《高血压病中医诊断》课件

高血压病中医诊断中医理论指导下的高血压病诊断方法by导言高血压病中医诊断一种常见的慢性疾病，以血压中医对高血压病的认识，注重持续升高为主要特征辨证论治，根据症状和体质进行诊断和治疗本课件旨在探讨高血压病的中医诊断，包括病因、病机、症候、辨证分型等高血压病的中医概念中医认为主要表现为高血压病是由于人体阴阳失衡，气血运行不畅，导致血管收缩头痛、头晕、耳鸣、心悸、失眠等症状，血压升高的一种慢性疾病高血压病的中医病因遗传因素情志因素12家族史中高血压发病率较高长期情志不舒，抑郁恼怒，，容易遗传容易导致肝气郁结，气机失调，最终影响血压升高饮食因素生活习惯34高盐、高脂肪、高胆固醇饮长期熬夜、过度劳累、缺乏食，可导致血脂升高，血管运动，易造成气血运行不畅壁增厚，影响血液循环，导，导致血压升高致血压升高高血压病的中医病机肝气郁结，气机失调，血行心阳亢盛，心火上炎，迫血肾阳虚损，虚火上炎，导致肺气虚弱，卫外不固，易受不畅上行血压升高外邪侵袭高血压病的中医症候头痛眩晕心悸失眠头痛是高血压病最常见的症眩晕是指头昏眼花，站立不心悸是指心慌、心跳加快、失眠是指入睡困难、睡眠质状之一，以胀痛、搏动性疼稳的感觉高血压患者常因胸闷不适的感觉高血压患量差、易醒等症状高血压痛为主，常伴有头晕、眼花血压波动而出现眩晕，严重者常因血压升高而出现心悸患者常因血压升高而出现失、耳鸣等症状者可伴有恶心呕吐，严重者可伴有心律失常眠，严重者可伴有焦虑、抑郁等情绪障碍高血压病的辨证分型阳亢型阴虚型肝阳上亢，头痛眩晕，面红耳阴虚火旺，头晕耳鸣，心烦失赤，血压波动大，易怒易躁眠，口干咽燥，血压偏高，脉细数痰浊型肝肾阴虚型痰湿内阻，头重昏沉，胸闷气肝肾阴虚，头晕目眩，腰膝酸短，肢体沉重，血压波动，舌软，耳鸣失眠，血压升高，脉苔白腻细弦阳亢型症状特点辨证要点头痛眩晕，面红耳赤，口干喜饮，以肝阳上亢，或心火亢盛为主要病烦躁易怒，血压波动较大，脉象弦机滑有力症状特点头痛面红鼻衄123头痛，多为头部胀痛，或伴有头面部潮红，或伴有口干、舌燥、鼻腔出血，多为反复发作，或伴晕目眩、耳鸣、失眠等症状心烦易怒等症状有口干、咽燥、大便干结等症状辨证要点望诊闻诊切诊面色潮红、口唇色深、舌质红、苔黄腻口干、口苦、口气浊脉象弦数有力、滑数有力治疗原则清热泻火滋阴降火化痰降压针对肝火上炎，导致血压升高，头痛眩若阴虚火旺，则应采用滋阴降火的方法对于痰浊阻滞，导致气机不利，血压升晕等症状，宜采用清热泻火的方法，以，以滋阴养血，降火平肝高，应采用化痰降压的方法，以化痰利清泄肝火，平肝降压湿，降压平喘常用中药川芎丹参活血化瘀、行气止痛活血化瘀、凉血消肿地黄黄芪滋阴补血、养血生津补气升阳、固表止汗阴虚型症状特点头晕耳鸣，心烦失眠，腰膝酸软，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数症状特点脉象细弱，或沉细无力容易盗汗，手足心热舌质淡红，苔薄白或少苔辨证要点脉象舌象其他脉象细数，或弦细数，或沉细数，或细舌质红，苔薄白或少苔口干咽燥，手足心热，失眠多梦，心烦弱无力易怒治疗原则滋阴降火活血化瘀疏肝理气针对阴虚火旺的病机，采用滋阴降针对血瘀阻滞的病机，采用活血化针对肝气郁结的病机，采用疏肝理火的方法，以清热泻火，滋阴补肾瘀的方法，以改善血液循环，促进气的方法，以调理肝气，舒缓情绪为主血液流通常用中药葛根夏枯草槐花清热解表，生津止渴，降血压，通经络清肝泻火，降血压，散结消肿凉血止血，降血压，清肝泻火痰浊型症状特点辨证要点头重如裹，胸闷气喘，痰多粘稠，以头重如裹，胸闷气喘，痰多粘稠面色晦滞，舌苔白腻，脉滑或弦滑，舌苔白腻，脉滑或弦滑为主要表现症状特点头晕胸闷患者常感到头晕目眩，且伴有患者常有胸闷气短，呼吸不畅头痛，甚至恶心呕吐，甚至心悸胸痛等症状肢体沉重舌苔患者常感到四肢沉重无力，乏患者舌苔厚腻，色白或淡黄，力困倦，活动不便脉象滑或濡数辨证要点痰湿内阻脉象濡滑患者常表现为胸闷气短、头脉象濡滑，反映了体内痰湿重如裹、舌苔白腻、脉滑等阻滞、气机不畅的特点症状舌苔白腻舌苔白腻，反映了脾胃运化功能失调，痰湿内生治疗原则清热化痰健脾利湿活血化瘀针对痰湿阻滞，气机不利，可采用清热针对脾虚湿盛，运化失常，可采用健脾针对瘀血阻滞，经络不通，可采用活血化痰，理气化痰的治疗方法利湿，化痰利水的方法化瘀，通络止痛的方法常用中药降压利水活血化瘀平肝潜阳如泽泻、茯苓、猪苓等，可利水消肿，如丹参、赤芍、川芎等，可改善血液循如石决明、珍珠母、牡蛎等，可平肝潜降低血压环，降低血压阳，降低血压肝肾阴虚型症状特点辨证要点头晕目眩，耳鸣腰酸，失眠多梦，肝肾阴虚，虚火上炎，肝阳偏亢，心悸气短，面色苍白，口干舌燥，脉象细弦脉细弦症状特点头晕目眩腰膝酸软肝肾阴虚，头目失养所致肾阴不足，不能充养筋骨所致耳鸣耳聋潮热盗汗肾精亏损，不能充养耳窍所致阴虚内热，津液亏损所致辨证要点肝肾阴虚，虚火上炎，导致血压升患者常伴有头晕目眩、耳鸣、腰膝高酸软等症状舌质红，脉细弦或细弱治疗原则滋补肝肾养阴清热降压平肝常用中药六味地黄丸知柏地黄丸天麻钩藤饮滋阴补肾，填精益髓滋阴降火，清热泻火，适用于阴虚火平肝潜阳，熄风止痉，适用于肝阳上旺型高血压亢型高血压结语高血压病的中医诊断需要综合分析患者的症状、体征、舌苔、脉象等，并结合现代医学检查结果，才能做出准确的诊断。