《药物过敏急救处理》课件

药物过敏急救处理课程目标了解药物过敏掌握急救处理学会预防措施掌握药物过敏的定义、症状和分类学习识别药物过敏症状、判断轻重缓急、正了解过敏原药物、避免过敏反应、做好个人确实施急救防护什么是药物过敏免疫系统反应常见药物药物过敏是人体免疫系统对某种药物产生的异常反应当人体接常见的过敏药物包括抗生素、止痛药、麻醉剂、疫苗等过敏反触到过敏药物时，免疫系统会错误地识别药物为有害物质，并产应的严重程度因人而异，轻微的症状可能只是皮肤瘙痒，而严重生抗体的反应可能危及生命药物过敏的常见症状皮肤反应呼吸系统症状皮疹、瘙痒、红肿、荨麻疹、血呼吸困难、气喘、咳嗽、哮喘发管神经性水肿等作、喉头水肿等消化系统症状循环系统症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻等心慌、血压下降、休克等轻度过敏症状及处理皮肤症状轻度过敏反应通常表现为皮肤症状，如皮疹、瘙痒、荨麻疹等患者可能感到轻微的皮肤不适，但一般不会引起严重的不良反应呼吸道症状一些人可能会出现轻微的呼吸道症状，例如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等这些症状通常是短暂的，并不会对患者构成重大威胁处理方法对于轻度过敏反应，通常可以通过以下方法进行处理避免接触过敏原、使用抗组胺药、冷敷等中度过敏症状及处理皮肤症状1瘙痒、红肿、丘疹呼吸道症状2呼吸困难、喘息、咳嗽消化道症状3恶心、呕吐、腹泻重度过敏症状及处理呼吸困难1气道阻塞，喘息，呼吸急促，紫绀血压下降2心率加快，脉搏微弱，意识模糊休克3皮肤苍白，冷汗，四肢冰冷，血压持续下降如何识别是否为过敏反应症状的突然出现症状的严重程度12过敏反应通常在服用药物后几轻度过敏反应可能仅表现为皮分钟到几小时内出现，症状突肤瘙痒或轻微呼吸困难，而重然且剧烈度过敏反应可能导致休克甚至死亡症状的相似性3不同药物的过敏反应症状可能非常相似，例如皮肤发红、瘙痒、呼吸困难等过敏反应的诊断方法皮肤测试血液测试病史询问将少量过敏原物质滴在皮肤上，观察皮肤反检测血液中特异性免疫球蛋白（）水详细了解患者过敏史，包括症状和诱因E IgE应平过敏反应的风险因素家族史年龄有药物过敏家族史的人更容易发生药儿童和老年人对药物的敏感性较高，物过敏反应更容易发生过敏反应疾病史用药史患有某些疾病的人，如哮喘、湿疹、曾经发生过药物过敏反应的人，再次荨麻疹等，更容易发生药物过敏反应接触相同药物时，更容易发生过敏反应如何预防药物过敏详细病史询问谨慎选择药物12详细询问患者既往过敏史，包选择安全系数高、过敏反应较括药物、食物、花粉等过敏史少的药物，并尽量使用单一成，避免使用可能引起过敏的药分的药物物从小剂量开始密切观察患者34首次使用新药时，从小剂量开用药后密切观察患者，一旦出始，观察患者反应，如有不良现过敏症状，立即停药并采取反应，立即停药相应的急救措施过敏源药物清单青霉素类磺胺类青霉素、青霉素、氨苄西林、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺异G V阿莫西林、头孢类等噁唑、磺胺醋酰钠等非甾体类抗炎药阿司匹林、布洛芬、萘普生、塞来昔布等常见药物过敏病因分类药物本身个体差异服用方式药物的化学结构、分子大小、剂量等都会遗传因素、免疫系统状态、年龄、性别等口服、静脉注射、皮下注射等不同的给药影响其过敏性因素都会影响个体对药物的敏感性途径也会影响药物的吸收和代谢，从而影响其过敏性过敏原交叉反应花生过敏贝类过敏乳胶过敏对花生过敏的人，也可能对大豆、扁豆、豌对贝类过敏的人，也可能对其他甲壳类动物对乳胶过敏的人，也可能对香蕉、奇异果、豆等其他豆类过敏（如虾、蟹）过敏鳄梨等水果过敏避免过敏药物的建议咨询医生，了解自身过敏史和相关药避免接触已知过敏原药物物信息谨慎使用可能引起过敏的药物，如抗生素、镇痛药、抗炎药等过敏处理前的注意事项询问病史观察症状保持镇定详细了解患者的过敏史、药物使用情况和仔细观察患者的症状，包括皮疹、呼吸困保持镇定，避免恐慌，及时采取相应的措既往过敏反应难、血压下降等施抗过敏药物的使用原则医生诊断严格遵医嘱定期复查由医生根据患者的具体情况进行诊断，确认严格按照医生的处方和用药说明使用药物，定期进行过敏原测试，了解自身过敏原的变过敏原并选择合适的药物避免自行调整剂量或停药化情况，及时调整用药方案常用抗过敏药物介绍抗组胺药糖皮质激素如氯雷他定、西替利嗪等，可阻如泼尼松、地塞米松等，具有强断组胺与受体的结合，减轻过大的抗炎和免疫抑制作用，可缓H1敏症状解严重过敏反应肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，可收缩血管，改善呼吸道症状，但需谨慎使用重症药物过敏的急救措施立即停止用药1保持呼吸道通畅2吸氧，必要时气管插管静脉注射肾上腺素31:1000稀释液，

