医师执业管理办法

一、医师执业管理办法为加强医师队伍建设，保障医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册暂行办法〉、《医师资格考试暂行办法》及其他相关法律法规，现就我院医师执业管理作出如下规定

1、医师须取得医师资格、并在我院注册取得执业证书者，称为北京丰台右安门执业医师（以下简称执业医师）

2、执业医师必须按照注册的执业类别、执业范围在我院从事相应的医疗工作

3、从事相应岗位工作的医务人员需证件齐全

4、执业医师变更执业类别、执业范围等注册事项的，应当及时办理变更注册手续

5、实习医师、进修医师不得单独执业，如不得独立开具处方或医嘱、不得单独出门诊或急诊、不得单独进行有创操作等

6、新调入、新招聘到我院工作的医师，应及时到医务科办理医师执业注册变更手续未取得我院执业医师资格前不得单独执业

7、执业医师从事有创操作及手术技术操作，需办理准入手续审批同意后方可进行

8、中止医师执业活动2年以上，获得执业医师资格或执业助理医师资格后，二年内未注册者均需重新办理执业注册

二、医师资质准入管理制度

（一）凡取得医师资格证书，并在我院注册取得执业证书的执业医师（以下简称医师），在医务科办理相关的手续后才能在医院独立从事相应的医疗工作

（二）医院设院、科两级认证机构

（三）需进行资质认证的医师

1、新招聘毕业生拟在我院的医师；

2、从社会新招聘来我院工作的医师；

3、重新取得执业资格并需在我院工作的医师；

4、长期病假（一年以上）恢复工作的医师；

5、受聘到我院工作的其他医院的退休医师

（四）需进行医师资质认证的技术项目

1、手术/麻醉资质的认证1各级手术/麻醉分级的规定哪类手术/麻醉应由哪级医师实施；2各级手术/麻醉主刀医师资质认证在各科手术分级/麻醉分级管理的基础上，认定每个医师经过何种训练及积累哪些经验后才可以主刀手术/麻醉

2、特殊操作、检查和特殊治疗资质的认证1确定各专业需论证资质的特殊操作、检查和特殊治疗项目•各种穿刺检查、治疗；•各种活检术；•其他新开展的技术项目特别是有创性检查和治疗2认定不同医师可以进行哪类或哪项特殊操作、检查和特殊治疗

3、处方权资质的认证1普通处方权；2麻醉药处方权；3特殊药物的处方权；五各科室应制订本专业需经资质认证的手术、麻醉、特殊检查和特殊治疗等项目目录，提出相应的认证标准和条件，并定期更新六进行医师资质认证的程序

1、各级各类人员的医师资质认证均由科室负责.提出书面意见科主任签字，报医务科或门诊办公室备案

2、医疗质量管理委员会对各科提出的认证项目进行审核，

①确定哪些项目由科室负责，报医务科或门诊办备案；

②哪些需经医疗质量管理委员会审批

3、医疗质量管理委员会对各科室提出的认证意见进行讨论审批。