门诊日志管理制度

二、组织制定门诊部的工作计划经院长、分管院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报

三、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和危重、疑难病员的会诊和抢救工作接收大批外伤、中毒、传染病员及时上报,采取相应措施、定期召开门诊系统会议，协调各科关系督促检查医务I人员贯彻各项规章制度、医护常规技术操作规程，整顿门诊秩序,改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就诊,不断提高医疗护理质量，严防差错事故

五、组织门诊工作人员做好卫生宣传，以及清洁卫生、消毒、隔离、疫情以及腹泻门诊等工作

六、搞好预防保健和爱国卫生运动

七、领导科室人员的业务训练，妥善安排进修、实习人员的工作

八、领导接待和处理门诊方面的群众来信来访工作第九篇门诊部主任岗位职责

一、在院领导的领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科研和行政管理工作

二、负责制定门诊部的工作计划，并报医院领导批准后实施经常督促检查门诊部的各项工作，按期总结汇报

三、负责领导、组织、检查门诊患者的诊治和危重疑难患者的会诊及抢救工作，要及时上报医院并采取相应的应急措施

四、定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻执行各项规章制度，医护各项常规技术操作规程维持良好的就医环境、改善服务态度、优化就医流程，方便患者就诊,不断提高医疗护理质量，严防差错事故

五、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作，督促保洁员的清洁工作坚持消毒制度,防止院内感染

六、进行医疗质量督查，认真规范门诊医生的病历，安排各诊室医师值班安排、督促、检查门诊护理部和挂号室做好各自的工作

七、配合医院及上级领导检查、接待工作，处理门诊方面的群众来信来访工作

八、进行门诊劳动纪律管理，负责安排调休请假及办理相关审批手续

九、严格遵守医院医德医风建设的有关规定，规范行业行为

十、及时完成领导交办的其它各项工作第十篇门诊、病区退药管理制度卫生部《医疗机构药事管理规定》第二十八条规定为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换”考虑患者要求退药的原因较多，特制定本院退药管理制度、药品没有离开药房或当日取药，患者要求退药的情况一般均给予退药退药流程:由开具处方的医师在发票背面签字注明退药一已取药患者持该发票到药房凭药品取回取药联（未取药患者直接凭发票）一患者凭发票到收费处付费的窗口退费

二、药品已经离开药房发放到患者手中且超过当日要求退药的情况

（一）退药性质分类与处理、患者发生药品不良反应，且同时满足以下个条件时，属于合14理退药）医生已询问过患者并确定患者无该药过敏史、禁忌症，病历中有1记录；）处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定；2）需填写有相应的药品不良反应报告；3）退药时间必须在发现药品不良反应的天内

420、患者死亡，且同时满足以下个条件时，属于合理退药22）退药时间必须在患者死亡后的内；120）处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定

2、除以上情况外，其它任何情况退药皆属不合理退药3

（二）退药操作流程图开具处方医师接待，检查药品外观是否符合要求收款处领取退款单，由医生填写完整I门诊药房药师核对退药条件I）进一步审核药品包装是否完好1）登记所退药品批号，并核对此批号是否与在库的药品批号一致2I收费处凭退药单及发票退还药品金额

三、病区口服、外用的医嘱药，由于无法辨认批号、有效期，一经发出不得退换、血液制品、生物制剂、精麻毒等特殊制品一经离柜则概不退换第十一篇发热、肠道门诊工作制度

（一）发热、肠道门诊开诊时间按上级卫生行政部门要求而定,24小时接诊患者

（二）发现、人禽流感.及甲类传染病患者及疑似患者,以SARS及不明原因肺炎，群体性食物中毒，必须立即电话报告分管领导,医务科及保健科，并按照《传染病管理办法实施细则》填写传染病报告卡片，呈报医院保健科疾控管理人员，进行网上直报疑似病例在确诊或否定诊断后，应做更正报告，要严防迟报或漏报

（三）值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情

（四）所有工作人员进出发热、肠道门诊时医护人员必须严格按照由中华人民共和国卫计委发布的《医院隔离技术规范》中的相关要求对不同传播途径进行传播的传染病或者感染患者做好相应的隔离与标准预防，防止职业暴露的发生科室在固定地点放置防护用品，防护用品放置地点必须人人知晓，包括工勤人员，在缓冲区正确穿、脱相应的防护用品，在整个诊疗过程中及结束诊疗活动后所有工作人员必须严格按照《手卫生规范》做好手卫生工作，离开时防护用品按照要求在缓冲区进行正确的摘脱，一次性隔离衣等防护用品只能一次性使用，不能反复使用，工作人员工作服每班值班后予以更换，工作中随时有污染随时及时更换

