《药理学CNS概论》课件

药理学概论CNS总概中枢神经系统药物作用机制CNS大脑、脊髓和其他神经组织神经递质、受体、酶等药物分类兴奋性、抑制性、抗癫痫、抗帕金森等中枢神经系统药物分类中枢兴奋性药物中枢抑制性药物抗癫痫药物抗帕金森病药物提高中枢神经系统兴奋性的药抑制中枢神经系统兴奋性的药控制癫痫发作的药物，如卡马减轻帕金森病症状的药物，如物，如咖啡因、安非他明物，如巴比妥类、苯二氮卓西平、苯妥英钠左旋多巴、金刚烷胺类中枢兴奋性药物作用于中枢神经系统提高警觉性12促进神经元兴奋，增强神经传改善注意力，提高认知功能导缓解疲劳3增强体力和精神状态定义中枢兴奋性药物是指一类能直接或间接兴奋中枢神经系统，使机体兴奋、活动增强、警觉性提高的药物主要种类兴奋剂中枢神经系统兴奋剂咖啡因，尼古丁，安非他明，哌苯丙胺类，哌替啶类，可卡因甲酯等等抗抑郁药抗焦虑药选择性羟色胺再摄取抑制剂苯二氮卓类，非苯二氮卓类等5-（），三环类抗抑郁药SSRIs（）等TCAs临床应用镇静抗惊厥麻醉抗精神病用于焦虑、失眠等情况，帮助治疗癫痫等神经系统疾病，抑用于手术麻醉，减轻患者疼用于治疗精神疾病，如精神分患者放松身心，改善睡眠质制过度的神经兴奋，减少发作痛，使患者处于无意识状态裂症，改善患者的认知功能，量频率控制病情不良反应副作用耐受性依赖性中枢兴奋性药物可能引起多种副作用，包长期使用中枢兴奋性药物，可能会导致身长期使用中枢兴奋性药物，可能会产生依括头痛、焦虑、失眠、震颤等体对药物的耐受性增加，需要增加用量才赖性，停药后会产生戒断症状，如焦虑、能达到预期效果抑郁、失眠等中枢抑制性药物定义主要种类中枢抑制性药物是指作用于中枢神经•镇静催眠药系统，抑制神经传导，从而减弱或消•抗焦虑药除神经兴奋性的药物•抗癫痫药•抗精神病药中枢抑制性药物镇静催眠药抗焦虑药抗癫痫药减缓神经活动，缓解焦虑，帮助入睡抑制焦虑症状，帮助缓解紧张和不安抑制异常脑电活动，预防癫痫发作主要种类苯二氮卓类巴比妥类如地西泮、安定、艾司唑仑等，如苯巴比妥、异戊巴比妥等，具具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊有镇静、催眠、抗惊厥作用，但厥作用成瘾性较高非苯二氮卓类如佐匹克隆、扎来普隆等，作用机制与苯二氮卓类相似，但成瘾性较低临床应用镇静催眠麻醉12治疗失眠、焦虑、癫痫等疾用于手术麻醉或镇痛病抗惊厥3用于治疗癫痫等疾病不良反应头痛头晕一些中枢神经系统药物可能引起头某些药物可能导致头晕目眩，影响平痛，尤其是长期服用或剂量过高时衡和协调能力嗜睡一些中枢抑制性药物会引起嗜睡，影响日常活动和工作抗癫痫药物作用机制主要种类抑制神经元异常放电，阻止癫痫发苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、拉莫作三嗪等抗癫痫药物定义抑制异常脑电活动控制癫痫发作12主要作用于大脑神经元，抑制减少或消除癫痫患者的发作频异常的脑电活动，恢复神经元率和严重程度，改善患者的生正常的兴奋性活质量多种类型和机制3抗癫痫药物种类繁多，作用机制也不尽相同，针对不同的癫痫类型和病因选择合适的药物主要种类苯妥英钠卡马西平抗癫痫药物，抑制神经元兴奋性抗癫痫药物，抑制神经元兴奋性拉莫三嗪抗癫痫药物，抑制神经元兴奋性临床应用癫痫发作控制预防发作控制症状抗癫痫药物主要用于治疗各种类型的癫痫发对于高