《黄疸换血治疗》课件

黄疸换血治疗by课程大纲黄疸的定义黄疸的原因黄疸的诊断黄疸的治疗诊断疗什么是黄疸？黄疸的原因有哪些？如何黄疸？黄疸的治方法有哪些？什么是黄疸肤巩现红黄疸是指人体皮、膜和黏膜出黄色，是由于胆素在血液红红产中的含量增高所致胆素是血蛋白分解的物，正常情况下红脏谢积当脏，胆素在肝中被代和排出，不会在血液中累肝代谢红现时导红积胆素的功能出障碍，就会致胆素在血液中蓄，从现而出黄疸黄疸的原因红细胞破坏过多肝脏摄取胆红素减少当红细过时红脏导脏胞破坏多，血蛋白肝疾病或药物影响，致肝谢产红导摄红代物胆素增加，致黄疸取胆素能力下降，引起黄疸肝脏结合胆红素能力下降胆红素排泄障碍脏损将红导结红肝功能受，无法游离胆胆道阻塞，致合胆素无法转为结红导素化合胆素，致黄疸排出体外，引起黄疸黄疸的类型胆红素代谢障碍肝脏疾病12细包括溶血性黄疸、肝胞性黄肝炎、肝硬化、肝癌等疾病都积导疸、胆汁淤性黄疸会致黄疸胆道疾病3结狭胆石、胆管癌、胆管窄等疾病都会引起黄疸黄疸的临床表现临现肤巩关状黄疸的床表主要包括皮、膜、黏膜的黄染，以及其他相的症，例如颜颜浅进级尿液色深、大便色等黄疸的程度可以根据黄染的部位和程度行分，轻例如度黄疸、中度黄疸、重度黄疸黄疸的诊断体格检查实验室检查影像学检查观肤巩颜红测脏检察皮、膜和尿液的色变化黄疸包括血清胆素定，可以帮助确定黄疸如腹部超声、肝活等，可以帮助排除巩开肤严通常从膜始，然后蔓延到皮的类型和重程度其他疾病血红蛋白代谢骤步描述红细红细红