（五）正确处理使用后的所有器械、物品尽量使用一次性物品，使用后的一次性物品按照传染病的医疗垃圾用双层医疗垃圾袋装好、捆扎好后，标识登记清楚，送医院医疗垃圾暂时存放点进行存放并做好交接使用后的器械用密闭清洁容器标识清楚后由消毒供应中心工作人员来收集，做好登记与交接，禁止在科室清点器械针对患者被服（包括被褥、枕头），遇到传染性强、致死率高（如埃博拉）或者特殊疾病（如不明原因的肺炎）按照医疗废物进行处理不要再送洗衣房清洗消毒，普通传染病或者感染患者的被服与洗衣房做好登记与交接

（六）患者的病历、化验单不带入患者诊疗区域，必须经过消毒后再行保存和应用，患者的呕吐物、排泄物须经过消毒后再行倾倒便器专人专用，为一次性物品，每次用后清洁、消毒，患者出院后按照医疗垃圾进行处理检验后的样品要消毒处理无菌室、操作台要每天消毒，随时污染随时清洁、消毒

（七）加强无菌观念，规范隔离操作，加强个人防护医护人员严格无菌操作，避免交叉感染及职业暴露的发生（）按照国家《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术A规范》要求定期（目前规范要求季度一次）对病房空气、物体表面、1地面等进行清洁、消毒并登记、监测，如有问题持续改进

（九）对每个发热患者必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊

（十）发现可疑或已确定菌株，应立即通知门诊医师，对病人留验观察，并排专人携带菌种送往所驻地区疾控中心进行鉴定第十二篇门诊部护士长岗位职责

一、在护理部主任及科主任领导下，负责本科护理工作根据护理部工作计划，全面质量考核标准，制订病区护理工作年度计划和护理质量控制方案，并组织实施

二、负责护理人员的政治思想、医德教育工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律

三、掌握门诊工作动态，随时做好各诊室之间的协调与调配,及时处理应急事件.督促、检查各诊室护理工作质量，参与高难度护4理技术操作或指导护士完成，做好传、帮、带工作，不断提高业务技术水平、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,I检查指导各诊室开诊前的准备及健康教育工作.督促护理人员经常巡6视候诊区，观察患者病情变化，病情较重者优先安排诊治或护送急救中心救治

五、督促护理人员及时引导病人就诊，提高病人就诊效率

六、负责器械、物资的请领及统计工作

七、督促护理人员做好各诊室消毒、隔离工作

八、组织护理人员业务及技术培训与考核工作；开展新业务、新技术和护理科研，总结经验，撰写学术论文负责指导和管理实1L习、进修人员，制定教学计划

九、督促检查保洁员的清洁及消毒隔离工作落实情况，保持门诊整洁、安全

十、遵守医院医德医风相关制度和要求；认真履行医学道德规范，救死扶伤，文明礼貌服务，尊重病人，廉洁奉公第十三篇戒烟门诊职责及工作制度

一、严格执行医院各项控烟规章制度

二、掌握吸烟的危害和戒烟的技巧，指导患者戒烟并正确使U!用戒烟药物和控烟用品

三、吸烟者应主动戒烟

五、向患者、家属和来访者做好吸烟的危害与戒烟的益处宣

四、发现他人吸烟要进行劝阻

六、对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟的劝导

七、积极参加医院控烟知识的培训I传

八、落实科室无烟环境，看到烟头主动捡拾第十四篇门诊志愿服务管理制度

一、本院工作人员、实习进修人员、在校学生及社会爱心人士，利用业余时间参与门诊志愿服务活动，组成门诊志愿服务队

二、坚持以奉献爱心、服务患者、服务群众为目标，弘扬奉献、友爱、互助、进步的志愿精神，塑造蓝马甲的志愿服务形象和品牌效应

三、遵守法律法规和医院的各项规章制度，按志愿者服务章程，服从工作安排，积极主动履行志愿服务义务、遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不空岗，不闲聊，不I得从事与志愿服务无关的事情，如有特殊情况按规定请假，以便安排替补人员