风险人群，例如患有家族史或脑损伤对于一些非癫痫性疾病，例如神经痛或偏头作，例如强直阵挛发作、失神发作和部分的患者，可以使用抗癫痫药物进行预防性治痛，抗癫痫药物可以用于控制其症状-发作疗不良反应嗜睡头晕消化道反应这是最常见的不良反应，通常在用药初期部分患者可能会出现头晕，尤其是在用药如恶心、呕吐、食欲不振等，多见于口服出现，随着用药时间推移逐渐减轻初期或剂量调整后制剂抗帕金森病药物帕金森病是一种常见的慢性神经退行性疾病，主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓和姿势不稳等症状多巴胺受体激动剂单胺氧化酶抑制剂如左旋多巴，能直接刺激多巴胺受如司来吉兰，能抑制多巴胺的降解，体，改善运动功能增加多巴胺的浓度抗帕金森病药物定义抗帕金森病药物作用机制主要用于治疗帕金森病，缓解运通过补充或增强多巴胺的活性，动障碍症状，如震颤、僵直、运或抑制多巴胺的代谢，或提高多动迟缓和姿势不稳巴胺的利用率治疗目标改善运动功能，提高患者的生活质量，延缓疾病进展主要种类多巴胺激动剂单胺氧化酶抑制剂12如左旋多巴、金刚烷如司来吉兰多巴胺受体激动剂3如溴隐亭临床应用改善运动功能延缓疾病进展提高生活质量抗帕金森病药物的主要作用是改善患者的部分药物可以减缓帕金森病的进展速度，改善运动功能和减缓疾病进展可以显著提运动功能，例如震颤、僵直、运动迟缓延缓患者出现更严重的症状高患者的生活质量，让他们能够更好地进等行日常活动不良反应嗜睡精神运动障碍某些抗帕金森病药物，如左旋多包括震颤、肌张力障碍、舞蹈症巴，可能会引起嗜睡等胃肠道反应其他例如恶心、呕吐、便秘等心血管反应、皮肤反应等抗焦虑药物抗焦虑药物可以有效缓解焦虑症状，如紧张、恐惧、不安等苯二氮卓类非苯二氮卓类作用迅速，但易成瘾，如地西作用较慢，但成瘾性较低，如艾泮、阿普唑仑司唑仑、氯硝西泮选择性羟色胺再摄取抑制剂5-SSRIs用于治疗焦虑症和抑郁症，如帕罗西汀、舍曲林抗焦虑药物定义抗焦虑药物的作用是减轻焦虑、紧张、恐惧这类药物可以缓解焦虑症状，帮助患者恢复抗焦虑药物主要作用于中枢神经系统，调节等情绪平静和放松的状态神经递质的活性，例如和GABA5-HT主要种类苯二氮卓类药物选择性羟色胺再摄取抑制剂5-如安定、氯氮卓等，通过增强神经递质的抑制作用，起到镇如舍曲林、帕罗西汀等，通过抑制羟色胺的再摄取，增加突触间GABA5-静、催眠、抗焦虑的作用隙的羟色胺浓度，起到抗焦虑的作用5-临床应用焦虑症失眠症12抗焦虑药物用于治疗焦虑症，某些抗焦虑药物可用于短期治如广泛性焦虑症、恐慌症和社疗失眠症，帮助患者入睡和改交焦虑症善睡眠质量酒精戒断3抗焦虑药物可用于减轻酒精戒断症状，如焦虑、震颤和幻觉不良反应嗜睡头晕依赖性最常见的不良反应之一，可影响患者的工作由于药物作用于中枢神经系统，可能会导致长期使用某些抗焦虑药物可能导致依赖性，和生活头晕，影响平衡停药后会产生戒断症状抗抑郁药物抗抑郁药物是指用于治疗抑郁症的药物抑郁症是一种常见的心理疾病，患者会表现出持续的悲伤、沮丧、无助感、兴趣丧失等症状抗抑郁药物通过调节大脑中神经递质的水平来改善情绪，减轻抑郁症状抗抑郁药物定义作用机制治疗目标抗抑郁药物主要通过调节神经递质的水平或活性来发挥作用，例抗抑郁药物旨在缓解抑郁症的症状，如情绪低落、兴趣丧失、睡如增加羟色胺、去甲肾上腺素或多巴胺的浓度或活性眠障碍、疲