1.胞生成骨髓中生成胞，包含血蛋白红结将

2.氧气运输血蛋白与氧气合，氧气输送到组全身织红结将

3.碳dioxide运输血蛋白与二氧化碳合，二氧化碳运送到肺部红细红细脏脏

4.胞破坏衰老的胞在脾和肝中被破坏释红，放血蛋白红红红

5.血蛋白分解血蛋白分解成珠蛋白和血素红谢红转为红脏

6.血素代血素化胆素，由肝排泄换血治疗的基本原理血液置换内进换从患者体抽出一定量的血液，并用相同量的健康血液行置清除有害物质内积质红红有效地清除体累的有害物，例如胆素，降低血清胆素水平恢复正常血象过鲜带通输注新血液，改善患者的血氧携能力，恢复正常的血象标指换血治疗的适应证严重高胆红素血症溶血性疾病红过导红细过导红新生儿胆素水平高，可能致核由于胞破坏多，致胆素水进换疗进换疗黄疸，需要行血治平升高，需要行血治感染性疾病导红某些感染会致胆素水平升高，需进换疗要行血治换血治疗的禁忌证严重心脏病严重的凝血障碍严重的感染换脏负对严脏换导过对换对严血会增加心担，于重心病患血可能会致度出血，于凝血功能血可能会加重感染，于重感染的患导较谨评者可能致心力衰竭障碍的患者，风险高者，需要慎估换血治疗的准备评估患者状况1检验检评进换疗包括体、实室查等，估患者是否适合行血治准备血液制品2红细浆根据患者的病情和血液类型，准备合适的血液制品，如胞、血等准备器械和设备3包括输血器械、输血管路、消毒液、注射器等告知患者家属4释换疗项向患者家属解血治的必要性、风险和注意事，并征得家属同意换血治疗的操作流程准备工作1当确保患者的血液样本已准备妥连接设备2连换接血液交机和输血器开始交换3缓将内慢地捐献者的血液输入患者体结束交换4当标时换患者的血液成分已达到目水平，停止交换血治疗的注意事项严格无菌操作密切观察患者及时处理并发症疗过环进疗过观现确保整个治程都在无菌境下行在治程中要密切察患者的生命体如果患者出并发症，如出血、感染等压应应进，防止感染的发生征，如心率、血、呼吸等，以及是否，立即采取相的措施行处理应有输血反等换血治疗的并发症心血管并发症呼吸系统并发症损伤压难肿例如心律失常、心肌、低血等例如呼吸困、肺水、肺栓塞等血液系统并发症例如出血、感染、凝血功能障碍等换血治疗的效果评估换换血前血后换血治疗的预后情况预后良好新生儿长期随访数换疗状别红脑换疗进访监测大多患者接受血治后，黄疸症能够新生儿黄疸患者，特是重症胆素病患血治后需要行长期随，患者的缓标预换疗预标预得到有效解，肝功能指恢复正常，后者，接受血治后，后情况取决于病情肝功能指，防并发症的发生严时预良好的重程度和及干新生儿黄疸的特点现现新生儿黄疸是一种常见的象，通常在出生后2-3天出，并于出生后1周达到渐肤巩这红高峰，之后逐消退新生儿黄疸的特点是皮和膜呈黄色，是由于胆素积在血液中的聚造成的数现新生儿黄疸的程度因人而异，大多新生儿黄疸是生理性的，属于正常象，不疗严续时过则需要特殊治但是，如果新生儿黄疸的程度重或持间长，可能需要进检疗一步查和治新生儿黄疸的分类生理性黄疸病理性黄疸12数内续时过大多新生儿在出生后几天如果新生儿黄疸持间长现这现过现出黄疸，是正常的生理、程度重或出其他异常症状则象，通常在出生后2-3天达到高，可能是病理性黄疸，需内渐时峰，并在1-2周逐消退要及就医新生儿黄疸的诊断体检观察血清胆红素测定12细观肤静检测医生会仔察新生儿的皮抽取新生儿脉血，血清颜评红断严和眼白色，估黄疸的程度胆素水平，判黄疸的重程度病史询问其他辅助检查34问养进规询新生儿出生情况、喂方根据情况，可能行血常、检式、是否有家族史等，有助于肝功能、影像学等查，排除断判黄疸的原因其他疾病的可能性新生儿黄疸的治疗光照疗法1蓝进红谢光照射，促胆素代药物治疗2静红口服或脉注射，降低胆素水平换血疗法3严换红浓重黄疸，替血液，降低胆素度新生儿黄疸的并发症核黄疸听力损失严导脑损伤红损伤觉重黄疸可致，影响智力发高胆素血症可听神经育运动障碍脑损伤导可能致运动功能障碍新生儿黄疸的预防母乳喂养早开奶充足的光照定期体检养预开尽线检现母乳喂是防新生儿黄疸的早奶可以帮助新生儿快排阳光中的紫外可以帮助分解定期体可以帮助及早发黄红红时预最佳方法之一母乳中含有帮泄胆素，降低黄疸的风险胆素，降低黄疸的风险建疸，并及采取措施，防黄红进开议时助分解胆素的酶，可以促早奶是指新生儿出生后1小新生儿每天晒太阳2-3小疸的加重红时内开养胆素的排泄始母乳喂，但要避免阳光直射头部儿童黄疸的特点现为肤巩状儿童黄疸通常表皮和膜发黄，但可能伴随其他症，如胀续时较疲倦、食欲不振、腹、尿色加深等黄疸持间可能长，现现严并且可能反复出儿童黄疸的具体表与病因、重程度、年龄关等因素有儿童黄疸的原因病毒感染胆道疾病遗传代谢疾病导细损伤闭锁结综纳贾综肝炎病毒等感染会致肝胞，影响胆胆道、胆石等疾病会阻碍胆汁排出，吉尔伯特合征、克里格勒-尔合征红谢导红积遗传谢红谢素代致胆素聚等代疾病会影响胆素代儿童黄疸的诊断体格检查实验室检查观肤巩颜评红测区察皮、膜色，估黄疸血清胆素水平定，分直接红红程度胆素和间接胆素影像学检查时进检必要行超声查，排除肝胆系统疾病儿童黄疸的治疗观察病情1观红标密切察黄疸程度、肝功能、血蛋白等指药物治疗2选择根据黄疸原因合适的药物，例如保肝、利胆药光照疗法3蓝红轻利用光照射分解胆素，适用于度黄疸换血治疗4对严疗虑换疗于重黄疸或药物治无效者，可考血治儿童黄疸的预后大多数良好定期检查数时疗预访监测红大多儿童黄疸在及治后后良需要定期随，肝功能和胆素好，恢复正常水平，排除潜在的并发症神经损伤数现导脑少病例可能会出核黄疸，致损伤严，重影响儿童的智力发育临床病例分享过们换疗应通分享真实案例，我可以更深入了解黄疸血治的实际疗过应疗用，例如治程、患者反、治效果等等这们换疗杂战些案例可以帮助我更好地理解黄疸血治的复性和挑时现这项术，同也展了技的巨大价值总结与展望提高治疗效果加强科研力度断换疗术疗积开关疗不完善血治技，提升患者治效果极展相科研工作，探索更有效的治方法问答环节关换疗问题将尽为您可以提出任何于黄疸血治的，我力您解答。