五、维护志愿者的公众形象，工作时穿志愿者服装，仪表端庄，举止文明，态度亲和，以微笑、热情、文明的言行，为患者提供服务

六、具有良好的职业道德，对服务对象尊重、平等，一视同仁，主动为他们提供帮助和支持，自觉维护其合法权益，保守秘密，不泄露隐私

七、在志愿服务时遇到不能解决的问题，及时与周围工作人员联系，必要时报门诊部，协助处理

八、不得以医院志愿者身份从事盈利或其他违背社会公德的活动，一经发现取消其志愿者资格

九、遇突发事件，与相关工作人员联系，立即上报门诊部,

十、认真做好志愿服务工作登记，定期组织考核、评价，颁发志愿者证书，评选优秀志愿者，以激励先进，逐渐形成志愿服务长效机制按应急预案处理,以维持良好的就诊秩序第十五篇门诊患者高峰应急预案为加强门诊管理，切实贯彻“以病人为中心”的服务宗旨，维护门诊正常高效运营，提高服务质量与医疗安全，特制定本应急预案.根据门诊流量实时监测，当待诊病人人时，应立即启动本1N15预案需启动预案的情况时，由分诊人员立即报告门诊部，再由门诊部2,主任上报分管院长及医务部.门诊科室应急服务措施3（）开足诊室，有序分流病人1（）由医务部调派病房医生支援门诊，给予人力保障2（）增派门诊导医维护秩序，帮助分流病人3（）各服务窗口应急措施（挂号收费、出入院处、药房、医学影4像、检验科等），开足窗口，增加机动人员延时加班实行弹性工作制，做到提前上班、中午连班、晚上加班

4.按不同检查项目，合理分流病人，引导病人可先选择其它重要项

5.目检查第一篇门诊日志管理制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制为规范医务人员的门诊日志登记，特制定本制度

一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》，加强门诊日志和疫情报告的管理工作

二、各门诊科室均建立门诊日志登记簿，坐诊医师对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登登记项目要齐全,字迹要清楚

三、门诊日志基本项目至少要包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊、岁以下儿14童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容、医生签名

四、医院的门诊部负责门诊日志的统一管理，定期进行检查全院门诊日志由直报人员统一编号、统一保管，发放时以旧换新,并建立门诊日志收发登记

五、各门诊科室的登记率与挂号室核对要达到以上95%

六、医院的疫情管理人员负责监督检查门诊日志的登记质量和传染病报告的核对工作

七、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，需在门诊日志上注明“疫情已报”

八、对拒不实行门诊日志，造成传染病漏报、迟报和其他严重后果的科室和各人，要按照《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》的有关规定给予严肃处理

九、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管第二篇门诊部工作制度门诊根据中医特点建立健全中医各科室，坚持应用中医药治疗方

1.法诊治疾病，各科门诊在分管院长领导下，由门诊部负责统一安排，加强对门诊的业务技术指导和行政管理工作.根据本院技术特长开设专科（病）门诊，组织有经验的中医人员2参加门诊工作实行门诊连续接诊制、预约门诊和挂牌门诊.对疑难病员经三次复诊仍不能确诊者，应请上级医师诊视

3.各科副主任医师，不管病房者，每周出门诊不少于次，主管45病房者，每周出门诊不少于两次，在门诊工作的主治医师不少于次8有科研或教学任务者酌情调整.对病员要进行认真检查，并按中医门诊病历的统一格式写好门诊5病历各科定期检查总结门诊医疗质量.医技辅助科室的检查报告，必须做到准确、及时医师要加6强对治疗室、换药室的检查指导，必要时要亲自操作.认真贯彻“预防为主”的方针，加强检诊，做好分诊工作,严格7执行隔离、消毒制度，防止交叉感染，做好疫情、职业病等的报告工作.导医工作人员要坚守工作岗位，不得擅离职守，采取措施解决8“三长一短”现象，对待病员要关心体贴，态度和蔼，有礼貌,耐心解答问题.保持门诊清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传中医9药防病治病、计划生育、优生学、健康教育等知识对外地转诊病员，要认真诊治，在转回原地时提出诊治意见

10..经常深入科室，发现问题及时解决，定期向分管院长汇报工作，11提出改进门诊工作的意见和措施.健全和落实各项规章制度，每月对各科室进行检查，发现并处12理医疗隐患，杜绝差错事故的发生第三篇门诊医师出诊制度