0.3-

0.5ml，皮下或肌肉注射静脉注射糖皮质激素4氢化可的松或地塞米松，静脉推注抗组胺药5氯苯那敏或西替利嗪，静脉注射呼吸支持的技巧气道管理1确保畅通的气道是呼吸支持的关键必要时进行气管插管或气道置管机械通气2对于呼吸功能严重受损的患者，可使用呼吸机进行机械通气，维持氧气供应氧疗3提供充足的氧气，通过面罩或鼻导管吸氧，改善血氧饱和度循环支持的技巧监测生命体征密切观察血压、心率、呼吸频率和脉搏氧饱和度等重要指标，以便及时发现循环衰竭的征兆液体复苏根据患者的具体情况，选择合适的液体种类和速度进行静脉补液，以改善血液循环血管活性药物根据患者的病情需要，考虑使用血管活性药物，如多巴胺或去甲肾上腺素，以维持血压和血流动力学稳定静脉补液的原则评估患者选择液体监测效果123仔细评估患者的体液状况和电解质平根据患者的具体情况选择合适的液体密切监测患者的体液状况和电解质平衡，包括心率、血压、尿量等指标种类和剂量，例如生理盐水、葡萄糖衡，根据情况调整补液方案溶液等肾上腺素的使用指南剂量途径成人毫克，儿童肌肉注射或静脉注射

0.3-

0.5毫克公斤体重

0.01/频率根据病情，可每隔分钟重复注射一次5-15糖皮质激素的使用指南缓解炎症减轻过敏症状长期使用风险糖皮质激素可有效抑制炎症反应，减轻过糖皮质激素可以抑制免疫系统，减轻过敏糖皮质激素长期使用可能引起骨质疏松、敏反应引起的肿胀、发红和瘙痒反应的严重程度，控制过敏症状胃溃疡、高血压等副作用抗组胺药的使用指南缓解过敏症状遵医嘱服用注意副作用抗组胺药通过阻断组胺受体，减轻皮肤瘙痒剂量、时间、频率应严格遵医嘱，不可自行部分患者可能出现嗜睡、头晕、口干等副作、流鼻涕、打喷嚏等过敏症状调整用，需根据情况调整用药观察与转诊的重要性持续观察记录病情12即使症状缓解，仍需密切观察详细记录患者的过敏反应症状患者至少小时，以防过敏、用药情况和治疗过程，方便24反应再次出现医师判断和后续处理及时转诊3若患者出现严重过敏反应，如呼吸困难、血压下降等，应立即转至医院接受专业的急救治疗过敏反应后的注意事项继续观察患者至少小时，注意是保持抗过敏药物的备用，以备不时之24否有延迟反应需避免再次接触过敏原，并寻求专业医师的建议，进行过敏原检测药物过敏急救处理流程图识别过敏症状并评估严重程度立即停止疑似过敏药物保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸给予氧气吸入，并密切监测生命体征根据过敏反应程度，选择适当的药物治疗及时转诊至专业医疗机构课程总结与讨论关键要点讨论环节药物过敏是一种严重的医疗事件，需要及时识别和处理针对课程内容进行深入讨论，解答疑问，并分享实际案例了解过敏反应的症状、风险因素和预防措施至关重要探讨药物过敏的常见问题，例如如何识别过敏源？如何避免过敏反应？熟悉抗过敏药物的使用原则和急救措施可以拯救生命交流最新的研究进展和治疗方法，提升对药物过敏的认识。