名和224名护理人员进行心理状况调查在护理人员的心理健康调查中，护理人员的心理健康总体水平低于一般人群，不同年龄、工龄的护理人员心理健康水平也存在差异，不同科室的护理人员心理健康中，精神科护理人员的心理健康水平低于常模及其他综合科室在身体健康方面，近年来的研究有2002年吕兆彩等对550名护理人员亚健康状况的研究指出符合一项以上亚健康症状（精神状态、睡眠状态、肌肉症状、心血管症状、全身症状、胃肠道症状、其他症状）的护理人员有

76.76%,符合五项以上亚健康症状的护理人员有

50.42%,高于人群水平（48%）；2006年余晓芳等对205名护理人员调查发现胃炎、胃溃疡、失眠、下肢静脉曲张、乙型肝炎、内分泌失调为职业护理人员高发性疾病；2007年韩笑对长沙市某三甲医院548名护理人员健康状况、健康相关行为进行了研究，结果显示

28.4%的护理人员患有慢性疾病，大部分护理人员保持适宜体重（

73.9%）,

25.3%的护理人员存在焦虑情绪，

44.0%的护理人员存在抑郁情绪；

96.9%的护理人员不吸烟；

95.5%的人不饮酒，

10.8%的人经常进行体育运动，

53.1%的人膳食合理，

74.9%的人感觉工作压力大，

62.7%的人愿意改行,25%的人睡眠情况好；

68.3%的人在2年内进行过健康检查等由此可见，临床护理人员的身心健康状况不容乐观，在护理人员群体中90%以上的女性，她们的社会角色和不同年龄段的健康需求变化告诉我们，她们的健康对整个社会群体的健康都有不可忽略的潜在和直接的影响若能对临床护理人员生活方式加以了解，及早发现其影响健康的习惯及其相关因素，并适时辅导改善，则有助于增进临床护理人员的健康，并为妇女保健工作提供持续性的、可靠的参考数据2研究设计与方法

1.5研究设计本研究为临床研究

2.2研究对象选取XX市某医院212名护理人员进行问卷调查

2.3研究方法

2.

3.1问卷调查法对护理人员进行调查问卷，结合护理人员工作的特点，设计了该调查问卷调查护理人员的健康生活方式、社会支持与工作情况内容包括锻炼与休闲、膳食情况、吸烟与饮酒、生活事件、职业伤害事件、压力与睡眠、社会支持和工作情况等发放问卷212份，回收问卷205份，回收率

96.7%,其中合格问卷205份,合格率100%

3.

3.2统计学分析法建立EXCEL数据库，采用SPSS

17.0统计软件进行数据整理与分析

2.4研究步骤

（1）采用自制问卷《护理人员身心健康状况问卷调查表》，主要包括基本情况、身体状况、饮食和心理状况三个部分后两部分每条目有5个备选答案，按程度由轻到重分别赋值0-4分，计算每部分得分身体状况得分14-42分为良好,43-50分为一般，51-70分为较差；饮食、心理状况得分13-33分为健康，34-43分为一般，44-65分则认为有不良倾向

（2）研究内容主要观察

①护理人员身体状况、生理与心理状况

②护理人员身心状况的影响因素（性别、科室、学历）

（3）质量控制问卷当场同收原始资料经检查后，剔除不合格问卷，编码后采用Epidata

3.02软件双份独立录人，进行逻辑一致性核查和校对，建立数据库。