一、出诊时间周一至周日上午下午800—11301430—1750

二、出诊医生要严格遵守出诊时间，按时出诊，不能迟到、早退及漏岗门诊部,并通知替代出诊医生的姓名及职称出诊日不参加科室O

三、如有特殊情况（如公出、开会等）不能出诊，需提前通知早会及科室院务会的传达（另行传达），出诊日不得安排科室手术

四、各科室不得安排研究生、进修员、无执业医师证的医生独立出诊

五、医生在书写门诊病例时，要认真按项目详细地记录，写明详细医嘱

七、医生出诊时，服务态度好，耐心解答病人的问题;本着科学、求实的态度，认真为患者诊治.对违反“出诊制度”的各级医生按“门诊医师出诊管理措施”进行处罚第四篇校医院专家门诊工作制度、专家门诊由副主任医师、主任医师和硕士、博士学位的临床医1师担任、专家坐诊时间由医院统一排班，统一挂牌，挂号室负责分诊挂2号专家坐诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前一日通知门诊部调班或停止挂号、坐诊专家要认真履行专家职责，提高医疗服务质量，按时如约3坐诊，对病员认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历、处方书写要清晰、规范注意保持室内整洁、用电安全、要不断学习本专业知识，掌握新知识、新技术，了解本专业的4发展动态，保障自身专家水平，并经常对低年资医师工作进行指导，以提高普通门诊的医疗技术水平、门诊部主任要做好专家门诊的管理工作，认真考勤考核，专家5应严格遵守专家门诊值班制度，按医院签到、作息制度执行,有事按规定请假、保持专家门诊安静整洁，节约用水用电，注意安全6第五篇:门诊工作制度.护理人员自觉遵守规章制度，坚守工作岗位，不迟到早退,不脱1岗，不聊天.护理人员衣帽整洁、仪表端庄、语言规范有礼貌

2.各诊室整洁安静、环境优美

3.候诊秩序良好、无围观分诊台和医生的现象，无吸烟

4.分诊台工作制度健全，岗位责任明确值班人员提前分钟到510岗，并做好开诊准备，按时分诊.做到初、复诊分类，传呼患者及时安排就诊

6.服务态度好，热情接待患者，耐心解释，做好健康宣教工作

7.加强巡视，对老弱病残及重患者尽量予以照顾，及时安排就8诊.根据病情，对复诊患者尽量安排在前次认治的医生就诊

9.协助专家门诊维持秩序，使专家和患者能在安静的环境中10诊治有便民措施，设征求意见本，对提出的意见有处理措施

11..消毒隔离制度有实施措施，避免交叉感染，发现传染病及时按12传染病要求进行管理.准确填报门诊量日报表

13.护士长工作符合达标要求14第六篇医院门诊工作制度、门诊实行小时应诊制24

二、门诊工作由门诊部统一领导，各临床、医技科室应服从门诊部统一安排，认真执行各项管理规定，严守工作岗位，保证正常门诊工作秩序

三、临床科室应加强对本科室门诊医生的业务技术指导和行政领导，选派具有相应专业技术职务的医师参加门诊值班，专家门诊工作应由从事临床医疗工作年以上，取得（副）高级职称的医师担任

5、门诊医师由临床科室安排并报门诊部，门诊部汇总后公I示医生门诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，应填写《门诊出诊变更审批表》，至少在出诊前一天将审批表交门诊部

五、门诊医师应及时接诊对兴奋、躁动、严重自杀、伤人等重性精神病患者及老人、残疾人、军人优先安排就诊；对疑难危重患者或经两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊治,必要时可提请医务部组织门诊会诊

六、门诊医师应合理检查，合理用药，在本院有条件诊治的情况下，不得随意向院外介绍或转诊患者

七、门诊医师应按照《门诊病历书写规范》书写病历，对患者的任何处理及建议均应书写在门诊病历上，必要时患者及家属在门诊病历上签字门诊部、医务部定期检查门诊病历书写质量

八、门诊检查科室所做的各种检查结果，必须做到准确及时如因不可控原因致检查结果未能按时完成，应做好解释工作

九、门诊工作人员加强检诊及分诊工作，有序引导患者就诊,严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告

十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，利用候诊时间进行卫生宣教第七篇门诊部口腔科护士岗位职责

一、在科主任、护士长领导下开展工作

二、严格执行消毒隔离制度，定期检查无菌物品、器械、辅料包的灭菌日期，确保在有效期内使用

三、配合医生进行操作时要严格执行无菌技术，避免交叉感染

四、保持室内空气流通，光线充足，工作台面整洁；做好空气、器械的消毒和并登记

五、备齐诊室诊疗物品，定位放置，用后及时处理、补充,随时备用

六、维持诊室秩序，及时解决突发状况，解决水路、气路问题，确保医疗安全

七、严密观察病情变化，发现问题及时汇报，妥善处理

八、及时与相关科室人员联系，负责器械的管理、维修与保养

九、严格执行一次性医疗用品使用原则和垃圾分类处置原则,与相关人员做好交接并登记

十、维持就诊秩序，保持诊室清洁卫生，做好口腔基础知识的健康宣教

十一、遵守医院医德医风相关制度和要求；认真履行医学道德规范，救死扶伤，文明礼貌服务，尊重病人，廉洁奉公第八篇门诊部主任职责

一、在院长/分管院长的领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。