劳、食欲改变等5-主要种类三环类抗抑郁药选择性羟色胺再摄取抑5-制剂SSRIs如阿米替林、多虑平如氟西汀、帕罗西汀选择性羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂5-SNRIs如文拉法辛、度洛西汀临床应用治疗各种精神疾病，例如抑郁症、焦改善认知功能，例如记忆力、注意虑症、双相情感障碍等力、执行功能等治疗睡眠障碍，例如失眠、嗜睡等不良反应副作用药物相互作用抗抑郁药物可能会引起一些副作抗抑郁药物可能会与其他药物产用，如口干、便秘、性功能障生相互作用，因此在服用抗抑郁碍、体重增加等药物之前，应告知医生你正在服用的其他药物停药反应突然停用抗抑郁药物可能会引起戒断症状，如恶心、呕吐、头痛、失眠等精神病治疗药物作用机制主要类型调节神经递质，如多巴胺、血清素和•抗精神病药去甲肾上腺素的活性•抗抑郁药•抗焦虑药精神病治疗药物定义药物治疗综合治疗精神病治疗药物主要用于改善精神疾病的症状，包括幻觉、妄想、精神病治疗药物通常与心理治疗、社会支持和康复治疗相结合，以思维障碍、情感障碍和行为障碍提供全面的治疗方案主要种类典型抗精神病药非典型抗精神病药情绪稳定剂临床应用精神分裂症躁狂症用于治疗精神分裂症的急性发作用于治疗躁狂症的急性发作，控和维持治疗，缓解症状，提高生制症状，稳定情绪活质量其他精神疾病也可用于治疗一些其他精神疾病，如双相情感障碍、严重抑郁症等不良反应锥体外系症状抗胆碱能作用代谢异常震颤、肌强直、运动迟缓、舞蹈症等口干、便秘、视力模糊、心动过速等体重增加、血糖升高、血脂异常等药物滥用与依赖药物滥用是指违反医学或社会规范的药物使用方式，导致个人或社会危害药物依赖是指对药物产生强烈的生理和心理依赖，表现为强烈的渴求、耐受性、戒断症状等滥用依赖错误的用药方式、超剂量使用药物、生理依赖指机体对药物产生适应性，非处方药物滥用等停药后出现戒断症状心理依赖指对药物产生强烈的渴望和依赖感药物滥用与依赖定义定义药物滥用是指个体持续、反复使用药物，导致生理和心理依赖，药物依赖是指个体对某种药物产生强烈的渴求和依赖，无法控制并对个体、家庭和社会造成危害的行为药物的使用，即使意识到药物使用带来的危害，也难以戒断主要成瘾性药物酒精尼古丁海洛因可卡因酒精是一种神经抑制剂，可以尼古丁是一种高度成瘾的物海洛因是一种强效的阿片类药可卡因是一种强烈的兴奋剂，导致兴奋感，但长期滥用会导质，存在于香烟和电子烟中，物，会产生强烈的快感，但会会导致兴奋感和能量增加，但致依赖，并带来严重的健康问会导致呼吸系统疾病和癌症迅速导致依赖，并带来严重的也会导致焦虑、恐慌和心脏题，如肝脏损伤和心脏病健康风险，如呼吸衰竭和心脏病病依赖机理药物作用于大脑神经元，改变神经递大脑奖赏系统受药物刺激，产生强烈质的合成、释放、受体结合或代谢，的正性强化作用，促使个体反复寻求产生愉悦感，并形成依赖性药物使用长期使用药物后，身体会产生耐受停用药物后，身体会产生戒断症状，性，需要不断增加剂量才能获得相同表现为生理和心理上的不适，迫使个效果，加重依赖程度体继续使用药物预防和戒除预防心理治疗加强教育，提高公众对药物滥用认知行为疗法可以帮助患者改变的认识，并采取措施限制药物的对药物的错误认知，并培养新的获取应对机制药物治疗社会支持一些药物可以减轻戒断症状，并家庭、朋友和社区的支持对患者帮助患者克服对药物的依赖的康复至关重要。